肺移植和人工肺研究进展：来自第90届美国胸外科学会年会
肺移植现状与进展
肺移植适应症
终末期肺纤维化 肺囊性纤维化 慢性阻塞性肺病或α1－抗胰蛋白酶缺乏症
引起的肺气肿 继发或原发性肺动脉高压 疾病预期生存期不超过１２－１８个月
肺移植禁忌症
受体年龄大于65岁 有明显感染者 恶性肿瘤患者 胰岛素依赖型糖尿病患者 艾滋病携带者 精神异常或无法配合长期服药者； 一般情况差，不能耐受肺移植手术者。
肺移植历史及概况－国内
1979年辛育龄教授在北京市结核病院开创我 国肺移植先河，病人仅成活数天
2019年首医安贞医院首先成功进行单肺移植， 病人存活5年10月
2019年年首医安贞医院首先成功进行双肺移 植，存活4年3月
2019 年以来 我国再次出现肺移植的高潮 目前，全国至少有18多家医院开展了肺移植 我国开展肺移植的总数200多例
肺移植现状与进展
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肺移植现状与进展
中南大学湘雅二医院普胸外科
肺移植的概况
肺移植是治疗终末期肺实质及肺血管 病变的唯一有效的方法
在各主要器官移植中，成功最晚，仍 待攀登的医学高峰
近年来发展很快，1700例/年增长
肺移植历史－国外
1950年美国Buffalo大学犬原位肺移植成功 1963年Dr. Hardy 第一例人体肺移植（左侧中
术后主要问题
急性排斥反应：早期诊断技术提高、新免疫 抑制剂的使用
感染：混合感染，预防用药，联合用药 慢性排斥反应：OB，无有效预防办法；大剂
量激素及抗淋巴细胞药物治疗
影响生存的主要因素
2019年国际心肺移植协会年会
主要问题
排斥反应：巨大进步 器官短缺：无心跳供肺移植是热点；干细胞
克隆技术，道德争议；动物器官，相容性问 题，猪与人体最相容；人工肺，短期部分肺 支持 费用贵：国家及社会支持 需多学科综合治疗
肺移植技术的研究进展与临床应用
肺移植技术的研究进展与临床应用肺移植是治疗某些肺部疾病的有效手段，包括但不限于肺癌、肺纤维化、支气管结节等。
随着医学技术的不断发展，肺移植技术也得到了显著的进展，下面我们来详细了解一下。
一、肺移植的现状1.世界肺移植概况据统计，截至2018年底，全球共进行了2.5万例肺移植，随着技术的不断提高，手术成功率已经超过了80%。
2.中国肺移植概况中国肺移植始于1993年，目前已经完成了超过1000例的手术。
尽管成功率比欧美等国低，但是随着技术的不断提高，中国的肺移植也在逐步发展。
二、肺移植技术的研究进展1.良好的移植肺来源肺移植最重要的因素之一便是良好的移植肺来源。
目前常用的肺移植来源主要有死亡捐献者以及活体捐献者。
2.移植性肺血管病新治疗移植性肺血管病是肺移植后主要引起死亡的原因之一，因此，针对这一疾病的新型治疗方法就显得尤为重要。
目前，研究者已经发现一些有效的新型药物可以有效预防和治疗移植性肺血管病。
3.免疫抑制药物的改进和应用为了保证移植肺不被宿主免疫系统所攻击，移植手术后需要使用免疫抑制药物进行免疫抑制。
然而，传统的免疫抑制药物在治疗过程中会产生多种副作用，如肾脏损伤、肺部感染等。
因此，研究者正在开发一些能够减少副作用的新型免疫抑制药物。
三、肺移植的临床应用目前，肺移植被应用于许多严重的肺部疾病中，如单侧肺癌、气管狭窄等。
此外，肺移植也被广泛用于治疗各种严重呼吸系统疾病，如间质性肺病、免疫反应性支气管炎、肺动脉高压等。
四、肺移植后护理肺移植手术后，需要进行严密的护理，以保证移植肺的功能和患者的生命安全。
在肺移植后，患者需要密切观察呼吸、循环、肾功能等情况，及时发现异常并给予针对性的处理。
结语总的来说，随着医学技术的发展，肺移植技术已经得到了较大的进展，对于某些严重的肺部疾病来说，肺移植依然是一种有效的治疗手段。
但是，值得注意的是，肺移植手术的风险较大，需要非常谨慎地进行。
在未来的研究中，我们需要不断探索新的技术，优化手术方案，以提高肺移植的成功率和患者生存质量。
肺移植的现状与展望
肺移植的现状与展望
强光亮;刘德若
【期刊名称】《器官移植》
【年(卷),期】2011(2)4
【摘要】@@ 1983年,加拿大多伦多总医院肺移植组的Cooper等为一例58岁终末期肺纤维化男性患者成功地完成了右肺移植[1].随后,1986年该移植组Patterson等[2]进行整体双肺移植获得成功,1989年出现序贯式的双肺移植.
【总页数】3页(P181-183)
【作者】强光亮;刘德若
【作者单位】100029,北京,中日友好医院胸外科;100029,北京,中日友好医院胸外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肺移植免疫相关的研究进展及展望 [J], 洪文娟;洪志鹏
2.前进中的肺移植事业——我国肺移植发展现状及未来 [J], 胡春晓; 李小杉; 卫栋; 陈静瑜
3.国际肺移植临床研究热点和亚洲肺移植发展现状 [J], 岳冰清; 陈静瑜
4.后疫情时代的肺移植临床研究发展和未来展望 [J], 焦国慧;陈静瑜
5.肺移植术后排斥反应的影像学检查方法现状及展望 [J], 徐琳;严浩吉;王俊杰;唐宏涛;李偲涵;陈婷婷;张涵;付思怡;田东
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最新ASCO：肺癌重磅研究进展
最新ASCO：肺癌重磅研究进展2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于6月4日至8日在线上举行，作为肿瘤学界规模最大、受众最多的盛会之一，ASCO年会将向各界学者展示最新的前沿进展。
目前大多数摘要已在官网公布具体内容，今年最受关注的肺癌领域将有哪些重要研究进展？速来围观。
EGFR靶点1.EGFR一线治疗新进展阿美替尼一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变肺癌患者，中位无进展生存期（mPFS）达19.3个月（Abstr 9013）阿美替尼是我国首个自主研发的三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），用于二线治疗T790M突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
本次会议上将公布Ⅲ期AENEAS研究结果，强有力地证明其一线治疗获益。
研究共入组429例携带EGFR19外显子缺失或L858R突变的晚期NSCLC患者，1：1随机接受阿美替尼或吉非替尼治疗。
研究结果显示，与吉非替尼相比，使用阿美替尼作为一线治疗的患者，PFS及持续缓解时间（DOR）均显著延长——mPFS 19.3个月vs 9.9个月（HR0.46，P<0.0001），mDOR 18.1个月vs 8.3个月（HR 0.38 , P<0.0001）。
安全性方面，阿美替尼组安全可控。
2.EGFR 20ins新进展DZD9008用于EGFR 20号外显子插入突变（EGFR 20ins）NSCLC患者，疾病控制率（DCR）高达90.3%（Abstr 9008）DZD9008是一种针对EGFR/HER2 20ins突变设计的小分子化合物。
在此次会议上报道的研究中，共纳入97例EGFR/HER2突变的NSCLC，接受DZD9008 的剂量为50 mg 至400 mg。
结果显示，DZD9008最佳耐受剂量为400mg，常见的3级不良反应为腹泻（5.2%）和皮疹（1%）。
56例患者（42.9%的患者脑转移）接受了疗效评估。
当DZD9008剂量为每日一次300mg时，客观缓解率（ORR）为48.4%（15/31），DCR为90.3%（28/31）。
人工肺
微型人工肺
前景与展望
日前，据澳大利亚广播公司报道，美国科学家首次公布了一项最新 研究成果：在实验室中用干细胞人工培养出肺脏，植入老鼠体内可使其 存活6小时。美国哈佛医学院的研究团队将老鼠肺脏上的细胞剔除，只留 下细胞外间质作为新肺生长的“撑架”。随后，他们在“撑架”中植入 可定向发展为肺细胞的人类脐带细胞和老鼠胚胎细胞，并将其放入模拟 生物体内环境的培养器中进行培养。这个微型人工肺在培养器中不断生 长，并于大约1周后开始氧气交换，也就是像正常肺一样“呼吸”。被植 入老鼠体内后，人工肺仍能继续工作，成功使老鼠存活了6小时。 尽管肺移植手术在我国已开展多年，但并不是每个人都像原思通那 样幸运。稀缺的肺源，总是将很多人拒之肺移植大门之外。 那美国的生物人工肺能否解决这一问题，他们是利用什么方法造出的 ？什么时候这一技术能应用到人？
用高分子渗透膜制成，血液和气体通过半透膜进行气体交换，血 、气互相不直接接触，血液有形成分破坏少，其
膜式人工肺 已广泛应用于心血管手术的体外循环,欧美几乎
100%应用膜式人工肺进行体外循环,国内应用估计也在50%左右。 由于国情,鼓泡式人工肺仍会有一定的市场,尤其在冠吸引和Roller泵 对血液的破坏没有解决之前,短时间的心血管手术仍将应用。 膜式人工肺 也广泛应用于呼吸衰竭的抢救治疗即体外生命支 持(ECLS)或体外膜氧合(ECMO),对植入性人工肺的研究也取得了成 绩,Mortensen首创的血管内氧合器(IVOX)也已初步应用于临床。
前景与展望
•因子控制干细胞发展成肺细胞
“利用干细胞制造肺组织的各种细胞目前还做不到，”徐国彤说，“干细胞是指 具有自我更新能力和分化潜能的细胞，就是说一个干细胞可以产生与它完全一样的 子代细胞或其他类型细胞的子代细胞（比如肺泡上皮细胞、肝细胞、神经细胞等） 。” 根据干细胞能产生的子代细胞类型的多少，可以被分成全能干细胞（可以分化 成任何种类细胞）、多能干细胞（可以分化成多种类型细胞但不是所有类型细胞） 以及组织干细胞（只能分化为特定组织细胞，如神经干细胞）等。干细胞可以有多 种来源：从早期胚胎（囊胚期）内细胞团培育出来的干细胞被称为胚胎干细胞；从 成体组织获得的干细胞叫成体干细胞（经常讲到的骨髓间充质干细胞就属于这类） ；而利用Yamanaka因子（共有四个）可以把多种成体细胞（不是干细胞）转变为多 能干细胞，统称为诱导性多能干细胞（即iPS细胞）。 徐教授介绍：“这次生物人工肺的研究者应该是已经考虑甚至在进行以能定向分 化成肺组织细胞的干细胞为种子细胞的研究了，通过在培养时加入不同的因子，控 制这些干细胞变成我们需要的细胞类型。如内皮细胞、上皮细胞等等。”
肺移植研究进展：来自第91届美国胸外科学会年会
应用体外生命支持有可能降低移植等 待期 的病死率 ， 特
别是针对 ｉＡ 患者 。随 着时 间 的推 移 ， 者术 后 近期 （ ０ ＰＨ缔组织病患者在等待过程 中病死率较
高， 但术 后长期存 活率也较 高。
各个领域 ， 越来 越成 为中国胸外科 医师 了解前沿 学术信息 的 重要渠道 。现将会议肺移植相关 内容作 归纳介绍 ， 以供我 国
数据库 中共有 １ ４ ２０ ５例（ ６ ） ９ ％ 的资料提供 了供肺在 获
取时吸入纯氧状态下 的 Ｐ Ｏ ， ａ 平均值 为 （０ ４７±１０ ｍ ｇ ４） ｍＨ ， 大多数供肺 （４ ６ ％）Ｐ Ｏ ４０ｍｍ Ｈ ， Ｐ Ｏ ￣２０ ｍ ｇ ａ ，＞ ０ ｇ 而 ａ ， ０ ｍ Ｈ ＜ 的供肺 占 １％ ，ａ ２ ２ １ ３ ０ｍｍ Ｈ ５ Ｐ Ｏ 在 ０ ～ ０ ｇ和 ３ １— ０ ｍ Ｈｇ ０ ４ ０ｍ
选 择性 腺苷酸 Ａ Ａ受体 激动 剂 Ａ Ｌ １２ ２ Ｔ 一２ ３给 药方 法将猪 分 为 ５组 （ｔ ６ ： ／＝ ） 假手术组 （ 开胸） 缺血再灌 注组 （Ｒ， ＇ 仅 、 Ｉ 无药
ＥＭ Ｃ Ｏ仍然有着它 的优势 ， 主要体 现在 它 的纤 维氧 合器 、 肝 素涂层管道 和离 心泵 等 ， 还有 不需 要 泵支 持 的 Ｎ ｖＬ ｎ＠。 ｏａ ｕ ｇ 由于数据有 限， 究者们 还 不能得 出确 切 的结 论 ， 是这些 研 但 结果 仍然提醒临床 医师在移植受者 中应用 Ｅ Ｍ Ｃ Ｏ需要慎 重 ， 而更 多的结论则有待于进一步前 瞻 性多中心研 究来 证实 。
列入移植名单 的 １ １ ０ 例患者 中 ， ５ 有 ７例行 双肺移植 ，２ ２ 例行心肺联合移植 ，８例在 等待供 者过程 中死亡 ， １ 仍有 ４例 在 等待 供 者。移 植 名单 中原 发 病为 结 缔组 织 病 的患 者 有
肺移植手术切口发展历程和研究现状
· 综述·肺移植手术切口发展历程和研究现状徐坚 邵景博 陈员 卫栋 叶书高 陈静瑜【摘要】 肺移植手术技术对于受者的临床预后有着显著的影响，选择合适的手术切口决定了术中的视野暴露，是手术顺利进行的第一步，直接影响后续的手术进程。
肺移植切口通常默认一期关闭，但对于肺移植术毕存在如供肺过大、原发性移植物失功等高危因素患者，不能一期关闭切口，此时延迟关胸是一种应对策略。
肺移植手术切口的选择及是否延迟关闭，对于肺移植围手术期预后、受者远期生存质量、手术并发症有着深远的影响。
因此，本文结合国内外文献对肺移植Clamshell 切口、前外侧切口、后外侧切口、胸骨正中切口的发展和研究现状进行综述，聚焦切口对肺移植预后的影响，为临床肺移植手术切口选择提供参考。
【关键词】 肺移植；手术入路；Clamshell 切口；前外侧切口；后外侧切口；胸骨正中切口；延迟关胸；手术部位感染【中图分类号】 R617, R563 【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2024）04-0017-06Development course and research status of incisions in lung transplantation Xu Jian, Shao Jingbo, Chen Yuan, Wei Dong,Ye Shugao, Chen Jingyu. Wuxi Medical Center , Nanjing Medical University , Wuxi People's Hospital , Department of Lung Transplant Center , the Affiliated Wuxi People's Hospital of Nanjing Medical University , Wuxi 214023, China Corresponding author: Chen Jingyu, Email: *****************【Abstract 】 Surgical technique of lung transplantation exerts significant impact on clinical prognosis of the recipients. Choosing an appropriate surgical incision determines the exposure of intraoperative visual field, which is the first step of surgical success and directly affects subsequent surgical procedures. Lung transplantation incision is usually considered as primary closure. Nevertheless, for patients with high-risk factors such as oversized lung allografts and primary graft failure after lung transplantation, primary closure cannot be achieved. Hence, delayed chest closure is an effective strategy. The selection of incisions and the adoption of delayed chest closure of lung transplantation exert profound impact upon perioperative prognosis, long-term quality of life and surgical complications of the recipients.Therefore, the development and research status of Clamshell incision, anterolateral incision, posterolateral incision and median sternal incision in lung transplantation were reviewed, highlighting the effect of incision patterns on clinical prognosis of lung transplantation and providing reference for the selection of incisions in clinical lung transplantation.【Key words 】 Lung transplantation; Surgical approach; Clamshell incision; Anterolateral incision; Posterolateral incision; Median sternal incision; Delayed chest closure; Surgical site infection肺移植是治疗终末期肺病的有效手段。
上海胸外科换肺成功案例
上海胸外科换肺成功案例
近日，上海胸外科医院成功地完成了一例肺移植手术，这是中国大陆首次成功实施的肺移植手术。
这项手术为无法通过其他手段进行治疗的肺疾病患者带来了福音。
第一步，寻找合适的肺源。
手术成功的关键之一是寻找到适宜的肺源。
在这个过程中，医生需要仔细评估捐献肺的人的肺部状况，对肺部进行彻底的检查，确保捐献的肺质量完好无损。
第二步，进行肺移植手术。
手术的正式开始，医生需要用钢钩将病人的胸骨分开，进入病人的胸腔。
此时，医生需要做的第一件事是将病人的病态肺脏取出，将捐赠来的肺移植到病人的胸腔内，然后连接血管及气管才算完成手术。
第三步，监测患者康复情况。
手术后监测患者的康复情况非常重要，如果监测不当，就容易造成手术的失败或者并发症出现。
医生会用各种方法来观察病人的体质反应情况，包括但不限于心跳、血压、氧气供应等方面。
总之，这一次上海胸外科医院的成功肺移植手术，让越来越多的肺脏疾病患者看到了希望。
在这个过程中，医生的专业技能和对患者的关心，都是至关重要的。
我们希望医学科技和医生的责任心能够不断提高，更多的患者能够受益于诸如此类的重大突破。
肺移植的研究与发展
肺移植的研究与发展肺移植是一种特殊的医疗手段，适用于一些肺部疾病的治疗，例如重度肺纤维化、肺动脉高压、支气管扩张等。
肺移植经过多年的研究和探索，逐渐成熟和完善，并在全球范围内得到广泛应用。
本文将从肺移植的历史、现状、技术以及发展趋势等方面进行探究和分析。
一、肺移植的历史肺移植的历史可以追溯到上世纪六十年代。
当时肺移植的成功率极低，难以为患者提供有效治疗。
但随着临床技术的进步和操作技巧的提高，肺移植逐渐成为临床医学中的重要手段。
目前，肺移植已经成为临床实践中的一个重要领域。
二、肺移植的现状肺移植在各个国家的医疗实践中具有不同的发展水平。
一般情况下，美国、加拿大、澳大利亚、法国、德国、英国等发达国家的肺移植技术和设备领先于其他国家。
我国的肺移植手术发展相对落后，但在近年来迅速发展。
2017年，中国实现了肺移植的综合治疗，将肺移植等多种技术应用到一次手术中，成功完成了我国接受系统性硬皮病肺纤维化患者的肺移植手术。
三、肺移植的技术肺移植是一项极为复杂的手术，常规手术时间需6-8小时，其中包括取肺、移植肺以及重建气道和血管等工作。
在手术过程中，需要将被检查者的胸腔打开，接近心脏和肺部，对器官进行检查和评估，并完成肺组织切除、血管吻合、气管植皮等手术步骤。
手术完成后，患者需要接受长时间的医疗护理和康复训练。
四、肺移植的发展趋势随着科技的发展和医学科技的提高，肺移植技术未来的发展趋势很明显。
一方面，手术器械、体外循环、电子显微镜等医疗设备不断更新，及时医学资源的不断提升，不断改进肺移植的技术手段，改进肺移植操作和康复方式。
另一方面，随着3D打印、基因编辑、干细胞治疗等技术的发展，肺移植方向也需要随之调整，未来肺移植有望实现人工肺替换、干细胞肺移植等高科技手段。
总之，肺移植作为一种探索性、复杂的医疗手段，越来越得到医学界的重视和关注。
基于不断的医学研究和技术创新，相信肺移植的成功率和疗效将不断提高。
我们期待着未来肺移植技术在更多疾病的治疗中得到广泛应用，为患者提供更好的医疗服务。
2023年肺移植行业市场发展现状
2023年肺移植行业市场发展现状肺移植是一项高风险、高复杂度的手术，主要应用于肺部疾病导致的呼吸功能不全或威胁患者生命的疾病。
随着生物技术和医疗技术的发展，肺移植手术的成功率得到了极大的提高，同时肺移植的医疗技术也在不断进步，为肺部疾病患者提供了更好的治疗选择。
以下是肺移植行业市场发展现状的详细分析：一、肺移植现状肺移植手术起源于20世纪60年代，但由于技术原因以及免疫排斥等风险的限制，直到80年代才逐渐得到发展。
如今，肺移植手术已成为治疗严重肺部疾病的重要手段。
根据世界卫生组织统计，每年有超过40万人死于严重肺疾病。
随着采用新型免疫抑制技术和紧急情况下快速诊断技术等的发展，肺移植手术的成功率逐年提高。
根据数据显示，肺移植术后1年、3年、5年及10年生存率分别达到80%、60%、50%、30%。
二、市场发展1. 市场规模据统计显示，目前全球肺移植市场价值已经达到数亿美元，仅在美国每年就有近2,000例肺移植手术，预计在未来几年里市场规模将继续扩大。
2. 主要市场增长近年来，美国和欧洲市场的肺移植手术患者数量逐年增加，其中美国占据了全球肺移植市场的一半以上。
由于生物技术和医疗技术的不断革新，许多亚洲国家，尤其是中国，目前正逐渐兴起肺移植业务。
3. 供应商竞争格局目前市场上主要的供应商有医药公司、生物技术公司、医疗设备公司和通用医疗器械公司等。
这些公司通过不断开发新的免疫抑制技术、紧急情况下快速诊断技术和手术器械等，不断扩大市场份额。
三、市场前景由于全球肺部疾病患者数量的增加，以及肺移植手术的成功率逐年提高，肺移植市场在未来几年里将继续扩大。
特别是在免疫抑制技术的不断进一步完善和应用，中小型医疗设备公司和生物技术公司有机会在市场上占据更大份额。
总而言之，肺移植是一个具有广阔市场前景的产业。
在未来几年里，肺移植手术技术、设备和药物等方面的创新发展将会为全球肺部疾病患者提供更好的治疗方案。
结节高发，“黑科技”崛起
结节高发，“黑科技”崛起作者：***来源：《记者观察》2024年第07期截至2023年年底，中國存量肺结节患者或达到4亿到5亿人。
尽管越来越多人意识到了结节不必然癌变，绝大多数结节都是良性的，但是焦虑的情绪还是让人们觉得必须要做点什么才行。
在此基础上，有知名大三甲医院一年肺结节手术量增长了三倍之多。
作为微创介入手术中跑得最快的赛道，消融手术数量大有原地起跳的势头。
据美国市场研究咨询服务商Grand View Research统计，到2023年全球肿瘤消融手术全球市场规模达到16.7亿美元（折合人民币121.2亿元），从2024年到2030年，还将以13.5%的复合年增长率扩大。
在中国，弗若斯特沙利文报告显示，相关市场2022年到2026年复合增长率将达到34.7%。
与此同时，中国消融设备企业也在被进口垄断的领域摩拳擦掌，准备书写新的产业发展历史。
冷门“黑科技”热起来了随着肿瘤的高发、对结节发现越来越灵敏，肿瘤消融术这种“黑科技”也正在走进大众视野。
肿瘤消融技术简单来说，就是应用乙酸、乙醇等化学手段，或者微波、声、光、电、冷热效应等物理手段，使肿瘤内部的蛋白质凝固，失去活性。
从技术手段上看，主要有微波消融，还有射频消融、冷冻消融和电脉冲消融等。
作为传统肿瘤疗法手术、化疗、放疗之外的第四种肿瘤治疗手段，消融术在部分治疗领域，临床专家认为其效果已经可以与手术治疗相当，且具有创伤小、术中出血少、恢复快等特点，不需要住院，部分设备（如冷冻消融）甚至不需要麻醉。
因为作用于人体的部分大多数是针，消融术取代手术的势头也被称为“以针代刀”。
“肿瘤的终极解决方案是药物、器官移植。
”北京第一人民医院介入血管外科主任邹英华在第十届中国肿瘤微创介入治疗北京论坛复合式冷热消融技术研讨会上指出。
这是因为到了中晚期，肿瘤可能已经转移到全身，此时患者离不开药物治疗了。
只是，到了这时候，即便是医疗界期待了几十年的免疫疗法PD-1，单药使用也只有20%多的应答率，联合用药能将其提高到30%以上，到35%已属见顶了。
生肺移植当前状态及未来发展趋势
生肺移植当前状态及未来发展趋势引言：生肺移植是一项重要的外科手术，用于治疗严重的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、肺纤维化、囊性纤维化以及肺癌等。
本文将探讨生肺移植的当前状态以及未来发展趋势，并对其挑战和前景进行分析。
一、当前生肺移植的市场情况和技术发展：1. 生肺移植的市场情况：目前，全球生肺移植市场正在快速发展。
据统计，2019年全球生肺移植手术数量达到5000余例。
美国、加拿大和欧洲国家是生肺移植手术的主要进行地区。
此外，亚洲等地区的生肺移植手术也呈逐年增长的趋势。
2. 技术发展：随着科技的进步，生肺移植手术的技术也在不断创新和改进。
传统的生肺移植手术需要从供体中提取整个肺组织进行移植，这需要手术过程的精准性和复杂性。
然而，新技术的应用，如肺泡微装置和体外修复技术，使得移植手术更加安全、有效。
二、生肺移植面临的挑战：1. 器官短缺：由于供体肺的限制性和匹配度要求，供需不平衡成为制约生肺移植发展的主要因素。
当前，需要移植的患者远远超过可用的供体肺数量，这导致许多患者在等待名单上长时间等待。
2. 移植排斥反应：移植手术后，患者可能会出现机体对供体器官的排斥反应。
尽管免疫抑制剂的使用可以抑制排斥反应，但长期使用会增加感染和其他并发症的风险。
三、生肺移植的未来发展趋势：1. 人工智能技术的应用：随着人工智能技术的快速发展，其在生肺移植领域的应用也变得愈发重要。
通过人工智能算法，可以更准确地评估供体肺的适应性以及预测移植后的排斥风险，从而提高手术的效果和成功率。
2. 干细胞技术的突破：干细胞技术是生肺移植领域的一项前沿研究。
研究人员正在尝试使用干细胞来再生和修复受损的肺组织，以提高生肺移植手术的可行性和效果。
3. 3D打印技术的应用：3D打印技术的发展为生肺移植带来了新的机遇。
通过3D打印技术，可以生产出符合患者个体化特点的肺组织，减少排斥反应的风险，并提高手术的成功率。
结论：生肺移植作为一项重要的外科手术，目前正处于快速发展的阶段。
再次肺移植研究进展
再次肺移植研究进展
李惠;章渭方
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(9)18
【摘要】肺移植是治疗终末期肺病的唯一方法,移植肺失功是肺移植领域面临的重大问题,但再次移植的预后并不能令人满意,近年来,再次肺移植得到进一步发展,合理选择再移植的适应证及完善的围手术期管理使成功率得到进一步提高,本文综述目前国际上再次肺移植的适应症及相关影响因素所做的研究.
【总页数】2页(P180-181)
【作者】李惠;章渭方
【作者单位】浙江大学附属第一医院,浙江杭州,310003;浙江大学附属第一医院,浙江杭州,310003
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.再次肺移植治疗肺移植术后闭塞性细支气管炎综合征
2.肺移植让呼吸再次自由顺畅
3.肺移植让呼吸再次自由顺畅
4.1例横断胸骨再次移植治疗肺移植术后闭塞性细支气管炎综合征病人的护理
5.再次肺移植的微创技术及效果
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国际心肺移植新进展——2006年第26届国际心肺移植协会年会报道
国际心肺移植新进展——2006年第26届国际心肺移植协会
年会报道
陈静瑜;张海波;孟旭
【期刊名称】《继续医学教育》
【年(卷),期】2007(21)11
【摘要】2006年4月5日至4月8日第26届国际心肺移植协会（ISHLT）年会在西班牙马德里隆重召开，来自全世界从事心肺移植的专家，包括心外科、胸外科、心内科、呼吸科、麻醉科、ICU、病理科、供体协调等从事基础及临床研究等相关科室的专家共2000多人参加了此次盛会。
4天的会议除半天在主会场进行外，其余时间分为12个分会场进行，会议内容广泛，涉及心肺移植基础及临床各个领域，作为国内第1次参加国际心肺移植协会会议的代表，特将此次会议的精神总结如下，供同道参考，以推动我国的心肺移植的发展。
【总页数】3页(P31-33)
【作者】陈静瑜;张海波;孟旭
【作者单位】江南大学附属医院无锡市胸科医院肺移植中心,无锡,214073;首都医
科大学附属北京安贞医院心外科;首都医科大学附属北京安贞医院心外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.《国际心肺移植协会心脏移植受者管理指南》解读--供心选择与获取 [J], 苏文君;黄洁;郑哲
2.国际心肺移植新进展——2006年第26届国际心肺移植协会年会报道 [J], 陈静瑜;张海波;孟旭
3.2016国际心肺移植协会共识:肺移植术后抗体介导的排斥反应 [J], 张稷
4.2014年20届国际肝移植协会年会关于肝移植的热点话题 [J], 蔡金贞;吴斌;郑虹;张建军
5.第39届国际心肺移植协会年会热点速递 [J], 中国肺移植联盟; 国家肺移植质量管理与控制中心; 国家肺移植数据中心
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肺移植进展
肺移植进展上海胸医院胸外科高成新大大地推进了临床肺移植的蓬勃发展。
目前我国已在肺脏移植中获得那些成功？A. 单侧双肺叶移植B. 双肺整体移植C. 单侧肺移植D. 序贯式双侧肺移植1963年，美国密西西比大学的James Hardy医生施行了第一例人类肺移植，之后20年虽又进行了40余例，但均未获得成功。
1983年，加拿大多伦多大学的Cooper医生成功地为一例肺纤维化病人施行了单肺移植，病人术后生存了7年余，此次成功标志了现代肺移植史的开始。
随后的20余年中，由于技术的进步，肺移植已日趋成熟。
而作为治疗终末期肺病的有效措施，它已为临床广泛接受。
据2004年世界心肺移植登记中心报告，截至2003年6月，全世界共进行了17，128例肺移植（不包括近年来大陆的数十例肺移植）。
病例：2004年7月30日上海首例双肺移植获得成功男性患者，39岁，诊断为双肺弥漫性支气管扩张症。
20多年反复咳脓痰、发热、咳血。
近五年，完全丧失劳动能力。
近2年呼吸困难加重，吸氧无效。
严重呼吸衰竭，肺源性心脏病。
多次生命垂危。
2004年7月下旬救护车急送入上海市胸科医院，患者呈极度缺氧，端坐位。
大流量吸氧，口唇、甲床仍严重紫绀。
经胸科医院各项检查确诊为双侧支气管扩张症合并严重肺部感染、呼吸衰竭、肺心病。
这种情况下唯有肺移植可以拯救生命，于是对其施行双肺移植。
术后患者恢复顺利,生活自理。
图片（上海肺科医院高成新教授与患者在一起）(图为患者术后即刻胸片)近年来，活体相关肺叶移植、无心跳供体临床应用、新的支气管血管吻合材料以及各种肺保存液的研究大大地推进了临床肺移植的蓬勃发展。
适应证肺移植最常见的适应证可分为四类：阻塞性肺病、限制性肺病、血管性肺病和化脓性肺病。
据2004年世界心肺登记中心统计，慢性阻塞性肺病(COPD)占39%、特发性肺纤维化(IPF)占17%、囊性肺纤维化(CF)占16%。
单肺、双肺移植总体数量上接近，但双肺移植近年来增长迅速。
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衰竭 的治疗 和 免疫抑 制方 案 的研 究 以及 肝移植 影像 学和麻 醉学 等领 域 的进展进 行 了广泛 而深入 的交流
和 探讨手 术技
术 、 享 临床 经 验 、 流 心 得 体 会 提 供 了 良好 的平 分 交
年 ６月 ２ ２ １ ２ 在 西 班牙 瓦伦 西亚 （ ａ ｎｉ ， ３至 ５ １ ３ Ｖｌｃ ｅ ａ Ｓａ ） ｐ ｉ 召开 ， ｎ 我们期 待届 时能 有更 多 、 更新 的学 术 成
果 展示 出来 。
（ 收稿 日期 ：０ ００ —７ ２ １．７ １ ）
捐献 意识 的提高 ， 他相 信在 未来一 段时 间 内 ， 体肝 活
作者 单 位 ： １０ ２无 锡 ， 京 医科 大 学 附 属 无锡 市 人 民 医 院 器 ２ ４６ 南 官 移 植科 通讯 作 者 ：陈静 瑜 ，Ｅ ｉ： ｈｎｉ ｙ３ ３ ｙｈ ｏＣＢ．ｎ ｍａ ｃｅｊ ｇｕ ３ ＠ ａｏ．Ｏ ｃ ｌ ｎ
明显 改善其 预后 。另外 注 意尽 量让 患者 自身 的咳嗽
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２１ ０ ０年 ５月 １日至 ５ １ ， ９ 第 ０届美 国胸外科 学 ３ 会 （ ｍｅｉ ｎＡ ｓｃａ ｏ ｒ ｈ ｒｃ ｕｇｒ） Ａ ｒ ａ ｓｏｉ ｉ ｆ ｏａｉ Ｓ ｒ ｙ 年会 在 ｃ ｔｎ ｏ Ｔ ｃ ｅ 加拿 大多伦 多 召开 。会 议 围绕 众 多 主题 展 开 ， 移 肺
台， 对加 强 医生交 流 合 作 ， 共叙 友 谊 ， 谋 发展 起 到 共
了极 大 的 推 动作 用 。第 ｌ ７届 ＩＴ Ｌ Ｓ年 会 将 于 ２ １ ０１
防治 的应用策 略等 。随着 活体肝 移植手 术技 术 的不 断进步 和完善 ， 供者 并发症 发生率 大大 降低 ， 者并 受 发症 也 同样减少 ， 并长 期 受 益 。这 同时 促 进 了公 众
２３ ２３ ２— ４．
（ 本文编辑 ： 沈敏
何超 ）
肺 移植 和人 工肺 研 究 进 展 ： 自 来 第９ ０届 美 国胸 外 科 学 会 年 会
卫栋 陈静瑜
【 关键词 】 肺移植 ； 缺血再灌 注损伤 ； 闭塞性细支气管炎 ； 人工肺 ； 体外膜肺 氧合
【 ｅ ｏｄ】 Ｌｎ ａｓｌ ｔｉ ； Ｉｈｍｃｌｅｅ ｕ ｏ ｊｒ； Ｂｏｃｉｉ ｂｔａｓ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｕｇｒ ｐ ｎ ｔｎ ｓ ｅ ｉ ｐｒ ｓ ｎ ｎ ｙ ｔｎ ａ ａｏ ｃ ａｒ ｆ ｉ ｉｕ ｒ ｈ ｌｓ ｌ ｒ ； ｎ ｏｔ ｏ ｉ ｎ ｉ ｅ
我 国肺 移植 同行参 考 。
Ｉ 肺移 植 围手术期 管理和 影响 临床预 后的 因素 随着肺 移 植技 术 的逐 渐 成熟 ， 移植 的各 项管 肺 理 水平 、 移植存 活率 、 活时 间 等均 在 不 断改 善 ， 存 对
Ｄ Ｉ １ ８ ７ ｃ ．．ｓ ． ６ ４ ３ ０ ． ０ ０ ０ 叫 ５ Ｏ ： ０ ３ ７ ／ ｍａ ｊｉｓ １ ７ —９ ３ ２ １ ． ３ ｎ
行准确 的判 断 ， 确 保 待移 植 患 者 的合 并 症控 制 良 并 好， 使其 基础 情况更 适 于移植 。 来 自华盛 顿 医学 中心 的报告 分享 了他们 在肺 移 植 围手术 期管 理 的 一 系列 经验 。营养 支 持 、 体 功 身
能恢 复训 练和控 制 感 染 毫无 疑 问 是 十分 重 要 的 ， 这 些 因素对 于需要 机 械通 气 的 患 者来 说 尤 为重 要 ， 能
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中华 移 植 杂 志 （ 子版 ）２ １ 电 ０ ０年 ８月第 ４卷 第 ３期
Ｃ ｉ ＪＴａｓｌ ｔ（ ｌ ｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ａ ｇ ｓ２ １ Ｖ ｌ ，Ｎ ． ｈｎ ｒ ｐａ Ｅｅ ｒ ｉ ｄｔ ｎ ， ｕ ｕｔ ００， ｏ ｎ ｎ ｃｏ ｉ ４ ｏ３
成人 间活体 肝移植 经验 。韩 国肝移 植近年 来发展 迅 速 ， 亚洲 ５个 肝移 植 中心 中 ， 活体 肝移植 发展最 在 其 快 。韩 国 Ａ ａ ｓｎ医学 中心第 １例 活体 右 半 肝 移 植 于 １９ ９ ４年 １ ２月完 成 ， １９ 自 ９ ４年至 ２ ０ ０ ８年共 开展成人 活体肝 移植 １ ５ ７ ９例 ， 童活 体肝 移植 １ １例 。他介 儿 ４ 绍 了不 同移植 物类 型 和移 植 适 应证 ， 活体 肝 移植 阐
肺移植 围手术 期 的管 理 要 求也 随之 更 高 。在美 国 ， 随着 ２ ０ 供肺 分配 系统 的成立 ， ０ ５年 以及体 外循 环 和 各种 高级生命 支持 装置 的使用 ， 多重 病 患 者登 上 更 了等待 移植 名单 的首位 。这 就要求 Ｉ 床 医生必 须进 １ ５
植相 关 内容 穿插在 多个 主题 中 ， 兹作 归纳介 绍 ， 以供
移植 仍将 成为救 治终末 期肝 病 的主要手段 。
在其 他 分会 场 上 ， 自不 同 国家 和地 区的专 家 来 就肝 移植基 础研究 、 大肝移植 指征 、 扩 暴发 性肝功 能
本文 文献 引 用格 式： 丁超峰 ，俞 军．第 １ ６届 国际肝 移植 学会 年会 纪要 ［／ Ｄ］ 中华移 植 杂志 ： ＪＣ ． 电子版 ，００， （ ） ２ １ ４ ３
反射 以及气 管黏 膜 的清 除 功 能发 挥 作 用 ， 了黏 膜 除 清除功 能受损 者 ， 他患 者 都 应该 在 肺 移 植术 后 尽 其
中华 移 植 杂 志 （ 电子 版 ）２ １ ００年 ８月 第 ４卷 第 ３期
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