运动及感觉传导通路

2.纹状体 黑质 纹状体 损伤导致震颤麻痹 3.皮质 脑桥 小脑 皮质 完成共济运动 损伤导致共
济失调
❖ 锥体外系主要起调节肌张力，协调肌肉活 动，调整姿势以及习惯性运动等。
❖ 锥体系支配骨骼肌运动必须在锥体外系功 能保证稳定下才能完成。
二.感觉传导通路
❖ 躯体感觉传导通路
深感觉传导通路 浅感觉传导通路
❖ 视觉传导通路 ❖ 听觉传导通路
躯干和四肢深感觉传导通路
躯干、四肢 的肌肉、肌 腱、关节、 韧带、骨膜 的深感受器
脊神经
Ⅰ
脊神 经节
Ⅱ
薄束、 薄束核、 楔束 楔束核
延髓 内侧 内侧丘系交叉 丘系
Ⅲ
内囊后肢
丘脑腹后
外侧核 丘脑皮质束
中央后回中、上部，中央旁小叶后部和邻近 中央前回皮质
躯干和四肢浅感觉传导通路
运动及感觉传导通路
运动疗法科2011-03
一.运动传导路
❖ 1.锥体系：支配骨骼肌的随意运动。 上运动神经元 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 脑神经运动核神经元
脊髓前角运动神经元
大脑皮质躯体 锥体束 运动区锥体细胞
皮质核束 脑神经运动核
皮质脊髓束 脊髓前角运动神经元
皮质脊髓束
中央前回中、上部 和中央旁小叶前部 的锥体细胞
两侧 动眼神经副核
顶盖前区
睫状神经节
睫状短 神经
瞳孔括约肌
瞳 孔 对 光 反 射 通 路
听觉传导通路
Ⅰ
内耳
蜗神经节
螺旋 蜗神经
蜗神经
器
Ⅱ
蜗神经 腹侧核
蜗神经 背侧核
来自两侧 蜗核纤维
外侧 丘系
Ⅲ 下丘
下丘臂
Ⅳ
内侧膝 状体
内囊后肢 听辐射
颞横回
(皮质脑干束、皮质桥延束、皮质延髓束)
中央前回 上运动 下部的锥 神经元 体细胞
经内囊膝、大脑脚底、 脑桥基底、延髓锥体
皮质核束
脑干内 的脑神 经运动 核
下运动 神经元
脑神经
眼外肌、表情肌 咀嚼肌、舌肌
咽肌、喉肌、 胸锁乳突肌和 斜方肌
动眼神经核
滑车神经核
三叉神经运动核 展神经核
面神经核上部 面神经核下部
Ⅲ
丘脑腹 内囊后肢
后内侧
中央后回下部
核
丘脑皮质束
视觉传导路
Ⅱ
Ⅰ
视锥细胞
双极
节 细
视杆细胞
细胞
胞
视神经
视 交 叉
视 视网膜鼻侧半纤维交叉 束 视网膜颞侧半纤维不交叉
Ⅲ
内囊后肢
外侧膝状
体核
视辐射
枕叶距状沟上、下方的皮质（17区）
视 觉 传 导 通 路
瞳孔对光反射通路
视网膜
视神经
视交叉 视束
两侧 动眼神经
躯干、四 肢皮肤的 浅感觉感 受器
Ⅱ
脊神经
Ⅰ 背外侧束 脊神经节
脊髓 灰质
Ⅰ、Ⅳ、
Ⅴ
脊髓白质前连合 脊髓丘脑侧束 经脑干
交叉
脊髓丘脑前束
Ⅲ
丘脑腹 后外侧 核
内囊后肢 丘脑皮质束
中央后回中、上部，中央 旁小叶后部
头面部浅感觉传导通路
头、面皮肤、
Ⅰ
三叉神经
粘膜的浅感
三叉神经 半月节
觉感受器
Ⅱ
三叉神经脊束核 脑干内 三叉 三叉神经脑桥核 交叉 丘系
迟缓性瘫痪 （软瘫，周围性瘫）
减低 减弱或消失
无
明显
2.锥体外系：
❖ 凡是锥体系以外的控制骨骼肌运动的结构都是锥体外系， 包括大脑皮质，红核、黑质、纹状体、网状结构等等，最 后通过网状脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束到达脊髓。
❖ 锥体外系可分为
1.皮质 纹状体 背侧丘脑 皮质 对皮质运动区有反 馈调节作用
上运动 神经元
经内囊后肢、大脑脚底、 脑桥基底、延髓锥体
皮质脊髓束
皮质
锥体 交叉
脊髓 侧束
本侧的脊 髓前角运 动外侧核
下运动 神经元
本侧四 脊 肢骨骼 神 肌运动
不交叉纤维 皮质 脊髓 前束
双侧的脊 髓前角运 动内侧核
下运动 神经元
经 双侧躯 干骨骼 肌运动
皮质核束corticonuclear tract
疑核 舌下神经核
副神经核
中央前回下部
内囊膝
皮
皮质脑干束
质
中脑
核
束
脑桥
延髓
脊髓
皮 质 核 束
皮 质 核 束
面神经核下部
舌下神经核
面神经瘫
舌下神经瘫
上、下运动神经元损伤的比较
症状与体征
瘫痪特点
肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
上运动神经元
痉挛性瘫痪 （硬瘫，中枢性瘫）
增强 亢进
有
不明显
下运动神经元