第八章 超敏反应

第八章超敏反应

一、名词解释

1.超敏反应：是机体再次接受某种抗原刺激时，发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常的免疫应答，又称变态反应。

二、问答题

1.注射青霉素过敏出现的过敏性休克属于I型变态反应，请阐述I型变态反应的特点、发病机制，并列举常见疾病。

答：（1）特点：①主要由IgE介导②发作快，消退也快③以生理功能紊乱为主要病变，无明显组织细胞损伤④发病与否有明显个体差异和遗传倾向。

（2）发病机制：①致敏阶段：IgE以Fc端结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgEFc受体，使机体处于致敏状态②发敏阶段：同种变应原再次进入致敏的机体，迅速与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，使致敏的靶细胞活化，脱颗粒释放生物活性介质③效应阶段：生物活性介质作用于效应组织和器官，引起平滑肌收缩，毛细血管扩张、通透性增加，腺体分泌增加，局部嗜酸性粒细胞浸润等病理变化，出现以生理功能紊乱为主表现的超敏反应。

（3）常见疾病：①过敏性休克：青霉素、破伤风过敏②呼吸道过敏反应：鼻炎、过敏性哮喘③消化道过敏反应：过敏性肠炎④皮肤过敏反应：荨麻疹

2.列举II、III、IV型超敏反应的常见疾病。

答：（1）II型：①输血反应：输入异型血至溶血②新生儿溶血：主要见于母亲为Rh-，胎儿为Rh+ ③免疫性血细胞减少症④肾小球肾炎和风湿性心肌炎⑤肺出血-肾炎综合症⑥甲状腺机能亢进症

（2）III型：①血清病：如大剂量注射抗毒素②感染后肾小球肾炎：A群链球菌多见③类风湿关节炎④系统性红斑狼疮

（3）IV型：①传染性迟发型超敏反应：如麻风、血吸虫病②接触性皮炎③移植排斥反应

3.请人比较工主动免疫和人工被动免疫。

项目人工自动免疫人工被动免疫输入物质抗原抗体

产生免疫力时间慢（2~3周）快（输注即生效）免疫力维持时间数月至数年2~3周

主要用途预防治疗或紧急预防