四百二十一、百合病

四百二十一、百合病

经方常见疾病治症：百合病

【辩证诊断】

1、百者，百合病也。此病由于肺经不降，邪热瘀积。将肺家清肃之地，变为昏浊之场，令人欲食不食，欲寝不寝，行坐不安，昏烦莫名。(清肺去热，切忌补中。)此病伤寒之后，往往有之。盖肺朝百脉，肺热而百脉皆热，故有如此现象也。

2、（1）善饥但是食欲缺乏，呈消化不良证。此即所谓意欲食复不能食，饮食或有美时，或有不欲闻食臭者是也。

（2）不易熟睡，或持续甚短，常现不安之幻梦，盖胸部之不安及焦心苦虑为睡眠障碍之主因。此即所谓欲卧不能卧者是也。

（3）筋肉易兴奋而又易疲劳，每欲行走如乳燕试飞，力有不逮，稍行动又中止，需人挾持。此即所谓欲行不能行是也。

（4）后脑常有疼痛感，或于荐部有灼热感，颜面则时而潮红，时而苍白，或交替而发，刺激皮肤则赤色经时不散，此所谓如寒无寒、如热无热者是也。

（5）常常口苦、小便赤，此即所谓口苦、小便赤者是也。

（6）有强迫症状，常处于恐怖状态，于闭室则恐，于旷野亦恐，闻大风则恐，闻响声亦恐。此即所谓如有神灵者是也。

（7）皆为大病后余邪不清之虚弱证。按症施治，得药反剧吐利。

【辩证比较】

1、百合病证方治表

非汗吐下百合病久病，欲食不食欲卧

不卧欲行不行如寒无

寒如热无热口苦溺

赤，诸药难治，得药

汗后百合

病

表病大发汗后成百

合病证状如前者

下后百合

病

误下或大下后成百合

病证状如前者

百合滑石

代赭汤

吐利如有神灵。

吐后百合病误吐或大吐后成百合

病证状如前者

百合病病

渴

百合病月余不解变

成渴者

、

百合病发

热

百合病如寒无寒如热

无热，本不发热，今

变发热者

百合滑石

散

【名家论述】

1、什么叫百合病《金匮课程》

你看他上面写『其病也。意欲食，复不能食』就是想吃都不行，既吃不下，又不想吃。『常默默然』，病人都是安安静静的都不讲话。『欲卧不能卧』想睡觉又睡不好，想要走路又没有力气。『饮食或有美时，或有不欲闻食臭时』有的时候很想吃，闻到食物的味道后又不想吃。『如寒』看起来好像很冷，你问他冷，他又说没有。『如热无热，口苦，小便赤』嘴巴又有点苦，小便是黄色的，看似热症其实又不是。『诸药，不能治，得药则剧吐利』服用各类的药又不舒适。有时候『如有神灵者』，就是突然看到什么神仙怪物之类的异象。摸他的脉，稍微有一点数。每次小便的时候就会头痛，『六十日乃愈』这须要六十天才会好。『若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月后见者，各随证治之。』

你说仲师讲的是什么呢？他讲的是神经衰弱症。这个发生在很多的太太妈妈身上。她们时常制造出许多世界上原本不存在的问题，比方说，「媳妇重要还是妈妈重要？」可是这不能讲出口，因为心知这是不对的，但是她还是要去表现出很多动作。儿子一回家，两个人拿两双拖鞋在那边，看儿子一会穿谁拿的。日久以后，就有忧，而忧能伤到肺。毎天在那边想一些有的没有，我常讲，世界上的问题本来都很简单，可是被人想复杂了。所以很多人有神经衰弱，因此常常生病，生完病以后还是没好。然后你给他吃小柴胡汤，他吃下去也吐。吃什么药都不好。如果病比较深时，病人小完便就会头痛，但是六十天后慢慢会好。这是病比较深的，因为忧能伤肺，肺主魄、肺藏魄。我们的血里面有两样东西，一个是魄，一个是魂。忧能伤肺，魄就没有办法存在血里面。所以『如有神灵者』就是肺魄不守。魂不能归肝，就是当肝血伤到后，人会虚弱，在肺气肝血两虚的状态下，这种虚又不

是真虚，你真的开补气、补血的药给他，他身体又不接受，吃完后又将药物吐掉，怎么做都没有办法帮助他。当魂不守的时候，病人就不能睡觉。我们人的睡眠是魂要归肝，人才能睡着。神经衰弱、歇斯底里的人，如果是比较严重的，他小便一小完「哇！头很痛啊！」为什么?因为他身上津液不足，所以我们在大病之后会看到这种情形。还有一些妇人，一天到晚都在担心子女，或者是一天到晚在喝下午茶，然后专门议论人家长短，自己没有中心主见，自己也不知道自己想要什么，这种人很多，大部分都有神经衰弱。

这种状况之下，张仲景就说：「如果六十天，小便头会痛。」小便头痛，就是病比较重，六十天会好。如果『若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈』就是小便的时候，感觉到耳朵好像有东西在吹，这种感觉，四十天会好，因为比较轻些。如果小便很快、头眩者，二十天就会好。这是大病之后我们可以看到的。这个症候中医叫做「百合病」。因为「百合」就是什么样的症状都有，也可以说他什么样的症状都没有，你说他没病，他去医院检查他真是没有病，然而他又全身不舒服，如果做到这种人的儿子，那你就要拜我为师了，学会如何使用百合地黄汤，喝下去就好了。

本来后面的百合地黄证有分几种。第一种是纯百合证。还有一种是，本来是百合证，结果被你误汗，还被你误下、误吐，于是再区分为四个方子。第一个是纯百合证。『百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。』这是最初的条辩，就是单纯的百合病，单纯的百合证就是百合地黄汤证。如果百合病被发汗了，就是原本是百合病，结果被医师误汗了，我们就用百合知母汤。百合病如果被误攻下，就是百合滑石代赭汤。百合病如果被误吐，就是百合鸡子汤。「老师，为什么这些条辨不放在前面去？」这不能怪仲师，因为以前是用竹简做成书的，而门槛又很高，走过去的时候小徒弟不小心勾到门槛一摔倒，竹简散开来，怕师父駡，只有赶快收回去，结果就弄错了。现在我将介绍的第一个处方就是百合地黄汤。