果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效对比

果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效对比

发表时间：2017-05-08T11:13:33.207Z 来源：《航空军医》2017年第5期作者：卢景

[导读] 果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎可改善心肌指标，提高临床有效率，且安全性好，在小儿心肌炎临床治疗上具有良好的应用价值。

湖南省岳阳市第一人民医院儿科 414000

【摘要】目的：对比分析果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效。方法：选取我院收治的96例小儿心肌炎患者为本研究对象，根据治疗方案，将采用果糖二磷酸钠治疗的设定为A组，48例，将采用磷酸肌酸钠治疗的设定为B组，48例。比较两组治疗后临床疗效及不良反应情况。结果：两组治疗前CK-MB、LDH-1、cTnT等心肌指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组各项心肌指标均改善，且A组改善效果优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组临床有效率95.83%，高于B组的79.17%，差异有统计学意义（P＜

0.05）；两组治疗期间均未出现恶心、呕吐等肠胃不适，皮肤过敏等不良反应情况。结论：果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎可改善心肌指标，提高临床有效率，且安全性好，值得在小儿心肌炎临床治疗上推广。

【关键词】小儿心肌炎；果糖二磷酸钠；磷酸肌酸钠；疗效

小儿心肌炎是儿科临床上较常见且多发的一种疾病，其原因较复杂，直接影响患儿的生命健康，提示临床上不断探讨小儿心肌炎的有效治疗方案尤为关键。为对比果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效，本研究选取我院收治的96例小儿心肌炎患者，采用果糖二磷酸钠与磷酸肌酸钠两种治疗方案进行研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院小儿科2015年7月-2016年7月收治的96例小儿心肌炎患者，根据治疗方案，将其分为A组和B组，各48例。其中，A组男29例，女19例，年龄3-11岁，平均（6.48±1.27）岁，病程3-7d，平均（4.57±0.52）d；B组男30例，女18例，年龄4-12岁，平均

（6.58±1.19）岁，病程2-8d，平均（4.63±0.47）d，两组入选患儿在性别、年龄、病程等资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组入选患儿均给予镇静、抗感染、维生素C、辅酶等基础治疗。A组采用果糖二磷酸钠治疗，果糖二磷酸钠（规格：50ml，批号：20150216，产地：广东宏远集团药业有限公司），采用静脉滴注，以5-6ml/min的速度进行，100ml/次，1次/d，连续治疗14d。B组采用磷酸肌酸钠治疗，磷酸肌酸钠（规格：1g，批号：国药准字H20045399，产地：吉林英联生物制药股份有限公司），采用静脉滴注，剂量为50mg/kg?d，5d为1疗程，连续治疗14d。

治疗期间，准确并及时记录两组患儿的病情变化及不良反应情况。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后外周血肌酸同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶-1（LDH-1）和心肌钙蛋白T（cTnT）等心肌指标变化，临床疗效和不良反应情况。

临床疗效分为治愈、显效、有效和无效4个级别，临床有效率为治愈、显效和有效例数在各组中所占比例。

不良放应发生率为治疗期间不良反应例数在各组中所占比例。

1.4 统计学分析

运用SPSS20.0软件对本研究中数据行统计学处理，心肌指标变化为计量资料，用（）描述，t检验，临床有效率和不良反应发生率为计数资料，用[n（%）]描述，采用检验，等级比采用秩和检验，以P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心肌指标变化

两组治疗前CK-MB、LDH-1、cTnT等心肌指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组各项心肌指标均改善，且A组改善效果优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组治疗前后心肌指标变化情况比较（）

注：与治疗前相比，*P＜0.05。

2.2 临床疗效

治疗后，A组中治愈16例，显效17例，有效13例，无效2例，临床有效率95.83%（46/48），B组中治愈5例，显效11例，有效22例，无效10例，临床有效率79.17%（38/48）。A组临床有效率95.83%，高于B组的79.17%，差异有统计学意义（ =4.667，P=0.031）。

2.3 不良反应情况

治疗期间，两组均未出现恶心、呕吐等肠胃不适，皮肤过敏等不良反应情况。

3 讨论

小儿心肌炎是临床上发病率较高的一种儿科疾病，多素情况下由肠道病毒、甲肝病毒、呼吸道病毒等引发，具有发病急，症状严重等特点，主要临床表现为气促、心悸，严重者出现小儿心律失常、心力衰竭、甚至猝死等[1]，严重影响患儿的身心健康和生活质量，提示临床上小儿心肌炎的有效治疗方案仍是相关学者及专家不断探讨的重要课题。

磷酸肌酸钠和果糖二磷酸钠是当前临床上小儿心肌炎的常用治疗药物，其中，磷酸肌酸钠是一种高能化合物，多存在于心肌细胞中，当机体消耗大量ATP时，磷酸肌酸可转化生成ATP，可迅速恢复心肌功能，同时减少氧自由基损伤心肌细胞，具有良好成效；果糖二磷酸钠

是糖代谢过程中一种重要的中间产物，作用于细胞膜，可刺激磷酸果糖激酶，增加细胞内ATP浓度，同时恢复细胞极化状态，降低心肌兴奋性，以改善心肌功能。相关研究表明[2-3]，果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎，可改善心肌功能，临床有效率高，且安全性好。本研究结果显示，A组治疗后心肌指标改善效果优于B组，且临床有效率G高于B组，并未发生不良反应，与上述研究结果基本相一致，表明果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果较好。

综上所述，果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎可改善心肌指标，提高临床有效率，且安全性好，在小儿心肌炎临床治疗上具有良好的应用价值。

参考文献：

[1]方秋月.小儿心肌炎的临床特点及治疗分析[J].当代医学，2017，23（02）：57-58.

[2]于静.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效对比观察[J].中国医药指南，2016，14（18）：91-91.

[3]邓加忠.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].医药前沿，2015，17（22）：57-58.

作者简介：

卢景，1982，8，女，汉族，籍贯湖南岳阳，本科，主治医师，研究方向：儿科临床，地址：湖南省岳阳市第一医院儿科