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药物出现外渗的应急处置预案和程序文件

药物出现外渗的应急处置预案和程序文件

药物出现外渗的防范及应急预案一、药液渗漏的防护1正确选择血管:应用高危药物时,穿刺部位的血管不宜重复使用,也不宜在同一部位长期持续,滴入超过24小时,即使滴入顺利局部无外渗,也应该更换输液部位,应选择血管走向较直、较大容易固定且便于观察的部位穿刺。

2使用静脉留置针,对于长期输液、化疗的病人,鼓励留置PICC或CVC,减少对病人浅表静脉的破坏3加强巡视:对于婴儿、老年人、麻醉未清醒的病人,由于痛觉不敏感,护士应加强输液中的巡视,对于输入高危药物时重要的是巡视到位,每10-20分钟巡视一次,观察输液速度,输液部位有无肿胀、外渗,并耐心询问、倾听患者的主诉。

4组织护理人员学习静脉用药相关知识:让护士了解药理知识和输液安全知识,发现外渗及时对症处理,减少损坏。

5提高护士责任心教育:在护理工作中,护士对患者的用药安全一定要有责任心,对高危药物的危害和严重性要高度警惕,严密观察穿刺部位的皮肤,怀疑外渗的通道要重新建立,不能姑息或报侥幸心理。

6拔针的方法:先揭去胶布,轻按穿刺点上方,拔出针头瞬间立即按压,使针头在没有压力情况下退出血管腔,可以减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性损伤。

二、输液外渗后的护理1进行生理盐水稀释:高危药物外渗后应立即停止该药物,在原针头处接一无菌注射器进行强力抽吸,将针头、输液管、外渗到皮下液体尽可能抽出,在沿静脉通路注入生理盐水5-10毫升后拔出针头,因生理盐水可稀释渗漏处局部组织药物浓度,以减少药物对局部组织刺激,减轻损伤。

2 封闭:(1)普鲁卡因局部封闭:其方法用1%普鲁卡因5-10毫升在药物外渗周围注射药物形成皮丘,然后用棉签轻按皮丘以利扩散和吸收。

此方法只限于普鲁卡因皮内试验阴性者使用。

(2)利多卡因、地塞米松封闭:疼痛剧烈者可用生理盐水5毫升加0.5%利多卡因5毫升,地塞米松5毫克皮下环形注射,可阻止药物与组织细胞相结合,减轻局部组织反应,减少渗出、水肿,改善红、肿、热、痛等症状。

药物外渗的处理方法

药物外渗的处理方法

药物外渗的处理方法药物外渗是指药物在给药过程中从靶组织或靶器官外渗出来,导致药效减弱或产生不良反应的现象。

药物外渗的处理方法对于提高药物疗效、减少不良反应具有重要意义。

下面将介绍药物外渗的处理方法。

首先,合理调整给药途径。

不同的给药途径对药物外渗有不同的影响。

例如,口服给药可以减少药物外渗,而静脉给药则可以快速将药物输送到血液中,减少药物在组织中的停留时间,从而减少药物外渗的可能性。

因此,在临床应用中,根据药物的性质和患者的情况,合理选择给药途径,可以有效减少药物外渗的发生。

其次,合理调整药物剂量和给药频率。

药物外渗的程度与药物剂量和给药频率密切相关。

通常情况下,增加药物剂量和减少给药频率可以减少药物在体内的停留时间,从而减少药物外渗的可能性。

因此,在临床应用中,医生应根据患者的情况和药物的特性,合理调整药物剂量和给药频率,以减少药物外渗的发生。

另外,合理选择药物给药时间。

药物的给药时间对药物外渗也有一定的影响。

例如,在患者睡前给予药物可以减少患者的活动,从而减少药物在体内的分布和外渗。

因此,在临床应用中,医生应根据患者的生活习惯和药物的特性,合理选择药物的给药时间,以减少药物外渗的发生。

最后,合理调整药物配伍。

有些药物在体内可以相互影响,导致药物外渗的增加。

因此,在临床应用中,医生应根据药物的特性和患者的情况,合理选择药物的配伍,避免药物相互影响,减少药物外渗的发生。

综上所述,药物外渗是临床上常见的问题,合理调整给药途径、药物剂量和给药频率、药物给药时间以及药物配伍是减少药物外渗的有效方法。

医生在临床应用中应根据患者的情况和药物的特性,合理选择处理方法,以提高药物疗效,减少不良反应的发生。

发生药物外渗的紧急预案

发生药物外渗的紧急预案

一、预案背景药物外渗是指在静脉治疗过程中,药物误注入血管以外的组织,导致局部组织受损。

为保障患者安全,提高护理质量,特制定本预案。

二、预案目的1. 及时发现并处理药物外渗事件,减轻患者痛苦,降低并发症风险。

2. 规范药物外渗的应急处理流程,提高医护人员应对能力。

3. 保障患者医疗安全,降低医疗纠纷。

三、预案适用范围本预案适用于我院所有临床科室发生的药物外渗事件。

四、组织架构1. 成立药物外渗应急处理小组,负责药物外渗事件的应急处理、调查分析及整改措施制定。

2. 小组成员包括:科主任、护士长、责任护士、药剂科人员等。

五、应急预案(一)药物外渗的识别1. 观察患者局部症状,如肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等。

2. 检查输液管道,判断药物是否进入血管外组织。

3. 询问患者主诉,了解疼痛程度、持续时间等。

(二)药物外渗的应急处理1. 立即停止药物输注,拔除输液针头,并进行局部清创处理。

2. 根据药物性质,选择合适的药物进行中和或解毒。

3. 局部冷敷或热敷,缓解局部肿胀和疼痛。

4. 根据病情需要,给予抗过敏、抗炎、止痛等药物治疗。

5. 密切观察患者病情变化,做好病情记录。

(三)药物外渗的后续处理1. 对患者进行心理疏导,缓解其紧张情绪。

2. 向患者及家属解释药物外渗的原因和处理措施,取得其理解与配合。

3. 按照医院相关规定,向上级主管部门报告药物外渗事件。

4. 对药物外渗事件进行调查分析,找出原因,制定整改措施。

六、应急预案实施步骤(一)发现药物外渗1. 责任护士发现药物外渗后,立即停止药物输注,并向护士长及科主任报告。

2. 护士长组织小组成员进行现场评估,制定应急处理方案。

(二)应急处理1. 拔除输液针头,进行局部清创处理。

2. 根据药物性质,选择合适的药物进行中和或解毒。

3. 局部冷敷或热敷,缓解局部肿胀和疼痛。

4. 给予抗过敏、抗炎、止痛等药物治疗。

(三)后续处理1. 对患者进行心理疏导,缓解其紧张情绪。

药物外渗的处理方法

药物外渗的处理方法

药物外渗的处理方法药物外渗是指药物从靶组织或靶器官外渗到其他组织或器官的现象,这种情况可能会导致药物疗效减弱甚至出现不良反应。

因此,对于药物外渗的处理方法需要引起我们的高度重视。

下面将介绍一些处理药物外渗的方法。

首先,合理调整药物剂量。

对于出现药物外渗的患者,我们可以根据具体情况合理调整药物剂量,以达到疗效最大化的目的。

在调整剂量时,需要考虑患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素,避免出现过量用药导致外渗的情况。

其次,选择合适的给药途径。

不同的给药途径对药物外渗的影响也是不同的。

例如,口服给药相对于静脉注射来说,药物外渗的风险要小很多。

因此,在处理药物外渗时,可以考虑调整给药途径,选择更为适合的方式进行药物给予。

另外,合理调整给药时间也是处理药物外渗的重要方法之一。

有些药物在特定时间内的外渗情况会更加明显,因此可以考虑将药物的给药时间调整到更为合适的时段,以减少药物外渗的风险。

此外,监测患者的药物浓度也是处理药物外渗的重要手段之一。

通过监测患者血药浓度,可以及时发现药物外渗的情况,从而及时调整治疗方案,避免出现药物外渗导致疗效不佳的情况。

最后,合理调整药物配伍也是处理药物外渗的重要方法之一。

有些药物在配伍使用时,会相互影响,导致药物外渗的情况加剧。

因此,在处理药物外渗时,需要考虑患者同时使用的其他药物,合理调整药物的配伍,以减少药物外渗的风险。

综上所述,药物外渗是临床上常见的问题,对于处理药物外渗,我们需要综合考虑患者的具体情况,采取合理的措施,以达到最佳的治疗效果。

希望以上内容能对处理药物外渗提供一定的帮助。

药物外渗渗出的应急预案与处理流程

药物外渗渗出的应急预案与处理流程

药物外渗/渗出的应急预案与处理流程
一、应急预案
1、用药过程中时应密切观察,发现药物外渗/渗出时应立即停止,尽可能回抽皮下药液。

2、及时报告值班医生及护士长。

3、按照渗出的级别和严重性制定治疗方案,遵医嘱执行。

4、对于少量非刺激性药液渗出,应进行持续性的观察与评估,渗出部位可采用湿热敷,不必用药。

渗出量较多,症状严重者应遵医嘱局部用药或50%硫酸镁湿热敷、喜辽妥外用、局部冰敷制动。

5、发疱剂及刺激性药物外渗后,该肢体的远端不能再留置导管。

6、持续性观察与评估外渗部位,包括皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等,并做好记录。

7、安慰病人,作好心理疏导。

二、处理流程
发现药物外渗/渗出一立即停止药物输注一报告值班医生、护士长一执行治疗方案一持续观察一做好记录一心理疏导。

参考文献:中华护理学会静脉治疗护理专业委员会编写《输液治疗护理实践指南与实施细则》2009版。

化疗药物外渗应急预案及处理流程

化疗药物外渗应急预案及处理流程

化疗药物外渗应急预案及处理流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、引言随着医学技术的不断进步,化疗已成为治疗癌症的常见手段。

《药物外渗的处理》课件

《药物外渗的处理》课件

皮下注射外渗
患者自行进行皮下注射时,药物 外渗引起局部疼痛和出血。
肌肉注射外渗
肌肉注射时,药物外渗导致局部 组织损伤和炎症反应。
总结和展望
药物外渗是一种常见的药物注射并发症,但通过正确的处理方法和预防措施,可以最大程度地减少其发生和影 响。通过学习药物外渗的定义、原因和处理方法,我们可以更好地保护患者的安全和健康。
药物外渗的原因
1 注射技术不当
插入针头的角度或深度不正确,可能导致药物外渗。
2 血管破裂或穿透
插入针头时,可能会破坏周围的血管,导致药物外渗。
3 高压注射
过快或过大的注射压力可能迫使药物溢出血管。
药物外渗的常见表现
局部渗出
药物在注射部位产生溢出或渗出。
感觉异常
注射部位可能出现疼痛、刺痛或麻木感。
药物外渗的预防措施
正确的注射技术
掌握正确的注射技术,包括合 适的插入角度和深度。
仔细选择注射部位
选择适合注射的部位,避免血 管和神经丰富的区域。
注射前检查药物
在注射前检查药物的清晰度和 溶解情况,避免使用已过期的 药物。
药物外渗的实际案例
静脉注射外渗
医护人员在给患者进行静脉注射 时,药物发生外渗,导致局部肿 胀和不适。
皮肤色素改变
注射部位部位时,可能引起血 管异常扩张。
药物外渗的处理方法
立即停止注射
发现药物外渗时,应立即停止 注射,以避免进一步的损害。
应用局部压迫
轻轻按压注射部位,有助于减 缓血流和药物外渗。
冷敷和热敷
不同的药物外渗情况可能需要 冷敷或热敷来减轻症状。
《药物外渗的处理》
药物外渗是指药物注射后溢出血管至周围组织或血液流动至其他部位。本课 件将介绍药物外渗的定义、原因、常见表现、处理方法、预防措施,以及实 际案例,最后进行总结和展望。

患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程

患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程

患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程一、目的为了及时、有效地处理患者静脉输液过程中药物外渗的问题,降低局部组织损伤,确保患者安全,制定本预案。

二、适用范围适用于本医院所有静脉输液过程中发生药物外渗的情况。

三、应急预案1. 发现药物外渗(1)立即停止输液,保留针头。

(2)观察患者症状,询问患者感受。

(3)评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。

2. 报告和沟通(1)及时报告值班医生及护士长。

(2)向患者及家属解释情况,取得其配合。

(3)如需其他科室协助,及时通知相关科室。

3. 处理措施(1)根据药物外渗的种类、性质、刺激强度,选择适当的处理方法。

(2)给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。

(3)对化疗药物、高渗性药物、强酸性或强碱性药物等特殊药物外渗,按照专用处理流程进行。

(4)密切观察患者局部皮肤变化,必要时请相关科室会诊。

4. 记录和归档(1)详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。

(2)将相关资料归档,以备查阅。

四、处理流程1. 立即停止输液,保留针头。

2. 评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。

3. 及时报告值班医生及护士长,如需其他科室协助,及时通知相关科室。

4. 根据药物外渗的种类、性质、刺激强度,选择适当的处理方法。

5. 给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。

6. 密切观察患者局部皮肤变化,必要时请相关科室会诊。

7. 详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。

8. 将相关资料归档,以备查阅。

五、注意事项1. 加强巡视,密切观察患者输液情况,预防药物外渗的发生。

2. 提高护士穿刺技术,减少药物外渗的风险。

3. 加强患者及家属的健康教育,提高其自我观察和护理能力。

4. 定期培训护士,提高其对药物外渗的处理能力。

5. 建立完善的应急预案体系,确保处理流程的顺利进行。

六、总结患者静脉输液发生药物外渗是一种常见并发症,及时、有效地处理对减轻患者痛苦、防止局部组织损伤具有重要意义。

通过建立完善的应急预案和处理流程,加强护士培训和患者教育,可以降低药物外渗的发生率,提高护理质量。

外周静脉输液外渗处理标准化

外周静脉输液外渗处理标准化

外周静脉输液外渗处理标准化
外周静脉输液外渗的处理需要遵循一定的标准化步骤。

以下是一个可能的处理流程:
1. 立即停止输液:一旦发现外渗,应立即停止输液,以防止更多的药物外渗。

2. 评估外渗程度:评估外渗的范围和严重程度,以确定最佳的处理方法。

3. 拔出针头:如果情况严重,应立即拔出针头,并尽可能地减少出血。

4. 局部处理:用适当的药物或解决方案进行局部处理。

例如,对于普通的溶液或辅助治疗的药液外渗,可以使用湿热敷或95%的酒精、50%的硫酸镁
湿敷,以促进肿胀消退。

对于血管活性药物外渗,应立即更换注射部位,并局部使用95%酒精持续湿敷。

5. 抬高外渗部位:在出现外渗的48小时之内,尽量抬高外渗部位,以减少肿胀和疼痛。

6. 冷敷或热敷:根据药物的性质和外渗的严重程度,可以选择冷敷或热敷的方法来缓解疼痛和肿胀。

7. 观察和记录:观察外渗部位的情况,并记录任何不寻常的症状或变化。

8. 后续护理:在医生的指导下进行后续护理,包括药物治疗、物理治疗等,以促进外渗部位的恢复。

总之,在处理外周静脉输液外渗时,应根据具体情况选择合适的处理方法。

遵循上述标准化流程可以帮助护理人员快速、有效地处理外渗情况,以减轻患者的痛苦并促进康复。

《药物外渗的处理》课件

《药物外渗的处理》课件
某些药物外渗可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等运动功能障碍。
药物外渗给患者带来恐惧、焦虑等心理压力,影响治疗依从性和生活质量。
药物外渗可能导致患者投诉和医疗纠纷,影响医护人员的职业声誉。
医疗纠纷
法律责任
心理压力
医护人员应对药物外渗负责,可能面临法律责任和处罚。
处理药物外渗可能导致医护人员产生心理压力和内疚感。
操作因素
患者躁动或不合作,自行拔针或移动输液部位,导致药液外渗;患者血管收缩舒张状态异常,影响药液的输入和回流。
患者自身因素
02
CHAPTER
药物外渗的危害
疼痛和不适
皮肤损伤
功能障碍
心理压力
01
02
03
04
药物外渗会导致患者注射部位出现疼痛、肿胀、灼热等不适感。
药物外渗可能导致皮肤变色、起泡、坏死等损伤,影响美观和功能。
06
CHAPTER
总结与展望
药物外渗处理技术的改进
随着医学技术的不断发展,未来可能会有更加有效的药物外渗处理方法。
THANKS
感谢您的观看。
药物外渗的原因
01
02
根据外渗的严重程度,可分为轻、中、重度外渗。
根据外渗药物的性质,可分为非腐蚀性药物外渗和腐蚀性药物外渗。
某些高渗溶液、化疗药物、血管收缩剂等具有强烈的刺激性,容易引发外渗。
药物因素
老年患者血管弹性差,脆性大,易发生外渗;长期输液患者血管壁损伤,导致渗透性增加。
血管因素
注射针头选择不当、进针角度过小、固定不牢等操作失误或疏忽,可护人员对药物外渗的重视程度。
建立药物外渗案例分享和讨论机制,加强医护人员的风险意识。
定期对输液设备进行检查和维护,确保设备正常运转。

芬太尼外渗的应急预案及流程

芬太尼外渗的应急预案及流程

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2. 评估外渗的部位、面积、程度和症状。

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药物外渗详细处理方式
—、药物外渗的概念
药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性(非腐蚀性)的或刺激性药物(或溶液)进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。

二、药物外渗的分类
0度:无任何临床症状
Ⅰ度:皮肤苍白,水肿小于2.5cm,皮肤触冷伴或不伴疼痛
Ⅱ度:含第一阶段,水肿在2.5-15cm
Ⅲ度:含第二阶段,水肿大于15cm,轻度-中度疼痛,可能伴麻木感,任何刺激性或血制品的外渗均可导致。

Ⅳ度:含第三阶段,皮肤紧绷,渗漏,变色,瘀斑,或肿胀,较深的凹陷性水肿,循环受损,中度-重度疼痛;任何腐蚀性药物的外渗均可导致
三、药物出现外渗的原因
1.药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。

长期输入高渗性溶液,碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇,碳酸氢钠,葡萄糖酸钙等。

2.物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。

3.机械因素与穿刺技术不熟练,体位不当,输液速度过快,时间过长,各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因。

4.血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛,通透性是否增加有关。

四、药液渗漏的防护
1.正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物,宜选择粗大静脉,由远心端向近心端选择穿刺,穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。

2.减少对血管壁的损伤
3.提高一次性穿刺成功率可使用血管扩张剂,如:硝酸甘油贴。

血管扩张剂具有增强局部血流,并中和药物酸性作用。

4.使用静脉留置针留置针对血管刺激性小,易固定,减少了穿刺的次数,同时减少了对病人浅表静脉的破坏。

5.熟悉药液的性质选择合适的给药方式,适当调节室温及穿刺部位的保暖,提高注射液的温度。

6. 严格执行无菌操作技术加强工作责任心,经常巡视病人,尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察,不能只看有无回血来判断,一旦发生渗漏,立即更换输液部位并积极采取治疗措施。

五、出现药物外渗的处理方法
1、一般肿胀:输入的一般性药物维生素类给以热敷即可,常用热水袋、湿热敷、温度在50℃左右,10-15分钟观察皮肤情况。

可给予25%一50%硫酸镁或75%一95%酒精热
湿敷,硫酸镁效果比较好但冷结晶。

局部组织出现大片红肿,沿血管出现条索状的红线,局部肿痛。

抬高患肢增加热敷擦药的次数。

2、输入特殊药物时,化疗药物、升压药、高渗性药物等不管是否出现红肿炎症反应应立即采取封闭治疗。

3、根据药物性质的不同选择不同的处理方法
4、局部封闭
5、血管收缩药:如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等,立即用654—2药物热敷或一般热敷;0.9%生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。

6、钙剂:热敷;1%普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5m1或1%普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。

7、高渗溶液、强酸、强碱药物:如50%葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠等,立即停止给药,给予冷敷;1%普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5ml或1%普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。

8、红霉素、安定:冷敷
9、化疗药物:一般处理:立即停止给药,保留静脉通路(要更换输液器)。

立即用0.9%生理盐水10—20m1快速沿原静脉滴入,以稀释局部药液浓度。

拔针并按压针眼2—5分钟。

冰袋冷敷1 5—30分钟,3天内每天4次,并抬高患肢,以便收缩血管、减少药物吸收、缓解疼痛。

一般局部封闭:用1%普鲁卡因2ml 十生理盐水2m卜5m1。

10、出现坏死,可选用超短波治疗,严重的植皮。

发生任何不良反应,都应采取积极的补救措施,
临床常见特殊药物外渗的处理方法
甘露醇药液渗漏的护理
甘露醇一旦发生渗漏后,应立即更换输液部位,并针对损伤的程度选择不同的治疗方法。

1 热敷促进外渗于组织的药液消散吸收。

20%甘露醇渗漏引起的组织损伤可采用
654-2湿敷,配合酚妥拉明局封效果好,也可采用50%硫酸镁湿敷。

2 封闭疗法封闭注射可阻止药物与组织细胞相结合。

常用0.25%普鲁卡因或生理盐水局部封闭。

3 中西药制剂
4 照射疗法。

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