第一节正常骨关节解剖结构
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椎体
椎孔 椎弓根 椎弓板 横突 棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹 下关节突
棘突
Regional variations of vertebrae
颈椎(Cervical vertebrae)
• Vertebrae Body: small • Vertebral foramen: larger and triangular • Spinous processes: short and bifid in C3 to C5, long in C6,and longer in C7 • Transverse processes: short and bifid, transverse foramen横突 孔 • Articular processes: horizontal
椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核
纤维环
椎间盘结构
髓核
棘突
纤维环
1 2 3
1.软骨终板 2髓核 3纤维环
图1-3 纤维环摸式图
Hernia of nucleus pulpous 髓核脱出
（一）椎管 前壁 1. 椎管壁的构成 （图） 后壁
椎体后面、椎间盘后缘和后 纵韧带构成 椎弓板、黄韧带和关节突 关节 椎弓根和椎间孔 如椎体骨质增生、椎间盘突出以
1. 棘突
spinous process ）
（图）
2. 骶管裂孔和骶角
3. 尾骨
4. Michaelis 菱形区 （米氏区）（图） 5. 肩胛骨 （图） 6.脊肋角
左、右髂后上棘与第5腰椎棘突和尾骨尖 的构成当腰椎或骶、尾椎骨折或骨盆畸形时 菱形区可变形
肩胛冈内侧端的连线，平对第3胸椎棘突 两肩胛骨下角的连线，平对第7 胸椎棘突
竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突 骶管
骶角 尾骨角
2. 神经 (Nerve)
行径 自椎间孔由脊神经分出，分为后内侧支和 后外侧支
脊神经后支 （图）
呈明显节段性分布，手术横断背深肌时， 不会引起肌肉瘫痪 特点 行径中通过一些特殊结构：后支分出后向 后穿骨纤维孔至横突间肌 后外侧支入竖脊肌，穿胸腰筋膜 内侧缘 浅出 后内侧支经骨纤维管下行至背深 肌穿胸腰筋膜浅出 意义 上述结构坚韧而缺乏弹性，腰部活动性大， 这些孔道易变形、变窄，压迫 通过的血管、神经导致腰腿痛
– Groove for vertebral artery 椎 动脉沟
环椎、枢椎
前结节 齿突
前弓
横突孔 后弓 后结节
上面观
前面观
胸椎
上、下肋凹
侧面观
胸椎与肋骨的连结
胸椎节段整体
侧面观
腰椎Lumbar vertebrae
• Vertebrae Body： larger, kidney-shape • Vertebral foramen: larger and triangular • Spinous processes: projects horizontally • Transverse processes: long • Articular processes: sagittal
硬脊膜
脊髓蛛网膜 spinal arachnoid mater
软脊膜 spinal pia mater mater
蛛网膜
软脊膜
2. 脊膜腔 cavity of the spinal mater （1）硬膜外隙 ：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙
位置关系 上端起自枕骨大孔高度 下端终于骶管裂孔 侧方经椎间孔至椎旁间隙 临床硬膜外麻醉即将药物注入此腔，以 阻滞脊神经根
• process (7):
– spinous process 棘突 – transverse process 横突 – sup. and inf. articular processes 上、下关节突
• Vertebral foramen 椎孔 • Vertebral canal 椎管
椎骨的基本形态与结构
第一部分：概述
脊柱区 vertebral region
脊柱区又称背区back， 是指脊柱及其后方和两 侧的软组织所共同配布 的区域。
表面解剖(Surface anatomy)
颈椎（C）：第7颈椎棘突较长，常作为辨认椎 骨序数的标志 胸椎（T）：棘突斜向后下，呈叠瓦状 腰椎（L）：棘突呈水平位，第4腰椎棘突平髂 嵴最高点 骶椎（S）：融合为骶正中嵴，S2平对两侧髂 后上棘的连线 骶管裂孔： 第4、5 骶椎背面的切迹与 尾骨围成的孔 骶 角：易于触及，是骶管麻醉的进 针定位标志
侧壁
意义 构成椎管壁的任何结构发生病变，
及黄韧带肥厚等因素均可使椎管
腔变形或变狭窄，压迫其内容物
2. 椎管腔的形态
而引起一系列症状
（二）脊髓被膜和脊膜腔 （spinal mater and space of spinal mater）
1.脊髓被膜 Capsula of spinal cord
硬脊膜 spinal dura mater
临床意义
（2）硬膜下隙 ：位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在腔隙
位置关系 上经枕骨大孔与脑蛛网膜相连 下达S2水平
临床意义 有少量组织液，可进行神经阻滞
百度文库
（3）蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液
向上经枕骨大孔与颅内蛛网膜隙相通 位置关系
向下达第2骶椎高度，在第1腰椎至第2骶椎 高度扩大为终池 在第3-4或4-5腰椎间进行腰椎穿刺 临床意义
腰椎上面观
棘突
乳突
横突 上关节突 椎孔 椎体
腰椎侧面观
上关节突
乳突 横突
棘突
下关节突
骶骨与尾骨（前面观）
上关节突
岬
骶骨尖
尾骨
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突 骶管
骶角
骶管裂孔
尾骨角
二、Articulations of Vertebrae
椎骨的连结
Joints of the vertebral bodies Joints of the vertebral arches
颈椎上面观
棘突
椎孔 上关节面
横突孔
钩突
椎体
钩突
Atypical vertebeae
• Atlas寰椎 (C1)
– Body and spinous process absent, consists of anterior and posterior arches, and two lateral masses
第二部分：脊柱
Vertebral column
• • Vertebral arch 椎弓
General features of Vertebral bodyvertebrae 椎体
– pedicle of vertebral arch 椎弓 根 – sup. and inf. Vertebral notch 椎上、下切迹 – lamina of vertebral arch 椎弓 板
骶管麻醉部位
腰穿时针刺经皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间 韧带、黄韧带、硬脊膜和脊髓蛛网膜而到达终池
椎孔 椎弓根 椎弓板 横突 棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹 下关节突
棘突
Regional variations of vertebrae
颈椎(Cervical vertebrae)
• Vertebrae Body: small • Vertebral foramen: larger and triangular • Spinous processes: short and bifid in C3 to C5, long in C6,and longer in C7 • Transverse processes: short and bifid, transverse foramen横突 孔 • Articular processes: horizontal
椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核
纤维环
椎间盘结构
髓核
棘突
纤维环
1 2 3
1.软骨终板 2髓核 3纤维环
图1-3 纤维环摸式图
Hernia of nucleus pulpous 髓核脱出
（一）椎管 前壁 1. 椎管壁的构成 （图） 后壁
椎体后面、椎间盘后缘和后 纵韧带构成 椎弓板、黄韧带和关节突 关节 椎弓根和椎间孔 如椎体骨质增生、椎间盘突出以
1. 棘突
spinous process ）
（图）
2. 骶管裂孔和骶角
3. 尾骨
4. Michaelis 菱形区 （米氏区）（图） 5. 肩胛骨 （图） 6.脊肋角
左、右髂后上棘与第5腰椎棘突和尾骨尖 的构成当腰椎或骶、尾椎骨折或骨盆畸形时 菱形区可变形
肩胛冈内侧端的连线，平对第3胸椎棘突 两肩胛骨下角的连线，平对第7 胸椎棘突
竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突 骶管
骶角 尾骨角
2. 神经 (Nerve)
行径 自椎间孔由脊神经分出，分为后内侧支和 后外侧支
脊神经后支 （图）
呈明显节段性分布，手术横断背深肌时， 不会引起肌肉瘫痪 特点 行径中通过一些特殊结构：后支分出后向 后穿骨纤维孔至横突间肌 后外侧支入竖脊肌，穿胸腰筋膜 内侧缘 浅出 后内侧支经骨纤维管下行至背深 肌穿胸腰筋膜浅出 意义 上述结构坚韧而缺乏弹性，腰部活动性大， 这些孔道易变形、变窄，压迫 通过的血管、神经导致腰腿痛
– Groove for vertebral artery 椎 动脉沟
环椎、枢椎
前结节 齿突
前弓
横突孔 后弓 后结节
上面观
前面观
胸椎
上、下肋凹
侧面观
胸椎与肋骨的连结
胸椎节段整体
侧面观
腰椎Lumbar vertebrae
• Vertebrae Body： larger, kidney-shape • Vertebral foramen: larger and triangular • Spinous processes: projects horizontally • Transverse processes: long • Articular processes: sagittal
硬脊膜
脊髓蛛网膜 spinal arachnoid mater
软脊膜 spinal pia mater mater
蛛网膜
软脊膜
2. 脊膜腔 cavity of the spinal mater （1）硬膜外隙 ：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙
位置关系 上端起自枕骨大孔高度 下端终于骶管裂孔 侧方经椎间孔至椎旁间隙 临床硬膜外麻醉即将药物注入此腔，以 阻滞脊神经根
• process (7):
– spinous process 棘突 – transverse process 横突 – sup. and inf. articular processes 上、下关节突
• Vertebral foramen 椎孔 • Vertebral canal 椎管
椎骨的基本形态与结构
第一部分：概述
脊柱区 vertebral region
脊柱区又称背区back， 是指脊柱及其后方和两 侧的软组织所共同配布 的区域。
表面解剖(Surface anatomy)
颈椎（C）：第7颈椎棘突较长，常作为辨认椎 骨序数的标志 胸椎（T）：棘突斜向后下，呈叠瓦状 腰椎（L）：棘突呈水平位，第4腰椎棘突平髂 嵴最高点 骶椎（S）：融合为骶正中嵴，S2平对两侧髂 后上棘的连线 骶管裂孔： 第4、5 骶椎背面的切迹与 尾骨围成的孔 骶 角：易于触及，是骶管麻醉的进 针定位标志
侧壁
意义 构成椎管壁的任何结构发生病变，
及黄韧带肥厚等因素均可使椎管
腔变形或变狭窄，压迫其内容物
2. 椎管腔的形态
而引起一系列症状
（二）脊髓被膜和脊膜腔 （spinal mater and space of spinal mater）
1.脊髓被膜 Capsula of spinal cord
硬脊膜 spinal dura mater
临床意义
（2）硬膜下隙 ：位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在腔隙
位置关系 上经枕骨大孔与脑蛛网膜相连 下达S2水平
临床意义 有少量组织液，可进行神经阻滞
百度文库
（3）蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液
向上经枕骨大孔与颅内蛛网膜隙相通 位置关系
向下达第2骶椎高度，在第1腰椎至第2骶椎 高度扩大为终池 在第3-4或4-5腰椎间进行腰椎穿刺 临床意义
腰椎上面观
棘突
乳突
横突 上关节突 椎孔 椎体
腰椎侧面观
上关节突
乳突 横突
棘突
下关节突
骶骨与尾骨（前面观）
上关节突
岬
骶骨尖
尾骨
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突 骶管
骶角
骶管裂孔
尾骨角
二、Articulations of Vertebrae
椎骨的连结
Joints of the vertebral bodies Joints of the vertebral arches
颈椎上面观
棘突
椎孔 上关节面
横突孔
钩突
椎体
钩突
Atypical vertebeae
• Atlas寰椎 (C1)
– Body and spinous process absent, consists of anterior and posterior arches, and two lateral masses
第二部分：脊柱
Vertebral column
• • Vertebral arch 椎弓
General features of Vertebral bodyvertebrae 椎体
– pedicle of vertebral arch 椎弓 根 – sup. and inf. Vertebral notch 椎上、下切迹 – lamina of vertebral arch 椎弓 板
骶管麻醉部位
腰穿时针刺经皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间 韧带、黄韧带、硬脊膜和脊髓蛛网膜而到达终池