输液工具的选择与应用 演示文稿ppt课件

脉冲与直冲比较
氯化钾：5.0 环磷酰胺：3.0－9.0 长春新碱：3.5－5 顺铂：3.5－6 盐酸多巴酚丁胺：3.5
心血管活性药物 抗心律失常药物
溶栓药 抗菌药物 电解质 抗肿瘤 营养类药物 高渗性脱水药
多巴胺、多巴酚丁胺、 去甲肾上腺素、阿拉明、
硝普钠
可达龙
长期医嘱
尿激酶
喹诺酮类、头孢他啶、 氯霉素、阿昔洛韦
单用一种药 物＞7天
高浓度补钾、葡萄糖酸 钙、长期医嘱
顺铂、Hale Waihona Puke Baidu磷酰胺等
50％GS长期医嘱、 脂肪乳、氨基酸等 甘露醇、甘油果糖≥
5天
建议PICC 或CVC
合理选择输液工具的原则
选择静脉
导管的大小
INS的输液实践标准推荐
透明的敷料应该每5－7天更换一次， 纱布每天更换一次。
透明敷料下放置纱块应被视为纱块 敷料，每天更换一次。
输液小组（IV TEAM）
课件内容
唤醒医疗
护士在静脉输液治疗中的角色 护士帮助病人做决定
静脉输液工具的种类
外周静脉输液工具：头皮钢针 静脉留置针 中等长度导管
中心静脉输液工具：颈内/锁骨下静脉导管 （非隧道式中心静脉导管） 隧道式中心静脉导管 外周穿刺中心静脉导管 植入港
头皮针
采血 单剂量、小量一次或IVP 建议留置时间2－4小时 非刺激药物/溶液 溶液处于等渗或接近等渗状态 溶液处于或接近正常PH范围 静脉途径无限制 合作的病人
头皮针
优势：价格 操作简单 容易穿刺
缺点：活动受限
留置针
穿刺的考虑因素：容易穿刺
留管的考虑因素：相对深静脉导管 容易脱出和渗漏
留置针
锁骨下（静脉）导管
PICC
PICC与CVC的比较
隧道式导管
植入港
INS输液实践标准推荐
超过10％GS或5％蛋白质的肠胃外 营养液
PH值低于5或大于9的液体或药物 以及渗透压大于600mosm/L的液
体或药物,刺激性，发疱剂 不适合经外周静脉进行输液
常见的刺激性药物：青霉素、头孢 菌素、阿西洛韦、二氮卓平（安 定）、钾制剂
常见的发疱性药物：抗肿瘤药物 （长春新碱、盐酸阿霉素）；其它 肠外输注药物（钙制剂、显影剂、 钾制剂、多巴胺、硝化钠制剂、10 ％/20%/50%的葡萄糖制剂）
常见药物的PH值