12.2- 限制性通气不足

肺换气功能障碍（肺泡-血液）肺通气功能障碍（大气-肺泡）

外呼吸功能障碍

外呼吸

肺

通气肺换气

阻塞性通气不足限制性通气不足肺通气动力肺通气阻力肺弹性阻力胸廓弹性阻力

气道阻力

肺通气功能障碍

NS调控呼吸肌的呼吸运动肺通气

限制性通气障碍

指吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足。

肺通气动力↓

肺弹性阻力↑肺通气阻力↑

胸腔积液、气

肺的顺应性（lung compliance）

单位压力变化所引起的肺容量变化C=ΔV/ΔP=1/R

肺组织本身的伸展性

肺泡内侧的表面张力

肺组织的僵硬度增加

肺总容量减小

肺纤维化

肺实变

肺不张

肺叶切除表面活性物质（surfactant）

成分：二棕榈酰卵磷脂

来源：肺泡Ⅱ型上皮细胞

作用：降低表面张力，维持肺泡稳定

B

A

肺泡内侧的表面张力

Laplace 定律:

生理盐水

P A=(2×70)/0. 5=280

P B=(2×70)/1=140

表面活性

P A=(2×10)/0. 5=40

P B=(2×20)/1=40

A B

维持肺泡稳定肺泡塌陷、过度膨胀

①合成分泌减少

②消耗破坏过多

血气变化

PaO 2↓PaCO 2↑CO 2↓

O 2↓