欣普贝生临床应用与护理
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取出栓剂后，如需加强宫缩，30min后： 2.5IU缩宫素+500ml 5%葡萄糖静脉输注
药物保存
• 冰箱（-10℃到-20℃之间），取出后应立即 使用
• 退药
交班、护理记录
• 普贝生作为一种特殊引产药物，应列入引 产交班内容，交班要交清给药时间，取药 时间，胎心及宫缩情况。
• 护理记录：放药的时间、取药的时间、护 理措施：如已嘱卧床休息2小时，注意宫缩、 胎动、监护情况、药物掉出情况等。
1.持续胎儿监护。 2.观察宫缩、子宫压痛情况，胎心及羊水变化。 3.汇报、记录。 4.取出
• 药物取出：
• 达到预定放置时间时（引产24小时） • 临产，或发生胎儿窘迫，或异常宫缩，或
孕妇出现并发症时 • 宫颈完全成熟（Bishop8分以上，或宫口开
大3cm） ，或应用缩宫素前 • 自发性胎膜早破
– 药物放置后卧床2小时 – 胎心监护
• 放置前、放置后第二小时做 • 随后有宫缩时或认为必要时做 – 健康处方
健康处方
亲爱的准妈妈： 由于您刚放了欣普贝生，请注意以下几点： 1、放药后请卧床休息2小时。 2、请定时数胎动。若胎动减少请及时告诉护士。 3、若出现宫缩或阴道流液请及时告诉护士。 4、若有想解大便的感觉请及时告诉护士。 5、走动或上厕所时请注意有无药物掉出，若有请及
欣普贝生禁忌症
• 已临产 • 正在给催产素时 • 在病人不宜出现宫缩过强而又延长的情况，如：a.
有子宫大手术史，例如剖宫产、子宫肌瘤切除术等 b. 头盆不称 c. 胎先露异常d. 怀疑或证实有胎儿宫 内窘迫 e. 三次以上足月产 f. 有宫颈手术史或宫 颈破裂史 • 正患盆腔炎，除非在使用本品前已接受足够的治疗。 • 在对地诺前列酮或任何赋形剂成分过敏时。 • 在本次妊娠期内有前置胎盘或无法解释的阴道出血。
引产具有革命性。
欣普贝生的作用：1.降低剖宫产率
2.缩短产程 3.促进引产 4.为PROM产妇引产提供了更好的选择
护士顾虑----欣普贝生应用时，较熟悉的催产
素相比风险性更高，它是对传统分娩的挑战，以 往的产程经验已不适用“欣普贝生产程”。
风险表现：1.潜在性子宫破裂
2.突发“急产”
主要表现： 1. 宫缩密集。
2.活跃期非常快，宫口1.0cm后即进入高度活跃产程。 3.难以识别“真假”规律宫缩，同传统产程中产生 的
宫缩不一样，看似规律宫缩，药物取出后宫缩消 失。
分析：认识欣普贝生，找出规律性
1.重视宫口变化： 同一个人检查，宫口发生微小变化（0.5cm）， 引起关注。
2.引导进入产程： 在允许放置的时间内，确定进入临产后取药 （宫口2－3cm）
欣普贝生的临床应用和护理
引产的主要指征
• 妊娠期高血压
• 母亲医学指征：如：糖尿
• 胎膜早破
病、肾病、慢性肺病、慢
• 绒毛膜羊膜炎
性高血压
• 胎儿危险：如严重胎 • 死胎
儿宫内发育迟缓、同 • 过期妊娠
种免疫
• 先兆子痫、子痫
ACOG 技术公报. No. 10, 1999年11月
控释PGE2阴道栓剂 ——欣普贝生概述
普贝生使用告知书
• 普贝生栓剂的价格较贵，使用前要征求产 妇的意见，并告知用药的益处及可能出现 的不良反应，只有当产妇及家属同意后才 可使用，以免引起不必要的纠纷。同时还 需向产妇及家属讲明使用该方法引产，不 能保证绝对的阴道分娩，让她们有思想准 备，防止出现失望、沮丧的不良情绪。
• 谈话技巧
产科的困扰：高剖宫产率
• 医学原因 • 社会原因
“住院天数与剖宫产的关系”的研究结论：足月孕 妇住院时间越长，剖宫产率越高。
规划生孩子时间：催产素？ 米索前列醇？
欣普贝生√
欣普贝生
• 计划分娩。 • 不受宫颈不成熟的限制。 • 不受怀孕时段限制：中妊、足月、过期。 • 不受高危妊娠的限制：如羊水偏少；妊高症；死胎等。
时告诉护士。 6、若您有任何不适请及时告诉护士。
病区全体医护人员祝您和宝宝健康
护理常规要点：
• 规律宫缩伴随宫颈管进行性消退，或宫口 发生变化时：病房→待产室，5-6cm进入产 房。
• 观察阴道分泌物 • 有便意，应立即检查宫口。 • 欣普贝生产妇床头挂明示牌。 • 病员一览表做好标示。
当产生过强宫缩或疑似强宫缩时建议：
3.宫缩：宫缩30秒/1-2分钟,腹痛低,能耐受， 宫腔压力低。胎儿窘迫发生率低。
制定欣普贝生护理常规
欣普贝生产程的观察重点： 1、宫缩（宫缩过强多数发生在用药最初的4 小时内） 2、宫口（宫颈扩张的时间通常在放置后6小 时） 3、产妇的自觉症状 4、药物掉出。
• 放置时的护理：
– 放置前，测血压、脉搏、阴检宫颈评分 并记录
• 描述
– 非生物降解的聚合物释放装置，内含10mg地诺 前列酮，弥散在水凝胶基质中
– 近似0.3mg/h控释 – 聚酯编织物回复系统
欣普贝生®概述
• 支持临床24小时应用 • 支持胎膜早破产妇谨慎应用
适用于欣普贝生的产妇
• 单胎妊娠 • 头位 • 无头盆不称 • 激惹试验阴性 • 宫颈成熟度Bishop评分≤6 • 无规则宫缩或自发宫缩< 4次/h • 无阴道分娩禁忌者
2. 产程极快。 3. 潜伏期长短不一，难控制。勾画产程图难。
与传统分娩的过程比较：
欣普贝生：促宫颈成熟（宫颈管软似鼻涕状） →宫口扩大→胎头下降→胎儿娩出
自 然：（自然成熟） →宫口扩大→胎头下降→胎儿娩出
“欣普贝生产程”的特点：
1.潜伏期长短不一，初期使用时难以控制。同传统 产程完全不一样。
欣普贝来自百度文库临床应用的心理：
• 产科医生对用药的态度：
乐观！——消极！—— 理性！—— 热爱！
• 产科护士对用药的态度：
顾虑重重！—— 理性！—— 热爱！
欣普贝生应用中存在的问题：
医生消极----是否阴道分娩难控制、难掌握！
医生乐观----欣普贝生的应用，是对产科分娩瓶颈
的突破，它解决了产科领域的难题，对宫颈不成熟的
药物保存
• 冰箱（-10℃到-20℃之间），取出后应立即 使用
• 退药
交班、护理记录
• 普贝生作为一种特殊引产药物，应列入引 产交班内容，交班要交清给药时间，取药 时间，胎心及宫缩情况。
• 护理记录：放药的时间、取药的时间、护 理措施：如已嘱卧床休息2小时，注意宫缩、 胎动、监护情况、药物掉出情况等。
1.持续胎儿监护。 2.观察宫缩、子宫压痛情况，胎心及羊水变化。 3.汇报、记录。 4.取出
• 药物取出：
• 达到预定放置时间时（引产24小时） • 临产，或发生胎儿窘迫，或异常宫缩，或
孕妇出现并发症时 • 宫颈完全成熟（Bishop8分以上，或宫口开
大3cm） ，或应用缩宫素前 • 自发性胎膜早破
– 药物放置后卧床2小时 – 胎心监护
• 放置前、放置后第二小时做 • 随后有宫缩时或认为必要时做 – 健康处方
健康处方
亲爱的准妈妈： 由于您刚放了欣普贝生，请注意以下几点： 1、放药后请卧床休息2小时。 2、请定时数胎动。若胎动减少请及时告诉护士。 3、若出现宫缩或阴道流液请及时告诉护士。 4、若有想解大便的感觉请及时告诉护士。 5、走动或上厕所时请注意有无药物掉出，若有请及
欣普贝生禁忌症
• 已临产 • 正在给催产素时 • 在病人不宜出现宫缩过强而又延长的情况，如：a.
有子宫大手术史，例如剖宫产、子宫肌瘤切除术等 b. 头盆不称 c. 胎先露异常d. 怀疑或证实有胎儿宫 内窘迫 e. 三次以上足月产 f. 有宫颈手术史或宫 颈破裂史 • 正患盆腔炎，除非在使用本品前已接受足够的治疗。 • 在对地诺前列酮或任何赋形剂成分过敏时。 • 在本次妊娠期内有前置胎盘或无法解释的阴道出血。
引产具有革命性。
欣普贝生的作用：1.降低剖宫产率
2.缩短产程 3.促进引产 4.为PROM产妇引产提供了更好的选择
护士顾虑----欣普贝生应用时，较熟悉的催产
素相比风险性更高，它是对传统分娩的挑战，以 往的产程经验已不适用“欣普贝生产程”。
风险表现：1.潜在性子宫破裂
2.突发“急产”
主要表现： 1. 宫缩密集。
2.活跃期非常快，宫口1.0cm后即进入高度活跃产程。 3.难以识别“真假”规律宫缩，同传统产程中产生 的
宫缩不一样，看似规律宫缩，药物取出后宫缩消 失。
分析：认识欣普贝生，找出规律性
1.重视宫口变化： 同一个人检查，宫口发生微小变化（0.5cm）， 引起关注。
2.引导进入产程： 在允许放置的时间内，确定进入临产后取药 （宫口2－3cm）
欣普贝生的临床应用和护理
引产的主要指征
• 妊娠期高血压
• 母亲医学指征：如：糖尿
• 胎膜早破
病、肾病、慢性肺病、慢
• 绒毛膜羊膜炎
性高血压
• 胎儿危险：如严重胎 • 死胎
儿宫内发育迟缓、同 • 过期妊娠
种免疫
• 先兆子痫、子痫
ACOG 技术公报. No. 10, 1999年11月
控释PGE2阴道栓剂 ——欣普贝生概述
普贝生使用告知书
• 普贝生栓剂的价格较贵，使用前要征求产 妇的意见，并告知用药的益处及可能出现 的不良反应，只有当产妇及家属同意后才 可使用，以免引起不必要的纠纷。同时还 需向产妇及家属讲明使用该方法引产，不 能保证绝对的阴道分娩，让她们有思想准 备，防止出现失望、沮丧的不良情绪。
• 谈话技巧
产科的困扰：高剖宫产率
• 医学原因 • 社会原因
“住院天数与剖宫产的关系”的研究结论：足月孕 妇住院时间越长，剖宫产率越高。
规划生孩子时间：催产素？ 米索前列醇？
欣普贝生√
欣普贝生
• 计划分娩。 • 不受宫颈不成熟的限制。 • 不受怀孕时段限制：中妊、足月、过期。 • 不受高危妊娠的限制：如羊水偏少；妊高症；死胎等。
时告诉护士。 6、若您有任何不适请及时告诉护士。
病区全体医护人员祝您和宝宝健康
护理常规要点：
• 规律宫缩伴随宫颈管进行性消退，或宫口 发生变化时：病房→待产室，5-6cm进入产 房。
• 观察阴道分泌物 • 有便意，应立即检查宫口。 • 欣普贝生产妇床头挂明示牌。 • 病员一览表做好标示。
当产生过强宫缩或疑似强宫缩时建议：
3.宫缩：宫缩30秒/1-2分钟,腹痛低,能耐受， 宫腔压力低。胎儿窘迫发生率低。
制定欣普贝生护理常规
欣普贝生产程的观察重点： 1、宫缩（宫缩过强多数发生在用药最初的4 小时内） 2、宫口（宫颈扩张的时间通常在放置后6小 时） 3、产妇的自觉症状 4、药物掉出。
• 放置时的护理：
– 放置前，测血压、脉搏、阴检宫颈评分 并记录
• 描述
– 非生物降解的聚合物释放装置，内含10mg地诺 前列酮，弥散在水凝胶基质中
– 近似0.3mg/h控释 – 聚酯编织物回复系统
欣普贝生®概述
• 支持临床24小时应用 • 支持胎膜早破产妇谨慎应用
适用于欣普贝生的产妇
• 单胎妊娠 • 头位 • 无头盆不称 • 激惹试验阴性 • 宫颈成熟度Bishop评分≤6 • 无规则宫缩或自发宫缩< 4次/h • 无阴道分娩禁忌者
2. 产程极快。 3. 潜伏期长短不一，难控制。勾画产程图难。
与传统分娩的过程比较：
欣普贝生：促宫颈成熟（宫颈管软似鼻涕状） →宫口扩大→胎头下降→胎儿娩出
自 然：（自然成熟） →宫口扩大→胎头下降→胎儿娩出
“欣普贝生产程”的特点：
1.潜伏期长短不一，初期使用时难以控制。同传统 产程完全不一样。
欣普贝来自百度文库临床应用的心理：
• 产科医生对用药的态度：
乐观！——消极！—— 理性！—— 热爱！
• 产科护士对用药的态度：
顾虑重重！—— 理性！—— 热爱！
欣普贝生应用中存在的问题：
医生消极----是否阴道分娩难控制、难掌握！
医生乐观----欣普贝生的应用，是对产科分娩瓶颈
的突破，它解决了产科领域的难题，对宫颈不成熟的