在校农村留守儿童统计表

农村留守儿童基本情况汇总表及花名册(自动汇总套表)

附件4
填报单位：核桃乡教育管理中心
农村留守儿童基本情况汇总表
填报时间：2021年05月10日
单位
留守儿童人数
性别男女
家庭类型
建档立卡低保家庭
特困供养
1
2
3
4
5
6
核桃乡
1
ห้องสมุดไป่ตู้
1
0
0
0
0
其他 7 1
健康 8 1
身体状况残疾 9 0
患病 10 0
机构照料
11 0
一般 12 1
监护情况
良好 13
监护落实不到位
14
0
0
合计
1
1
0
0
0
0
就学情况
1
1
0
0
其他情况
0
1
0
0
父母情况
单位未入园幼儿园小学初中
高中
中职及以上
辍学
不在学在校寄宿
无户口
双方外出一方外出留家另一方无监护能力
15
16 17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
0
合计
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
0
负责人（签名）：
填表人（签名）：
复核人（签名）：
备注：表间勾稽关系：1列=2列+3列=8列+9列+10列=12列+13列+14列=15列+16列+17列+18列+19列+20列+21列+22列=25列+26列

留守儿童统计表

留守儿童基本情况统计
濮阳县鲁河镇杜堌中心小学统计人：翟献伟
序号
姓名
性别
民族
出生
年月
父亲
姓名
母亲
姓名
外出务工
地点
家庭收入状况
监护人
姓名
现居住地址
家庭电话
就读学校\班级
单＼双亲
刘婉莹
女
汉
四年级一班
单
杨自博
男
汉
四年级一班
单
李彦思
女
汉
四年级一班
单
顾广志
男
汉四年级一班单源自赵宏博男汉
四年级一班
单
顾林莎
女
汉
四年级一班
单
王冲冲
男
汉
四年级一班
单
孟姗
女
汉
四年级一班
双
王冉冉
女
汉
四年级一班
双
杨莎莎
女
汉
四年级一班
双

留守儿童统计表

0
0
0.00%
五年级
0
0
0
####
六年级
0
0
0
####
合计
2
0
0
0
0
0
0
0
0.00%
0
0
0
0
0
注：1.表在学校填报基础上由区、县（市）教育局以本区、县（市）为单位汇总后报市教育局基教一处；2.此表已定义自动计算公式，请不要做任何改动；3.校外寄宿是指留守儿童中寄宿在校外百姓家中的学生。
留守儿童统计表
填报单位：填报人：填表时间：
年级
在校学生总数
留守儿童数
留守儿童监护方式
父母双方外出务工留守儿童数
父母一方外出务工留守儿童数
总合计
留守儿童比例
学校寄宿
校外寄宿
隔代抚养
亲属寄养
独自生活
男生
女生
合计
男生
女生
合计
一年级
1
0
0
0
0
0
0
0
0.00%
二年级
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0
0
####
三年级
0
0
0
####
四年级
1
0

留守儿童基本情况统计表样表

0
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农村留守儿童统计表附件

附件3
填报时间：
王帅
单位负责人（签名）：
注：1.此次排查指标填报数据均为义务教育阶段农村留守儿童人数。

此表依据《附件2》填写
2.表间勾稽关系： 1列=2列+3列； 5列=6列+9列=7列+8列+10列+11列=12列+13列+14列=15列+16列+17列+18列=19列+20列+21列=22列+23列+24列+25列+26列；6列=7列+8列；9列=10列+11列。

3.指标解释：①农村留守儿童：因父母双方外出务工或一方外出务工另一方无监护能力,无法与父母正常共同生活的义务教育阶段农村户籍未成年人；②患病：指患有重特大疾病或严重精神障碍；③无监护能力：留守在家的父亲或母亲因重病、重残等原因丧失监护能力。

4.监护情况评估：①较好：委托监护人较好履行监护职责，留守儿童生活、教育、身心健康等方面得到较好保障；②一般：委托监护人能基本履行监护职责，留守儿童生活、教育、身心发展等方面得到基本保障，但未成年人有产生行为偏差、心理失衡等情况的潜在风险。

③差：无人监护、父母一方外出务工另一方无监护能力或委托监护人监护教育能力不足，留守儿童生活、教育、身心发展得不到有效保障，极易或已经出现行为偏差、心理失当、辍学、外出流浪乞讨等非正常情况。

5.此表填好后，于10月30日前上传至：ahmcjjk@ ，同时将加盖校印的纸质表格后，送教育局基教科。

村小（教学点）以校为单位报中心小学，然后由中心小学复制、粘贴汇总在一个表格上，统一上传、报送。

农村义务教育学校留守儿童基本情况排查汇总表
安徽省亳州市蒙城县__许疃镇_______(乡镇、办事处、工业园区
2016.10.28单位：人。

留守儿童统计表1

XX县留守儿童情况排摸表
1、留守儿童，指父母双方或一方从户籍所在地流动到其他地区工作（跨乡镇街道以上），儿童留在户籍所在地并且连续3个月不能和父母共同生活在一起的未成年人。

2、困境留守儿童，是指因自身功能受到限制以及家庭遇到困难和问题而陷入困境的留守儿童。

3.相关举例说明：①张三和李四是浙江省衢州市开化县城关镇荷花街道的夫妻，户口所在地是在荷花街道，但是常年在城关镇或开化县或衢州市工作，已经连续超过3个月不回荷花街道的家，我们就可以将他们一直生活在荷花街道的孩子归为留守儿童。

（指父母双方外出或一方外出，另一方一起生活的）
②张三和李四离异，孩子随张三生活，户口是浙江省衢州市开化县城关镇荷花街道，即户口所在地是在荷花街道，但是张三常年在城关镇或开化县或衢州市工作，已经连续超过3个月不回荷花街道的家，我们就可以将一直生活在荷花街道的孩子归为留守儿童。

（指父母离异的，现抚养一方外出的）
③李四去世，孩子随其妻子张三生活，户口是浙江省衢州市开化县城关镇荷花街道，即户口所在地是在荷花街道，但是张三常年在城关镇或开化县或衢州市工作，已经连续超过3个月不回荷花街道的家，我们就可以将一直生活在荷花街道的孩子归为留守儿童。

④如张三和李四离异，孩子随张三生活，张三死亡，孩子随祖（外祖）父母或其他亲友一起生活的。

（指其他）
4.统计时间截点为2014年底止
和父母共同生活在一起的未成年人。

活在荷花街道的孩子归为留守儿童。

（指父母双方外出或一方外出，另一方一起生活的）一直生活在荷花街道的孩子归为留守儿童。

（指父母离异的，现抚养一方外出的）
一直生活在荷花街道的孩子归为留守儿童。

留守儿童入学情况统计表

xx县进城务工人员随迁子女入学情况统计表
学校：统计人：时间：2020年4月30日
学段
进城务工人员随迁子女入学总数
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
备注
小学
XX县留守儿童入学情况统计表
统计学校：统计人：统计时间：2020年4月30日
学段
在校生数
留守儿童数
占在校生比例%
父母外出情况
留守情况
双方外出务工留守儿童数
占留守儿童比例%
随亲戚生活
占留守儿童比例%
寄住学校
占留守儿童比例%
独自生活
占留守儿童比例%
小学
172
44
25.6%
44
பைடு நூலகம்100%
44
100%
说明：此表仅乡镇学校填写，一式两份，学校自存一份，上报教育股一份。

留守儿童数据统计表

父亲情况姓名现工作地及住所
宜昌宜昌广东浙江广东武汉河南
屈原村一组徐化雄仙女坪六组付承志仙女坪六组李先发北峰村六祖谭家祥屈原村二组黄祥金仙女坪六组谭爱国凤凰溪村五组李华春
留守儿童数据统计表
联系方式姓名母亲情况现工作地及住所联系方式
宜昌宜昌广东浙江河南
留守儿童数据统计
儿童姓名出生年月就读学校及班级现住址
徐月华付华玉李强邓玲玲黄梦琇谭刘俊李杰塘 2003.12 2002.05 2004.04 2004.05 2004.07 2004.08 2003.11 屈原小学五年级屈原小学五年级屈原小学五年级屈原小学五年级屈原小学五年级屈原小学五年级屈原小学五年级
亲情况
黄平珍李新年谭家余 1567100449Βιβλιοθήκη 邓红菊孟凡 15872639511
姓名
现有监护人情况与孩子关系
祖孙姑侄祖孙祖孙祖孙祖孙祖孙
15871652998 黄青云全平关李尚明 1317578589 谭元国黄家春谭文金李祥池
有监护人情况联系方式
13617276513 18972004063 15997630974 15090927577

小学留守儿童统计表和基本情况统计表

附件一：2021 年商丘市义务教育阶段学校农村留守儿童统计表2、各县〔区〕教育局要求所辖每所有留守儿童的学校按时上报。

3、1=2+3, 4=5+6, 7=8+9, 5=10+12+14+16+18+20, 6=11+13+15+17+19+21, 8=22+24+26, 9=23+25+27.附件二：2021年商丘市义务教育阶段学校农村留守儿童根本情况统计表县〔区〕：注：1、各县〔区〕教育局每个新学期开学后及时汇总报市教育局基教科，市教育局于学年初统计汇总及时报省教育厅。

2、各县〔区〕教育局要求所辖每所有留守儿童的学校按时上报。