磁共振腹部扫描——肝脏（二）
磁共振各部位扫描范围标准
磁共振各部位扫描范围标准英文回答：Magnetic resonance imaging (MRI) is a medical imaging technique that uses a strong magnetic field and radio waves to generate detailed images of the body's internal structures. Different regions of the body require specific scanning ranges in order to capture the desired information. The standard scanning range for MRI varies depending on the part of the body being examined.1. Brain: When scanning the brain, the standard range typically includes the entire brain from the top of thehead to the base of the skull. This allows for the visualization of structures such as the cerebral cortex, cerebellum, and brainstem. In some cases, a more focused scan may be performed to examine a specific area of interest, such as the pituitary gland or the temporal lobes.2. Spine: For spinal MRI, the standard range usuallycovers the entire spine from the cervical (neck) region to the lumbar (lower back) region. This allows for the evaluation of the spinal cord, vertebrae, andintervertebral discs. Additionally, specific regions of the spine, such as the cervical or lumbar spine, can be scanned individually to assess for conditions like herniated discs or spinal stenosis.3. Abdomen and Pelvis: When scanning the abdomen and pelvis, the standard range typically includes the liver, kidneys, pancreas, spleen, and pelvic organs. This allows for the assessment of various conditions such as liver tumors, kidney stones, or gynecological disorders. In some cases, a more focused scan may be performed to evaluate a specific organ or region of interest, such as the gallbladder or prostate gland.4. Extremities: MRI can also be used to examinespecific extremities such as the shoulder, knee, or wrist. The standard scanning range for extremities varies depending on the area of interest. For example, when scanning the shoulder, the range would typically includethe entire shoulder joint, surrounding muscles, and tendons. This allows for the evaluation of conditions like rotator cuff tears or shoulder impingement.中文回答：磁共振成像（MRI）是一种医学影像技术，利用强磁场和无线电波来生成身体内部结构的详细图像。
磁共振读片细解
横断位弥散加权像DWI
第四十一页，共107页。
横断位弥散加权像DWI判断窍门
• 脾脏最亮、肝脏低信号
• 肝内占位、肿瘤亮信号、腹 水低信号
• 椎管内脊髓周围的脑脊液低 信号
• 皮下脂肪明显亮信号 • 胃肠道内水分低信号 • 肝脏实质低信号，血管、
胆管系统低信号，胆囊内 胆汁沉积后亮信号 • 下腔静脉、降主动脉内流 空低信号
• 三、图像对比度高。磁共振图像的软组织对比度要明显高于CT。磁共振的信号来源 于氢原子核，人体各处都主要由水、脂肪、蛋白质三种成分构成，它们均含有丰富 的氢原子核作为信号源，且三种成分的MRI信号强度明显不同，使得MRI图像的对 比度非常高，正常组织与异常组织之间对比更显而易见。CT的信号对比来源于X线 吸收率，而软组织的X线吸收率都非常接近，所以MRI的软组织对比度要明显高于 CT。
门静脉期
平 扫
平衡期
第三十七页，共107页。
CT、增强与MRI T1、T2、T2脂肪抑制、 动态增强各期图像的对比
T1
T2
T2脂肪抑制
动态增强动脉期
门静脉期
第三十八页，共107页。
平衡期
DWI
轴位
弥散加权像
看肿瘤、炎症脓肿病 变
敏感性强、
特异性强
在肿瘤组织中，水 分子运动受限，从 而表现为信号增高， 是发现肿瘤性病变 最为敏感的序列。
目标和方法
• 通过熟悉并轻松掌握MRI片的读片方法，对 磁共振各种基本功能和高级功能增加了解， 在临床工作中正确选择影像检查手段 ，提高 诊疗水平。
• 正确的诊断方向
正确的治疗工作打好
基础
领先的业务水平
先进
的科技创新
《磁共振腹部成像》课件
磁共振腹部成像不仅适用于常见的腹部疾病， 还可用于观察腹腔器官的解剖结构。
磁共振腹部成像的操作流程
1
准备工作
患者进入磁共振室前需要脱去金属物品，
扫描过程
2
穿上适当的服装。
患者躺在磁共振设备上，医生根据需要
选择不同的扫描序列进行成像。
3
图像重建
扫描完成后，计算机将所得数据进行图 像重建和处理，生成高质量的腹部图像。
膀胱疾病
磁共振腹部成像可用于观察和诊断膀胱疾病， 如膀胱肿瘤、膀胱结石等。
磁共振腹部成像的优势
1 非侵入性
磁共振腹部成像不需要注射造影剂或放射线 暴露，相比于其他检查方法更安全。
2 高分辨率
磁共振腹部成像能够提供高分辨率的图像， 帮助医生准确判断病变部位和性质。
3 多参数获取
4 适用范围广
磁共振腹部成像可以获取多种参数，如血流 量、灌注强度等，为医生提供更全面的信息。
《磁共振腹部成像》PPT 课件
本课件将为您详细介绍磁共振腹部成像，包括定义、原理、应用领域、优势、 操作流程以及注意事项。
背景介绍
随着医学技术的发展，磁共振腹部成像在诊断和治疗腹部疾病中扮演着重要的角色。
磁共振腹部成像的定义
磁共振腹部成像是一种非侵入性的检查方法，通过磁场和无线电波的相互作用来获取人体腹部器官的高质量图 像。
磁共振腹部成像的注意事项
1 禁忌症
孕妇和心脏起搏器患者等 特定人群应慎重使用磁共 振腹部成像。
2 呼吸控制
在成像过程中，患者需要 按医生的指示进行呼吸控 制，以获来自清晰的图像。3 时间安排
磁共振腹部成像通常需要 较长的时间，患者应合理 安排时间以便保持安静和 舒适。
磁共振腹部成像的原理
肝脏CT和MRI扫描技术
• 多层螺旋CT大幅提高了Z轴空间分辨力，可以对扫描获取的容 积图像做进一步三维后处理。
CT图像三维后处理技术
• 多平面重组（Multi-Planar Reformation, MPR） • 曲面重组（Curved Planar Reformation, CPR） • 多平面容积重组（Multi-Planar Volume Reformation,
肝脏CT和MRI扫描技术
肝脏CT和MRI成像技术
Hot Tip
• 适当的检查前准备是检查成功的基础。 • 规范扫描程序是诊断和鉴别诊断的前提。 • 必要的图像后处理为诊断和鉴别诊断提供了新的方法和思路。
一、肝脏CT成像技术
1. 检查前准备 2. 扫描程序规范化 3. 图像后处理技术
肝脏CT检查前准备
曲R）
• 采用平面方式截取容积数据内的信息，但与多平面重组方式不 同，它所截取的平面具有较大的厚度和较多的组织结构，彼此 相互重叠，所以必须对图像层面的厚度和角度进行严格调整， 配合采用容积再现、最大或最小密度投影技术，使该厚度范围 内感兴趣结构在同一个层面内清楚显示。
术 受检者体型管电流设置技术 Z轴管电流调制技术 XY轴管电流调制技术
3. 量子降噪技术 4. 迭代算法
二、肝脏MRI成像技术
• 1. 检查前准备 • 2. 扫描程序规范化 • 3. 图像后处理技术
肝脏MRI检查的基本要求
1. 良好的组织分辨力(对比度和组织特性) 序列和参数的正确选择 多种序列的联合应用
下可节省对比剂的用量，在对比剂总量不变时可增加流速使肝 脏强化效果更佳。
肝脏磁共振成像
T2加权图像（T2WI）：重点突出不同组织间T2值差别的图像。
质子加权图像（PDWI）：重点突出不同组织间质子含量差别的图像。
1
肝脏常用的MRI脉冲序列
肝脏磁共振成像
3
平扫
Tra： DWI T2WI+fs T1WI 同反相位 Cor： T2WI
4
谢谢!
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202X/XX/XX
汇报人姓名
由于原子核表面带有正电荷，磁性原子核的自旋就形成电流环路，从而产生具有一定大小和方向的磁化矢量，带有正电荷的原子核自旋产生的磁场称为核磁。
1
自旋与核磁
用于人体磁共振成像的原子核
肝脏磁共振成像
一般用于人体磁共振成像的原子核主要是氢原子核（1H）。 1H仅有一个质子而没有中子，因此被称为氢质子或简称为质子。
3
肝脏血供
3
肝脏血供
3
动脉期（23~25s）
动脉腔内信号很高，脾脏花斑样强化，肾脏皮髓质分界清楚。正常肝实质轻度强化，门静脉内可有少量对比剂。肝静脉内不应有对比剂
3
动脉期（23~25s）
动脉腔内信号很高，脾脏花斑样强化，肾脏皮髓质分界清楚。正常肝实质轻度强化，门静脉内可有少量对比剂。肝静脉内不应有对比剂
肝脏磁共振成像
单击此处添加副标题
肝脏磁共振增强
磁共振胰胆管造影
CONTENT
磁共振基本原理
肝脏磁共振平扫
单击此处添加标题
01
单击此处添加标题
02
核磁共振、弛豫、T1、T2、加权
ONE
磁共振基本原理
1
2
3
一个表面带有电荷的球体发生旋转必将形成电流环路，有了电流环路必将有感应磁场产生。
磁共振腹部试题及答案
磁共振腹部试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 磁共振成像（MRI）利用的是哪种物理现象？A. 核磁共振B. 电磁波C. 超声波D. X射线答案：A2. 腹部MRI检查中，最常用的脉冲序列是什么？A. T1WIB. T2WIC. DWID. FLAIR答案：B3. 下列哪项不是MRI检查的禁忌症？A. 心脏起搏器B. 金属植入物C. 幽闭恐惧症D. 怀孕答案：D4. 腹部MRI检查时，患者需要采取哪种体位？A. 俯卧位B. 仰卧位C. 侧卧位D. 站立位答案：B5. 腹部MRI检查中，最常用的对比剂是什么？A. 碘剂B. 钆剂C. 硫酸钡D. 空气答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 腹部MRI检查的优势包括哪些？A. 无辐射B. 高软组织对比C. 多平面成像D. 低对比剂用量答案：ABC2. 腹部MRI检查中，下列哪些部位是常规检查范围？A. 肝脏B. 胰腺C. 脾脏D. 肾脏答案：ABCD3. 腹部MRI检查中，下列哪些序列有助于肿瘤的诊断？A. T1WIB. T2WIC. DWID. ADC图答案：ABCD4. 腹部MRI检查中，下列哪些因素会影响图像质量？A. 患者运动B. 呼吸运动C. 心脏跳动D. 磁场不均匀答案：ABCD5. 腹部MRI检查中，下列哪些措施可以提高图像质量？A. 使用快速成像序列B. 使用对比剂C. 使用呼吸门控技术D. 使用表面线圈答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述腹部MRI检查的适应症。
答案：腹部MRI检查的适应症包括但不限于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部器官的病变诊断，以及肿瘤、炎症、外伤等病变的评估。
2. 腹部MRI检查的禁忌症有哪些？答案：腹部MRI检查的禁忌症主要包括体内有心脏起搏器、金属植入物、幽闭恐惧症患者以及对MRI对比剂过敏的患者。
3. 腹部MRI检查时，患者需要做哪些准备？答案：腹部MRI检查时，患者需要去除身上的金属物品，如首饰、眼镜、假牙等，并根据医生指导进行空腹或饮水准备。
肝脏规范化扫描方案
• 掃描後的圖像，選中每一期圖像，用REFORMAT厚層重建 拍片；動脈期圖像，層厚設置成20毫米以上時，採用MIP 重建斷面觀察血管結構。
• 冠狀面LAVA-XV厚層重建拍片，或重建門脈血管結構。 臨床應用：
• 肝臟占位 • 肝硬化 • 膽管癌
• 當TE=1.1ms時，水脂二者處於反相位，同時含有脂肪和水的區域， 將會由於二者信號相減而呈低信號，比如器官邊緣有黑邊； TE=2.2ms，水脂二者處於同相位，信號相加。
• 該序列有兩套圖像，反相位在前，同相位在後。 斷脂肪肝，病灶內有無脂肪 成份，判斷病灶邊界。
擺位照片：
肝臟規範化掃描方案：
1
3-pl SSFSE Loc
2
BH Calibration
3
RTr Ax fs T2
4
RTr Ax DWI b=800
5
BH Ax 2D Dual Echo
6 BH Cor FIEAST
7 BH Ax LAVA Mask
8 BH Ax LAVA+C
9
BH Cor LAVA+C
• 採用呼氣末屏氣方法，而且屏氣線是一條水準直線。 • 使用ARC加速掃描，不會出現ASSET偽影，減小相位編碼，減少掃描層數，均可以縮短掃描時間。 • 此序列採用同、反相位雙回波掃描方法，同一層有同相位、反相位兩套圖像。 • 建議添加上下飽和帶，消除高信號的血管搏動偽影，但會增加掃描時間。
BH Ax 2D Dual Echo，橫斷面三維T1梯度雙回波序列參數：
LAVA-xv三期動態增強掃描參數設置：
掃描方法：
• LAVA-xv動態增強定位線複製蒙片定位線。 • LAVA-xv掃描時間可根據患者屏氣情況決定，增加帶寬、
肝脏磁共振MRI影像检查规范课件
D
患有严重心脏病或呼吸系统疾 病，无法长时间保持静止状态
肝脏MRI检查技 术
扫描序列选择
常规扫描序列：T1WI、 T2WI、DWI
增强扫描序列：T1WI增强、 T2WI增强、DWI增强
特殊扫描序列：脂肪抑制、 血管成像、扩散张量成像
功能成像：灌注成像、波谱 成像、磁敏感成像
动态增强扫描：动态增强扫 描、动态对比增强扫描
肝脏磁共振MRI影像 检查规范课件
目录
01
肝脏MRI检 查概述
02图像分析
04
肝脏MRI检 查质量控制
肝脏MRI检查概 述
肝脏MRI检查原理
利用磁共振现象， 通过射频脉冲激发 人体内的氢原子核， 产生磁共振信号。
利用梯度磁场对磁 共振信号进行空间 定位，形成二维或
三维图像。
肝脏MRI检查可以 提供丰富的软组织 对比度，能够清晰 地显示肝脏的形态、
结构和功能。
肝脏MRI检查具有 无辐射、无创伤、 无造影剂过敏风险 等优点，适用于多 种肝脏疾病的诊断
和鉴别诊断。
肝脏MRI检查适应症
肝脏肿瘤：原 发性肝癌、转
移性肝癌等
肝脏先天性疾 病：肝囊肿、
肝血管瘤等
肝脏血管病变： 肝血管瘤、肝
3
扫描间隔：根据 肝脏大小和病变 情况调整，通常
为0
6
增强扫描：使用 对比剂，如钆喷 酸葡胺，提高病
变显示率
扫描技术要点
扫描序列： 选择合适的 扫描序列， 如T1、T2、
T2*等
扫描参数： 设置合适的 扫描参数， 如层厚、层 间距、扫描
时间等
扫描平面： 选择合适的 扫描平面， 如横断位、 冠状位、矢
血管畸形等
腹部磁共振扫描——MRCP
腹部磁共振扫描——MRCP胰胆管解剖MRCP（Magnetic Resonance CholangioPancreatography）是 磁共振胰胆管成像，是采⽤磁共振扫描序列的长T2来成像，⽤来显⽰肝内胆管、肝总管、胆囊、胆总管及胰管的⼀种成像⽅法扫描准备对于MRCP的扫描，主要就是患者的准备⼯作，患者准备的好，就能扫出完美的图像。
①呼吸训练准备:正常均匀呼吸吸⽓—呼⽓—憋⽓②胃肠道准备:1)(必须)禁⾷、禁⽔6⼩时以上2)(可选)必要时⼝服阴性对⽐剂(如红茶)可以突出胰胆管的的信号3)(可选)使⽤阳性对⽐剂，如枸橼酸铁铵泡腾颗粒，主要以铁、铵及柠檬酸复合⽽成, 因合成条件不同⽽异, 因此⽆准确的化学式。
枸橼酸铁铵是⼀种⽔溶性阳性对⽐剂，其有效成分为Fe⁺3（正三价铁离⼦）, Fe⁺3是⼀种含有5个不成对⾃旋电⼦顺磁性铁元素，使横向弛豫时间T2值缩短，此特性可缩短胃及⼗⼆指肠内液体的T2值，就可以降低其⾼信号所造成的⼲扰背景；消除了肠道内液体T2⾼信号的⼲扰, 使MRCP胰胆管成像更加清晰, 且⽆任何副作⽤，有⼀定的禁忌症，就是铁剂过敏以及肠梗阻和穿孔的患者不能使⽤④(可选)注射6-542，⽬的是抑制胃肠道蠕动，有利于显⽰胆总管下段扫描序列MRCP扫描时建议与上腹部同时进⾏，这样才能提⾼诊断准确率，如果确实需要单独进⾏，需扫描冠状位FIESTA(1.5T 上)、SSFSE(3.0T)以及RTr fs FSE，MRCP扫描时的序列是长TE的重T2序列，因为胰液、胆汁都具有长T2特性，例如SSFSE,主要扫描⽅式有:①2D屏⽓厚块⼀次投射MRCP②2D连续薄层扫描MRCP③3D呼吸触发MRCP三中⽅法各有优缺点，在实际扫描中，⼀般以上其中两个结合进⾏MRCP的扫描扫描定位①2D⼀次投射:⼀般以⽬标胆管为中⼼进⾏旋转扫描。
优点是扫描速度快，⼀次扫描直接出来图像，能够很好显⽰结⽯的充盈缺损。
缺点是信噪⽐⽐3D的低，⼀层的层厚较厚，有部分容积效应。
肝脏MRI常规扫描序列的意义及信号分析
肝脏MRI常规扫描序列的意义及信号分析广告影像检查技术规范手册：MRI分册作者：许乙凯,李子平,谢传淼当当广告磁共振伪影与假象作者：沙琳当当肝脏常规扫描加权序列常规扫描包括平扫T1加权，在T1上有SE序列、2D和3D的GRE序列等，平扫T2时，主要序列有呼吸触发的中、长回波链的FSE 序列、单激发的FSE序列、平衡式稳态自由进动序列等，常规扫描时还有DWI功能成像。
在不打药增强的时候，磁共振扫描主要以上述加权序列为主，如果打药的时候，主要有动态增强扫描和肝脏特异性增强扫描。
T1平扫意义主要就是GRE的同反相位，对于磁共振来说，有一个传统思维就是T1看解剖，T2看病灶，这种诊断思维延用至今，同反相位在肝脏病变中，T1除了提供的常规的解剖信息外，还可以鉴别是否含有脂肪成分，鉴别是否是铁沉积，如果在同相位图上是高信号，反相位图上是低信号，提示脂肪性病变，如果反相位是高信号，提示铁沉积。
T2平扫意义主要使用横轴位中短回波链（回波链小于16）T2 FSE 序列，也是最重要的序列，常规采用呼吸触发进行扫描，呼吸触发的时候，个别患者由于其呼吸配合不好，所以呼吸触发的时候可能影响扫描，这时可以使用屏气T2加权进行扫描，选择屏气扫描的时候，应该选择长回波链进行扫描，无论是呼吸触发还是屏气，T2加权扫描时，尤其在横轴位的扫描，均应使用压脂技术，否则对疾病与疾病之间的鉴别诊断会产生困难，也可能会出现正常肝组织掩盖病灶情况，导致漏诊，在肝脏病变中主要使用横轴位的T2压脂，但是在胆道病变中，冠状位可以更好的显示病变在胆道的位置，所以在胆道中，可以加扫冠状位的T2压脂或不压脂的加权像。
DWI扫描意义扩散加权成像(DWI)，属于功能成像，对疾病的诊断起着至关重要的作用，尤其根据不同的b值对比，DWI从微观水平进行定量分析，为病变的鉴别诊断提供信息。
到底什么是扩散？扩散(diffusion)是指分子热能激发而使分子发生一种微观、随机的平移运动并相互碰撞，把这种运动也称分子的热运动或布朗运动。
磁共振扫描各部位基本序列解释
磁共振扫描各部位基本序列解释【知识文章】标题：磁共振扫描各部位基本序列解释导语：磁共振扫描（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，通过利用强磁场和电磁波产生的共振信号，对人体内部进行成像。
在临床上，磁共振成像已广泛应用于各个部位的诊疗中。
本文将从头到尾逐个介绍磁共振扫描中各部位的基本序列，帮助读者深入理解并应用于实际诊疗中。
1. 大脑（Brain）1.1 T1加权像（T1-Weighted Image）T1加权像是一种用于显示解剖结构的基本序列。
在T1加权像中，脑脊液呈黑色，脑灰质呈深灰色，脑白质呈浅灰色，这使得我们能够清晰地观察到脑的解剖结构。
1.2 T2加权像（T2-Weighted Image）T2加权像则重点显示组织的水分含量，对于检测异常信号（例如水肿）非常敏感。
在T2加权像中，脑脊液呈白色，脑灰质呈中灰色，脑白质呈深灰色。
T2加权像能够更好地反映脑部异常情况。
2. 胸部（Chest）2.1 胸腔（Thorax）在胸腔的磁共振扫描中，常用的基本序列包括T1加权像、T2加权像和增强扫描。
通过这些序列，我们能够全面了解胸腔内部器官的解剖结构和异常情况。
2.2 心脏（Heart）对于评估心脏功能和心脏异常，我们采用特殊的心脏序列。
其中，心脏T1加权像能够提供心脏的解剖结构，而心脏功能扫描则可以评估心脏腔室的收缩和舒张功能。
3. 腹部（Abdomen）3.1 肝脏（Liver）肝脏磁共振扫描的基本序列主要有T1加权像、T2加权像和增强扫描。
借助这些序列，我们能够评估肝脏的解剖结构、肿瘤的位置、大小、性质等，并对肝脏功能进行全面评价。
3.2 胰腺（Pancreas）胰腺磁共振扫描通常采用T1加权像、T2加权像和增强扫描。
这些序列能够清晰显示胰腺的解剖结构，评估胰腺的血供情况以及检测胰腺疾病。
4. 骨骼（Skeletal）4.1 骨髓（Bone Marrow）骨髓的磁共振扫描常采用T1加权像和STIR序列。
上腹部核磁扫描方法
上腹部核磁扫描方法上腹部核磁扫描方法，也称为腹腔核磁共振成像（MRI），是一种无创的医学检查方法，用于评估和诊断位于上腹部的内脏器官的疾病或异常。
这种扫描方法可以提供详细的内脏结构和组织解剖图像，以便医生能够准确地诊断并制定适当的治疗计划。
上腹部核磁扫描通常用于检查肝脏、脾脏、胰腺、胆囊和肾脏等器官。
这项检查属于非侵入性的检查方法，不需要使用放射性物质，因此对患者没有明显的辐射风险。
在进行上腹部核磁扫描之前，患者通常需要将金属物品，如钥匙、手机等，远离磁共振机，以避免干扰。
在进行上腹部核磁扫描时，患者会被要求躺在一张特殊的桌子上，这张桌子可以在磁共振机中央进入磁场。
医生和技术人员会确保患者的舒适，并提供适当的安抚和指导。
一旦患者处于正确的位置，磁共振机会开始扫描患者的上腹部。
上腹部核磁扫描通常使用强大的磁场和无线电波来生成内脏器官的详细图像。
这项扫描技术基于核磁共振原理，其中人体的水分子具有磁性，并能够在磁场中产生信号。
磁共振机会使用这些信号来生成敏感且高分辨率的图像。
在上腹部核磁扫描中，医生可以获得关于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏的详细结构和形态信息。
这些图像可以帮助医生检测和诊断肿瘤、炎症、感染、结石、囊肿、肝硬化等疾病。
此外，上腹部核磁扫描还可以评估器官的功能，包括肝脏和胰腺的血液供应、胆囊的排空功能以及肾脏的排泄功能。
尽管上腹部核磁扫描是一种非常有用的检查方法，但它也具有一些限制。
例如，该技术在某些情况下可能产生假阳性结果，导致不必要的进一步检查。
此外，对于某些患者，例如患有心脏起搏器或金属植入物的患者，上腹部核磁扫描可能不适用。
因此，在进行上腹部核磁扫描之前，医生需要评估患者的情况并确定是否适合进行这项检查。
总体而言，上腹部核磁扫描是一种安全而有效的方法，用于评估上腹部内脏器官的疾病和异常。
它可以提供高分辨率的结构图像，帮助医生准确诊断并指导治疗。
然而，在决定进行上腹部核磁扫描之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解该检查的利益和风险，并确保合适的治疗方案。
腹部磁共振PPT课件
指导治疗方案
医生可以根据磁共振成像的结果来决定最佳 的治疗策略。
05
腹部磁共振技术的进展与未 来趋势
高场强磁共像分辨率 和更丰富的组织细节，有助于更早发现病变。
02
高场强磁共振技术能够缩短扫描时间，提高检 查效率，降低误诊率。
03
高场强磁共振技术能够提高信噪比，降低伪影 ，提高诊断准确性。
快速扫描技术
快速扫描技术能够缩短扫描时 间，提高检查效率，减少运动 伪影。
快速扫描技术能够减少患者的 不适感，提高患者的依从性。
快速扫描技术能够为功能成像 提供更多的时间，有助于更深 入地研究腹部器官的功能和病 理变化。
多维度成像技术
01
多维度成像技术能够提 供更多的解剖信息，有 助于更全面地评估病情
患者在接受检查时需要 保持静止不动，避免影
响图像质量。
避免携带金属物品
患者在接受检查时需要 避免携带金属物品，以 免产生磁性吸引力。
注意呼吸配合
腹部磁共振检查需要患 者进行呼吸配合，一般 需要在检查前进行呼吸
训练。
03
腹部磁共振图像分析
图像质量的评估
1 2
3
对比度
评估图像中器官或病变与周围组织的对比度，以判断其是否 清晰可辨。
01
02
03
• 肝硬化
肝形态失常，肝叶边缘不 整，肝实质信号不均匀。
肠道疾病
如肠梗阻、肠套叠、肠炎 等。
• 肠梗阻
扩张的肠管呈“同心圆” 征，梗阻部位可出现“鸟 喙”征。
常见疾病的诊断与鉴别诊断
• 肠套叠
呈“弹簧状”征象，可累及整个肠管。
• 肠炎
肠壁增厚，信号不均匀。
图像的定量与定性分析
腹部(肝)磁共振成像的技术进展
腹部(肝)磁共振成像的技术进展张利军;姚秀忠【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2014(021)004【总页数】3页(P497-499)【作者】张利军;姚秀忠【作者单位】复旦大学附属中山医院放射科,上海 200032;复旦大学附属中山医院放射科,上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R445.2磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)因其特异的软组织对比度、多参数多平面成像特性以及部分快速成像序列而被用于CT及超声难以诊断时的腹部检查。
近年来，随着计算机软硬件技术的发展，特别是主磁体场强的提升、多通道多单元表面线圈的应用以及扫描序列的改进，MRI的空间及时间分辨率进一步提高，功能成像也更易实现。
另外，细胞外造影剂用于常规诊断和评价肝脏疾病，肝脏特异性造影剂的应用则可以提供更多的信息。
目前，MRI不仅可作为常规腹部检查手段，而且可作为术前肿瘤评估、术后随访及放化疗效果早期评价的一站式临床检查工具。
1 MRI软硬件技术的最新进展近年来，MRI软硬件技术的最大突破就是3.0T主磁场强度、高性能梯度系统、多通道高密度单元表面线圈及并行采集技术的应用。
3.0T主磁场强度的图像信噪比理论上较1.5T提升了2倍[1]，从而提高了空间分辨率、缩短了腹部成像时间。
然而，主磁场强度的增加延长了组织T1时间，使得二维T1加权像(T1 weighted image，T1WI)图像对比度发生了变化，因此必需延长重复时间(repetition time，TR)才能达到与1.5T同样组织对比度的效果。
梯度线圈的提高对MRI腹部超快速成像至关重要，高梯度场强及高切换率可以加快信号采集速率，并有利于提高图像的信噪比[2]。
无缝隙高密度单元相控阵表面线圈在腹部的应用有助于超快速多期及薄层扫描，同时可以提高图像的质量和空间分辨率[3]。
并行采集技术(SENSE或GRAPPA技术)是基于多单元相控阵表面线圈校正扫描所获得的空间信息，通过减少K空间相位方向编码线而以缩短2～3倍的扫描时间来实现腹部超快速高空间分辨率图像的技术[4-5]。
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磁共振腹部扫描——肝脏（二）
昨天和大家一起学习了肝脏磁共振的平扫，尽管磁共振平扫能提供丰富的诊断和鉴别诊断信息，但对于很多占位病变如肝癌、肝血管瘤等等的占位病变的最后诊断仍需要进一步的动态增强扫描，在动态增强扫描时需要我们捉住期相才更加有利于病变诊断。
增强:(三维容积动态增强扫描)
蒙片
动脉期(多动脉期或动脉晚期)
门静脉期
平衡延迟期(6min以上)
增强造影剂及扫描序列及方位:
1.钆对比剂-标准剂量0.1 mmol/kg(0.2ml/kg)注射流率2ml/s
2.扫描序列-三维容积内插快速 GRE
西门子: VIBE
GE : LAVA
飞利浦: THRIVE
3.方位一般采用横断面为主与冠状面结合观察病变
一、蒙片扫描
需要注意的是蒙片扫描要与打药序列一致、参数一致
二、动脉期扫描
1.什么样的动脉期好？
ACR 推荐 CT / MRI 动态增强扫动脉晚期
2.如何判断动脉晚期？
①肝动脉显著强化
②门静脉主干及其肝内分支明确强化
③肝静脉内无对比剂进入
3.由于有些病变在动脉早期强化，如果光扫动脉晚期会不利于诊断以及漏诊误诊，近年来由于设备不断更新扫描速度加快，提倡双动脉期以及多动脉期的扫描
1)双动脉期扫描的意义:
①多数富血供病灶在动脉中晚期显示清楚
②少数病灶在动脉早期显示清楚
③双动脉期可以明显提高动脉晚期的成功率301医院、北及友谊医院等30多家医院多中心研究结果显示:①单动脉期扫描66%获得标准动脉晚期；②双动脉期扫描95%获得标准动脉晚期。
2)多动脉期扫描技术支持
①快速成像技术
——并行采集(相位编码及3D分层方向)
——压缩感知
② K 空间共享技术集成序列
——GE : DISCO
——飞利浦:4D Thrive
——西门子: TwistVIBE
③一次屏气15~20秒,扫描4~6个动脉期
全肝每个时相平均2~4秒
三、门静脉期扫描
1.如何判断门静脉期？
①动脉强化减低
②门静脉明显强化
③肝静脉明显强化
④下腔静脉强化逐渐均匀
2.建议扫描时间——约为50-60s
四、平衡期
强调平衡期的理由:为了显示廓清和包膜
一般在3min左右
五、延迟期扫描
1.什么情况下平衡期扫完后继续延迟？
①观察较慢的“快出”HCC
②观察慢填充的肝血管瘤
③为了显示纤维板层肝细胞癌的瘢痕的时候
④为了显示胆管细胞癌的延迟强化
2.延迟期延迟多少时间？
一般在6-8min，最少在6min
腹部肝脏的磁共振扫描就和大家分享交流到这里，希望大家多多指正。