世界试管婴儿之父ppt课件

从基础实验到临床医学
• 爱德华兹开始寻找能通过微小外科手术抵达人类卵巢的临床医生。1968年，他找到了英国奥尔德姆 地区综合医院腹腔镜技术专家帕特里克·斯特普托，“他是当时世界上精通这一方法的专家，能轻 松地从卵泡中取出卵母细胞”。于是两人组成团队，研究人类体外受精技术。 诺贝尔评奖委员会在 文章中说：“与爱德华兹合作，让斯特普托成为一名临床医生，他将体外受精技术从试验发展为实 用临床医学。” 谈到合作之初时，爱德华兹在《自然—医学》的文章中写道：“我们仔细讨论了程 序中的细节和安全性，以及其中的伦理问题。我们同意平等合作、仔细从事我们的工作，如果患者 或儿童出现任何危险，则停止工作，但不会因模糊不清的宗教或政治原因而停止。我们合作了20年， 直到他去世。他教会我医学知识。” 两人的合作如此顺利，爱德华兹在试验中看到了人体卵母细胞 受精、发育成胚胎，以及分化成两个、4个和8个细胞的胚胎，发育9天后的胚胎…… 伦理学家们开 始谴责他们，预测他们会培育出畸形婴儿、误导不育夫妇，将他们工作的本意误读为获取人类胚胎 以从事研究，甚至对他们的研究进行恶意攻击。多个宗教领袖、伦理学家和科学家要求停止这个项 目。爱德华兹采取的措施是迎接怀疑：他直接启动了体外受精的伦理争论。他还找到了一个新朋友： 英格兰教会的资深伦理学家戈登·邓斯坦。他说：“邓斯坦对体外受精的科学和医学知识的了解， 超过了那个时代的绝大多数科学家和临床医生，他自学了治疗不育症新方法的细节，他在1974年出 版的《伦理的骗局》（Artifice of Ethics）一书中，用了4章的篇幅介绍体外受精技术的科学、医学 问题，并剖析了其中的伦理问题。” 到了将试管中受精的胚胎植入母体的时候了。
世界试管婴儿之父
——罗伯特·爱德华兹
• 罗伯特•爱德华兹1925年出生于英格兰曼彻斯特。二战中服完兵役后，他进入威尔士大 学和爱丁堡大学学习生物学，1955年获得博士学位，论文内容为小鼠胚胎发育。1958 年他成为英国国立医学研究所研究人员，开始了对人类授精过程的研究。从1963年开 始，爱德华兹相继在剑桥大学和Bourn Hall诊所（世界首个试管授精中心）工作。 Bourn Hall由爱德华兹和Patrick Steptoe所建立，爱德华兹担任其研究主任多年。爱 德华兹同时还是授精研究领域多本顶尖期刊的编辑。爱德华兹目前是剑桥大学名誉退 休教授。
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从博士研究开始
• 爱德华兹1925年出生于英国曼彻斯特，在第二次世界大战中服完兵役后，他到威尔士 大学和爱丁堡大学学习生物学，并于1955年在爱丁堡大学获博士学位，其博士论文主 题是：小鼠胚胎发育。 “20世纪50年代早期，在爱丁堡大学读博士学位时，我第 一次有了人类体外受精技术的想法。”他在《自然—医学》的文章中说，“我的导师 是艾伦·比堤博士，我的研究是基于他改变小鼠胚胎染色体补充物的工作……诱导未成 熟小鼠排卵子，并将它们与成年雄性小鼠配对，再将胚胎移植到成年小鼠体内，生产 出大量的正常后代。” 他在爱丁堡大学的研究取得了令人难以置信的成果。另外一位 博士生露丝·福勒（Ruth Fowler）决定和爱德华兹共同试验荷尔蒙对成年小鼠生育的 影响，两人后来结为夫妻。当时，爱丁堡大学的另一位发育学教授康拉德·瓦丁顿正在 与教会的高级牧师讨论伦理和遗传学问题。“当伦理问题对我未来关于人类受孕的工 作产生巨大影响时，瓦丁顿教授的做法给我提供了无价之宝。”30多年后，爱德华兹 在《自然—医学》的文章中说。 博士毕业后，爱德华兹到美国加州理工学院待了一年， 他说：“这一年让我从纯科学转向了生物医学。”1958年，他应邀回到英国，在伦敦 的英国国家医学研究院工作，这时的他日益坚定从事人类体外受精的研究，他开始收 集外科手术中取出的卵巢组织，设想从中采取未成熟的卵母细胞，将它们在试管中培 育成熟并受精，再将这些胚胎植入不育妇女体内，帮助她们怀孕。他开始接触可以合 作的妇科医生，但部分医生认为他的想法荒谬可笑，最后，曾经为他两个女儿接生的 妇科医生Molly Rose同意偶尔提供人体卵巢组织。 他在美国乌斯特实验生物研究所的 格雷戈里·平卡斯及其合作者的论文中了解到：兔子和人类卵母细胞在试管中的成熟时 间不超过12小时。他匆忙开始应用这一研究成果，却发现来自老鼠、仓鼠、山羊、奶 牛、恒河猴、狒狒以及人类的卵母细胞不能在12小时内成熟。
• 在令人失望的两年后，他终于在罗斯医生提供的人类卵巢组织中采取到几个 卵母细胞，这一次，他耐心等待了18个小时，仍然发现卵母细胞核没有任何 变化；在另外3个卵母细胞的试验中，他等了25个小时，终于发现了“美丽的 染色体交叉期的丝球期”，他说：“平卡斯的错误花了我两年的时间。” 不久后，他应邀到英国格拉斯哥大学合作1年，研究早期胚胎的细胞分化。 “这是精彩的一年。”他说，“在格拉斯哥，第一个人类卵母细胞在37个小 时内在试管中成熟，并发育到拥有极细胞的第二阶段。” 剑桥大学呼唤他回 去。他和同事发现，奶牛、山羊、猪和猴子的卵母细胞都能够在试管中成熟； 而且无论在体内还是体外，猪卵母细胞的成熟均需要37个小时，与人类的卵 母细胞一样！研究到这一阶段，与临床医生的合作成为关键，在美国约翰霍 普金斯大学的6个星期中，他和合作者发现原核在试管中受精的人类卵母细胞 形成了，同样的结果在回到剑桥的实验中得到了重复。他们最终发现：低pH 值的媒介加上其他因素，有利于人类卵子的受精。 1969年，爱德华兹和同事 第一次在试管中让一个人类的卵子受精，但所形成的胚胎因太脆弱而没有成 活。
• 在与剑桥大学和奥尔德姆市达成伦理一致意见后，爱德华兹和斯特普 托在剑桥附近的新市医院中开了一家临床诊所——伯恩霍尔诊所。然 而，1971年，英国医学研究理事会拒绝为他们提供资助。受益于一个 私人捐赠基金的支持，他们的工作得以继续，奥尔德姆市当局最终将 伯恩霍尔诊所变成世界上第一个体外受精诊所。在同事的协助下，爱 德华兹仔细评估了出现畸形婴儿的风险。 1972年，他们开始了胚胎移植研究。爱德华兹假设，人类胚胎的移植 成功率应该与实验室和农场动物的成功率相当，但现实让他明白：人 类胚胎的移植成功率只有20%。 第一例胚胎移植后的成功怀孕让他们 兴奋不已，但因为胚胎异位而不得不在11周后将之去除。 1978年7月 26日，在伯恩霍尔诊所，在几百个媒体记者的包围下，世界上第一个 试管婴儿路易丝·布朗足月出生，消息传遍世界。 “路易丝·布朗的出 生是一个历史性事件。”诺贝尔评奖委员会写道，“体外受精从幻想 成为现实，一个新的医学时代开始了。”