消化道出血患者药物治疗体会

消化道出血患者药物治疗体会

目的研究消化道出血患者的病因与药物治疗效果。方法回顾性分析2010年3月～2013年3月我院收治的消化道出血患者136例的临床资料。观察及分析患者的发病原因，以及泮托拉唑钠、奥曲肽与氨甲苯酸联合治疗的临床效果。结果136例患者的病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管静脉曲张破裂与胃癌。发病诱因为饮食不当、饮酒、药物、精神因素与劳累等因素。实施泮托拉唑钠、奥曲肽、氨甲苯酸联合治疗消化性溃疡的优良率为95.9%，治疗急性胃黏膜病变的优良率为93.3%，治疗肝硬化食管静脉曲张破裂的优良率为90.9%，治疗胃癌的优良率为100%。结论消化道出血疾病的病因是消化性溃疡，诱因常是口服刺激性的药物。采用泮托拉唑钠、奥曲肽、氨甲苯酸联合治疗消化道出血具有较高的应用价值，值得临床进一步推广应用。

[Abstract] Objective To study the etiology and clinical efficacy of drug treatment on patients with gastrointestinal hemorrhage. Methods Clinical data of 136 cases with gastrointestinal bleeding from March 2010 to March 2013 in our hospital were retrospectively analyzed.Aetiological agent and clinical efficacy of pantoprazole sodium, octreotide combined with aminomethylbenzoic acid treatment were observed and analyzed. Results The causes of 136 cases of patients were peptic ulcer, acute gastric mucosal lesion, cirrhosis esophageal varices and gastric cancer. The predisposing factors were improper diet, alcohol, drugs, mental factors and fatigue factors. The excellent and good rate of implementation of pantoprazole sodium, omeprazole, combined with aminomethylbenzoic acid for peptic ulcer was 95.9%, the excellent and good rate of treatment of acute gastric mucosal lesion was 93.3%, the excellent and good rate for liver cirrhosis with esophageal varices was 90.9%, and the excellent and good rate of gastric cancer was 100%. Conclusion The causes of hemorrhage of digestive tract diseases are peptic ulcer, predisposing factors usually are oral irritation. Omeprazole,pantoprazole sodium combined with aminomethylbenzoic acid for gastrointestinal bleeding shows a high application value, worthy of further promotion and application.

[Key words] Gastrointestinal bleeding;Pantoprazole sodium;Omeprazole;Aminomethylbenzoic acid

上消化道出血在临床上比较常见，主要症状为呕血及黑便、休克等[1]。此病发病部位很特殊，需要给予高度重视及积极配合治疗。一旦延误病情则会导致愈合效果。为研究消化道出血患者的病因与药物治疗效果，笔者回顾性分析了2010年3月～2013年3月我院收治的消化道出血患者136例的病例资料，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年3月～2013年3月我院收治的消化道出血患者136例病例，其中男76例，女60例；年龄最小17岁，最大58岁，平均42.3岁。所有患者经过胃镜检查均确诊上消化道出血，并且只需要运用药物治疗。

1.2方法

对于患有紧急性的上消化道出血患者，如果其收缩压是小于90mm Hg，同时血红蛋白小于70g/L，则运用紧急输血方式给予补充患者的血容量，借助内镜在患者的消化道表面喷洒用于止血的药物。待紧急措施处理完以后，将患者转移至病房，给予保守药物进行治疗。所运用的药物为泮托拉唑钠、奥曲肽、氨甲苯酸等联合用药。给药方式可以是经皮下，也可以是通过静脉给予用药。

1.3疗效评定标准

参照《消化道出血的鉴别诊断与治疗》的疗效

表1 上消化道出血的致病因素[n（%）]

疾病n 药物因素饮食不当饮酒精神因素劳累合计

消化性溃疡71 47（66.2）9（12.7）10（14.1）3（4.2）2（2.8）71（52.2）

急性胃黏膜病变30 14（46.7）6（20.0）4（13.3）3（10.0）3（10.0）30（22.1）

肝硬化食管静脉曲张破裂33 16（48.5）5（15.2）7（21.2）3（9.1）2（6.1）33（24.3）

胃癌 2 1（50.0）0 1（50.0）0 0 2（1.5）

合计136 78（57.4）20（14.7）※22（16.2）※9（7.4）※7（5.1）※136（100.0）

注：与药物因素比较，※P＜0.05

表2 上消化道出血患者药物治疗效果[n（%）]

疾病n 優秀良好可以较差优良率（%）

消化性溃疡71 64（90.1）4（5.6）3（4.2）0 95.8

急性胃黏膜病变30 25（83.3）3（10.0）2（6.7）0 93.3