腮腺瘤手术配合
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手术配合
4、递给血管钳、组织剪、 递给电刀止血
手术步骤 5、冲洗及引流 用生理盐水 冲洗创面,彻底止血,放 置橡皮引流条或负压吸引 6、缝合与包扎 用细线缝合 皮下组织和皮肤切口,因 肿瘤及腮腺浅叶的切除, 致局部呈凹陷状,为了防 止创腔渗出液的潴留,故 需在缝合后局部放置敷料 并适当加压包扎
手术配合 5、递给盐水、吸引器干纱 布、递给电刀止血、递给 负压引流球
手术配合
1、常规消毒,递15#刀切皮
2、递血管钳分离、递皮针7#线 皮肤暴露切口 3、递血管钳、剥离子、递给纱布 、必要时递给4#线结扎
手术Baidu Nhomakorabea骤
4、切除腮腺浅叶及肿瘤, 将已分离出的腮腺上、下 极及前缘连同腮腺导管一 起向后方掀起,继续沿神 经分支表面向总干分离, 最后切继腮腺峡部,此时 腮腺浅叶连同位于其内的 肿瘤被一并摘除。如肿瘤 位于腮腺深叶,亦需摘除 浅叶后方能在明视下摘除 深叶的肿瘤
术前准备
麻醉方式 : 全麻 手术体位 : 头偏向健侧、肩部垫高 一次性材料:吸引器连接管1个、15号刀片、电刀、5 毫升注射器1个、20毫升注射器1个、手套.5/0角针爱 惜康 手术器械:口腔精细胞、持物钳、大碗包、布剖包、 布手术衣
手术步骤
1、切口 :常用的切口有“s”型 及“y” 2、分离皮瓣 切开皮肤及皮下组 织后即可在腮腺包膜和皮下 组织间潜行分离,随之将皮 瓣向两侧牵开 3、寻找面神经 主要有二种方法 ,一种是先找出面神经总干 ,然后分离各分支;另一种 是先找出某一分支(如下颌 缘支),再找出其他分支
6、递给细圆针细线缝合皮 下、递给碘伏棉球擦皮肤 递给皮针细线缝合皮肤或 者可吸收线缝合、递给纱 布或者敷料贴、递给绷带 加压包扎
术中注意事项
器械护士应提前上台要配止 血水、跟巡回护士一起清 点手术台上所有物品 巡回护士应注意摆体位时头 颈部不能过度后仰防止损 伤神经
腮腺瘤手术配合
主讲人:地力厚马尔.艾买提
教学目标: 1、腮腺的解剖
2、腮腺手术术前用物准备
腮腺解剖
腮腺所处的特殊在颜面部 神经分布异常、复杂、血管比 较丰富 腮腺周边的结构:主要是腮腺 浅叶前、后上三缘和下端辐 射出来的结构间关系 腮腺上缘 腮腺前缘 腮腺下端 腮腺后缘
腮腺解剖
腮腺是大涎腺中最大的一对,位于颜面部两侧, 颧弓之下,外耳道前下方,下颌支后方,大部分 贴于下颌后窝内;腮腺手术涉及面神经、耳大 神经和腮腺床相关的重要解剖结构,一旦损伤 将导致严重后果,并有可能造成功能障碍而致 残