紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)
紧急情况下口头医嘱执行制度
紧急情况下口头医嘱执行制度
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紧急情况下口头医嘱执行制度
一、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
二、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述一遍,得到医生确认无误后方可执行。
三、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
四、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
五、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
六、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
七、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
2013.6修订
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医嘱制度和口头医嘱执行流程(最新)
医嘱查对制度与执行流程一、医嘱查对制度(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对两次,并根据需要进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
(3)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
(4)抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。
用过的空安瓿,须经2人核对后再弃去。
抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。
(5)整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经2人查对并签名。
(6)护士长每周总查对医嘱2次。
二、医嘱执行流程:(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。
(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。
(3)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
(4)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
(5)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
护理部2012年2月制订紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,须经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理护理部2012年2月制订。
口头医嘱执行制度(3篇)
口头医嘱执行制度六、口头医嘱执行制度1、口头医嘱只限于对患者实施紧急抢救时使用,内容一般只涉及抢救药品和主要抢救措施。
非紧急抢救患者时,医师不得下达口头医嘱。
2、医师在下达口头医嘱时,要表达清晰、表述准确,对抢救用药,要明确药品名称、使用剂量和使用方法。
3、护士执行口头医嘱前,要完整复述医嘱内容,经医师确认无误后,方可执行。
4、对执行的每次口头医嘱,护士均应将药品名称、使用剂量、使用方法和主要抢救措施以及执行时间(到分钟),及时准确地速记于抢救用药登记本中。
5、护士应妥善保存抢救过程中使用的药品空安瓿。
6、抢救结束后,医师和护士共同核对记录本中相关记录和药品空安瓿,确认无误后,进行双签名,以备核查。
7、补记书面医嘱。
口头医嘱执行流程。
患者需紧急抢救医师下达口头医嘱护士完整复述医嘱内容医师确认无误执行医嘱补记书面医嘱抢救结束,医师和护士共同核对并在登记本上签字保存药品空安瓿护士将药品名称、剂量、用法和主要抢救措施记录于抢救记录本中医嘱制度与执行流程》医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。
转抄和整理必须准确,不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名,同时向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后,要复查一遍。
护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
4、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长____总查对一次。
转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。
5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
口头医嘱执行制度范本(五篇)
口头医嘱执行制度范本医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。
转抄和整理必须准确,不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名,同时向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后,要复查一遍。
护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
4、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。
5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
6、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
7、无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。
二、执行医嘱流程:(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。
(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。
(3)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
(4)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
(5)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
口头医嘱的制度与执行流程
口头医嘱制度与执行流程
一、口头医嘱制度
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,经两人核对无误方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给与处理。
二、执行流程
患者发生急危重症需立即抢救
↓
医生下达口头临时医嘱
↓
护士听后复诵一遍
↓
医生、护士均确认无误
↓
护士执行医嘱,并保留给药的空安瓶。
↓
抢救结束后医生及时补记书面医嘱,空安瓶两人核对无误后弃去。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
紧急情况下口头医嘱制度和实施步骤
1、在非抢救情况下,护士不实施抢救医嘱及电话通知医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中能够实施。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确定后方可实施。
3、在实施口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次查对药品名称,剂量及给药路径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应立即补记所下达口头医嘱,保留用过空安瓶,需经两人查对统计后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或关键检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确定无误后方能统计和实施。
6、对私自实施口头医嘱行为视为违规,一经发觉将给处理。
口头医嘱制度
1、通常情况下不实施口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时实施。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士实施时必需复诵一遍,确定无误后实施。
3、给药时,须和医生再次查对药品名称、计量、使用方法,确保用药安全。
4、保留用过空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容立即登记在抢救用药统计本上。
6、抢救结束后6小时内,医生依据抢救用药统计补开医嘱。
7、护士在医嘱单上署名。
8、对违反以上要求者,给处理。
口头医嘱实施步骤。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
护士在执行口头医嘱后必须及时记录执行时间
记录时间:护士在执行 口头医嘱后,必须立即 记录执行时间,确保医 嘱的准确性和可追溯性。
记录方式:护士可以使 用电子记录系统或纸质 记录单记录执行时间, 确保记录清晰、准确。
记录内容:记录内容 包括口头医嘱的内容 、执行时间、执行护 士的姓名等,以便于 后续查询和核对。
护士在执行口头医嘱时必须严格遵守操作规程
确认医嘱:护士必须仔细 核对医嘱,确保医嘱准确 无误
记录医嘱:护士必须将医 嘱记录在病历上,并签字 确认
执行医嘱:护士必须严格 按照医嘱执行,不得擅自 更改或省略
复核医嘱:护士在执行完 医嘱后,必须再次核对医 嘱,确保执行无误
Байду номын сангаас
报告医生:护士在执行完 医嘱后,必须及时报告医 生,并记录执行情况
添加标题
护士应立即将口头医嘱内容传达给其他护士,并确保所 有护士都了解医嘱内容。
添加标题
护士应按照医嘱内容,立即执行相应的护理操作,并记 录执行情况。
添加标题
护士在执行口头医嘱时,应密切观察患者病情变化,如 有异常情况,应立即报告医生,并采取相应措施。
添加标题
护士在执行口头医嘱后,应及时将口头医嘱记录本交给 医生,由医生签字确认。
护士在复述医嘱时,应使用清 晰、简洁的语言,避免使用专 业术语
护士在复述医嘱时,应保持与 医生良好的沟通,确保医嘱内
容准确无误
护士在接到口头医嘱后,应立 即复述医嘱内容,确保准确无 误
护士在复述医嘱后,应得到 医生的确认,方可执行医嘱
护士执行医嘱
添加标题
护士接到口头医嘱后,应立即记录在专用的口头医嘱记录本上, 并注明时间、地点、医生姓名、患者姓名、病情、医嘱内容等。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者,给予处理。
口头医嘱执行流程
保留空安瓿
医生下达口头医嘱护士复诵一遍
与医生共同核对药物
护士签名
医生补开医嘱
记录口头医嘱内容实施治疗护理。
医院口头医嘱的制度与执行流程
医院口头医嘱的制度与执行流程
1.必须在紧急情况下方可执行。
2.危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需重复一遍,得到医生确认后方可执行。
3.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4.抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。
5.在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现酌情给予处理。
1。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程口头医嘱是医生向患者口头传达的治疗方法和注意事项,是医疗过程中非常重要的一环。
为了确保患者能够正确执行医嘱,提高治疗效果,医疗机构需要建立口头医嘱执行制度并规范执行流程。
本文将就口头医嘱执行制度及流程进行详细介绍。
一、口头医嘱执行制度。
1.明确责任人员,医疗机构应明确口头医嘱的责任人员,包括医生、护士和其他医护人员。
医生应当根据患者的病情和治疗需要给予明确的口头医嘱,护士和其他医护人员应当负责具体的执行工作。
2.规范医嘱内容,口头医嘱的内容应当准确清晰,避免模糊不清或者含糊其辞的表述,以免造成患者误解或执行不到位。
3.记录医嘱内容,医疗机构应当建立口头医嘱记录制度,对医生口头传达的医嘱内容进行书面记录,以便于患者和医护人员查阅和核对。
二、口头医嘱执行流程。
1.患者接诊,患者在医疗机构接受诊疗时,医生应当向患者口头传达治疗方法和注意事项,包括用药方法、注意事项、饮食禁忌等内容。
2.护士确认,护士在接收口头医嘱后,应当及时进行确认,核对医嘱内容,确保没有遗漏或错误。
3.患者理解,患者在接受口头医嘱后,应当对医嘱内容进行理解,并在有疑问时及时向医护人员进行询问,以确保正确执行医嘱。
4.执行医嘱,医护人员应当根据医生的口头医嘱内容,按照规定的方法和时间进行执行,确保患者得到正确的治疗和护理。
5.记录执行情况,医护人员应当及时记录口头医嘱的执行情况,包括执行时间、方法和患者的反应等内容。
6.反馈医生,医护人员应当及时将口头医嘱的执行情况反馈给医生,包括患者的反应和治疗效果等信息。
口头医嘱执行制度及流程的建立和规范执行,对提高医疗质量、保障患者安全和促进治疗效果具有重要意义。
医疗机构应当加强对口头医嘱执行制度的宣传和培训,提高医护人员的执行能力和责任意识,确保口头医嘱的准确执行,为患者的康复健康提供有力保障。
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1.目的:为建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,特制订紧急情况下使用口头医嘱制度。
2.使用范围:全院各临床、医技科室
3.定义:口头医嘱是指在诊疗过程中因病人发生紧急特殊情况需处理时,医务人员来不及填写书面医嘱而通过口述的方式对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。
4.内容:
4.1 紧急情况下口头医嘱制度
4.1.1 在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救执行。
4.1.2 急危重症抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
4.1.3 在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4.1.4 保留用过的空安瓿,以备查对,抢救结束后须经两人核对记录后方可弃去。
4.1.5 护士将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
4.1.6 抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
4.1.7 护士在医嘱单上签名。
4.1.8 在接获重要检验结果电话时,接听护士需对检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
4.1.9 对非紧急情况下擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
4.2 紧急情况下口头医嘱执行流程
医生口头下达医嘱→护士核对、确认→执行医嘱、保留空安瓿→记录口头医嘱内容→医生补开医嘱→护士签名
5. 参考文件:无
6. 附件:无。
口头医嘱制度与执行流程
患者紧急抢救或手术过程中 医师下达口头医嘱
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实施治疗护理 保留空安瓿,以备查对
护士复诵医嘱内容一遍 与医师共同核对药物
护士记录口头医嘱内容
医师补开医嘱(6小时 内)
护士查对补开的医嘱并签名
医学资料
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
4、护士应将口头医嘱内容及时登记记录于抢救用药记录本,抢救结束后6 小时内提供给医师补开所下达的口头医嘱,用过的空安瓶需经两人核对后 方可弃去。
5、护士查对医师补开的医嘱并签名。
6、医师未按规定下达口头医嘱、护士擅自执行口头医嘱的行为视为违反医 疗工作制度,一经发现将按中度缺陷处罚,造成医疗质量安全事件者,另 按相关规定严肃处理。
口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,医师不得下达口头医嘱,护士不执行口头医嘱及电话 通知的医嘱,口头医嘱只有在紧急抢救或手术过程中可以执行。
2、危急重症患者抢救或手术过程中,医师下达口头医嘱后,护士必须对医 师下达的口头医嘱内容复诵一遍,得到医师确认后方可执行。
3、护士在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱医师再次核对药物名称,剂 量及给药途径,以确保用药安全;保留用过的空安瓿、输液瓶,以备查对。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
1、在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2、危重抢救过程中,医生可下达口头医嘱,护士执行前需重复一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
抢救用药需保留用过的空安瓿瓶,待抢救结束经两人核对无误方可弃去。
4、抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱。
流程:
患者发生急危重症需立即抢救
↓
医生下达口头临时医嘱
↓
护士听后复诵一遍
↓
医生、护士均确认无误
↓
护士执行医嘱,并保留给药的空安瓿瓶。
↓
抢救结束后医生及时补记书面医嘱,空安瓿瓶两人核对无误后弃去。
↓
护士及时补签书面医嘱。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱限于急救病人时执行,在非抢救情况下,护士不执行口头及电话通知医嘱,医嘱必须由职业医师开具并签名,护士认真核对后方可执行。
对擅自执行口头医嘱的行为视为违规行为。
1、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱,护士需重复一遍,医护双方确认后方可执行。
2、护士在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱的医生再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
3、各种医嘱执行时间按《云南省质控手册》的规定执行。
4、抢救病人时所用药品的安瓶集中放于一个容器内,急救结束,进行两人查对记录于护理记录单内。
5、抢救结束督促医生据实补记口头医嘱所下达的措施及药品内容及用药量。
执行者在医嘱单上签全名。
口头医嘱执行制度及流程
口头医嘱执行制度及流程
1. 口头医嘱必须是在急危重患者实施紧急抢救情况下或手术中方可使用,一般情况下不得执行口头医嘱及电话通知医嘱。
2.在抢救病人过程中, 医生下达口头医嘱时必须清晰说出药物名称、剂量、用药途径, 护士在执行口头医嘱时必须大声复述一遍,双方确认无误后方可执行,并暂时保存空安瓿(抢救结束后,病人所用的抢救药物安瓿瓶应保留至医嘱下达后,经双人核对方可弃去)。
3.病区抢救车内必须放置“ 口头医嘱登记本”、“重危患者护理记录单”,记录抢救时执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用药途径及患者生命体征、各项紧急处置的内容,保留抢救用品(如高值耗材、植人性耗材的外包装),事后医护双方进行确认核查并签字,保留三年。
4.抢救结束后,根据抢救用药记录及保留的空安瓿补开医嘱,并签名。
5.抢救结束 6 小时内,及时据实补记抢救护理记录。
6.在执行有双重核查要求(尤其是超常规用药)医嘱时, 医护双方应采取主、被动复述方式,双方核对无误后方可执行并记录于抢救记录中。
患者发生急危重症需立即抢救
医师开立口头遗嘱
护士重复
医师确认无误
执行医嘱
抢救结束,补记书面医嘱。
紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱,护士在医嘱单上签名。
保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
7、对违反以上规定者,给予处理。
口头医嘱执行流程医生下达口头医嘱
护士复诵一遍
与医生共同核对药物
实施治疗护理
保留空安瓿记录口头医嘱内容
医生补开医嘱
护士签名。
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紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。
5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6 小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者,给予处理
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、口头医嘱执行流程
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