吻合器痔上直肠黏膜环切术并发症的临床分析
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吉林 医学 ２ １ ０２年 ２月 第 ３ ３卷 第 ４期
・
８１ ・ ３
统以 Ｉ Ｐ为影像载体 ， 有强 大的后 处理技 术 ， 允许 的范 围 具 在 内降低 曝光量获取满意的影像 ， 同时减少辐射 ， 延长 了 Ｘ线球
管 的使 用寿命。
［］ 赵 ３
斌， 李
萌 ．医学影像 技术学 ［ ．北 京 ： 民军 Ｍ］ 人
出 版社 ，０ ２ １２—１６ ２０ ：７ ７．
［］ 王 ５
松 ．准 高 Ｋ Ｖ摄 影技 术对幼 儿胸部 疾病 的诊断 价
值 ［］ Ｊ ．实用放射学杂志 ，０ ３ （ ） ６ ． ２ ０ ，４ ：８ ［ ］ 胡军武 ．医学数字成 像技术 ［ ．武 汉 ： ６ Ｍ］ 湖北 科学技术
出 版 社 ，０ １３ ． ２ ０ ：５
消退萎缩。对于明显 的外 痔介 于国 内患者对手术 的认识及期
望值较高 ， 一般一并切除 。
２ 结 果
２ １ 术后随访 ： ． 该组 患者均 一次 吻合 成功 ， 切割 深度 比较均
匀 含 有 少 量 直 肠 纵肌 层 ， 后 ３～５ｄ出 院 ， 后 随 访 １ 月 ， 术 术 个 患 者均元明显不适。
３ 讨 论
３ １ Ｐ Ｈ术对于严重 的环形 内痔较传统手术有明显优点 Ｊ ． Ｐ ：
前准备 口服 泻 剂或 清 洁灌 肠。恒 康 正清 （ 复方 聚 乙二 醇 ） ２
盒， 开水 １００ｍ 冲服 。选 用腰麻 或硬外 麻。患者 取截石 位 ０ ｌ
手术切割与 吻合 同步完成 ， 作简单 ， 操 手术 时间短 ； 效果显著 ， 术后脱垂的环形痔 能全部 缩 回肛 管 内； 手术操 作均在 齿状 线
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ： ． 本组 １０例患者 ， ７ ０ 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 龄 ２ 年 ０
—
７ ２岁 ， 平均 （ ３ ２±５ ３ 岁 ， 程 ２～３ ４． ．） 病 ０年 ， 均 （ ． 平 ９ ２±
黏膜下脓肿 １ ， 例 肛门部 疼痛及 坠胀不适 ３ ０例本 组未 发现直
医 出版社 ，０ ６ ８ ． ２０ ：１
［ ］ 孙 白玲 ， 淑娟 ， 志生 ．床边 小儿胸部 摄影 中数值探 ４ 朱 咎
讨 ［］ Ｊ ．影像杂志 ，０ ４ １ （ ） ７ ． ２０ ，４ １ ：７
４ 参 考文献 ［ ］ 朱 文玉 ． 体解剖学 ［ ．第 ４ １ 人 Ｍ］ １版 ．北京 ： 北京 医科 大
２２ 术后并发症 ： ． 傅传 刚认 为 Ｐ Ｈ术后 并发 症包 括下腹 不 Ｐ 适及胀 痛 、 尿储 留、 门部疼痛 、 肛 出血 、 后早期排便 习惯改变 术 等 … 。本组患者并发症 以肛 门部 疼痛 及 坠胀 不适 发 生率 最 高， 包括吻合 口出血 １ ， 例 尿储 留 １ ８例 ， 吻合 口狭窄 １ ， 例 直肠
１ ， 例 肛门坠胀感 和大便次数增 多 ３ ０例 ， 尿储 留 １ ， ８例 吻合 口狭 窄 １ ， 例 直肠黏膜下脓肿 １例。结 论 ： 术前 处理不规范 、 严格手术
指 征以及 手术操 作技 术的提高可以降低 Ｐ Ｈ术后并发症 。 Ｐ
［ 关键词 ］ 吻合器痔上直肠黏膜环切术 ； ； 痔 并发症
肠 阴道瘘等病例 。
４３ 年 ， 中 ３ ．） 其 Ｏ例为 Ⅲ 一Ⅳ环形 内痔 ，０例为环形混合痔 ， ７ 其
中３ ６例患者接受过其 他治疗 ， 药物 治疗 ２ Ｏ例 ， 胶 圈套 扎 ８ 橡
例 ， 化剂注射 ５例 ， 硬 手术治疗 ３例。 １２ 治疗方法 ： 。 人院后行常规术前准备 ， 均无 手术禁忌症 ， 术
或折刀位 （ 刀位更 利于操作 ， 折 老年患者 心肺 功能差 一般 取 截石位 ）采用国产常州智 业公司 Ｇ Ｙ一 ４ 一次 性肛肠 吻 ， Ｈ— ３＃ 合器 ， 在齿状线上 ２ ４ｃ — ｍ直肠黏膜下 做单 荷包 ， 切除吻合 直
上 ２ ４ ｍ， 吻合 口在齿状线上 １ ２ｅ ， 肛门部疼 痛 ～ 术后 ｅ ～ 术后 ｍ 较轻 ， 疼痛时间短 ， 手术保 留了肛垫组织 ， 门功能影 响小 ； 肛 术 后肛缘无切 口， 恢复快 ， 缩短了住院及康 复时问。而且术后 复
范杨 轶
［ 摘
（ 广东省广州市 白云区第一人 民医院 ， 广东
广州 ５ ０ １ ） １４ ０
要 ］ 目的： 探讨吻合 器痔上直肠黏膜环切术 （ Ｐ 术后并 发症 的产生原 因及 防治措施 。方法 ： Ｐ Ｈ） 对应用 Ｐ Ｈ治疗 Ⅲ ～ Ｐ
ຫໍສະໝຸດ Baidu
Ⅳ内痔 、 混合痔 １０例患 者中 ， ０ 通过手术方法的改进来防止术 后并 发症的效果进 行分析 。结果 ：Ｐ Ｐ Ｈ术 后并发症其 中吻合 口出血
［ ］ 田吉 良， ２ 韩
旭 ． 年龄确定小儿胸部 ｘ线摄影 曝光量 依
与Ｃ Ｒ应 用研究 ［ ］ Ｊ ．现代 医学影像学 ， ０ ，５ ３ ：０． ２ ６ １ （ ） １９ ０
［ 收稿 日期 ：０ １ ８—１ 编校 ： ２ １ —０ １ 王丽娜／ 郑英善 ］
吻合 器 痔 上直 肠 黏 膜 环 切 术 并 发 症 的 临床 分 析
肠远端黏膜。 对于脱垂不对称的患者可在脱垂较严重的一侧 加一个半荷包牵拉， 使该部位的切除更多一些。术后检查切
Ⅲ 一Ⅳ内痔 、 形混合 痔传统 手术 方式为混 合痔 外剥 内 环
扎术 ， 术式 缺点在于手 术创伤 大 ， 后肛 门疼 痛时 间长 ， 该 术 创 面愈合 慢 ， 大便失禁及 肛门狭 窄等并发 症发生 率高 。至 １９ ９８ 年 ｌｇ ｏ ｏ等通过环形 切除直肠 下端 黏膜及 黏膜 下层组 织治疗 ｎ Ⅲ 一ｌ ｖ内痔 、 环形 ？ 合痔 ， 肛垫下移 学说应用 到临床 ， 昆 将 由于 疗效 显著 、 术后并 发症少 、 复快 、 恢 住院时 问短等优点 得到广 泛认 同。本文作 者就 ２ ０ ０ ８年 ６月 一２ １ ０ ０年 １ ２月我 院应 用 Ｐ Ｈ共收治 １０例痔疮患者 的相关资料进行 回顾分析 。 Ｐ ０
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８１ ・ ３
统以 Ｉ Ｐ为影像载体 ， 有强 大的后 处理技 术 ， 允许 的范 围 具 在 内降低 曝光量获取满意的影像 ， 同时减少辐射 ， 延长 了 Ｘ线球
管 的使 用寿命。
［］ 赵 ３
斌， 李
萌 ．医学影像 技术学 ［ ．北 京 ： 民军 Ｍ］ 人
出 版社 ，０ ２ １２—１６ ２０ ：７ ７．
［］ 王 ５
松 ．准 高 Ｋ Ｖ摄 影技 术对幼 儿胸部 疾病 的诊断 价
值 ［］ Ｊ ．实用放射学杂志 ，０ ３ （ ） ６ ． ２ ０ ，４ ：８ ［ ］ 胡军武 ．医学数字成 像技术 ［ ．武 汉 ： ６ Ｍ］ 湖北 科学技术
出 版 社 ，０ １３ ． ２ ０ ：５
消退萎缩。对于明显 的外 痔介 于国 内患者对手术 的认识及期
望值较高 ， 一般一并切除 。
２ 结 果
２ １ 术后随访 ： ． 该组 患者均 一次 吻合 成功 ， 切割 深度 比较均
匀 含 有 少 量 直 肠 纵肌 层 ， 后 ３～５ｄ出 院 ， 后 随 访 １ 月 ， 术 术 个 患 者均元明显不适。
３ 讨 论
３ １ Ｐ Ｈ术对于严重 的环形 内痔较传统手术有明显优点 Ｊ ． Ｐ ：
前准备 口服 泻 剂或 清 洁灌 肠。恒 康 正清 （ 复方 聚 乙二 醇 ） ２
盒， 开水 １００ｍ 冲服 。选 用腰麻 或硬外 麻。患者 取截石 位 ０ ｌ
手术切割与 吻合 同步完成 ， 作简单 ， 操 手术 时间短 ； 效果显著 ， 术后脱垂的环形痔 能全部 缩 回肛 管 内； 手术操 作均在 齿状 线
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ： ． 本组 １０例患者 ， ７ ０ 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 龄 ２ 年 ０
—
７ ２岁 ， 平均 （ ３ ２±５ ３ 岁 ， 程 ２～３ ４． ．） 病 ０年 ， 均 （ ． 平 ９ ２±
黏膜下脓肿 １ ， 例 肛门部 疼痛及 坠胀不适 ３ ０例本 组未 发现直
医 出版社 ，０ ６ ８ ． ２０ ：１
［ ］ 孙 白玲 ， 淑娟 ， 志生 ．床边 小儿胸部 摄影 中数值探 ４ 朱 咎
讨 ［］ Ｊ ．影像杂志 ，０ ４ １ （ ） ７ ． ２０ ，４ １ ：７
４ 参 考文献 ［ ］ 朱 文玉 ． 体解剖学 ［ ．第 ４ １ 人 Ｍ］ １版 ．北京 ： 北京 医科 大
２２ 术后并发症 ： ． 傅传 刚认 为 Ｐ Ｈ术后 并发 症包 括下腹 不 Ｐ 适及胀 痛 、 尿储 留、 门部疼痛 、 肛 出血 、 后早期排便 习惯改变 术 等 … 。本组患者并发症 以肛 门部 疼痛 及 坠胀 不适 发 生率 最 高， 包括吻合 口出血 １ ， 例 尿储 留 １ ８例 ， 吻合 口狭窄 １ ， 例 直肠
１ ， 例 肛门坠胀感 和大便次数增 多 ３ ０例 ， 尿储 留 １ ， ８例 吻合 口狭 窄 １ ， 例 直肠黏膜下脓肿 １例。结 论 ： 术前 处理不规范 、 严格手术
指 征以及 手术操 作技 术的提高可以降低 Ｐ Ｈ术后并发症 。 Ｐ
［ 关键词 ］ 吻合器痔上直肠黏膜环切术 ； ； 痔 并发症
肠 阴道瘘等病例 。
４３ 年 ， 中 ３ ．） 其 Ｏ例为 Ⅲ 一Ⅳ环形 内痔 ，０例为环形混合痔 ， ７ 其
中３ ６例患者接受过其 他治疗 ， 药物 治疗 ２ Ｏ例 ， 胶 圈套 扎 ８ 橡
例 ， 化剂注射 ５例 ， 硬 手术治疗 ３例。 １２ 治疗方法 ： 。 人院后行常规术前准备 ， 均无 手术禁忌症 ， 术
或折刀位 （ 刀位更 利于操作 ， 折 老年患者 心肺 功能差 一般 取 截石位 ）采用国产常州智 业公司 Ｇ Ｙ一 ４ 一次 性肛肠 吻 ， Ｈ— ３＃ 合器 ， 在齿状线上 ２ ４ｃ — ｍ直肠黏膜下 做单 荷包 ， 切除吻合 直
上 ２ ４ ｍ， 吻合 口在齿状线上 １ ２ｅ ， 肛门部疼 痛 ～ 术后 ｅ ～ 术后 ｍ 较轻 ， 疼痛时间短 ， 手术保 留了肛垫组织 ， 门功能影 响小 ； 肛 术 后肛缘无切 口， 恢复快 ， 缩短了住院及康 复时问。而且术后 复
范杨 轶
［ 摘
（ 广东省广州市 白云区第一人 民医院 ， 广东
广州 ５ ０ １ ） １４ ０
要 ］ 目的： 探讨吻合 器痔上直肠黏膜环切术 （ Ｐ 术后并 发症 的产生原 因及 防治措施 。方法 ： Ｐ Ｈ） 对应用 Ｐ Ｈ治疗 Ⅲ ～ Ｐ
ຫໍສະໝຸດ Baidu
Ⅳ内痔 、 混合痔 １０例患 者中 ， ０ 通过手术方法的改进来防止术 后并 发症的效果进 行分析 。结果 ：Ｐ Ｐ Ｈ术 后并发症其 中吻合 口出血
［ ］ 田吉 良， ２ 韩
旭 ． 年龄确定小儿胸部 ｘ线摄影 曝光量 依
与Ｃ Ｒ应 用研究 ［ ］ Ｊ ．现代 医学影像学 ， ０ ，５ ３ ：０． ２ ６ １ （ ） １９ ０
［ 收稿 日期 ：０ １ ８—１ 编校 ： ２ １ —０ １ 王丽娜／ 郑英善 ］
吻合 器 痔 上直 肠 黏 膜 环 切 术 并 发 症 的 临床 分 析
肠远端黏膜。 对于脱垂不对称的患者可在脱垂较严重的一侧 加一个半荷包牵拉， 使该部位的切除更多一些。术后检查切
Ⅲ 一Ⅳ内痔 、 形混合 痔传统 手术 方式为混 合痔 外剥 内 环
扎术 ， 术式 缺点在于手 术创伤 大 ， 后肛 门疼 痛时 间长 ， 该 术 创 面愈合 慢 ， 大便失禁及 肛门狭 窄等并发 症发生 率高 。至 １９ ９８ 年 ｌｇ ｏ ｏ等通过环形 切除直肠 下端 黏膜及 黏膜 下层组 织治疗 ｎ Ⅲ 一ｌ ｖ内痔 、 环形 ？ 合痔 ， 肛垫下移 学说应用 到临床 ， 昆 将 由于 疗效 显著 、 术后并 发症少 、 复快 、 恢 住院时 问短等优点 得到广 泛认 同。本文作 者就 ２ ０ ０ ８年 ６月 一２ １ ０ ０年 １ ２月我 院应 用 Ｐ Ｈ共收治 １０例痔疮患者 的相关资料进行 回顾分析 。 Ｐ ０