金属桩

金属桩的优点； 金属桩的优点； 优点Baidu Nhomakorabea
良好的物理性能； 良好的物理性能； 便于铸造和机械加工； 便于铸造和机械加工； 最大限度的满足临床的各种不同 需求。 需求。
金属桩的适应症； 金属桩的适应症； 适应症
咬合紧； 咬合紧； 合力大； 合力大； 根管内吸收； 根管内吸收； 根管粗大； 根管粗大； 牙体大面积缺损。 牙体大面积缺损。
1 ） 生物机械性能
1.1弹性模量和抗折性 弹性模量和抗折性 纤维桩的弹性模量为21000MPa，与 纤维桩的弹性模量为 天然牙的弹性模量（ 天然牙的弹性模量（18000Mpa）极为 ） 接近，而金属桩具有很高的弹性模量， 接近，而金属桩具有很高的弹性模量， 受大力时使桩与根之间转为点接触， 受大力时使桩与根之间转为点接触，形 成应力峰值，导致根折的发生， 成应力峰值，导致根折的发生，纤维桩 反之。 反之。
常用桩的种类： 常用桩的种类：
1 金属桩：普通金属 金属桩： 贵金属 2 非金属桩：纤维桩 非金属桩： 陶瓷桩 树脂桩
金属桩核冠的定义； 金属桩核冠的定义；
金属桩核冠是利用金属冠桩插入根 管内获得固位的一种修复体。 管内获得固位的一种修复体。牙体因龋 坏、外伤等因素遭到破坏而导致的残冠 残根，不能直接用全冠修复的， 残根，不能直接用全冠修复的，在经过 完善的根管治疗后 观察1~2周无临 完善的根管治疗后，再观察 周 床症状者往往采取桩核冠修复， 床症状者往往采取桩核冠修复，并可获 得满意的效果。 得满意的效果。
纤维桩由于其位于树脂基质内的纤维呈平行排 列，故利于引导车针将其去除，易于安全的进 行再修复或再治疗。
桩核冠常见失败原因； 桩核冠常见失败原因 失败原因
继发龋； 继发龋； 桩脱落； 桩脱落； 桩折； 桩折； 根折。 根折。
纤维桩逐渐取代金属桩； 纤维桩逐渐取代金属桩；
过去， 过去，由于人们过多注重的是防止桩的 变形 及折断，所以提倡使用刚性较强的桩系统， 刚性较强的桩系统 及折断，所以提倡使用刚性较强的桩系统，即 金属桩系统； 金属桩系统； 现在，随着对桩的作用的进一步认识， 现在，随着对桩的作用的进一步认识，即桩并 不具有增强牙根的作用，如何使应力更均匀 应力更均匀的 不具有增强牙根的作用，如何使应力更均匀的 分布，防止根折的发生， 分布，防止根折的发生，达到远期修复效果成 为最关注的问题, 纤维桩应运而生。 为最关注的问题 纤维桩应运而生。
3）桩的冠向微渗漏 ）
研究发现控制冠向微渗漏对桩修复体的最终临 床成功起着极为重要的作用，并且冠向微渗漏 对远期根尖周健康的影响比根管充填的质量更 为显著。 使用同一种粘接剂时金属桩和纤维桩的微渗漏 没有显著差别，且使用树脂粘接剂时，两种桩 的微渗漏均明显小于其使用玻璃离子或使用磷 酸锌者。
4）桩的去除 ）
1.2刚性 刚性 有研究表明： 有研究表明： 纤维桩的刚性并不 比金属桩弱,而且刚性强弱对于应力 比金属桩弱 而且刚性强弱对于应力 的传导与分布的影响， 的传导与分布的影响，目前尚无定 论。
1.3生物相容性 生物相容性 金属桩会释放金属离子导致毒性和 过敏反应， 过敏反应，还会抑制成纤维细胞的 增值。生物相容性较金属桩差。 增值。生物相容性较金属桩差。
2）桩的固位 ）
2.1与核的固位 研究表明在桩与核的固位中机械性的固位比化 学性的粘接发挥着更为重要的作用。其固位力 的大小多取决于桩表面的粗糙程度，与桩的材 质无大的关联。
2.2在根管内的固位 研究表明，使用树脂粘接剂时纤维桩与金属桩 的固位无显著差异，其固位力多来自树脂粘接 剂与根壁牙本质的微机械粘接。
金属桩的缺点； 金属桩的缺点； 缺点 不透光，全瓷修复中能透出 不透光，全瓷修复中能透出 金属颜色； 金属颜色； 易被腐蚀， 龈染色， 易被腐蚀，使龈染色，影响 美观； 美观； 有根折的危险。 有根折的危险。
金属桩的不透光性 不透光性； 金属桩的不透光性；
龈染色
金属桩和纤维桩的比较 金属桩和纤维桩的比较
金属桩
内容： 内容
桩核冠的起源； 桩核冠的起源； 金属桩的优点 缺点； 优点和 金属桩的优点和缺点； 金属桩的适应症 适应症； 金属桩的适应症； 金属桩与纤维桩的比较。 金属桩与纤维桩的比较。 比较
桩核冠的起源
18世纪 世纪Pierre Fauchard利用木制桩插入根管 利用木制桩 世纪 利用木制桩插入根管 内修复残根残冠，这就是原始的桩冠。 内修复残根残冠，这就是原始的桩冠。 1869年Black提倡利用金箔充填根管和利用髓 提倡利用金箔 年 提倡利用金箔充填根管和利用髓 室固位，来修复严重破坏的牙冠。 室固位，来修复严重破坏的牙冠。 此后， 设计了一种桩、 此后，Richmand设计了一种桩、核、冠为一 设计了一种桩 整体的修复体以后改进成冠、桩分离， 整体的修复体以后改进成冠、桩分离，奠定了 现代桩核冠的基础。 现代桩核冠的基础。