针刺透穴合电针二联治疗周围性面瘫临床观察

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池 （ ） 双 ；风痰 阻滞配脾 俞 （ ） 双 、丰隆 （ ） 双 ；肝 经湿热配 阴 陵泉 （ ） 双 、行 间 （ ） 双 。患者取仰卧位 （ 针风池大椎脾俞时取
伏 卧位 ） ，所取 主配穴 、所用针具及 医者手 指经常规 消毒 ，将 针刺入穴位得气后 ，再将针柄与 Ｇ ８ ５ １ ６ ０． 型治疗仪导线连接 ， 选疏密波 ，留针 ３ ｍｉ ０ ｎ出针 。具体操作手法及刺激 强度 是：① 急性期 （ 发病在 １周 以内 ） ，面部针刺透 穴手 法宜轻， 电针选
编号 ：Ｅ ．１ １６ ９修回：（０ １０ —２ Ａ １０ ０ ２ ２ １－２０ ）
针 刺 透 穴 合 电 针 二 联 治 疗 周 围 性 面 瘫 临 床 观 察
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陈 英 曹晶晶 王德 飞 杨卫杰 （． １ 漯河医学高等专科 学校 ，河 南 漯河 ， ６０２ ． ４ ２０ ；２河南职 工医学院，河南 郑 州，４ １ １ ５１ ） ９
或黧黑者 ，加 人参 、黄芪、 白术；伴烦热 ，牙龈 出血者，加栀 子 、丹皮、三 七；针刺选穴 ：肝俞、期门、太冲 、阳陵泉 、足
三里 、三 阴交 、内关、水分 、曲池、支沟、丰隆、阴陵泉 、中
封 、膈俞 。其中期 门、太冲 、阳陵泉 、支沟用泻 法，余用平补 平泻 。每次选穴 以 ３ ～５穴为宜，可交替选用 ，同时要注意胸 胁部 、腰背部针刺深度和针刺方 向，避免刺伤 内脏 。
所致 的脱落病例 。 ２ 治疗方法
取患侧攒竹透 阳白、 夹承浆透颊 车、 阳透 角孙 、地仓 透颧髂 、 太
疏密波 ，刺激强度 以针体微微颤动 ；足三里 （ ） 双 、合谷 （ 双） 用重泻法 ，百会 、翳风 、风池 （ ） 双 、列缺 （ ）平补 平泻 ， 双
留针 ３ ０分 钟 出针 。 治疗 ５次 后 ， 已 明显 好 转 ，又 面 部 针 刺 透
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纹鼻 唇沟 消失，眼裂增 大， 口角 下垂 ，皱额 ，蹙眉 ，闭眼，示 齿， 鼓气 功能障碍 ，左耳垂下压痛 ， 右侧面部及肢体活动正常 。
舌淡 苔薄 白、脉浮紧 。诊断为周 围性面 瘫 （ 风寒袭络 型） 。遂
动作不能完成 ；③所 有病例均经检查排除脑外伤 、耳科及桥小 脑 角部位病变等所致 的周 围面神 经损 伤。剔除颅 内肿瘤 、肝肾 功 能不全、精神病 、心脏病 、妊娠及哺乳期妇 女以及各种 原因
．
．
６． ４ ．
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４ 痰瘀互结型
症见：胁 肋刺 痛，胁下痞块 ，乏力 ，纳差 口黏，脘 腹痞 闷， 便溏不爽 ，舌胖大瘀紫，舌下脉络瘀滞 ，苔 白腻 ，脉细涩 。《 证 治准绳 》云：“ 饮食起 居，一失其宜 ，皆能使瘀滞 不行 ，故百 病 皆由瘀血 者多 ” 。唐容Ｊ 血证论 ・ Ｉ Ｉ《 瘀血篇 》说 ：“ 瘀血在经 络脏腑之 间 ，则结为癞瘕 ” 关幼波临床经验选 》云：“ 随 ，《 痰 气行 ，无处不到 ，而生 百病 ” 。肝郁气滞 则血瘀，痰湿 阻络则 瘀滞 ，气虚亦可致血瘀 ， 痰瘀胶结 ， 留于肝而 成本病 。治宜 ： 滞 化瘀通络 ，化痰散结 。方 以复元活血汤加 减。药用 ：柴胡、当
１ 诊断标准 ． ２
依据 《 临床常见疾病 诊疗 标准 》拟 。 】 急性起病 ，ｌ ：① ～
５天 内达到高峰；②临床表现 主要为病侧表情肌瘫痪 ，即额纹
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ３期 ＪＭ ０１ 消失 ，眼裂扩大 ，闭目不严 ，鼻唇沟变浅 ，口角下垂示齿鼓腮
．５ ．． ６．
周 围性面 瘫的发生，是 由于茎乳突内急性非化脓性 面神经
治疗 组主穴取患侧攒竹透 阳白、夹承 浆透 颊车 、太 阳透 角
孙 、地仓透颧露 、百会 、翳风、足三 里 （ ） 双 、合谷 （ ） 双 。配 穴 ：风寒袭络 配风 池 （ ） 双 、列缺 （ ） 双 ；风热郁 结配大 椎、 曲
穴手法用 中等度刺激 ，足三 里用平补平泻 法；治疗 ｌ Ｏ天痊愈 ， 随访 １ 年无复发 。 ５ 讨 论
瘫 ４ ，疗效满意 ，现介绍如下 。 ０例
７ 岁 。２ ￣５ ０ ５ ０岁 １ ，５ ￣７ ７例 ０ ０岁 １ ３例 ；病程最长 １月，最 短 ２天 ；辨证分型：风寒袭络证 １ 例 ，风热郁结证 １ １ ０例，风 痰 阻滞证 ４例 ， 肝经湿热证 ５例 。 两组病例在临床表现、性别、 年龄 、病程等方面经 检验无显著性差异 （ ＞ ．５ 尸 ００ ）具有可 比
面瘫有较好疗效 。
【 关键 词 】 周围性 面瘫／ 针刺透穴；周 围性面瘫／ 电针治疗；临床 ［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖ ｓｇｔ ｅｅ ｅｔｏ ｅｔ ｇｐｒ ｈｒｌ ａｉ ａａ ｓ ｙｍａｓｇｎ ｎ ｃｓｃｏ ｔｏ ｓ ７ Ａ ｓｒｃ］ ｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｔ ｆ ｃ ｆ ｒａ ｎ ｅｉ ｅａ ｆｃａ ｐ ｒｌ ｉ ｂ ｓａｉｇａ ｄａｕ ｅｔＥＭｅ ｄ ： ０ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｔ ｉ ｐ ｌ ｙｓ ｈ
性。 Leabharlann Baidu
１ 临床 资料
１ ． １一般资料 共收 治 ７ ０例患者均为我院 门诊病人。按就诊顺序 随机将 病人分 为治疗组 （ 针刺透穴合 电针 ）和对照组 （ 单用毫针 刺） 。 治疗 组 ４ ０例 ，男 １ ，女 ２ ８例 ２例，年龄 ２ ￣７ ４ ０岁 。２ ￣５ ４ ０ 岁２ ３例 ，５ ￣７ 岁 １ ０ ０ ７例；病程最长 １月 ，最短 ３天；辨证分
ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｙ ｂ ｃ ｓ ｃ ｏ ． ｓ ｌ ： ｔ ｔ ｔｃ ｆｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ａｔ ｒ３ ｃ ｕ ｓ ｓ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ｉ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｔ ｏ ｐ ａ ｅ ｔ ｄ ｏ ｌ ｙ ａ ｕ ｅ ｔ ｒ Ｒｅ ｕ ｔ Ｓ ａ ｉ ｉ ｓｏ ｏ ｇ ｒ ｒ ｓ ｓ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆｅ ｏ ｒｅ ｆｔ ａ ｒ ｍ ｎ ： ｎ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ２ ａ ｅ ｒ ｇ ａ ｅ ｃ ｒ ｄ ｔ ｅ ｅ ｉ ｏ ｌｔ ｅ ｐ ｎ ｅ ｏ ａ ｅ ， ａ ｅ ｅ ｅｔｒ ｔ ｔｌ ｆｅ ｔ ｅｒ ｔ ｓ ７ ５ ． ｎ ｃ ｎ ｏ ｒ ｕ ，１ ａ ｅ ｒ ｕ ｅ ，ｈ ｒ ｒ ｕ ｅ ，ｈ ｒ ｃ ｍｐ ｅ ｅｒ ｓ ｏ ｓ ｎ ７ ｃ ｓ ｓ ４ ｃ ｓ ｓｇ ｔ ｔ ， ｏ ａ ｃ ｉ ａ ｅｉ ．％ Ｉ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ ４ ｃ ｓ ｓａ ｅｃ ｒ ｄ ｔ ｅ ｅ ａ ｂ ｅ ｅ ｖ ９ ｒ ｇ
中图分类号 ：Ｒ７ ５１ ２ 文献标 识码：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８０ （０ １ ３０６ ．２ 证型：Ｄ ４ ．＋ ６ ４７ ６ ２ １ ）０．０ ４０ ＧＢ 【 摘 要 】 目的：探讨针刺 透穴合 电针治 疗周 围性 面瘫 的效果 。方法 ：将 ７ ０例患者随机分组 ，治疗组 ４ ０例采用针刺透 穴合 电针治疗 ，对照组 ３ 例单用毫针刺治疗 。结果：２ ０ 组均在 治疗 ３ 个疗程后统计 ：治疗组治愈 ２ 例，显效 ７ ，好转 ４ ，总有 ８ 例 例 效率为 ９． ％。对 照组治愈 １ 例 ，显效 ９ ，好转 ４ ，总有 效率为 ９． ％。两组 治疗效果有显著性差异 （ ＜ ． ７０ ５ ４ 例 例 ００ ０ Ｐ ０ ５ｏ并且在 ０ 同样治愈的病例 中， 间差异非常显著 （ ＜ ． ） 组 Ｐ Ｏ １，治疗组施治天数 明显少于对照组。结论 ： Ｏ 针刺透 穴合 电针二联疗法治疗周 围性
作者 简介 ：
孙 桂玲 （９ ５） １６．，女 ，学 士学位 ， １８ ９６年 毕业 于河 南中 医学 院，现 任 鹿 邑县 中医院 内科 主任 ，副 主任 医师 。
归、郁金 、丹参 、瓜萎、桃仁、红花 、川 芎 、地龙 、枳壳、泽 Ｉ
泻 、茯苓 。加减 ：若积块刺痛 明显 ，加灵脂 、玄胡索 、佛手 ； 若痰湿 较重，加半夏 、白芥子、苍术；伴 身倦 乏力 ，面色萎黄
ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｅ ｒ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ３ ｇ ｏ ｐ ，４ ａｉｎ ｓ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ａ ｓ ｇｎ ｎ ｃ ｓ ｃ ｏ ｎ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ａ ｉ ｔ ｒ ａ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｓ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｙ ｍ ｓａ ｉ ｇ ａ ｄ ａ ｕ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ３ ａｉ ｔ ｎ ｅ ｎ ｒ ｅ
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周围性面瘫，亦称面神经麻痹 、周 围性面神经炎 ，是临床
型 ：风寒袭络证 １ ，风热郁结证 １ 例 ，风痰 阻滞证 ６例 ， ４例 ３
肝 经 湿 热 证 ７例 。 照 组 ３ 对 Ｏ例 ， １ ，女 １ 男 ４例 ６例 ， 龄 ２ ～ 年 ５
常见病、 多发病 。 任何年龄均可发病 ， 以冬春季多发 。 笔者 ２ ０ ０７ 年 ６月至 ２ ０ ０ ９年 ５月采用针刺透穴合 电针二联治疗周 围性面