儿童心肺复苏
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24
C—胸外按压
按压手法—双指法
25
C—胸外按压
按压手法——单掌法
适于1-8岁
26
C—胸外按压
按压手法—双掌按压法
8
适 于 岁 以 上
27
C—胸外按压
按压手法—双掌按压法
28
C—胸外按压
按压姿势
29
C—胸外按压
按压姿势
30
C—胸外按压
按压深度
儿童5cm 婴儿4cm
31
C—胸外按压
按压频率
44
复苏气囊使用禁忌症
膈疝 中等以上活动性咯血 大量胸腔积液
45
复苏气囊的类型
气流充气式气囊
自动充气式气囊
46
© 2000 AAP/AHA
自动充气式气囊
基本组成及工作原理
氧气进入球体、储气囊 人工指压气囊 活瓣打开
氧气被打入面罩 人工通气
47
© 2000 AAP/AHA
自动充气式气囊
罩
51
复苏气囊的使用
检测整套装置的性能
➢是否感觉到压力作用在 手上?
➢储氧器充气是否良好？ ➢减压阀是否打开？
52
复苏气囊的使用
清除呼吸道分泌物
53
复苏气囊的使用
开放气道
舌较大易发生 舌后坠
肩下垫枕开放气（外 耳道与肩上部在同 一水平面）
54
复苏气囊的使用
E-C钳夹法固定面罩
➢ E字型开放气 道
如果有危险迅速解除
11
病人评估
病人评估
意识评估 有反应 无反应
呼吸评估
循环评估
无呼吸 /喘息
有呼吸 无 有
12
循环评估 触摸肱动脉
医疗 人员 在10 秒内 评估 完成
触摸颈动脉
13
体位 鼻息位
14
复苏体位
同时移动患者的头、肩、躯干； 将病人仰卧位放置于硬地上，使病人头、
颈、躯干无弯曲，双手放于躯干两侧 ； 脊髓损伤时应整体翻转，头、颈、躯干
呼吸改善 自主呼吸
心电图可见 明显RS波
昏迷变浅 反射出现
有效指标
能扪及大动 脉搏动
面色、口唇 、皮肤等色 泽转红
散大的瞳孔 再度缩小
35
A—开放气道
清除异物——口腔
清理口腔，将其 头偏向一侧，用 手指伸入口腔， 清除分泌物及异 物，如松脱的假 牙，呕吐物，异 物等。
36
A—开放气道
清除异物——气道(背部叩击—胸部按压法 ）
同轴转动 。
15
启动应急急救服务体系
第二步
16
17
PICU病房的应急启动
至少2个护士、2个医生到位； 主管患儿护士负责执行各项医嘱； 支援护士准备各项器械、药物及记录：
气管插管，复苏囊；药物（肾上腺素 等）； 一名医生负责呼吸； 一名医生负责评估与循环；
18
心肺复苏
第三步
19
心肺复苏基本流程
38
A—开放气道
压额抬颌法
一手放在患者前额，轻压 额将头仰至中间位置，轻 度伸展颈部； 另一手的手指(除大拇指外 )放在下颌颌部的骨性部分 ，将下颌向前、上方抬起 ； 后仰程度为下颌、耳廓的 连线与地面垂直。
39
A—开放气道 伸展下颌法
外伤者；
非医务人员不推荐 使用
40
B—人工呼吸
人工呼吸的种类
37
A—开放气道
清除异物——气道(heimlich手法 ）
（1）施救者直接站在患儿背后，手臂直 接从患儿腋下环抱躯干； （2）一手握拳，将拳头的大拇指侧对准 患儿腹部中线处，正好在剑突尖端之下 和脐部的稍上方； （3）用另一手握在此拳头之外，尽力做 一系列快速向内上方的推压； （4）持续腹部推压直至异物排出或病人 意识丧失而停止。
第一步
启动应急呼叫系统
第二步
心肺复苏
第三步
5
急救对象划分
新生儿：1月以内 婴儿：1岁以下 学龄前儿童：1至8岁 学龄儿童：大于8岁
6
儿 童 心 肺 复 苏
7
心 肺 复 苏 的 简 易 流 程
8
评估
第一步
9
评估
现场评估
病人评估
体位放置
评估
10
现场评估
救护者首先必须迅速评估 现场 是否有危险
（上抬下颌） ➢ C字型固定面
罩 轻轻下压面
55
罩
复苏气囊的使用
单人球囊加压
双人球囊加压
56
复苏气囊的使用
正确挤压
➢ 压力:15～20cmH2O； 每增加一指， 压力 5cmH2O
➢ 频率:新生儿40 次/ min 婴幼儿30次/min 儿童20次/ min
➢ 潮气量:每次10 ml/kg
57
注意事项
型号 容量/击气量 年龄
大号 1500/1200ml 大龄儿童 中号 550/300ml 婴幼儿/儿童 小号 280/100ml 新生儿
48
自动充气式气囊
面罩型号及选择标准
标准：完全覆盖口鼻
完全覆盖下巴 不会遮住眼睛
49
自动充气式气囊
正确
错误
50
复苏气囊的使用流程
清
开
扣
检
理
放
紧
挤
测
气
气
面
压
道
道
至少大于 100次分
32
C—胸外按压
按压与呼吸的配合
单人施救为30：2， 双人施救15：2， 高级气道时按压 >100次/分，呼吸 <12次/分
33
胸外按压注意事项
快：频率100次/min 深：前后径1/3 垂直下压，不能冲击式猛压 充分回弹，按压与放松时间应相等
放松时手掌不能离开胸骨部位
34
有效按压的判断指标
儿童心肺复苏术
1
主要内容 心肺复苏术的适应症和禁忌症 心肺复苏的具体步骤和动作要领 在模型上进行操作
总结讨论操作注意事项，成功要素及失败原因
2
意识丧失
适应症
无动脉搏动 或无心音
或无效搏动
无呼吸或 无效呼吸
3
胸壁开放性损伤 肋骨骨折
禁忌症
胸廓畸形
已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者
4
评估
20
C—胸外按压
胸外心脏按 压是用人工的方法 促进血液在血管内 流动，并使人工呼 吸后带有新鲜氧气 的血液从肺部血管 流向心脏，再经动 脉供给全身主要脏
21
C—胸外按压
按压部位
按压手法 按压姿势
胸外按压
按压深度 按压频率
与呼吸的配合
22
C—胸外按压
按压部位
23
C—胸外按压
按压手法—拇指法
适于新生儿和婴儿
(1） 口对口人工呼吸 （2） 口对口鼻人工呼吸 （3） 球囊面罩通气 （4） 气道辅助通气（包括口咽通气道、
鼻咽通气道、气管插管）
41
B—人工呼吸 口对口，口对口鼻人工呼吸
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
42
B—人工呼吸 球囊面罩通气
43
复苏气囊使用适应症
急性呼吸衰竭 中心性紫绀 心率下降
气管插管前后
持续复苏气囊加压给氧> 2 min应 插入胃管排出胃内气体。
高度怀疑气胸的病人应控制挤压的 压力和频率
58
效果评估
患儿胸部微有起伏 听诊双肺呼吸音对称 心率迅速回升 面色转红润 自主呼吸恢复
59Biblioteka Baidu
关注复苏气囊—拯救生命
60
B—人工呼吸 气道辅助通气
口咽通气道
鼻咽通气道
气管导管
61
喉镜的选择
C—胸外按压
按压手法—双指法
25
C—胸外按压
按压手法——单掌法
适于1-8岁
26
C—胸外按压
按压手法—双掌按压法
8
适 于 岁 以 上
27
C—胸外按压
按压手法—双掌按压法
28
C—胸外按压
按压姿势
29
C—胸外按压
按压姿势
30
C—胸外按压
按压深度
儿童5cm 婴儿4cm
31
C—胸外按压
按压频率
44
复苏气囊使用禁忌症
膈疝 中等以上活动性咯血 大量胸腔积液
45
复苏气囊的类型
气流充气式气囊
自动充气式气囊
46
© 2000 AAP/AHA
自动充气式气囊
基本组成及工作原理
氧气进入球体、储气囊 人工指压气囊 活瓣打开
氧气被打入面罩 人工通气
47
© 2000 AAP/AHA
自动充气式气囊
罩
51
复苏气囊的使用
检测整套装置的性能
➢是否感觉到压力作用在 手上?
➢储氧器充气是否良好？ ➢减压阀是否打开？
52
复苏气囊的使用
清除呼吸道分泌物
53
复苏气囊的使用
开放气道
舌较大易发生 舌后坠
肩下垫枕开放气（外 耳道与肩上部在同 一水平面）
54
复苏气囊的使用
E-C钳夹法固定面罩
➢ E字型开放气 道
如果有危险迅速解除
11
病人评估
病人评估
意识评估 有反应 无反应
呼吸评估
循环评估
无呼吸 /喘息
有呼吸 无 有
12
循环评估 触摸肱动脉
医疗 人员 在10 秒内 评估 完成
触摸颈动脉
13
体位 鼻息位
14
复苏体位
同时移动患者的头、肩、躯干； 将病人仰卧位放置于硬地上，使病人头、
颈、躯干无弯曲，双手放于躯干两侧 ； 脊髓损伤时应整体翻转，头、颈、躯干
呼吸改善 自主呼吸
心电图可见 明显RS波
昏迷变浅 反射出现
有效指标
能扪及大动 脉搏动
面色、口唇 、皮肤等色 泽转红
散大的瞳孔 再度缩小
35
A—开放气道
清除异物——口腔
清理口腔，将其 头偏向一侧，用 手指伸入口腔， 清除分泌物及异 物，如松脱的假 牙，呕吐物，异 物等。
36
A—开放气道
清除异物——气道(背部叩击—胸部按压法 ）
同轴转动 。
15
启动应急急救服务体系
第二步
16
17
PICU病房的应急启动
至少2个护士、2个医生到位； 主管患儿护士负责执行各项医嘱； 支援护士准备各项器械、药物及记录：
气管插管，复苏囊；药物（肾上腺素 等）； 一名医生负责呼吸； 一名医生负责评估与循环；
18
心肺复苏
第三步
19
心肺复苏基本流程
38
A—开放气道
压额抬颌法
一手放在患者前额，轻压 额将头仰至中间位置，轻 度伸展颈部； 另一手的手指(除大拇指外 )放在下颌颌部的骨性部分 ，将下颌向前、上方抬起 ； 后仰程度为下颌、耳廓的 连线与地面垂直。
39
A—开放气道 伸展下颌法
外伤者；
非医务人员不推荐 使用
40
B—人工呼吸
人工呼吸的种类
37
A—开放气道
清除异物——气道(heimlich手法 ）
（1）施救者直接站在患儿背后，手臂直 接从患儿腋下环抱躯干； （2）一手握拳，将拳头的大拇指侧对准 患儿腹部中线处，正好在剑突尖端之下 和脐部的稍上方； （3）用另一手握在此拳头之外，尽力做 一系列快速向内上方的推压； （4）持续腹部推压直至异物排出或病人 意识丧失而停止。
第一步
启动应急呼叫系统
第二步
心肺复苏
第三步
5
急救对象划分
新生儿：1月以内 婴儿：1岁以下 学龄前儿童：1至8岁 学龄儿童：大于8岁
6
儿 童 心 肺 复 苏
7
心 肺 复 苏 的 简 易 流 程
8
评估
第一步
9
评估
现场评估
病人评估
体位放置
评估
10
现场评估
救护者首先必须迅速评估 现场 是否有危险
（上抬下颌） ➢ C字型固定面
罩 轻轻下压面
55
罩
复苏气囊的使用
单人球囊加压
双人球囊加压
56
复苏气囊的使用
正确挤压
➢ 压力:15～20cmH2O； 每增加一指， 压力 5cmH2O
➢ 频率:新生儿40 次/ min 婴幼儿30次/min 儿童20次/ min
➢ 潮气量:每次10 ml/kg
57
注意事项
型号 容量/击气量 年龄
大号 1500/1200ml 大龄儿童 中号 550/300ml 婴幼儿/儿童 小号 280/100ml 新生儿
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自动充气式气囊
面罩型号及选择标准
标准：完全覆盖口鼻
完全覆盖下巴 不会遮住眼睛
49
自动充气式气囊
正确
错误
50
复苏气囊的使用流程
清
开
扣
检
理
放
紧
挤
测
气
气
面
压
道
道
至少大于 100次分
32
C—胸外按压
按压与呼吸的配合
单人施救为30：2， 双人施救15：2， 高级气道时按压 >100次/分，呼吸 <12次/分
33
胸外按压注意事项
快：频率100次/min 深：前后径1/3 垂直下压，不能冲击式猛压 充分回弹，按压与放松时间应相等
放松时手掌不能离开胸骨部位
34
有效按压的判断指标
儿童心肺复苏术
1
主要内容 心肺复苏术的适应症和禁忌症 心肺复苏的具体步骤和动作要领 在模型上进行操作
总结讨论操作注意事项，成功要素及失败原因
2
意识丧失
适应症
无动脉搏动 或无心音
或无效搏动
无呼吸或 无效呼吸
3
胸壁开放性损伤 肋骨骨折
禁忌症
胸廓畸形
已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者
4
评估
20
C—胸外按压
胸外心脏按 压是用人工的方法 促进血液在血管内 流动，并使人工呼 吸后带有新鲜氧气 的血液从肺部血管 流向心脏，再经动 脉供给全身主要脏
21
C—胸外按压
按压部位
按压手法 按压姿势
胸外按压
按压深度 按压频率
与呼吸的配合
22
C—胸外按压
按压部位
23
C—胸外按压
按压手法—拇指法
适于新生儿和婴儿
(1） 口对口人工呼吸 （2） 口对口鼻人工呼吸 （3） 球囊面罩通气 （4） 气道辅助通气（包括口咽通气道、
鼻咽通气道、气管插管）
41
B—人工呼吸 口对口，口对口鼻人工呼吸
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
42
B—人工呼吸 球囊面罩通气
43
复苏气囊使用适应症
急性呼吸衰竭 中心性紫绀 心率下降
气管插管前后
持续复苏气囊加压给氧> 2 min应 插入胃管排出胃内气体。
高度怀疑气胸的病人应控制挤压的 压力和频率
58
效果评估
患儿胸部微有起伏 听诊双肺呼吸音对称 心率迅速回升 面色转红润 自主呼吸恢复
59Biblioteka Baidu
关注复苏气囊—拯救生命
60
B—人工呼吸 气道辅助通气
口咽通气道
鼻咽通气道
气管导管
61
喉镜的选择