直肠癌合并血管外皮细胞瘤一例
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氏外皮 细胞 , 常发 生于 软组 织 , 常 见 的临 床表 现 为 局部 最
疼 痛性包块 , 病程数 月 到数 年 不等 , 骨骼 任 何部 位 均 可受
累 , 发生局 部 扩 散 及 远 处 转 移 , 移 途 径 为 血 行 转 移 。 可 转 本例 血管外 皮细 胞瘤位 于右 侧闭孔 外肌 与耻骨 肌问 , 在确 诊直 肠癌行 盆腔 C T扫 描 时发 现 , 同 时性 M MN, 放 属 P 经
61 6l 6— 8.
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王舒 琦 , 李凤 玉 , 成 波 任
[ 关键 词 ] 直肠 肿瘤 ; 管 外 皮 细 胞瘤 血 [ 国 图 书资 料 分 类号 ] R 3 .5 R 3 . 中 7 53 ;7 22 [ 献标 志码 ] B 文 [ 章编 号 ] 2 9—4 X(0 10 -070 文 0 510 2 1) 1 3 -1 0
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( 稿 时 间 :0 0 1 — 1 收 2 1— 1 ) 2
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病例报 告 - 直肠 癌 合 并血 管外皮 细胞 瘤 一例
-
肿 瘤发 生于 不同部 位 , 者不 相 连续 ; 排 除 互 为转 移 的 两 ④
可能 。MP MN以时 间为依 据 可 分为 同时性 和 异 时性 两 种 类 型 , 间间 隔 以半 年 为 界 。血 管 外 皮 细 胞 瘤 首 先 由 时 So t tu 等在 14 92年提 出, 于 环绕 毛细 血 管 的 Zmm r n 源 i ema
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p fe c o l wi n e v re r ldic l s s wih c l g n s e n e f lo ng i t r e t b a s o y i t o l e a e i a
[ ]JN uoug 18 , ( )6 3 1. J . er r, 96 6 4 :1- 6 s 4 6 [1 1 ]王 义 清 , 执 民 , 洪 新 , . 原 酶 溶 解 术 治 疗 腰 椎 间 王 张 等 胶 盘 突 出 症 10 60例 [ ]第 四军 医 大学 学 报 ,0 12 ( ) J. 20 ,2 7 :
【 病例 】 男 ,8岁。 因大 便 带血 、 断腹 泻 1 个 月 7 间 1
入院 。1 1个月 前 出现 大便 带血 ( 鲜红 色 ) 伴 间断腹 泻 ( , 稀
水样 , 日5~1 ) 无 腹痛 、 心 、 每 0次 , 恶 呕吐 , 系统治 疗 。3 未 个 月前便 血次 数及量 增多 , 当地 医院行 盆 腔 C T检查 示 直 肠 占位 , 直肠 外软组 织结 节 , 右侧耻 骨肌 占位性病 变 , 虑 考 纤 维瘤或 脓肿 。纤维 结 肠镜 检 查 : 镜 6~1 m 见 环 形 进 0c 突向腔 内菜 花 状 肿 物 , 面充 血 、 肿 、 烂 , 脆 , 出 表 水 糜 质 易 血, 取组 织 6块 做病 理检 查 ; 理 诊 断 : 肠 中分 化 腺 癌 , 病 直 肿 瘤细胞呈 筛孔状 排 列 , 异 型性 , 见 大 量肿 瘤 性坏 死 有 并 ( 1见插 2 。患者 未 继 续 接 受 治 疗 。1个 月 前 腹 泻 加 图 ) 重, 当地 医院予对 症支 持 治疗 无 缓解 , 为进 一 步 诊 治人 我 院, 入院后 行右侧 闭孔 外 肌 与耻 骨 肌 间肿 物 穿刺 活 检 , 免 疫组化 : D 9 C 9 (+) C 3 (+) C 7 ,D 4 , K (一) S , MA(一) 病 理 ; 诊断 : 血管 外皮 细 胞 瘤 , HE染 色 显示 肿 瘤 组 织 内血 管 丰 富 , 组织位 于血 管周 , 瘤 呈鹿 角 样排 列 , l ii E i s n染 色显 示 v o 肿瘤组 织 内血 管 C 3 D 4及 C 9 D 9阳性 表 达 ( 2见 插 2 。 图 ) 诊 断为 多原发性 恶性 肿瘤 ( lpepi ayma g atB— mut l r r l n n e i m i o ls , MN) pams MP 。入院 1 行直肠 及右 侧 闭孔 外肌 与 0d后