血管外皮细胞瘤-影像FTP
原发性骨血管外皮细胞瘤的影像学表现
原发性骨血管外皮细胞瘤的影像学表现王承胜;薛蕴菁;黄新明;段青【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2017(44)4【摘要】目的探讨原发性骨血管外皮细胞瘤的影像学表现。
方法分析5例原发性骨血管外皮细胞瘤的临床和X线、CT及MRI影像学资料。
结果 5例患者中,2例多发病灶X线平片显示为广泛多发骨质破坏。
3例单发病灶均为长骨偏心性骨质破坏,其中2例可见软组织肿块。
3例行CT平扫的患者中,1例位于骶骨及髂骨病灶可见多发溶骨性骨质破坏,局部骨皮质破坏中断。
2例呈单发局限性骨质破坏伴软组织肿块,其内密度不均。
2例行MR检查的患者中,肿瘤T1WI呈等低信号,T2WI呈中等或稍高信号,病灶信号不均匀,增强扫描呈不均匀明显强化。
结论原发性骨血管外皮细胞瘤多发生于骨盆和下肢长骨,以溶骨性骨质破坏为主,软组织肿块可有或无,无骨膜反应。
影像学表现虽无明显特征,但有助于了解病变的范围、治疗措施的制定和疗效的评价。
【总页数】5页(P276-280)【关键词】骨肿瘤;血管外皮细胞瘤;体层摄影术,X线;磁共振成像【作者】王承胜;薛蕴菁;黄新明;段青【作者单位】福建医科大学附属协和医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R445;R738.1【相关文献】1.影像学表现与临床相结合对鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的诊断价值 [J], 韩云;张跃2.颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现 [J], 许新堂;顾艳;王江涛;苗重昌;周胜利3.颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像学表现 [J], 林建煌;蔡晓娟;何彬娟4.骨血管内皮细胞瘤的影像学表现 [J], 韩鹏;马晓文5.原发性肺血管外皮细胞瘤的影像学及临床分析 [J], 梁贵玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孤立性纤维瘤血管外皮细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断
病理
• 部位、数量和大小：以硬脑膜为基底，常起源于 镰或幕。最常见于枕部，往跨横窦。脑室也是好 发位之一几乎都孤立性病变。肿瘤相对较大，直 径可达10cm 。
• 大体病理：多质地较韧，一般包膜完整，切面呈 灰白、褐或红色。 SFT为实性、分叶且相对清晰 的肿瘤。HPC 富含血管，瘤内出血常见。
• 随着病例数的增加以及分子理学进展，二者被证明均为相同 突变诱发的间叶组织来源实体肿瘤，大多数 SFT/HPC SFT/HPC 在12q13 12q13 处有基因 组反转，这导致 NAB2 和STAT6基因的融合。
概述
• SFT/HPC相对罕见，但却是最常见的原发性颅内非脑膜内 皮间充质肿瘤。
• 临床上，本病以男性多见，男女比例可达2∶1，可发生 于任何年龄，成年人多见。临床表现无特异性，常见症 状为头痛，主要表现为肿瘤局部压迫及颅内压增高症状。
鉴别诊断
• 脑膜瘤。 • 窦组织细胞增生症。 • 脑膜淋巴瘤。 • 脑膜转移瘤。
谢谢
孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤的 影像诊断与鉴别诊断
概述
• 2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类提出了 中枢神经系统孤 立性纤 维性肿瘤 /血管外皮细胞瘤（ SFT/HPC）这样一个 新的诊断， 2021 年 新分类统一简称为孤立性纤维肿瘤 （与软组织病理诊断保持一致）。
• SFT和 HPC由于预后的巨大差异，长期被视为是两种截然不 同肿瘤。
影像表现
• 主要与脑膜瘤鉴别（约70%术前误诊为脑膜瘤）。
• 形态：SFT/HPC大多外形不规则，可呈分叶状，可见蘑菇状结节， Ⅱ~Ⅲ级肿瘤大多有明显分叶或波浪状分叶；脑膜瘤多呈圆形或类圆形， 少见分叶状。
• 坏死、囊变、钙化：SFT/HPC生长迅速，导致局部缺血出现坏死、囊 变，且少或无钙化，MRI上可见肿瘤内部的混杂信号；MR -T2WI上病 灶内低信号，阴阳征，脑膜瘤坏死、囊变较少，常见钙化，MRI上信号 较均匀。
少见部位血管外皮细胞瘤的影像学表现
少见部位血管外皮细胞瘤的影像学表现廉姗姗; 王德玲; 谢传淼; 杨雅迪【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】4页(P85-88)【关键词】血管外皮细胞瘤; 体层摄影术X线计算机; 磁共振成像【作者】廉姗姗; 王德玲; 谢传淼; 杨雅迪【作者单位】华南肿瘤学国家重点实验室，中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入中心广东广州 510060【正文语种】中文【中图分类】R445.2; R445.3; R739.4血管外皮细胞瘤(Hemangiopericytoma, HPC)是一种极少见的纤维母细胞/肌纤维母细胞来源的中间性肿瘤，理论上，HPC在全身各个部位均可发生，最多见于四肢、皮肤及腹膜后软组织，但出现于实质脏器及特殊部位者极为少见，国内外文献多为个案报道。
笔者回顾性分析经病理证实的位于颅内、鼻窦及肺的9例HPC，探讨其临床和影像学特点。
1.1 一般资料收集我院经病理证实的9例HPC患者，男5例，女4例，发病年龄31～73岁，平均(42.4±12.8)岁。
其中位于颅内者6例，鼻窦1例，肺部2例。
其中6例行MR检查，3例行CT检查，均同时接受平扫及增强扫描。
1.2 仪器与方法 CT扫描采用Philips16排螺旋CT或Toshiba64排螺旋CT机，层厚5mm，矩阵256×256，对比剂为碘海醇(1.5ml/kg体质量)。
MR扫描采用GE Signa Excite II 1.5T超导型MR仪，扫描序列包括轴位、冠状位和矢状位SE T1W平扫和轴位FSE T2W平扫，静脉团注钆喷酸葡胺(0.25ml/kg体质量)后行T1W序列增强扫描。
2.1 发病部位颅内6例HPC均位于颅内脑外近硬脑膜处，幕上4例(前颅底、左额部、顶枕部大脑镰旁、左枕部各1例)，幕下2例(小脑幕处各1例)；鼻窦1例位于右侧筛窦；肺2例，分别位于左肺上叶及左肺下叶。
2.2 影像学表现 6例颅内HPC均行MR扫描，均为单发，长径平均为(61.5±19.8)mm。
【资料】颅内血管外皮细胞瘤的影像学表现汇编
误诊为血管瘤
误诊为脑膜瘤
颅内血管外皮瘤/脑膜血管外皮细胞瘤
(Meningeal He以前归类于脑膜瘤，1993年WHO分类将其从脑膜瘤 中划分出来
2000年WHO将其归类为中枢神经间叶的非脑膜上皮 肿瘤，列入脑膜间叶组织肿瘤，属于WHO II级
2. 颅内HPC分叶征较多见，可跨叶生长 3. 邻近骨质可出现溶骨性破坏，脑膜瘤出现骨质增生 4. HPC可出现颅外转移 5. HPC钙化少见，脑膜瘤相对多见一些 6. HPC虽有脑膜尾征，但与脑膜以窄基底相连 7. MRS、 PWI？？
治疗与预后
与脑膜瘤相比，血管外膜细胞瘤发生率较低，复发率高，易颅外转移 ，主要转移部位为肝、骨、肺等，属恶性肿瘤。
文献所报道的远处转移的发生率为13% ～55%,转移最常见的部位是骨 、肺脏和肝脏,转移的平均时间一般发生在第1次治疗后8年左右,时间最 常的可达到22年
目前对于术后远处转移的处理仍然是尽可能的切除病变, 术后辅助以放 射治疗,可能会达到较好的效果。化学药物治疗目前仍然存在争议,化学 药物治疗对于控制肿瘤的效果差。
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
M-HPC少见，约占颅内肿瘤的1%，脑膜肿瘤的2.4% 多发生于成人，男性稍多女性，年龄范围30-50岁，
常比脑膜瘤稍年轻。
M-HPC 病理
大体病理：边界清楚的分叶状的肿块，外表光滑，质 脆软，呈紫红色，如合并出血则夹杂有褐色。
光学显微镜下：肿瘤大多为实性，肿瘤组织内血管丰 富，血管壁较薄，血管腔呈鹿角状或分叉状，管腔内 被覆1层扁平的内皮细胞，其外侧即为肿瘤细胞。肿 瘤细胞呈椭圆形、多角形或梭形，排列成小叶状或松 散的非典型漩涡状形态，没有脑膜瘤常见的砂粒小体 ，更没有脑膜瘤细胞紧密排列的典型漩涡状形态 。
十二指肠血管外皮细胞瘤的病理及影像学表现
十二指肠血管外皮细胞瘤的病理及影像学表现
苗来生
【期刊名称】《医学新知杂志》
【年(卷),期】2002(012)002
【摘要】@@ 血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种少见的肿瘤.发生在十二指肠的HPC,至今国内外的文献报告很少.熟悉其病理特点及影像学表现,有助于提高诊断正确率,并在十二指肠肿瘤的鉴别诊断时应考虑到本病.
【总页数】2页(P62,83)
【作者】苗来生
【作者单位】山西医科大学附属大同第三医院影像科,大同,037008
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.影像学表现与临床相结合对鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的诊断价值 [J], 韩云;张跃
2.颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现 [J], 许新堂;顾艳;王江涛;苗重昌;周胜利
3.颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像学表现 [J], 林建煌;蔡晓娟;何彬娟
4.不同分级颅内血管外皮细胞瘤的影像学表现与病理对照 [J], 张婧;周俊林;董驰
5.原发性骨血管外皮细胞瘤的影像学表现 [J], 王承胜;薛蕴菁;黄新明;段青
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅脑血管外皮细胞瘤MRI影像学表现及与病理对照分析
CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2022, Vol.20, No.05 Total No.151o n o n M R I I m a g i n g 【通讯作者】郑小建·23中国CT和MRI杂志 2022年05月 第20卷 第05期 总第151期和FLAIR序列轴位成像。
扫描参数：SE序列T1WI参数，射频脉冲重复时间(TR)600ms，回波时间(TE)25ms，层厚6mm。
T2WI序列参数，TR/TE为4000ms/101ms，层厚6mm。
DWI 序列参数：扫描层数为36层，TR/TE为3100ms/100ms，层厚6mm，FOV为40cm×20cm。
FLAIR序列参数：扫描层数为22层，TR/TE为5500ms/110ms，层厚6mm，FOV为24cm×24cm。
增强扫描造影剂选用Gd-DTPA试剂，注射剂量0.1mmol/kg，流速3mL/s。
1.3 观察指标 由两名或两名以上放射科诊断组医师对获取的MRI图像结果采用双盲法进行阅片，分析肿瘤位置、大小、形态、有无坏死及与周围组织关系等影像学特征，在阅片过程中意见出现分歧时共同讨论后决定。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以(χ-±s)描述；计数资料通过率或构成比表示；以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果2.1 肿瘤发病部位、大小及形态 肿瘤发病部位：颅底7例，矢状窦5例，大脑镰旁3例，小脑幕4例，额叶5例。
肿瘤直径大小：最大直径7.1cm，最小直径3.4cm，平均直径5.1cm。
肿瘤形态：分叶状11例，不规则形8例，椭圆形3例，扁圆形3例。
2.2 大体病理和显微观察结果 24例血管外皮细胞瘤患者可见肿块边界清楚，外表光滑，质硬，20例有明显包膜；其中分叶状16例，椭圆形和类圆形各2例，其余4例边界模糊，呈分叶状，包膜不完整。
血管外皮细胞瘤影像FTP课件
2014.06.27
血管外皮细胞瘤影像FTP
1
血管外皮细胞瘤
• 颅内原发性血管外皮细胞瘤（HPC）少见，既往将其归于 脑膜瘤，但后来研究表明，它并不是来源于脑膜上皮细 胞，而是来源于脑膜间质毛细血管的外皮细胞。
• 1993年WHO中枢神经系统肿瘤分类将其归于脑膜间质，非 脑膜上皮细胞肿瘤。
14
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
血管外皮细胞瘤影像FTP
15
血管外皮细胞瘤影像FTP
9
• DWI：脑膜瘤较HPC在DWI上更易呈高或略高信号。 ➢由于HPC坏死囊变多见，水分子扩散自由度高，且内部含有相对
更丰富血管，故DWI多为等低信号或混杂信号。 ➢脑膜瘤细胞以紧密排列的漩涡状生长形态存在，少有坏死，致
使水分子扩散自由度降低，多表现为等或高信号。
血管外皮细胞瘤影像FTP
广基底连接，多数与脑膜以窄基底连接，后者可能由于 肿瘤生长时间短而又生长体积较大。
血管外皮细胞瘤影像FTP
4
影像表现
• CT：平扫稍高或等密度，多数界清，肿瘤囊变坏死较常见，但 一般没有钙化。
• 肿瘤邻近颅骨引起骨质破坏。
• 增强扫描均质明显强化；若有囊变坏死可不均质。部分病例可 见脑膜尾征。
• MR：T1WI等信号，T2WI稍高或等信号。
• 肿瘤周围水肿较轻微或无水肿。
血管外皮细胞瘤影像FTP
5
血管外皮细胞瘤影像FTP
6
血管外皮细胞瘤影像FTP
7
血管外皮细胞瘤与脑膜瘤鉴别：
• 脑膜瘤中年女性多见，HPC以年轻男性多见。 • 典型脑膜瘤呈圆形、椭圆形或扁圆形，分叶少见；HPC多呈不规
颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI表现
颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI表现祝跃明1 金中高1 姚振威2 周林江2 【摘要】 目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT和MRI特征。
方法 回顾分析6例经手术、病理证实的颅内HPC的CT和MRI表现,结合文献报道总结本病的诊断与鉴别诊断要点。
结果 6例病灶分布较为分散,呈圆形或椭圆形3例,不规则形3例,最小为4.1cm ×4.3cm×2.2cm,最大病灶呈类圆形,约7.1cm直径。
CT呈高密度2例,低密度1例。
MRI上T1WI低信号4例、等信号2例,T2WI上呈等信号2例、不均匀高信号4例。
病灶内见出血2例、出现坏死囊变2例,见血管流空现象5例、脑膜尾征2例、周围见轻度水肿1例,中度水肿3例,重度水肿2例。
CT和MRI增强后均强化显著,其中不均匀强化4例,较均匀强化2例。
颅骨骨质破坏1例,呈虫蚀状改变。
肿瘤均有较明显占位效应。
进行了MRV、MRA成像各1例,能显示肿瘤所致之周围血管及静脉窦之改变。
结论 颅内HPC与脑膜瘤的鉴别较为困难,CT和MRI结合有助于对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,MRA和MRV能显示肿瘤与周围血管情况,对临床决定手术方式有帮助。
【关键词】 血管外皮细胞瘤;颅内;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像 【中图分类号】 R737.41;R814.42;R445.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 100223070(2007)0120058202 血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一类少见的、可发生在全身各部位的血管性肿瘤,颅内HPC极为少见,常误诊为脑膜瘤,本文收集6例经手术、病理证实的颅内HPC,分析其临床及CT和MRI影像学表现,以期提高对颅内HPC的认识。
1 资料与方法1.1 一般情况见表1。
表1 患者一般情况病例性别年龄(岁)部位临床症状1男24右颞头痛伴记忆力下降半年余2男33右枕头痛1年,左侧视力下降3月3男49左颞反复头痛2年,加剧2月余,伴有恶心呕吐4男65额部头痛头胀1年半,出现双侧肌力下降1月5女28左枕头痛3月,视力明显下降1月6女49额反复头痛3年,近来加剧1.2 检查方法 全部病例均行MRI平扫及增强检查,其中3例具备CT平扫及增强资料(CT检查机型不一)。
颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断分析
·医学影像·颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断分析张春芳（铜仁市人民医院 放射科，贵州 铜仁 554300）0 引言颅内血管外皮细胞瘤在临床中又可以称为颅内血管周围肉瘤、小胶质肉瘤等，属于一类中枢神经系统原发性肉瘤之一。
血管外皮细胞瘤可以在全身各个部位发生，但是颅内血管外皮细胞瘤比较少见，在临床中的诊断方法也不多，经常会被误诊为脑膜瘤[1-2]，无法为后期治疗提供可靠的诊断依据，因此需要针对该疾病展开深入的诊断方法分析。
本研究针对我院收治的颅内血管外皮细胞瘤进行病理、临床、影像学分析，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本研究选取2015年6月至2018年6月我院所收治的存在颅内血管外皮细胞瘤患者16例作为研究对象展开分析，这些患者中男5例，女11例；年龄在30-66岁，平均（46.7±10.5）岁，有9例患者出现头痛、有4例患者存在单侧肢体无力，有2例患者耳鸣。
所有患者均自愿参与本次研究。
1.2 方法。
本研究对所选中的患者进行临床资料，包括患者疾病症状等，并对其实施影像学检查，影像学检查手段包括CT检查和MRI，根据患者情况进行操作调整，最后结合手术病理症状进行分析。
2 结果2.1 影像学表现。
这16例患者均为单发病变，其中有14例发病位置为颅内脑实质外，有2例位于中央旁小叶，观察显示有13例显示病变周围边缘呈深分叶状变化，有9例病变周围以及内部存在多发囊变，有10例内部存在流空血管影[3-5]。
病灶的直径大都在2.4-6.7 cm，有14例主要为实性成分，MRI增强后其实性成分会出现明显强化，有2例病变内部存在出血、钙化的情况，图像显示这些病例均存在灰质等信号或者是稍低信号。
进行CT平扫其病灶均显示为存在较高的均匀密度[6-7]。
2.2 病理诊断。
肿瘤的颜色大都为红色、肉红色、灰红色，其质地柔软，具有丰富的血供，其中有7例存在包膜，镜下可以看出肿瘤内存在十分丰富的薄壁血管，血管为分枝状，在薄壁血管的周围有排列致密的瘤细胞环绕，肿瘤细胞大都为圆形或者是椭圆形，瘤组织间存在丰富的网状纤维。
[颅脑肿瘤]“血管外皮细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~
![[颅脑肿瘤]“血管外皮细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~](https://img.taocdn.com/s3/m/d2a751cc85254b35eefdc8d376eeaeaad1f31697.png)
[颅脑肿瘤]“血管外皮细胞瘤”的诊断要点、影像表现及鉴别诊断~~~血管外皮细胞瘤血管外皮细胞瘤（Hemangiopericytoma）1. 要点（Key concepts）■血管外皮细胞瘤（WHO Ⅱ级）是一种少见的脑外肿瘤，多见于中年人，容易复发、发生转移。
血管外皮细胞瘤为WHO Ⅱ级，间变血管外皮细胞瘤为WHO Ⅲ级。
■血管外皮细胞瘤的MRI表现与脑膜瘤相似，但为恶性肿瘤，肿瘤囊变、坏死及出血更多见，瘤旁水肿更明显，常造成周围骨板局限性溶骨性破坏。
肿瘤常侵犯周围脑实质，常被误认为胶质瘤。
2. 概述（Brief introduction）■少见，起源于间叶组织的脑外肿瘤，过去被归为脑膜瘤的一类。
■各年龄均可发病，但多中年发病，平均发病年龄为43岁，男性患者略多于女性。
■枕部最为常见，常累及大脑镰、小脑幕及硬脑膜窦，而颅底、脑神经周围及脑室内少见。
3.影像表现（Imaging findings）■ MRI平扫：①血管外皮细胞瘤的MRI表现与脑膜瘤相似，表现为脑外实性肿块，具有脑外肿瘤征象。
肿瘤呈类圆形或不规则形，边界光滑或呈分叶状。
肿瘤囊变、坏死及出血多见，瘤旁水肿明显，常造成周围骨板局限性溶骨性破坏，侵犯周围脑组织。
②T1WI肿瘤呈等或稍低信号强度，囊变、坏死呈低信号强度，出血呈高信号强度，并可见到邻近骨板破坏；T2WI上，肿瘤为稍高或高信号强度，囊变、坏死呈水样高信号强度，出血多呈低信号强度（图1）。
■ MRI增强扫描：肿瘤呈明显均匀或不均匀性强化，邻近脑膜多有强化，可见“脑膜尾”征。
当肿瘤侵犯脑实质时可见邻近脑实质斑片状强化。
■ MRS:有文献报道升高的MI峰可用于血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的鉴别。
4.鉴别诊断（Differential diagnosis）■脑膜瘤：两者在MRI上表现相似，但脑膜瘤囊变、坏死相对少见，信号更均匀，边缘多光滑，邻近骨板增厚，极少侵犯脑实质。
■脑膜转移瘤：患者有明确的原发肿瘤的病史，肿瘤多为多发，常合并脑内转移或其他部位的转移。
孤立性纤维性肿瘤影像诊疗
左肾上方较大软组织肿块，呈不规则性强化，可见内部坏死区
Solitary Fibrous Tumor of the Larynx
A 34-year-old man was referred to our hospital because of a foreign body sensation in the throat for six months. A fiberoptic laryngoscopy revealed a 3.5 cm diameter smooth submucosal mass on the right side of the supraglottic larynx
男 21岁 主诉：自己扪及上腹包块一周余 现病史：活动后气短，无发热、消瘦，睡眠饮食好，患者精神可，食纳佳，短期内体重无明显下降。 既往史：无“肺结核”等传染病史，否认药物过敏史，无外伤史。 个人史、家族史：无殊
CT平扫+增强
所示心脏下方、肝脏左前方及胃的右方见巨块状软组织密度影；形态欠规则，呈分叶状，其内密度不均匀，可见斑片状低密度影及片状稍高密度影，ＣＴ值约１５－４０ＨＵ，临近组织结构明显受压移位。增强扫描后动脉期可见上述病灶呈不均匀性强化，ＣＴ值约４０－６０ＨＵ，门脉期及静脉期病灶呈持续强化，ＣＴ值约４５－９０ＨＵ，其内斑片状低密度影未见明显强化。病灶周缘见条状稍高密度影，界较清，其密度及强化程度与膈肌相仿。
术后CT平扫胸部孤立性纤维性肿瘤来自胸膜外孤立性纤维肿瘤
Solitary Fibrous Tumor of the Pancreas
Solitary Fibrous Tumor of the Liver
Computed tomography image, with arrows pointing at the junction between the tumour and normal liver.
颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析
Ａｒｃｈ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，１９９８，３５７（１）：３９ （收稿 日期 ２００７—０８—１４
修 回 日期 ２００７—１０—１９）
颅 内血管外 皮细胞瘤 ＣＴ和 ＭＲＩ影像 分析
王 晨 徐友妹 ｚ江新华 张 华 石 小玲 ｔ贺 剑 （南 昌大学第三 附属 医院放射科 ，南 昌，３３０００８）
本研 究 结果 显 示 。Ｌ、Ｆ组 ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ在 颈 丛 阻滞后 ５、１Ｏ、１５ ｍｉｎ和 肿瘤 摘 除 时较 阻滞 前 虽存 在 着 不 同程 度 的升 高 （Ｐ＜０．０５，Ｐ≤Ｏ．Ｏ１）。但 Ｌ组 ＳＢＰ 在 肿瘤 摘 除 即刻 、手 术 结束 时和 ＤＢＰ、ＨＲ在 手 术 结 束 时及 Ｆ组 ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ 在手 术 结束 时 比对 照 组
江西医药 ２００７年 第 ４２鲞 箜 ！Ｑ塑
附表 ４组患者麻醉前后 ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ变化 （；蜘 ）
维普资讯 · ８７１·
与 麻 醉 前 比 较 ： Ｏ．０５： ．０１，与 对 照 组 比较 ：．Ｐ＜Ｏ．０５
素是 从 毛莨 科 植 物高 乌 头 的根 中提 取 的生 物 碱 ，具 有镇 痛作 用 ．起 效 缓慢 ．但 作 用持 续 时 间长 ，同时 还 具有解 热 、消炎 和局 部麻 醉作 用 ，无成 瘾 、蓄积 、呼 吸 抑制及 呕 吐等 副作 用 作 用 机制 主要 是通 过 阻滞 电 压依从 性钠 离子 通 道 ．抑 制神 经传 导 ，抑制 突 触前 膜 对去 甲 肾上腺素 的摄 取 ．使 突触 间 隙的去 甲肾上 腺 素增 加 ．从 而抑 制 传人 纤 维 Ｐ物 质 的 释 放 而发 挥 镇 痛 效应ｌ３１。
江西医药 ２００７年 第 ４２卷 第 １０
ＣＴ，ＣＥ ＣＴ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＨＰＣ ｌｏｃａｔｅｄ ｔｈｅ ｂｒａｉｎ．Ｏｎ ｐｌａｎ ＣＴ ｓｃａｎ ａｐｐｅａｒｅｄ ａｎｄ－ｉｓｏｉｓｏ—ａｎｄ—ｈｙｐｅｒ ｉｎｓｅｎｓｉｔｙ，ｃａｌｃｉｆ ｉｃａｔｉｏｎ ｗａｓ ｎｏｔ ，
血管外皮细胞瘤 外科手术 治疗 放射疗法 死亡原因
血管外皮细胞瘤外科手术治疗放射疗法死亡原因王荣;马筑;等【期刊名称】《肿瘤防治杂志》【年(卷),期】2000(7)6【摘要】恶性血管外皮瘤（malignant hemangiopericytoma,MH)也称血管外皮肉瘤（hemamgiopericyte sarcoma)，是发生于血管外皮细胞的一种罕见的恶性肿瘤，约占血管肿瘤的1%[1]。
笔者回顾分析了天津肿瘤医院1966年4月-1997年7月收治经病理证实的9例恶性血管外皮瘤。
结合文献复习报道如下。
【总页数】1页(P653-653)【关键词】外科手术;治疗;血管外皮细胞瘤;放射疗法;死亡原因【作者】王荣;马筑;等【作者单位】山东诸城市人民医院，诸城市262200;贵州省贵阳市铁五局中心医院，贵阳市550000【正文语种】中文【中图分类】R732.205【相关文献】1.血管型脑膜瘤与血管外皮细胞瘤和小脑血管母细胞瘤的比较研究 [J], 周桥;刘开凤2.颅内血管外皮细胞瘤的影像表现与误诊分析颅内血管外皮细胞瘤的影像表现与误诊分析 [J], 陈松平;金可尧3.MR纹理分析鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤与血管型脑膜瘤的价值 [J], XIONG Fei;WANG Chipeng;HUANG Wencai;TAN Huibin;WANG Ying;YAO Shun4.3D动脉自旋标记、弥散张量成像联合常规MRI鉴别诊断颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤 [J], 胡瑞;吴奕君;陈文;郑克华;王代忠;徐霖5.磁共振影像组学鉴别Ⅱ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的价值 [J], 付圣莉;任延德;李向荣;马驰;张华;葛亚琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析及治疗选择
颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析及治疗选择薛鹏;弓莉;杨纪周【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2005(20)7【摘要】目的:分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI表现,提高对本病的认识,以便合理选择治疗方案.方法:对经CT和MRI检查并经手术病理证实为HPC的5例患者进行分析.5例均行MRI平扫及增强扫描;5例CT行平扫,3例增强.结果:5例CT平扫为等高密度肿块,占位效应明显,无明显瘤周水肿.MRI扫描T1WI呈等低不均匀信号,T2WI呈不均匀等高信号,显示血管流空,增强后病灶均明显强化,4例不均匀,1例均匀强化,2例示脑膜尾征.结论:颅内血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性表现:呈分叶状与脑膜相连,丰富的血管流空,血管周围围管性浓染,肿瘤内密度或信号常不均匀,无明显肿瘤内钙化,可见颅骨局限性骨吸收.HPC首选手术治疗,完整切除肿瘤,术后辅以放射治疗.【总页数】3页(P572-574)【作者】薛鹏;弓莉;杨纪周【作者单位】450003,郑州,郑州市第五人民医院放射科;450003,郑州,郑州市第五人民医院放射科;450003,郑州,郑州市第五人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R445.2【相关文献】1.颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现 [J], 许新堂;顾艳;王江涛;苗重昌;周胜利2.髓母细胞瘤CT和MRI影像分析及治疗选择 [J], 陈勇;薛鹏3.颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析 [J], 王晨;徐友妹;江新华;张华;石小玲;贺剑4.颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像诊断 [J], 冀刚;翟永文;李在军5.颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT、MRI影像特征对比 [J], 陶菁;王小玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 典型脑膜瘤呈圆形、椭圆形或扁圆形，分叶少见；HPC多呈不规
则分叶状。
• 脑膜瘤可钙化；HPC通常不钙化。所以类似脑膜瘤表现的颅内肿
瘤有钙化应考虑脑膜瘤。
• 脑膜瘤引起颅骨改变为增生硬化；HPC邻近骨质多为破坏性改变。
• 脑膜瘤易见脑膜尾征，多以宽基底பைடு நூலகம்脑膜相连；HPC脑膜尾征相 对较少、近半数与脑膜呈窄基底相连。
影像表现
• CT：平扫稍高或等密度，多数界清，肿瘤囊变坏死较常见，但 一般没有钙化。 • 肿瘤邻近颅骨引起骨质破坏。 • 增强扫描均质明显强化；若有囊变坏死可不均质。部分病例可 见脑膜尾征。 • MR：T1WI等信号，T2WI稍高或等信号。 • 肿瘤周围水肿较轻微或无水肿。
血管外皮细胞瘤与脑膜瘤鉴别：
• 增强扫描HPC强化程度和强化持续时间均较脑膜瘤更显著，瘤内
更易见血管流空信号，这与HPC内有大量血管、血供（同时接受 来自颈内、外动脉供血）。
• DWI：脑膜瘤较HPC在DWI上更易呈高或略高信号。 由于HPC坏死囊变多见，水分子扩散自由度高，且内部含有相对
更丰富血管，故DWI多为等低信号或混杂信号。
随访病例
2014.06.27
血管外皮细胞瘤
• 颅内原发性血管外皮细胞瘤（HPC）少见，既往将其归
于脑膜瘤，但后来研究表明，它并不是来源于脑膜上皮
细胞，而是来源于脑膜间质毛细血管的外皮细胞。
• 1993年WHO中枢神经系统肿瘤分类将其归于脑膜间质， 非脑膜上皮细胞肿瘤。
• 颅内血管外皮细胞瘤多为单发病变。 • 临床上可见于任何年龄，但以中年多见，平均年龄为45 岁。
• 男性多于女性。
• 病程长短不一，数月到数年，通常较脑膜瘤病程短。
• HPC好发于颅底、矢状窦或大脑镰旁、小脑幕等硬脑膜 或静脉窦附近。 • 肿瘤多呈分叶状或不规则形，少数呈椭圆形或扁圆形。
• 多数具有脑外肿瘤特点，与脑膜或大脑镰和小脑幕可有
广基底连接，多数与脑膜以窄基底连接，后者可能由于
肿瘤生长时间短而又生长体积较大。
谢谢~~
脑膜瘤细胞以紧密排列的漩涡状生长形态存在，少有坏死，致 使水分子扩散自由度降低，多表现为等或高信号。
小结
• 年轻男性好发 • 不规则分叶，有明显占位效应，脑外病变 • 多数与脑膜呈窄基底连接，也可宽基底 • 多囊变坏死，少钙化 • DWI呈等低信号或混杂信号
• 可引起邻近颅骨破坏
• 增强扫描明显强化