导管相关血流感染预防与控制标准操作规程

01
常规对拔出导管尖端进行 细菌培养。
02
在穿刺部位局部涂抗菌 药物的药膏。
03
常规使用抗感染药物封管 来预防导管相关血流感染。
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循证医学不推荐的预防措施
04
全身用抗菌药物预防导管 相关血流感染。
05
为了预防感染而定期更换中心 静 脉导管和动脉导管。
06
为了预防感染而常规通过导 丝更换非隧道式导管。
08
应考虑拔掉导管，但不 要为预防感染而定期更
换导管。
应每天评价留置
09 导管的必要性， 尽早拔除导管。
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培训与管理
1、置管人员与导管维护人员应持续 接受导管相关操作和感染预防相关知 识的培训，并熟练掌握相关操作技能， 严格遵循无菌操作原则。
2、定期公布导管相关血流感染的发 生率。
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循证医学不推荐的预防措施
中手套意外破损应立即更换。
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3
2
权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人应首
选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。
3
宜采用2%氯已定乙醇制剂消毒穿刺点皮肤。
置
管
4
宜选用内层含有抗菌成分的导管。
时
患有#、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道
5
疾病，感染或携带MRSA（耐甲氧西林金黄
色葡萄球菌）工作人员，在未治愈前不应
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进行插管操作。
插管后
应用无菌透明专用贴膜或无
01 菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、 渗血名现患者宜选无菌纱布。
应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：
02 无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现 潮湿、松动、沾污时应立即更换。
接触导管接口或更换敷料时，应
03 进行严格的手卫生，并戴检查手 套，但不能以手套代替手卫生。
07
常规在中心静脉导管内放置过滤 器预防导管相关血流感染。
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导管相关血流感染预防与控制标 准操作规程
XX人民医院XX科 XXX
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目录
CONTENTS
1 置管时 2 插管后 3 培训与管理 4 循证医学不推荐的预防措施
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置管时
Biblioteka Baidu
1、深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏 障要求。插管部位应铺大无菌单；操作人 员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真 执行手消毒程序，戴外科手套，置管过程
保持三通锁闭清洁，如
04 有血迹等污染应立即更 换。
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插管后
患者洗澡或擦身时应注意对
导管的保护，不要把导管浸入 05 水中。
输液管更换不宜过频，但
在输入血及血制品、脂肪乳剂 06
后或停止输液时应及时更换。
对无菌操作不严的紧急置
管，应在48h内更换导管， 07 选择另一穿刺点。
怀疑导管相关感染时，