右半结肠切除术患者护理查房ppt课件图文
结肠癌护理查房PPT课件
护理查房的步骤
生命征观察: - 监测体温、脉搏、呼吸、
血压等指标 - 注意异常的变化和趋势
护理查房的步骤
体格检查: - 检查腹部肿块、压痛和包块 - 观察皮肤颜色、口腔粘膜情况
等
护理查房的步骤
病情评估: - 评估患者的疼痛程度和其
他症状 - 了解患者的饮食和排便情
况
护理查房的重 点
护理查房的重点
体重观察: - 监测患者的体重变化 - 注意可能出现的营养不良
情况
护理查房的重点
饮食管理: - 根据患者的病情和治疗要
求，制定合理的饮食计划 - 评估患者的饮食摄入情况
和营养状况
护理查房的重点
疼痛管理: - 评估患者的疼痛程度和性质 - 提供有效的疼痛缓解措施
护理查房的重点
精神护理: - 了解患者的心理状态和需
结肠癌护理查 房PPT课件
目录 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理查房的重点 护理查房的注意事项
护理查房的目 的
护理查房的目的
提供全面的护理评估 监测患者的病情变化
护理查房的目的
评估治疗效果 提供个性化的护理计划
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
病史采集: - 了解患者的既往病史和家
族史 - 掌握患者的就诊情况和诊
求 - 提供心理支持和安慰
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
保持患者隐私和尊严 按照护理计划和医嘱执行护理 措施
护理查房的注意事项
注意病情变化，并及时向医生 报告 与患者和家属建立良好的沟通 和信任关系
谢谢您的 观赏聆听
结肠癌病人的护理查房ppt课件
结肠癌病人的护理查房PPT课件CATALOGUE 目录•结肠癌概述•结肠癌病人的护理•结肠癌病人的健康教育•出院指导•案例分享与讨论01结肠癌概述结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，是常见的消化道肿瘤之一。
定义根据发病部位可分为左半结肠癌和右半结肠癌，根据组织学可分为腺癌、鳞癌等。
分类定义与分类病因与发病机制病因结肠癌的病因较为复杂，与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
发病机制结肠癌的发生与DNA损伤、细胞周期失控、凋亡受阻等机制密切相关。
结肠癌早期症状不明显，随着病情发展可能出现腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等症状。
临床表现与诊断临床表现02结肠癌病人的护理评估病人及家属对结肠癌的认识，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。
心理护理肠道准备营养支持术前3天开始少渣饮食，遵医嘱给予肠道抗生素，术前1天开始口服泻药或灌肠清洁肠道。
评估病人营养状况，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。
030201术后密切监测病人生命体征，观察有无出血、感染等并发症。
监测生命体征妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性状。
引流管护理评估病人疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药，缓解病人疼痛。
疼痛管理并发症的预防与护理观察病人有无出血征象，如血压下降、脉搏细速等，及时报告医生处理。
保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。
观察病人有无呕吐、腹痛、腹胀等症状，及时发现并处理肠梗阻。
观察病人有无发热、腹痛、腹膜刺激征等症状，及时发现并处理吻合口瘘。
出血感染肠梗阻吻合口瘘03结肠癌病人的健康教育总结词合理饮食是结肠癌病人康复的重要一环，需根据病情和医生建议进行科学饮食调整。
避免刺激性食物如辛辣、油腻、坚硬、刺激性食物，以免加重肠道负担。
增加膳食纤维摄入适当增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，有助于保持肠道通畅。
控制脂肪摄入减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等。
适量蛋白质摄入选择低脂、高蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆类等。
注意饮食卫生避免食用过期、变质、不洁的食物，以免引起肠道感染。
右半结肠切除术后护理查房
右半结肠切除术后护理查房1.术后护理观察：-观察患者的一般情况，包括意识状态、血压、心率、呼吸频率等，以评估患者的生命体征是否平稳。
-观察患者术后恢复情况，如疼痛程度、恶心呕吐、腹胀等不适症状，并及时记录并报告医生。
-观察患者的排尿情况，确保尿液排出正常，并注意尿液量的监测。
-观察患者的伤口情况，包括切口愈合情况、红肿渗液等症状，如有异常应及时报告医生。
-观察患者的排便情况，如是否有便秘或腹泻，粪便性状等，并辅助患者进行排便护理。
2.鼓励活动与康复训练：-根据医嘱，协助患者进行早期床边活动，如抬头、侧翻等，以预防血栓形成、肺部感染等并发症的发生。
-根据患者的术后恢复情况，鼓励患者尽早下床活动，帮助患者进行短距离行走等康复训练，促进肠道蠕动，防止肠梗阻的发生。
3.饮食护理：-根据医嘱，监测患者的饮食摄入情况，确保患者逐渐过渡至正常饮食。
-根据患者的术后恢复情况，调整饮食种类和量，避免出现腹胀、恶心呕吐等不适症状。
-提醒患者逐渐增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
4.疼痛管理：-观察患者的疼痛程度和部位，及时进行评估，并根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛药物。
-教育患者正确使用呼吸训练、咳嗽和深吸呼气等方法，以预防呼吸道感染和肺炎的发生。
5.感染预防：-根据医嘱嘱患者接受抗生素治疗，监测患者的用药情况和病情变化。
-保持患者的卧位清洁，及时更换床单、衣物，保持环境清洁整洁。
-教育患者正确洗手、避免伤口感染，并监测患者术后感染的早期症状，如发热、局部红肿等。
6.心理支持：-与患者进行交流沟通，了解患者的情绪变化和顾虑，并给予心理安慰和支持。
-提供信息，解答患者对术后护理的疑虑和问题，帮助患者积极配合治疗计划。
总之，右半结肠切除术后护理查房的目的是为了监测患者的术后恢复情况，及时发现并处理相关并发症，并给予相应的护理措施。
同时，也要给予患者充分的心理支持和交流沟通，帮助患者尽早康复。
结肠癌的护理查房ppt课件
一、病历介绍
陈发云，男，80岁，因1周前无明显诱因出现上腹部 疼痛，以剑突下为主，呈阵发性隐痛，疼痛能耐受无放 射，与进食及活动无关，伴腹泻，2-3次/天，多为黄色 稀便，于2017年9月14日10:35分入住消化内科。腹部CT 示：1、直肠肠壁不均匀增厚，肠腔狭窄，考虑直肠CA。 2、肝脏多发病灶，考虑转移瘤。
右半结肠切除术左半结肠切除术术中的结肠造口人工肛门六护理问题?焦虑与所患癌症有关?疼痛与癌肿刺激肠梗阻手术创伤有关?营养失调与长期便血腹泻和癌症消耗有关?自我形象紊乱与术后排便方式改变有关?知识缺乏缺
甲乳、普外科 2017年11月20日
。
1.遵医嘱按时、按量、准确给药，讲解药物的副作用
及用药的注意事项。
2.输液病人，予以深静脉置管护理，避免静脉炎的发
生。
四、大便失禁的宣教
1.心理：任何原因造成的大便失禁，病人都会产生很大
的压力，护理人员应理解，尊重病人，热情的提供必要的
帮助，以消除患者紧张、羞涩、焦虑、自卑的情绪。
2.皮肤：保持肛门皮肤清洁，床单及尿垫一经污染立即
护理目标：
病人身心舒适、 生命体征正常， 家属及病人精神 负担轻，无并发 症的发生，注意 饮食调节，按时 复查
护理措施：
1、病情观察 严密监测神志生命体征，术后每半小时测 量生命体征，测量4-6次病情平稳后改每小时一次，密切 观察病情并严格记录（皮肤温度及弹性，肠蠕动及腹胀程 度、伤口及引流液）。 2、体位 病情平稳麻醉清醒后取半卧位，以利于腹腔引流 及呼吸。 3、遵医嘱用药 使用抗生素，调整和补充液体、电解质， 保持深静脉置管固定通畅，静脉供给营养，准确记录24h 出入量。 4、引流管护理 保证引流管固定通畅，定时挤压，每天更 换引流袋严格执行无菌技术操作规程，观察伤口敷料情况， 如有渗液及时更换，观察并记录引流液的颜色、量、性质。 5、气道护理 防肺部感染，遵医嘱雾化吸入，翻身扣背 （指导有效咳嗽咳痰）。
右半结肠切除术的护理查房
03 护理问题及措施
九、潜在并发症 有静脉血栓、出血、吻合口漏、感染、肺部感染、 肺炎等 1.护理目标：观察患者有无相关并发症 2.护理措施 ①向患者及家属讲解VTE的临床表现。 ②指导患者做松握拳训练、踝泵运动、股四头肌抬腿运动及早期下 床活动。 ③注意观察下肢皮温、腿围、肿胀、疼痛情况，发现异常及时报告 医生。 ④遵医嘱行气压治疗。 ⑤指导患者有效雾化，咳痰，深呼吸等。
03 护理问题及措施
⑥保持腹腔引流管的通畅，观察引流液色、量、质，如出现颜 色鲜红，引流量异常增多应立刻通知医生处理。 ⑦严密观察患者有无腹痛，腹胀、腹膜刺激征的症状，一旦发 现相关症状和体征立刻报告医生给予处理。 ⑧监测凝血化验指标。 3.护理评价：患者未发生以上并发症。
03
PART
相关知识链接
好发于左半结 肠与直肠，易 出血感染穿孔， 分化程度较低， 转移早、预后 差。最常见。
隆起型
浸润型
溃疡型
02
（一）右半结肠切除术
1. 右半结肠癌的发病原因：
遗传:有结肠癌家族史更易患结肠癌。既往结肠病变史:慢性溃疡性 结肠炎、大肠腺瘤患者，发生结肠癌的几率比正常人高5~10倍， 且发病年龄越小，病程越长，发生结肠癌的几率越高1。 吸烟:研究表明，吸烟会增加结肠癌的发病率。 肥胖:会显著增加结肠癌的患病风险。 缺乏锻炼:静态工作者和缺乏体育锻炼者，结肠癌发生的危险性增 加。 精神疾病:心情抑郁的人群甚至伴有精神创伤的人群发病危险性增 加。
02
（一）右半结肠癌临床表现
（3）腹部包块：就诊时半数病人可出现腹块。这种肿 块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形 成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚，后者形态不 甚规则。肿块质地较硬，一旦继发感染时移动受限， 且有压痛。
手术室腹腔镜右半结肠切除术护理教学查房
腹腔镜右半结肠切除术护理教学查房查房目的：1•掌握结肠的局部解剖。
2.熟悉不同部位结肠癌手术方式。
3.掌握"腹腔镜右半结肠切除术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
4.掌握“腹腔镜右半结肠切除术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
5.掌握“腹腔镜右半结肠切除术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.结肠的解剖知识。
2.不同部位结肠癌手术方式的选择。
3.“腹腔镜右半结肠切除术"的手术配合一一洗手护士配合。
4.“腹腔镜右半结肠切除术”的手术配合一一巡回护士配合。
5.“腹腔镜右半结肠切除术"术中护理问题及护理措施。
思考题：1.结肠的生理功能有哪些?它是由哪几部分组成的？2.结肠的血液供应和淋巴分布有哪些特点？3.腹腔镜右半结肠切除术的手术适应证和禁忌证有哪些？4.腹腔镜右半结肠切除术的术中护理问题主要有哪些？护士长：各位老师，下午好！结肠癌是消化道系统常见的恶性肿瘤之一。
近几年该病的发病率呈现明显上升趋势。
结肠癌根治术是目前被临床上普遍采取的治疗结肠癌的手术方式。
较传统开腹手术而言，腹腔镜结肠癌根治术更以其切口小、恢复快、住院期短、并发症少等优点，而被现代外科临床广泛采用。
今天,我们将对一例"腹腔镜结肠癌根治术”的手术配合进行护理查房，对有关基础知识进行回顾和复习，对有关护理问题和护理措施进行分析和讨论，希望大家积极发言。
下面先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者金某，女性，50岁，诊断：升结肠癌。
因发现右下腹包块伴疼痛半年，于20XX 年6月3日以“结肠占位”收入院。
入院查体：T36.8。
C,P80次/分，R18次1分，BP110∕70mmHg,神清,营养中等，全身皮肤巩膜无黄染，淋巴结未及肿大，呼吸音清，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
外科查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张。
全腹软，右中腹可及一约3cm X4cm质硬包块，界清，固定，压痛，无反跳痛；右下腹压痛,无反跳痛；肝牌肋下未触及；MUrPhy征(一),肝肾区叩击痛(一),移动性浊音阴性，肠鸣音3〜4次/分，未闻及血管杂音。
结肠癌手术查房护理课件
术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和 持续时间，为制定疼痛管理方案提供依据。
药物治疗
根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非 甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信 心，减轻焦虑和疼痛感。
术后并发症的预防与处理
对于营养不良的患者，需 进行营养支持，以提高患 者的手术耐受性。
备血和药物准备
根据患者的身体状况和手 术需要，准备相应的血液 和药物。
术前心理护理
心理支持
向患者和家属详细介绍手术的必 要性、手术过程和术后注意事项，
帮助患者和家属了解手术情况， 减轻焦虑和恐惧情绪。
放松训练
指导患者进行放松训练，如深呼吸、 渐进性肌肉放松等，以缓解患者的 紧张情绪。
休息环境与姿势
指导患者保持舒适的休息环境和正确的休息姿势，以促进身体恢复。
结肠癌患者的心理护理
心理评估与支持
心理评估
评估患者的心理状况，包括焦虑、 抑郁、恐惧等情绪反应，以及患 者对疾病和手术的认识程度。
支持性心理护理
给予患者情感支持，倾听患者的 心声，解答患者的疑虑，增强患 者的信心和安全感。
结肠癌手术查房 护理课件
目录
结肠癌概述
结肠癌的定义
结肠癌是一种发生在结肠黏膜上 皮的恶性肿瘤，是常见的消化道
肿瘤之一。
结肠癌的发病部位主要集中在结 肠的升结肠、横结肠、降结肠和
乙状结肠等部位。
结肠癌的发病率在消化道肿瘤中 居第三位，仅次于胃癌和食管癌。
结肠癌的病因和发病机制
01
02
03
环境因素
应对方式与干预措施
结肠患者的护理查房-PPT文档资料28页
3)遵医嘱给予补液，并根据病情变化追加液 体量。
4) 准确记录24小时的尿量。
护理评价：患者未出现体液不足的症状。
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2、 疼痛 与手术所致的组织损伤，腹部手术切口疼痛有关。
护理目标：避免增加病人疼痛的因素，保证情绪稳定及充足睡眠。
所引起的疼痛。
护理评价：患者能够配合护士给予缓解疼痛措施的方法。
10/6/2019
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3、舒适的改变 与手术创伤，各种管道限制及麻醉副作用，体
温升高、寒颤有关。 护理目标：尽最大可能减轻患者各种不适。
护理措施： 1） 术后去枕平卧六小时，待生命体征平稳后取舒适半卧位。 2） 出现恶心呕吐，头偏向一侧，向患者说明出现恶心症状的
蛋白质和丰富维生素的饮食，有利于伤口愈合。初起少量多餐， 从流质、半流质过渡到正常饮食。
护理评价：患者基本营养能够保证，未出现营养不良症状。
10/6/2019
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5、电解质异常 与禁食、手术创伤有关。 护理目标：维持水电解质稳态
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护理措施 1）按医嘱予混合糖电解质针（新海能）500ml ivgtt，qd ，保持输液通畅，防止水电解质紊乱。 1）_2_月_16_日血生化报告示：血钾3.01mmol/L, 血钙 1.97mmol/L，按医嘱予10%GS10ml+葡萄糖酸钙针10ml iv st！10%KCLl5ml+0.9%NS35ml iv-vp，st！ 3）注意监测患者血常规、血生化变化情况，若有异常及 时通知主管医生。
10/6/2019
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8、潜在并发症 :出血，感染,吻合口瘘
结肠切除术护理查房
术后护理诊断/问题
一 . 低效性呼吸形态 与术后创口疼痛、全麻有关。 预期目标：患者呼吸平稳，血氧饱和度正常。 护理措施： 1、术毕返病房后，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时。 2、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，
必要时监测血气分析。 3、观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀。 4、定时翻身扣背，指导其有效咳嗽。 5、评估疼痛的程度,观察是否需要止痛药 效果评价：患者呼吸平稳，氧饱和度正常。
患者需掌握的训练
➢ 1、深呼吸 有助于肺泡扩张，促进气体交换，预防术后肺 炎和肺不张。深呼吸运动应先从鼻慢慢深吸气，使腹部隆 起，呼气时腹肌收缩，由口慢慢呼出。
➢ 2、有效咳嗽 咳嗽时需双手放在切口两侧，向切口方向按 压，以减轻切口张力和振动，使疼痛减轻。在排痰之前， 先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸气后用力咳嗽，使 痰液顺利排出。
5、适当地向患者及家属介绍相关疾病知识。 效果评价：焦虑减轻
术前护理诊断/问题
二. 知识缺乏 与缺乏疾病、手术相关知识有关。 预期目标：患者对疾病、手术有所了解。 护理措施： 1、根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，手术治疗的目的、
意义和重要性. 2、讲解术前准备(如禁食、 禁饮、 胃肠减压等)及术后注意事项。 3、向患者简明描述手术方式，麻醉方式，消除其恐惧。 4、嘱其术前睡眠要充足，要预防感冒。 效果评价：患者对术前准备及注意事项有所了解，具体病情不详。
问题：
➢ 一、如何预防吻合口瘘？ ➢ 二、哪些情况下结肠癌病人需行结肠造瘘术？ ➢ 三、结肠造瘘口 (人工肛门）如何护理？
➢ 一、如何预防吻合口瘘？
答：
（1）术前进行充分的肠道准备（口服肠道抗生素、 灌肠、全肠道灌洗等），可有效减少和避免术中污染、术 后感染，有利于吻合口愈合。