藏象—肺(中医基础)
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秋季气候凉燥，肺体清虚，喜润恶燥，秋季 易见秋燥之证。治疗肺病时，秋季不可过分发 散肺气，而应顺其敛降之性。
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思考题
名词解释 1.华盖 2.娇脏 3.肺主气 4.肺主通调水道 5.肺为水之上源 6.肺朝百脉 7.肺主治节 简答 8.简述肺主治节功能的具体作用。 9.试述肺是如何完成行水功能的?
肺为五脏之天
——明 · 绮石《理虚元鉴》
五脏
肺
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一、概述
解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“华盖”。 形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之“娇脏”。 主要机能：主气、司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉、 主治节。 联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻、喉为门户， 在液为涕，在志为悲(忧)，与大肠相表里。 肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。 华盖 --- 肺居胸中，在诸脏腑中，肺的解剖位置最高，故称 “华盖” 。 娇脏---肺叶娇嫩，不耐寒热。易被邪侵，故又称“娇脏” 。
生理作用
主要病变：呼吸不畅，咳嗽气喘。 “诸气贲郁，皆属于肺”
含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。 机理：取决于肺司呼吸功能
主 一 身 之 气
意义
1.肺吸入的清气，是人体气的主要 来源之一， 尤其是宗气的生成
2.肺有节律的呼吸对全身气机具有 调节作用 全身之气生成充足
生理作用
表现
气的升降出入正常
主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征
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司呼吸与主气的关系
肺呼吸均匀协调，是气的生成和气 机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼 吸均匀有力。
（二）通调水道
含义：指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄
宣发
机理 肃降
呼气排出部分水液 向上向外 濡润头面诸窍及皮毛肌腠 布散津液 外达皮毛排出汗液 降阴液填补肾精 降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿 津气下行，助大肠传导，并排出部分水液
生理意义
正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。 肺寒——鼻流清涕。 病理意义 肺热——流黄浊涕。 肺燥——鼻干
（五）与秋气相通应
含义：五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。 生理意义： 肺 时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋肺与秋同属五 气 行之金,同气相求，故以肺应秋。 通 肺主清肃下行，为阳中之阴秋季肺的制约和收敛 于 功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收。 秋 病理意义
功能——肺司呼吸，气助血行
意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。
生理
表现：呼吸调匀，心跳正常。
主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症。 所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体
“肺者，相傅之官，治节出焉”。
含义：肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。
机理：通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节
二、肺的主要生理机能
含义——肺气向上向外的运动
肺 气 的 运 动 形 式
宣发
生理体现
排出浊气于体外 运布津液至全身 宣散卫气达体表 输布血液于全身
含义——肺气向下向内的运动
肃降
生理体现
吸入清气于体内 降下津液于膀胱 使血液聚会于肺
二 者 关 系
一升一降
一出一入 相反相成 相互协调 在宣肃过程中，肺完 成众多的生理功能
在 志 为 悲
生理意义：悲(忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动 于心而肺应之。 损伤肺中精气 悲易伤肺 病理意义 影响宣降运动 肺气耗伤而呼吸气短无力
肺病生悲——肺气虚，气机消沉——易悲伤。
（四）肺在液为涕
含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。
在 液Baidu Nhomakorabea为 涕
肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。
（二）肺在窍为鼻
含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 称鼻为肺之窍。 肺气和利 生理意义 肺津滋润 鼻的功能正常 气道通畅 嗅觉灵敏
在 窍 为 鼻
外邪袭肺，多从口鼻而入
病理意义 肺脏有病，多反映于鼻
鼻塞流涕
鼻痒气热 咳喘等
（三）在志为忧 (悲)
含 义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生， 是肺精、肺气生理功能的表现形式。
全身的作用。
主 治 节
意义：对肺生理功能的高度概括。
生理
表现
司呼吸，交换清浊之气 随呼吸，调布全身气机 司水行，通调津液代谢 朝百脉，推动调节血行
主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身
相应脏腑的功能。
（三）肺的生理特性
1.肺为华盖
肺 为 华 盖
覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖”
居高位，能行水——“水之上源” 宣发卫气，保护内脏——“五脏六腑之盖” 首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏
向下向内 布散津液
意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡
生理
表现：水精四布，五经并行 宣肺利水
主要病变：痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利等。治当 降气利水
（三）朝百脉、主治节
含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊
吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。
朝 百 脉
结构——心肺相联，肺“聚会百脉” 机理
病理意义： 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。
肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。
（一）主气司呼吸
主呼吸之气 主一身之气
含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所
主 呼 吸 之 气
机理
1.由“虚如蜂窠”的形态结构所决定 2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现 (宣降运动在气体交换中具体体现) 意义：呼浊吸清，保证清浊之气 的新陈代谢 表现：呼吸调匀，气息平和
病理：失调——呼吸失常，水液代谢 障碍
（四）肺与形、窍、志、液、时的关系 在体合皮，其华在毛 在窍为鼻 在志为忧（悲） 在液为涕
与秋气相通应
（一）肺在体合皮，其华在毛
含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺 气”。
肺 合 皮 毛
生理意义 肺气宣发，输精于皮毛 ——皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。 皮毛汗孔宣肺气——汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。 病理意义 肺气不足，宣发无力——皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。 外邪侵袭，影响及肺——腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。
肺 为 华 盖
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2.肺为娇脏
肺 为 娇 脏
肺脏清虚娇嫩 上通天气 易被邪侵
外合皮毛
治疗宜轻清、宣散
3.主宣发、肃降
含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。
作用：向上向外布散气与津液 生理 呼出浊气 体现: 将津液水谷精微输布头面诸窍、皮 宣 毛肌腠 发 宣发卫气，津液化为汗液排出体外 病理意义 肺失宣发——呼吸不畅，胸闷喘咳。 卫气被郁——恶寒无汗。 津液内停——呼吸困难，喘咳不得卧。
含义：指肺气具有向下向下清肃通降的作用。
作用：向下向内布散气与津液
肃 降
生理
体现 排出
吸入清气；合成宗气，以资元气 布散津液及水谷精微濡润脏腑 代谢浊液下输于肾及膀胱，化为尿
病理意义：肺失肃降——呼吸表浅或短促，咳喘 气逆。
宣发与肃降的关系：
相互制约
相互为用
生理：协调——呼吸通畅，津液正常 输布正常代谢
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思考题
名词解释 1.华盖 2.娇脏 3.肺主气 4.肺主通调水道 5.肺为水之上源 6.肺朝百脉 7.肺主治节 简答 8.简述肺主治节功能的具体作用。 9.试述肺是如何完成行水功能的?
肺为五脏之天
——明 · 绮石《理虚元鉴》
五脏
肺
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一、概述
解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“华盖”。 形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之“娇脏”。 主要机能：主气、司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉、 主治节。 联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻、喉为门户， 在液为涕，在志为悲(忧)，与大肠相表里。 肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。 华盖 --- 肺居胸中，在诸脏腑中，肺的解剖位置最高，故称 “华盖” 。 娇脏---肺叶娇嫩，不耐寒热。易被邪侵，故又称“娇脏” 。
生理作用
主要病变：呼吸不畅，咳嗽气喘。 “诸气贲郁，皆属于肺”
含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。 机理：取决于肺司呼吸功能
主 一 身 之 气
意义
1.肺吸入的清气，是人体气的主要 来源之一， 尤其是宗气的生成
2.肺有节律的呼吸对全身气机具有 调节作用 全身之气生成充足
生理作用
表现
气的升降出入正常
主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征
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司呼吸与主气的关系
肺呼吸均匀协调，是气的生成和气 机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼 吸均匀有力。
（二）通调水道
含义：指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄
宣发
机理 肃降
呼气排出部分水液 向上向外 濡润头面诸窍及皮毛肌腠 布散津液 外达皮毛排出汗液 降阴液填补肾精 降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿 津气下行，助大肠传导，并排出部分水液
生理意义
正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。 肺寒——鼻流清涕。 病理意义 肺热——流黄浊涕。 肺燥——鼻干
（五）与秋气相通应
含义：五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。 生理意义： 肺 时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋肺与秋同属五 气 行之金,同气相求，故以肺应秋。 通 肺主清肃下行，为阳中之阴秋季肺的制约和收敛 于 功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收。 秋 病理意义
功能——肺司呼吸，气助血行
意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。
生理
表现：呼吸调匀，心跳正常。
主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症。 所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体
“肺者，相傅之官，治节出焉”。
含义：肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。
机理：通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节
二、肺的主要生理机能
含义——肺气向上向外的运动
肺 气 的 运 动 形 式
宣发
生理体现
排出浊气于体外 运布津液至全身 宣散卫气达体表 输布血液于全身
含义——肺气向下向内的运动
肃降
生理体现
吸入清气于体内 降下津液于膀胱 使血液聚会于肺
二 者 关 系
一升一降
一出一入 相反相成 相互协调 在宣肃过程中，肺完 成众多的生理功能
在 志 为 悲
生理意义：悲(忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动 于心而肺应之。 损伤肺中精气 悲易伤肺 病理意义 影响宣降运动 肺气耗伤而呼吸气短无力
肺病生悲——肺气虚，气机消沉——易悲伤。
（四）肺在液为涕
含义：鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。
在 液Baidu Nhomakorabea为 涕
肺气宣发，促进肺津至鼻窍而为涕。
（二）肺在窍为鼻
含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 称鼻为肺之窍。 肺气和利 生理意义 肺津滋润 鼻的功能正常 气道通畅 嗅觉灵敏
在 窍 为 鼻
外邪袭肺，多从口鼻而入
病理意义 肺脏有病，多反映于鼻
鼻塞流涕
鼻痒气热 咳喘等
（三）在志为忧 (悲)
含 义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生， 是肺精、肺气生理功能的表现形式。
全身的作用。
主 治 节
意义：对肺生理功能的高度概括。
生理
表现
司呼吸，交换清浊之气 随呼吸，调布全身气机 司水行，通调津液代谢 朝百脉，推动调节血行
主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身
相应脏腑的功能。
（三）肺的生理特性
1.肺为华盖
肺 为 华 盖
覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖”
居高位，能行水——“水之上源” 宣发卫气，保护内脏——“五脏六腑之盖” 首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏
向下向内 布散津液
意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡
生理
表现：水精四布，五经并行 宣肺利水
主要病变：痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利等。治当 降气利水
（三）朝百脉、主治节
含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊
吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。
朝 百 脉
结构——心肺相联，肺“聚会百脉” 机理
病理意义： 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。
肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。
（一）主气司呼吸
主呼吸之气 主一身之气
含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所
主 呼 吸 之 气
机理
1.由“虚如蜂窠”的形态结构所决定 2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现 (宣降运动在气体交换中具体体现) 意义：呼浊吸清，保证清浊之气 的新陈代谢 表现：呼吸调匀，气息平和
病理：失调——呼吸失常，水液代谢 障碍
（四）肺与形、窍、志、液、时的关系 在体合皮，其华在毛 在窍为鼻 在志为忧（悲） 在液为涕
与秋气相通应
（一）肺在体合皮，其华在毛
含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺 气”。
肺 合 皮 毛
生理意义 肺气宣发，输精于皮毛 ——皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。 皮毛汗孔宣肺气——汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。 病理意义 肺气不足，宣发无力——皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。 外邪侵袭，影响及肺——腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。
肺 为 华 盖
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2.肺为娇脏
肺 为 娇 脏
肺脏清虚娇嫩 上通天气 易被邪侵
外合皮毛
治疗宜轻清、宣散
3.主宣发、肃降
含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。
作用：向上向外布散气与津液 生理 呼出浊气 体现: 将津液水谷精微输布头面诸窍、皮 宣 毛肌腠 发 宣发卫气，津液化为汗液排出体外 病理意义 肺失宣发——呼吸不畅，胸闷喘咳。 卫气被郁——恶寒无汗。 津液内停——呼吸困难，喘咳不得卧。
含义：指肺气具有向下向下清肃通降的作用。
作用：向下向内布散气与津液
肃 降
生理
体现 排出
吸入清气；合成宗气，以资元气 布散津液及水谷精微濡润脏腑 代谢浊液下输于肾及膀胱，化为尿
病理意义：肺失肃降——呼吸表浅或短促，咳喘 气逆。
宣发与肃降的关系：
相互制约
相互为用
生理：协调——呼吸通畅，津液正常 输布正常代谢