眼附属器的解剖ppt参考课件

合集下载

眼部解剖结构演示幻灯片

产生视觉
•39
〖眼附属器〗:
眼睑结膜泪器眼外肌眼眶
•40
一、眼睑（eyelids）：
上睑
内眦下睑
睑缘外眦睑裂
•41
6. 组织学分五层：
皮肤层皮下层
肌层
纤维层（睑板）睑结膜
•42
★ 眼轮匝肌：
⑴ 环状， ⑵ 由面神经支配， ⑶ 司眼睑闭合。
眼轮匝肌
•43
★ 提上睑肌：
眼球
•4
眼球
前后径 2垂4直m径m2, 3mm, 水平径23.5mm.
24mm
23mm
•5
┏外层（纤维层）
┏球壁 ┫中层（葡萄膜）
┃
┗内层（视网膜）
眼球┫ ┃
┏房水
┗眼内容 ┫晶状体
┗玻璃体
•6
一、球壁：外层：
角巩膜缘-角膜--
--巩膜
•7
一、球壁：中层
虹膜--睫状体--
---脉络膜
•8
一、球壁：内层：
眶外上方泪腺窝内，分泌泪液。 2.泪道：
泪小点泪小管泪囊鼻泪管
•50
泪器：
泪小管
泪囊
鼻泪管
泪小点
泪腺
•51
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能：（1）湿润角膜、结膜。（2）清洁作用（3）杀菌作用
•52
四、眼外肌：
每只眼有六条，司眼球运动。
内直肌--下斜肌--下直肌---
----上斜肌 ------上直肌
-----外直肌
•53
眼外肌的神经支配：外直肌──外展神经支配上斜肌──滑车神经支配上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 动眼神经支配内直肌 ┃ 下斜肌 ┛

眼的应用解剖和生理ppt课件

外层痕：色素上皮层
两层间有潜在间
隙，视网膜脱离（2）前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生内层（（34：））基后视质弹层力网：层膜胶：原损神纤伤维后经束可薄再感板生组觉成层，损伤后不由能再此生，处留分有瘢离痕
（5）内皮细胞层：角膜-房水屏障，损伤后不能再生
第一节眼球的应用解剖和生理
一、眼球壁（三）内层
为无血管和神经的透明物质，和角膜一并成为眼
3.玻璃体（vitreous body）的屈光介质
第一节眼球的应用解剖和生理
二、眼内容物（一）房水
（一）房水
★性质：透明液体，主要成分是水，含有少量氯化物、蛋白质、维生素C、尿素及无机盐等。 ★量：0.25-0.3ml。 ★产生部位：睫状体的睫状突上皮细胞。 ★作用：营养角膜、晶状体、玻璃体及维持正常眼压。
视网1.膜角（膜r（etcionran）ea） ★黄角（斑膜1）：组上视织皮网学细上膜胞分后层为极：5再层部生：有能一力中强央，无不血留瘢管的凹陷区痕 ★黄（（斑23））前基中弹质心力层层：凹：胶无原：细纤胞维黄成束分薄斑的板中透组明成心膜，，损的损伤伤后一后不小不能能再凹再生生，，留有是瘢视痕网膜上视觉最敏锐的部位。（4）后弹力层：损伤后可再生
第一章眼的应用解剖和生理
长江大学护理系：彭芳
学习目标
1.了解视路 2.熟悉眼附属器结构与生理 3.熟悉房水的循环途径 4.掌握眼球壁及眼内容物的组成及生理功能
★眼为视觉器官，近似一架照相机，包含眼球、眼附属器和视路三部分。
★眼球接受视信息，形成神经冲动，由视路传达到大脑皮层视觉中枢产生视觉。眼附属器对眼球起到保护、运动等辅助作用。
一、眼球壁（一）外层

眼的解剖结构与生理功能ppt课件-PPT文档

睫状肌收缩→悬韧带松驰→晶状体变厚→视近物清晰睫状肌松驰→悬韧带收缩→晶状体变薄→视远物清晰随年龄↑晶状体弹性↓→睫状肌肌力↓→调节作↓→老视
晶状体无血管，营养来自房水，若晶状体受损或房水代谢发生变化时，可出现浑浊，临床称之为白内障
41
皮质无核成熟纤维
后囊
晶状体
(lens)
前囊上皮细胞
视觉的形成：
视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，由光感受器双极细胞神经节细胞，沿视路将信息传递到视中枢而形成
34
眼底镜检查眼底所见的解剖标志视盘：生理凹陷，杯/盆=0. 3 视网膜中央动脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下视网膜中央静脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下黄斑部：中心凹，中心凹光反射
35
视网膜中央动脉视盘
有核成熟纤维核
42
晶状体
晶状体皮质
晶状体囊晶状体核
（三）玻璃体 (神膏) [晶状体、视网膜后玻璃体腔] 无色透明的胶状体特点：无血管，代谢缓慢功能：屈光、保持眼球形状、对视网膜施加压力固定视网膜位置
44
玻
璃
体
在
眼
内
玻璃体
的
中央管
关
(cloquet)管
系
45
第二节视路
视路是视觉兴奋传导的神经通路，从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。
56
一、眼眶
方锥形骨腔：上颌骨、腭骨、颧骨、额骨、蝶骨、筛骨、泪骨
眶深：4～5cm 视神经孔：位于眶尖，视神经通过眶上裂：动眼、滑车、外展、三叉N第1支眶下裂：眶下A、眶下、三叉N第2支功能：保护眼球
57
眶(前面观)

眼部解剖生理PPT课件

眶尖综合征: 眶上裂综合征伴有视神经损害。
睫
视
状
网
血
膜
眼管中
的血液
系统
央动脉
供睫睫睫
应
理
眼附属器
• 眼睑 • 结膜 • 眼眶 • 眼外肌 • 泪器
解剖生理
眼睑
组织学：五层 • 皮肤层 • 皮下组织层 • 肌层 • 睑板层 • 结膜层
解剖生理
眼睑
血管上下睑缘动脉弓:
颈外动脉面动脉支颈内动脉眼动脉支组成
上睑周围动脉弓静脉：浅—颈内颈外静脉
深—海绵窦
淋巴管下睑内2/3,上睑内1/3睑板进入颌下淋巴节其余部分进入耳前淋巴节
前房角
解剖生理
房水排出的主要途径，维持正常眼内压
其前外侧壁为角膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状体前面，前房角通常为25º-45º。
前房角解剖结构或房水排出功能异常，房水排除受阻，眼内压升高，导致青光眼发生。
房水循环
解剖生理
晶状体
解剖生理
不含血管和神经，囊透明，有高度弹性前囊和赤道部囊下为立方形上皮细胞上皮细胞到赤道部伸长、弯曲，移向晶状体内部，成为晶状体纤维，规则排列并不断挤向核心部。周围部称皮质，中央部称核
透明、无色、没有血管：光线透过屈光力强：全眼球屈光力的70% 化学成分：水（72-82%）、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐等
巩膜
解剖生理
质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织与视神经交接处分为内外两层外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，为巩膜筛板
巩膜
解剖生理
巩膜厚度差异很大最厚处在眼后极部，达1mm 最薄处为直肌附着点附近，仅0.3mm 自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm 角膜缘处再度变薄。女性、高度近视巩膜变薄外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。

眼科解剖PPT课件

丰富的血管为眼内提供营养，丰富的色素起遮光作用，使眼球内成为一个很好的暗室，以利成像。
由前到后有虹膜、睫状体、脉络膜。
第15页/共90页
1.虹膜 Iris
位置：瞳孔：中间有一2.5 －4mm孔叫瞳孔。虹膜纹理：虹膜表面有高低不平的隐窝和幅射状
的隆起皱壁形成清晰的虹膜纹理。组织学：虹膜在组织学上分为4层
││
球内容物 ┤ 晶体
│
└ 玻璃体
第55页/共90页
第二节视神经视路和瞳孔反射
一视神经
神经是视网膜的神经纤维向视乳头汇集成。球内段叫视乳头，包括视盘和筛板部分。从视盘起至视交叉前角止，全47mm(50mm) 视神经根据其部位分为眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
第56页/共90页
〈一〉眼内段：1mm，最短，无水鞘，经筛板穿出。〈二〉眶内段：球后至视神经孔止，25－30mm。呈
第61页/共90页
传出：由两侧缩瞳核发出的纤维，经动眼视径入眶，在睫状神经节换元后，经睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。近反射：人眼看近时同时发生三个现象１调节－－睫状肌收缩２瞳孔缩小－－瞳孔括约肌收缩３双内直肌收缩－－集合辐奏
视近物时瞳孔缩小，与调节和辐奏作用同时发生称近反射。
第62页/共90页
• 视网膜的其它各层均向旁侧散开呈斜坡状
• 每个锥细胞与一个双极细胞接又与一个神经节细胞相连接
• 中心凹以外锥细胞逐渐减少杆细胞逐渐增多
第34页/共90页
２视乳头 Optic papil
视网膜神经纤维汇集形成视神经，视神经在眼内段叫视乳头，园盘状结构，又叫视盘。
位于眼球后极偏鼻侧约3mm，直径1.5mm,用 PD（papillary diameter）表示， 1PD= 1.5mm, 视盘中呈漏斗状凹陷，为生理凹陷。

眼的解剖结构PPT课件

14
• 虹膜表面不平坦，有凹陷的隐窝和辐射状条纹皱褶称虹膜纹理。距瞳孔缘约1.5mm处，有一环形锯齿状隆起，称虹膜卷缩轮（iris frill）是虹膜小动脉环所在处。由此轮将虹膜分为虹膜瞳孔部和虹膜睫状体部。虹膜与睫状体相连处称虹膜根部。在虹膜根部稍后方有虹膜动脉大环。
15
• 虹膜有环行瞳孔括约肌受付交感神经支配和放射状的瞳孔开大肌受交感神经支配，能调节瞳孔的大小。瞳孔可随光线的强弱而改变其大小，称瞳孔对光反射。
第一章眼的解剖结构
1
第一节眼球
2
3
4
视器又称为眼
• 视器由眼球和视副器（又称眼副器或眼附属器）两部分构成。
• 眼球是由眼球壁和内容物组成。 • 眼球壁由外（角膜＋巩膜）、中（虹膜＋睫状体＋脉络
膜）、内（视网膜色素上皮层＋感觉层）三层膜构成；内容物由房水、晶状体、玻璃体组成。 • 眼球的功能是接受光的刺激并转换成神经冲动。 • 眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。 • 眼副器位于眼球的周围，对眼球起支持、保护和运动作用。
19
脉络膜
• 脉络膜：占中膜的后2／3，外与巩膜疏松相连，后方有视神经通过。
• 脉络膜包围整个眼球的后部，前起于锯齿缘，和睫状体扁平部相连，后止于视盘周围。脉络膜和巩膜联系疏松，二者之间存有潜在性间隙叫脉络膜上腔；但和视网膜色素上皮层则连接紧密。
20
脉络膜组织结构
• （1）脉络膜上组织（构成脉络膜上腔）。 • （2）血管层，包括大血管层、中血管层和
7
角膜由外向内分为五层
• （1）上皮细胞层：由复层鳞状上皮构成，有5--6层细胞。在角膜缘处与球结膜上皮细胞相连。此层对细菌有较强的抵抗力，再生能力强，损伤后修复较快，且不留瘢痕。

眼的解剖与生理ppt课件

总腱环
上睑提肌上斜肌上直肌
ppt精选版
内直肌
下直肌下斜肌
外直肌
41
ppt精选版
第四节眼的血供和神经分布
眼球的血液供应眼球的神经分布
42
脉眼动
一、眼球的血液供应
视网膜中央动脉（内层网膜）
睫状后短动脉（外层网膜、脉络膜）
睫状后长动脉
虹膜大环
睫状动脉系统
ppt精选版
（虹膜、睫状体、前部脉络膜）
又称葡萄膜(uvea)、血管膜、色素膜。自前至后分虹膜(iris) 、睫状体(ciliary body) 、脉络膜 (choroid) 3部分。
13
ppt精选版
（1）解剖
1、虹膜
Iris
➢ 圆盘状，中央孔称为瞳孔；周边最薄处为虹膜根部。
➢ 将眼球前部腔隙隔成前、后房；后面由晶体支撑。
➢ 功能：调节进入眼内光量；减少像差，增加视网膜成像清晰度。瞳孔括约肌：环形排列副交感N支配 ↑ 缩瞳瞳孔开大肌：放射状排列交感N支配 ↑ 扩瞳
ppt精选版
➢ 每眼有6条眼外肌：4条直肌、2条斜肌
起于眶尖总腱环：上斜肌和4条直肌起于眶壁内下方：下斜肌
➢ 眼外肌的神经支配
内、上、下直肌、下斜肌：动眼神经外直肌：外展神经上斜肌：滑车神经
➢ 4条直肌与角膜缘的距离
内直肌—5.5mm 外直肌—6.9mm
下直肌—6.5mm 上直肌—7.7mm
40
顶盖前区（换元）
ppt精选版
34
ppt精选版
第三节眼附属器
眼眶眼睑结膜泪器眼外肌
35
一、眼眶
➢ 方锥形骨腔：上颌骨、腭骨、颧骨、额骨、蝶骨、筛骨、泪骨 ➢ 视神经孔：位于眶尖，视神经通过 ➢ 眶上裂：动眼、滑车、外展、三叉N第1支 ➢ 眶下裂：眶下A、眶下、三叉N第2支

第三节,眼属器-PPT文档资料

第三节眼附属器
眼附属器包括眼睑、结膜、泪器，眼外肌和眼眶。
一、眼睑（eyelids,palpebrae）
• 眼睑是复盖在眼球前面能灵活运动的帘状组织，是眼球前面的屏障。主要生理功能是保护眼球，防止损伤。眼睑分为上睑和下睑，上下眼睑之间的裂隙为睑裂。眼睑外端联合处叫外眦，呈锐角。内端联合处叫内眦，钝圆。游离边缘叫睑缘。分前后两唇，前唇钝圆，有排列整齐的睫毛。睫毛的根部有毛囊，其周围有皮脂腺称为Zeis 腺及变态汗腺称Moll 腺。它们的排泄管开口于毛囊。后唇边缘较锐紧贴于眼球前部。两唇间皮肤与粘膜交界处形成浅灰色线，，称缘间线或灰线。在灰线与后唇之间，有排成一行的细孔，为睑板腺的开口。近内眦部上下睑缘各有一乳头状隆起，中央有一小孔称上下泪小点。为泪小管的开口。在内眦角与眼球之间有一结膜形成的皱襞，呈半月状，称半月皱襞。此皱襞与内眦皮肤之间被围结成一个低陷区，此处称为泪湖。泪湖中近半月皱襞处有一肉状隆起称泪阜，泪阜上生有少数细软之毳毛。
泪道
• 1．泪小点：为泪道的起始部，位于距内眦约6mm的睑缘上。上下各一个，分别称上泪小点和下泪小点。泪点开口面向泪湖。 • 2．泪小管：始于泪小点，开始时垂直于睑缘，约1—2mm。然后再转水平向鼻侧进行，最后上下泪小管连合成总泪小管，再与泪囊相接。有时上下泪小管不会合而直接与泪囊连接。
• 3．泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上部在内眦韧带的后面，为一囊状结构，其顶端闭合成一盲端，下端与鼻泪管相接。正常泪囊长约 12mm，管径约4～7mm。
四、眼外肌（extraocular muscles）
• 眼外肌是附着于眼球外部的肌肉，与眼内肌（睫状肌、瞳孔开大肌和括约肌）系相对的名称。眼外肌是司眼球运动的横纹肌，每眼各有6条，按其走行方向分直肌和斜肌，直肌4条即上、下、内、外直肌；斜肌两条是，上斜肌和下斜肌

眼部解剖 PPT课件

球结膜近内眦处有一淡红色摺叠的膜，呈镰刀形，叫半月皱襞，凹面向角膜，宽约 2毫米。在泪湖内有一小隆起，叫泪阜。
泪器
泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。
泪腺
泪腺 (1acrimal gland) 由细管状腺和导管组
成，是分泌泪液的器官，位于眼眶外上方，骨和眼球之间。泪腺分上、下两部。
晶状体是无色透明富有弹性的折光体，由多层晶状纤维构成。晶状体曲度改变的能力，随年龄的增长而减弱。此外，睫状肌的紧张程度，也会影响晶状体的曲度。青少年时期，若用眼不当，使晶状体曲度增加，且一时得不到恢复，久之，将会形成近视眼。晶状体发生混浊，影响视力，称为白内障。玻璃体是无色透明的胶状物，填充于晶状体和视网膜之间，对视网膜具有支撑作用。
虹膜内含有两种平滑肌纤维，一种为瞳孔开大肌，在瞳孔周围，呈放射状排列，受交感神经支配，收缩时瞳孔开大；另一种为瞳孔括约肌，环绕瞳孔周围受副交感神经支配，收缩时使瞳孔缩小。
睫状体为虹膜后外方的环形增厚部分，内有平滑肌称睫状肌，受副交感神经支配，通过睫状肌的收缩或舒张可调节晶状体的曲度。睫状体向后移行为脉络膜，占中膜的2/3。膜内含有血管和色素细胞，有营养和遮光的作用。
内膜
即视网膜
分为两部分，紧贴在脉络膜内面的有感光作用，称视网膜视部；紧贴于虹膜和睫状体内面的无感光机能，称视网膜盲部。在视网膜后部有一圆形隆起是视神经乳头或称视神经盘。此处无感光能力，称生理性盲点。在视神经乳头颞侧3、5毫米处，有一淡黄色的小区称黄斑。其中央凹处是感光最敏锐的部分。视网膜的微细结构很复杂，外层为色素上皮层，内层为高度分化的神经组织层。细胞通过复杂的突触联系，在视网膜中传递和初步加工视觉信息。整个视网膜体

眼的解剖和生理基础ppt课件

眼科学知识
（基础）
眼的生理与解剖
宝岛技术管理学院
一、概述
视觉器官包括： 1、眼的附属器 2、眼球 3、视路
眼的附属器
睫毛眼睑结膜泪器泪液眼外肌眼眶
眼球
眼球壁：
外层（纤维层）：角膜、巩膜。中层（葡萄膜、色素膜、血管膜）：虹膜、睫状体、脉络膜。内层（神经层）：视网膜。
眼内容物：
房水（前房、后房）、晶状体、玻璃体。
视路
视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视中枢
二、眼的附属器
睫毛：位于睑缘前唇，根部有丰富的感觉神经丛，平均寿命3~5个月。眼睑：分上下睑，中间称睑裂，边缘称睑缘，内外交界处称内外眦，内眦部组织包围一个肉状隆起，称泪阜，上下睑缘内侧各有一个泪小点。结膜：睑结膜、球结膜、穹窿部结膜。
（2）生理：虹膜内的瞳孔刮约肌和扩大肌控制着瞳孔的大小及入眼光量。在黑暗环境中瞳孔扩大，在明亮的环境中瞳孔缩小，两种肌肉通常能很好协调。
睫状体
（1）解剖：为一环状带，宽6mm，自虹膜根部延至脉络膜前缘，横切面呈三角形，靠近虹膜根部呈凸起状，称睫状冠，宽2mm，表面有白色辐射状隆起，称睫状突。后部平滑，称睫状环。
（2）生理：睫状肌的环形纤维舒缩对晶状体的凸度起着调节作用。晶状体藉睫状小带悬在睫状体上，当肌纤维收缩时，睫状小带放松，晶状体凸度加大，使眼睛看清近目标，称调节。
脉络膜
位于巩膜内侧面，自锯齿缘起至视神经孔止，其内面覆盖视网膜。脉络膜组织由外向内分为脉络膜上层，血管层和玻璃膜层。
视网膜
有丰富的感觉神经丛。外表面中央3mm左右为球形孤面，周边曲率半径逐渐增大，呈非球面形。横径为11~11.5mm，纵径为10~10.5mm，中央厚度0.5~.07mm.边缘厚1.1mm. B 、分层：1）上皮细胞层；2）前弹力层；3）基质层；占角膜厚度90%；4）后弹力层；5）内皮细胞层。

《眼科学讲眼部解剖》课件

白内障
晶状体浑浊导致视力下降。
眼部疾病的诊断方法
01
视力检查
通过检查患者的远视力和近视力，初步判断眼部疾病。
眼底镜检查
观察视网膜和视神经，了解眼底病变情况。
03
02
裂隙灯检查
使用裂隙灯观察角膜、晶状体、玻璃体等结构，发现病变。
眼压测量
测量眼球内部的压力，辅助诊断青光眼等疾病。
04
眼部疾病的治疗方法
03
晶状体循环是指晶状体内部的营养物质和代谢废物的交换过程，通过晶状体囊和晶状体上皮完成。
04
玻璃体循环是指玻璃体内的营养物质和代谢废物的交换过程，通过玻璃体膜完成。
CHAPTER
03
眼附属器解剖
眼睑的结构和功能
眼睑的结构
眼睑分为上睑和下睑，由皮肤、皮下组织、肌肉和睑结膜等组成。
眼睑的功能
CHAPTER
05
眼部疾病与治疗
常见的眼部疾病类型
远视
由于眼轴过短或角膜曲率过于平坦，导致近视力模糊，远视力清晰。
青光眼
眼内压升高导致视神经损伤和视野缺损。
近视
由于眼轴过长或角膜曲率过陡，导致远视力模糊，近视力清晰。
散光
由于角膜或晶状体表面曲率不规则，导致视力模糊，可能出现眩光和视疲劳。
保护眼球、调节光线进入量、湿润眼球表面和防止异物进入等。
泪器的结构和功能
泪器的结构
泪器包括泪腺和泪道，泪腺分泌泪液，泪道负责泪液的引流。
泪器的功能
湿润眼球表面、去除眼球表面的灰尘和微生物、参与形成泪膜等。
眼眶的解剖结构
眼眶的结构
眼眶是一个容纳眼球和附属器的骨性腔室，由上壁、下壁、内壁和外壁等组成。

眼部解剖与生理功能 ppt课件

• 上皮细胞层：5-6层鳞状上皮细胞组成，再生能力迅速修复，不留疤痕。
强，损伤后可
• 前弹力层：无细胞成分的均质透明膜，损伤后不能再生。
• 基质层：占角膜厚度的90%，损伤后不能再生，只能有疤痕组织代替。
• 后弹力层：为较坚韧的均质透明膜，损伤后可再生。
• 内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能。损伤后不能再生.
• 功能：保护眼球，眼睑不断进行瞬目运动，帮助泪液均匀地抹在眼球表面，保持眼球表面湿润和光泽，并有助于清除眼球表面的灰尘和细菌。
• 如果眼球不能保持湿润，正常的透明角膜即变为干燥、损伤膜，覆盖于眼睑后面（睑结膜）、眼球表面（球结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹窿结膜）。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称为结膜囊.保护眼球，并协助将泪液引流到泪道。在炎症时，结膜充血，称为结膜炎。
由虹膜，睫状体，脉络膜组成。富含黑色素和血管。
功能：营养眼球，产生调节，维持眼压。
• 虹膜:
中层膜：虹膜
• 瞳孔——括约肌（副交感神经）
•
开大肌（交感神经）
• 离断——眼球受挫伤时容易从虹膜根部。
• 虹膜震颤——晶状体脱位或手术摘除后。
• 颜色——取决于色素的含量。
• 把眼睛比喻照相机，虹膜起光圈作用。
回流到血循环。
• 房水循环障碍可导致眼内压增高，临床上称之为继发性青光眼。
眼内容物：晶状体
• 晶状体形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面，有晶体悬韧带固定。无血管，营养来自房水和玻璃体。
• 功能：具有独特的屈光通透和折射功能，可滤去部分紫外线，起到保护视网膜的作用；调节功能。
• 正常的晶状体呈透明状，当晶状体囊受损或房水代谢变化时，晶状体将发生浑浊，形成白内障。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

或溃疡。
诊断病史及临床表现
2020/4/28
病史及临床表现
病史及临床表现
17
瘢痕性睑外翻
2020/4/28
18
麻痹性睑外翻
2020/4/28
19
老年性睑外翻
2020/4/28
20
治疗
◆瘢痕性睑外翻：手术矫正(游离植皮术)
原则：增加眼睑前层的垂直长度，消除对眼睑的牵引力。
◆老年性睑外翻：手术矫正(“Z”形皮瓣
定义与病因临床表现与诊断治疗
2020/4/28
8
倒睫与乱睫
定义与病因
★倒睫：指睫毛向后生长
★乱睫：指睫毛不规则生长
★病因：多由睑缘部瘢痕收缩所致，
睑内翻常伴有倒睫，沙眼最常见。
乱睫也可由先天畸形引起。
2020/4/28
9
临床表现与诊
断
临床表现： ◆患者常有刺痛、流泪和异物感 ◆倒睫多少不一，有时仅1~2根，有时一部或全部睫毛向后摩擦角膜 ◆可导致结膜充血、角膜浅层混浊、
23
左侧先天性睑下垂
2020/4/28
24
由于第3颅神经麻痹引起的右上睑下垂，瞳孔扩大，眼球外下移位
2020/4/28
25
外伤性上睑下垂
2020/4/28
26
神经源性上睑下垂
2020/4/28
27
肌源性上睑下垂
2020/4/28
28
内眦赘皮
2020/4/28
29
先天性睑裂狭小综合征
2020/4/28
血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡诊断：一般肉眼即可发现
2020/4/28
10
治疗
☆ 如仅1~2根，可用睫毛镊拔除 ☆ 较彻底的方法是电解拔毛 ☆ 倒睫较多，应手术矫正，方法
同睑内翻
2020/4/28
11
3 睑内翻（entropion）
定义、分类与病因临床表现与诊断治疗
2020/4/28
临
上举，皱眉，仰头。常伴有内眦赘皮、重症肌无力，常晨轻夜重，注射新斯上直肌功能不全、眼球震颤等先天异的明后明显好转。
床常。严重者有弱视。
◎ 分为轻、中、重度
表 ◎分为轻度(1-2mm)：上睑遮盖瞳孔
上缘；中度(3mm)：上睑遮盖瞳孔下
现缘；重度(4mm以上)：上睑遮盖角膜
大部分
2020/4/28
睑缘（palpebral margin）
内眦与外眦
眼睑的正常位置： ●眼睑与眼球表面紧密接触 ● 上下睑睫毛伸向前方，
不接触角膜 ● 上下睑紧密闭合 ● 上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间 ● 上下泪点紧靠泪阜底部(即泪湖)
2020/4/28
7
2 倒睫与乱睫（trichiasis ＆
aberrant lashes）
病因、分类、临床表现
先天性上睑下垂
后天性上睑下垂
病 ◎动眼神经核或提上睑肌发育不良所 ◎动眼神经麻痹；提上睑肌损伤；重
致。
因
症肌无力；上睑炎性肿物或肿瘤
◎出生即有，逐渐加重。单眼多(75％)，◎年龄较大；多有相关病史及症状
双眼少(25％)，可不对称。上睑不能如运动神经麻痹，常伴眼球运动障碍
矫正，或“V”、“Y”改形术)
◆麻痹性睑外翻：治疗面瘫，保护眼球。
2020/4/28
21
◎上睑下垂：指上睑的提上睑肌和Müller肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。上睑提起2mm为部分下垂，不能提起为全部下垂。
◎正常眼平视时，睑裂宽8mm，上睑缘遮盖角膜2mm。
2020/4/28
22
2）皮下组织
眼 3）肌层（轮匝肌、
睑
提上睑肌）
分层
4）睑板（睑板腺• 0.4mm • 易于伸展、移动 • 睑缘：结膜与皮肤交接，干湿交界
• 皮下疏松结缔组织层 • 疏松，易水肿 • Moll腺：汗腺 • Zeis腺：皮脂腺
2020/4/28
4
• 肌层 • 1.眼轮匝肌：环形
表现
根据年龄、病史及临
床表现
13
内翻倒睫
2020/4/28
14
双行睫
2020/4/28
15
治疗
◇先天性睑内翻：随年龄增长，鼻梁
发育，可自行消失。5~6岁仍无好转，可行手术矫正(穹隆部-眼睑皮肤穿线术)
◇痉挛性睑内翻：急性痉挛性睑内翻是
暂时的，去除病因可恢复。严重者手术
矫正(切除部分皮肤及眼轮匝肌)
二、眼附属器的解剖
2020/4/8
1
第四节眼附属器的解剖与生理
概述：眼眶 —— 由7块骨头组成眼睑 —— 分为5层结膜 —— 分为3部分泪器 —— 分为2部分
眼外肌 —— 有6条眼外肌
2020/4/28
2
一、眼睑
眼睑位于眼眶前部，覆盖于眼球表面分上睑和下睑；上下眼睑之间称为睑裂
1）眼睑皮肤
闭合面神经
• 2.提上睑肌：扇形纵行穿过眼轮匝肌打开动眼神经 Muller肌—交感神经
2020/4/28
5
• 睑板：致密结缔组织半月形，弧度与眼球相适应睑板腺—最大的皮脂腺
• 睑结膜：紧贴睑板，不易移动透明
2020/4/28
6
睑裂（palpebral fissure）
正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部1~2mm。
◇瘢痕性睑内翻：手术矫正
2020/4/28
16
睑外翻--临床表现与诊断
瘢痕性睑外翻
老年性睑外翻麻痹性睑外翻
病炎症、烧伤、外伤、眼轮匝肌功能减弱、面神经麻痹
因手术后瘢痕等
皮肤及内外眦韧带
松弛
临床特点
任何年龄，上、下老年人，仅见下睑。任何年龄，仅见下睑均可发生。轻者如同时有慢性结膜睑。同时伴有面神泪溢，眼干；重者炎、沙眼、睑缘炎经麻痹的症状。常有眼睑闭合不全，或泪道阻塞等，可暴露性结、角膜炎加重睑外翻。
青少年及中年人，下睑多。单眼或双眼；刺激症状较重；体症同痉挛
表膜上皮脱落，FL(+)，内翻，倒睫，角膜上皮性睑内翻。
现久之角膜新生血管，角脱落，FL(+)，严重者
膜混浊，视力下降。角膜溃疡。久之角膜新
生血管，角膜混浊，视
力下降
诊根据年龄、病史及临床根据年龄、病史及临床
断 202表0/4/现28
30
先天性眼睑缺损
2020/4/28
12
睑内翻--临床表现与诊断
先天性睑内翻
痉挛性睑内翻瘢痕性睑内翻
病因
先天性发育异常，如内眼轮匝肌过度收缩(眶隔睑结膜及睑板瘢痕性收眦赘皮，睑缘部轮匝肌和下睑皮肤松弛，炎症、缩，沙眼多见过度发育或睑板发育不包眼等)；眼睑后支撑力
全等
弱(眶脂肪减少)
临床
婴幼儿，下睑内眦部。老年人，下睑多。单眼双眼；刺激症状多不明或双眼；畏光、流泪、显。睑内翻，倒睫，角刺痛、眼睑痉挛等。睑