第3章方剂的分类

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中医护理学课件第3章第4节药物护理1中药及方剂基本知识

中药的性能
（一）中药的性能 1．四气五味（2）五味：酸：能收、能涩。即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药多用于治疗体虚多汗、久咳久泻、遗精遗尿、崩漏带下等证。如五味子收敛止汗，乌梅敛肺止咳，山茱萸涩精止遗，五倍子涩肠止泻等。
中药的性能
中药的用法
（二）中药的用法 1．配伍相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用；生姜恶黄芩，黄芩能减弱生姜的温胃止呕作用。相反：两种药物配伍应用后，产生毒性或副作用。如贝母反乌头，甘草反甘遂等，详见用药禁忌“十八反”“十九畏”。
中药的用法
中药的用法
（二）中药的用法 1．配伍相畏：一种药物的毒性或副作用能被另一种减轻或消除。如生姜可以抑制半夏的副作用，称之为半夏畏生姜；再如熟地畏砂仁，砂仁可以减轻熟地滋腻碍胃的副作用。相杀：一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。生姜杀半夏毒，防风杀砒霜毒，绿豆杀巴豆毒。相畏、相杀没有本质的区别，都是药物的副作用受到抑制或被消除，是一种配伍关系的两种不同提法。
中药的用法
（二）中药的用法 2．用药禁忌（2）妊娠用药禁忌：妊娠期间使用药物必须十分注意，凡是能损害胎元以致引起坠胎的药物，均应作为妊娠用药的禁忌。根据药物对胎元损害程度的不同，又可分为禁用药和慎用药两类。禁用药多是毒性较强、药性猛烈的药物，如斑蝥、水蛭、虻虫、莪术、三棱、麝香、雄黄、牵牛、蟾酥、马钱子、巴豆、大戟、芫花、商陆等；慎用药则主要是祛瘀通经、行气破滞、攻下导积、辛热滑利之品，如桃仁、红花、乳香、没药、枳实、大黄、附子、肉桂等。凡禁用药绝对不能使用，慎用药可根据病情慎重选择，掌握剂量与疗效及炮制与配伍，尽量避免药物对胎儿及孕妇造成伤害。

方剂学课件

方剂学课件一、方剂学简介1.1 方剂学概念方剂学是中医药学的重要分支之一，是研究方剂的组方原则、理论和制法的学科。

1.2 方剂的定义方剂是中医治疗疾病的药物组合，包括药物的种类、配比、用量、用法和制法等。

二、方剂的分类方剂根据使用的药物类型、用途和治疗的疾病不同，可以分为多种不同的分类。

2.1 按药物类型•单味方剂：由一种药物组成的方剂，多用于特定的病症或单一成分的治疗。

•复方方剂：由两种或两种以上的药物组成的方剂，常见的例子有逍遥丸、四君子汤等。

2.2 按用途•外用方剂：用于外部涂抹或擦拭的药物组合，常用于皮肤疾病的治疗，如痤疮膏、湿疮膏等。

•内用方剂：口服的药物组合，可治疗内部病症，如感冒药、消化药等。

2.3 按疾病类别•补益方剂：用于调养和补充体内气血的药物组合，如六味地黄丸。

•解表方剂：用于发散表邪、清热解毒的药物组合，如银翘散、感冒灵片。

•清热泻火方剂：用于清热、泻火，如清火丸。

•硝烟消散方剂：用于散结消肿，如消痤丸。

三、方剂组方原则3.1 辨证施治原则方剂组方应根据患者的证候进行辨证施治，选择相应的药物组合。

3.2 治疗疾病的基本原则•扶正祛邪：药物组合应具备既能扶正益气、又能祛邪解毒的作用。

•寒热平衡：对于寒热偏盛的疾病，药物组合应具备平衡寒热的作用。

•虚实结合：对于虚实并存的疾病，药物组合应具备扶实补虚的作用。

四、方剂制法方剂的制法是指将草药加工成成方剂所需要的形态，常见的制法包括：•煎剂：将草药加水煎煮、浸泡，得到药液。

•醋制剂：将草药与醋一起煮制，以增加药性。

•蜜丸：将草药研磨成细粉，加入蜂蜜调制成丸剂。

五、方剂学在临床中的应用方剂学在中医临床中具有重要的应用价值，可以根据患者的具体情况选择合适的方剂进行治疗。

方剂学的应用包括以下几个方面：•方剂的个体化：根据患者的辨证情况，选择适合的方剂进行治疗，提高疗效。

•方剂的疗效评估：研究方剂的疗效，为临床提供依据。

•方剂的优化和创新：根据现代医学的研究和发展，优化传统方剂，开发新的方剂。

方剂学第3章和解剂

方剂学第3章和解剂一、教学内容本节课的教学内容来自于人卫第9版《方剂学》第3章，主要讲述和解剂的理论和应用。

和解剂是指具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用的一类方剂。

本章内容具体包括和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂三个部分。

其中，和解少阳剂的代表方如小柴胡汤、大柴胡汤等；调和肝脾剂的代表方如四君子汤、逍遥散等；调和肠胃剂的代表方如和中丸、调和肠胃汤等。

二、教学目标1. 了解和解剂的定义、分类及作用机理。

2. 掌握和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂的代表方及其应用。

3. 能够分析和解剂在临床治疗中的适用范围和注意事项。

三、教学难点与重点重点：和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂的代表方及其应用。

难点：和解剂的作用机理和临床运用。

四、教具与学具准备教具：多媒体教学设备学具：教材、笔记本、文具五、教学过程1. 实践情景引入：通过临床案例介绍和解剂的应用，引发学生对和解剂的兴趣和关注。

2. 知识讲解：详细讲解和解剂的定义、分类及作用机理，重点讲解和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂的代表方及其应用。

3. 例题讲解：分析典型病例，示范和解剂的选择和使用方法。

4. 随堂练习：针对讲解的内容，设计相关练习题目，让学生即时巩固所学知识。

6. 作业设计：布置课后作业，包括和解剂的分类、代表方、作用机理等方面的题目。

7. 课后反思及拓展延伸：引导学生反思本节课的学习内容，鼓励学生查阅相关资料，拓展和解剂知识。

六、板书设计和解剂分类：和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂代表方：和解少阳剂：小柴胡汤、大柴胡汤等调和肝脾剂：四君子汤、逍遥散等调和肠胃剂：和中丸、调和肠胃汤等作用机理：和解少阳、调和肝脾、调和肠胃七、作业设计1. 简述和解剂的定义、分类及作用机理。

2. 列举和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂的代表方，并说明其应用。

3. 分析和解剂在临床治疗中的适用范围和注意事项。

答案：1. 和解剂的定义：具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用的一类方剂。

方剂学知识点总结

方剂学知识点总结一、方剂的定义和分类1. 方剂的定义方剂是中医药学中的一种应用形式，是中药成方的技术总成。

方剂是中药成方的基本形式，是将若干种中药按照一定的比例组合在一起，用特定的制法加工成的药物剂型。

2. 方剂的分类方剂可以根据其应用范围、性质特点等不同进行分类。

根据应用范围可以分为内服方剂和外用方剂。

根据性质特点可以分为解表剂、清热剂、利湿剂、化痰剂、理气剂、调经剂、安神剂、养血剂、养阴剂、壮阳剂等不同类型的方剂。

二、方剂的基本内容1. 方剂的组成方剂的组成包括主药、辅药、味辅、引药等几个方面。

主药是方剂中起主要治疗作用的药物，是方剂的核心成分；辅药是为了加强或改善主药的药性，起着强化作用；味辅是为了增加方剂的药味，改善方剂的口感；引药是为了增强方剂的疗效，引导药性。

2. 方剂的制备方剂的制备主要包括研磨、调和、制丸、制散、煎煮、蒸化等过程。

研磨是将中药研磨成粉末；调和是将各种药物按一定的比例组合在一起；制丸是将调和好的药材用一定的方法制成丸剂；制散是将调和好的药材用一定的方法制成散剂；煎煮是将药材放入特定的容器中，经过一定的时间和温度进行煎煮；蒸化是将药材放入特定的容器中，通过蒸汽进行加工。

3. 方剂的性能方剂的性能包括形态、色泽、气味、口感等方面的性质。

方剂的形态包括丸、散、膏、糖浆、煎剂、化剂等形式；色泽包括药材的颜色、方剂的颜色等，气味包括药材的气味、方剂的气味等；口感包括方剂的苦、辣、甜、酸、涩等口味。

4. 方剂的功效方剂的功效是指方剂对疾病的治疗作用。

方剂的功效包括清热解毒、祛风除湿、化痰止咳、理气止痛、活血化瘀、养阴清热、养血生津、安神止痛等不同方面的功效。

5. 方剂的应用方剂的应用包括内服方剂和外用方剂。

内服方剂是指将方剂用口服的方式进行应用，主要适用于治疗内脏疾病；外用方剂是指将方剂用于外敷或涂抹的方式进行应用，主要适用于治疗皮肤病和外伤。

三、方剂学的研究方法1. 方剂的研究方法方剂的研究方法主要包括文献研究、实验研究和临床研究。

《中医方剂学》学习笔记：方剂的分类

《中医方剂学》学习笔记：方剂的分类一、七方说人们过去常说《内经》有七方说，把它叫做七方分类法。

所谓七方是指的大、小、缓、急、奇、偶、重，后来又改为大、小、缓、急、奇、偶、复，复方，这个实际上是《内经》里较早的一种，也可以看作一种方剂归类、一种设想，也反映出当时方剂学在发展当中不是很成熟的一种提法。

《内经》有这个七方提法，作为一个常识了解。

二、病证分类法病证分类法是在历史上用得较多的一种方法，如果向前推应该说《五十二病方》就是一种病证分类，按病证分类，当然很粗糙。

《伤寒论》它还是个病证分类法，包括《千金方》，以及宋元时代很多医家的方书，都是属于病证分类，用得比较多的。

三、主方分类法祖方（主方），有不少医家也挺推崇，施沛的《祖剂》，是很典型的一个，《祖剂》这本书，它是一个以基础方为首统帅系列的，包括当代和后代的变化方，以基础方为主。

这实际上也是学习方剂的一个很好的方法。

四、功用（治法）分类法按治法，以法统方，从方剂角度是以功用，每一个方的功用，实际上针对了什么，方剂针对病机体现治法的就是治法。

宋徽宗主持的那本《圣济经》里最早提出十剂，即：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。

到后来很多方剂它都有这个，比如说张景岳的《新方八略》，那它的功效，按功效分类，当然以后到《医方集解》、《成方切用》、《成方便读》等等都是以功效分类。

讨论到具体方剂，辨证立法结束了，到达遣药组方阶段，这个时候有两个环节，一个是严密的组方基本结构，这个结构法体现在君臣佐使的组织结构上，它目的是主次分明，全面兼顾，扬长避短，提高疗效。

第二个是熟练的药物配伍技巧。

熟练的配伍技巧，配伍应当是我们方剂学的，方剂复方是配伍，应该是方剂学教学、研究讨论的重要任务之一。

配伍这两个字，配，它有组织和搭配的意思，把药物组织、搭配成一个方剂。

伍，有队伍、序列的意思。

那作为配伍来说，我们是利用药物的功用各有所长，因为药物既是作功效的，彼此之间功效各自都有各自的特点，这种特点它各有所长，各有所短，所以要通过合理的组织、合理的配伍，能够调整它药性的一种偏性，制约它的毒性，减缓它的毒性，增强它的原有功能，或者改变它的原有功能，消除、缓解它对人体的不良因素，发挥它的作用有相辅相成的，有相反相成的，这种综合作用，使各具特性的药物群体组合成一个有机整体，以符合辨证论治的要求。

第三章方剂的组成

浙贝
二、组方原则的内涵 4.使药有两种意义：一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小，用量亦轻。
第三节组成变化
三、君臣佐使之间的关系
第三节组成变化
一、组成变化的意义 · 病情的轻重 · 邪正的虚实 · 兼证的有无 · 体质的强弱 · 年龄、气候、方土习俗。
第三节组成变化
二、组方原则的内涵 3.佐药其意义有三：一是佐助药，即协助君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证。二是佐制药，即用以消除或减缓君臣药的毒性与烈性的药物。三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。
第三节组成变化
浙贝
方剂变化的形式（续）：
c.药味、药量同时增减的变化：指方剂的组成药物与剂量同时发生变化，从而使方剂的配伍、功效与治证亦随之改变，使方剂更适合临床治证的需要。
d、剂型更换的变化。方剂的组成药物与剂量完全相同，只改变方剂的剂型，其功效和适应证也有轻重缓急的不同，以适应临床上轻重缓急不同证候的需要。
第三节组成变化
一、组成变化的意义 · 病情的轻重 · 邪正的虚实 · 兼证的有无 · 体质的强弱 · 年龄、气候、方土习俗。
二.组成变化的形式：
a、药味增减的变化；通过增加或减少方剂的一、两味药物，方剂的治证与功效都有所改变，从而使全方功效发生改变以适合临床证候的需要。 b、药量增减的变化；指方剂的组成药物不变，仅仅增加或减少方中主要药物的用量，方剂的治证与功效亦有所改变，改变其药效或配伍关系，以适应临床证候需要。
第二节组方原则
一、组方原则的概念
依法选药，主次有序辅反成制，方证相合

方剂的分类

清·程钟龄在《医学心悟》中提出
“论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”，明确提出了“以法统方”的思想，也是对治法分类方剂的理
论总结。
04
祖方分类法与功用分类法
祖方分类法的作用与局限
作用
局限
例子
功用分类法是根据方剂的功效来对其进行分类的方法。这种分类方法能够清晰地展示不同方剂在功效上的特点和差异，有助于研究者对方剂进行系统的整理和分析。
01
这两部著作继承了汪昂的分类方法，并在其基础上进行了发展
，增加了更多的方剂和更详2
这两部著作不仅对每一类方剂进行了分类，还对其进行了详细
的解读，使读者更易理解和学习。
增加了方剂的来源和临床应用经验
03
这两部著作在解读方剂时增加了方剂的来源和临床应用经验等
内容，使读者更了解方剂的历史和应用情况。
“七方”说
含义及出处
• “七方”说是古代的一种组方理论，最早见于《黄帝内经》，是根据病邪的微甚、病位的表里、病势的轻重、体质的强弱以及治疗的需要，概括地说明制方的方法。
金·成无己的贡献
• 金·成无己是宋代医学家，他在其著作《伤寒明理论》中明确提出了“七方”的名称，并将“重”改为“复”，后人引申为最早的方剂分类法。
然而，功用分类法也存在一些局限。首先，同一方剂可能具有多种功效，难以简单地归入某一类。其次，某些方剂的功效可能不够明确或存在争议，导致分类上的困难。此外，功用分类法往往难以涵盖所有方剂，尤其是那些具有独特功效或新功效的方剂。
例如，六味地黄丸是一个具有滋阴补肾功效的方剂，被归为“补益剂”一类。然而，该方剂还具有治疗其他疾病如糖尿病、肾炎、高血压等的作用，因此难以简单地归为某一类。

方剂知识点

方剂知识点一、方剂定义方剂是中医药学中的基本治疗单位，由两种或两种以上的药物按照一定的组合原则配伍而成，用于防治疾病。

二、方剂的组成原则1. 主药：针对主要症状或病因选择的药物。

2. 辅药：协助主药发挥作用的药物。

3. 佐药：减轻或消除主药的毒副作用的药物。

4. 使药：引导其他药物直达病所的药物。

三、方剂的分类1. 按照治疗作用分类：- 发散风寒类- 发散风热类- 清热解毒类- 补益类- 活血化瘀类- 利水渗湿类- 温里祛寒类- 安神类- 平肝息风类- 化痰止咳类- 理气类- 收敛固涩类- 驱虫类- 其他类2. 按照处方来源分类：- 经典方：源自古代医学典籍的方剂。

- 经验方：根据医生个人临床经验创制的方剂。

- 民间方：流传于民间，未经正式文献记载的方剂。

四、方剂的配伍禁忌1. 十八反：某些药物共用会产生严重不良反应。

2. 十九畏：某些药物共用会减弱药效。

3. 妊娠禁忌：对孕妇有潜在危害的药物应避免使用。

五、方剂的临床应用1. 辨证施治：根据患者的具体病情选择合适的方剂。

2. 随证加减：根据病情变化对方剂进行调整。

3. 药物剂量：根据患者的年龄、体重和病情调整药物剂量。

六、方剂的现代研究1. 方剂药理研究：研究方剂的药理作用和作用机制。

2. 方剂剂型改革：开发新的方剂剂型，提高药物的生物利用度和患者依从性。

3. 方剂标准化：制定统一的方剂配比和质量控制标准。

七、常用方剂举例1. 麻黄汤：用于治疗风寒感冒。

2. 四君子汤：用于治疗脾胃气虚。

3. 桂枝汤：用于治疗风寒表证。

4. 八宝丹：用于治疗气血两虚。

5. 五子衍宗丸：用于治疗男性不育。

八、结语方剂作为中医药学的重要组成部分，在临床治疗中发挥着重要作用。

了解方剂的基本知识，对于中医药学的学习和实践至关重要。

随着现代科学技术的发展，方剂的研究和应用也在不断进步，为中医药的现代化和国际化奠定了基础。

请注意，本文仅为方剂知识点的概述，具体应用时应在专业中医师的指导下进行。

方剂的分类

方剂的分类总论第三章方剂的分类方剂，是由使用单味药治病进而多味治病的基础上开始形成，又经历了从辨病施治到辨証论治相结合的过程，不断发展成熟的。

方剂是运用药物治病的进一步发展和提高。

在应用上，由于所用药物的种类多少和产生疗效的快慢不同，故在中医药的发展史中常因历代医家见解迥异，归纳产生不同的方剂分类法。

方剂的分类，历代不一。

历代对于方剂的分类，繁简不一，各有取义。

其中主要的有“七方”说、“十剂”说、按病证分、按治法分、按组成分、按病因分。

本教程遵循以法统方的原则，将所辑之方分为解表、泻下、和解、清热、温里、补益、固涩、安神、开窍、理气、理血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消食、驱虫、涌吐计十八章，每章分若干小节，使之纲目清晰，便于学习和掌握。

一、七方之说：最早记载源于《内经．素问至真要大论》：『君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。

』；又曰：『君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也』；『补上治上，制以缓；补下制下，制以急；急则气厚，缓则气味薄。

』；『奇之不去则偶之，是谓重方。

』。

金元．成无己著《伤寒明理论．药方论序》首先明确指出七方名称：『制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、複七方是也。

』。

“七方”是最早的方剂分类法，“七方”的实质，是以病邪的轻重、病位的上下、病势的缓急、病体的强弱作为制方的依据。

大方：指药味多或用量大，以治邪气方盛，需要重剂治疗的方剂，如大青龙汤、大承气汤。

小方：指药味少或用量小，以治病浅邪微之轻剂治疗的方剂，如葱鼓汤、桑菊饮。

缓方：药性和缓，气味较薄，以治病势缓慢，需长期服用方能收效的方剂，如四君子汤。

急方：药性峻猛，气味较厚，以治病重势急，须迅速治疗急于取效之方剂，如四逆汤。

奇方：单数药味组成的方剂，如五苓散。

偶方：双数药味组成的方剂，如四物汤。

複方：指两方或数方合用而用治疗较为複杂病证的方剂，如八珍汤。

二、十剂学“十剂学”源于北齐·徐之才《药对》，宋·赵佶《圣济经》正式定为“十剂”。

方剂学知识点总结资料

方剂学知识点总结资料方剂学是中医药学中的重要学科，主要研究中药方剂的组成、配伍规律、功效与应用。

方剂学知识点涉及方剂的分类、组方原则、药物配伍禁忌、方剂的制备与应用等方面。

下面将详细介绍方剂学的相关知识点。

一、方剂的分类方剂可以根据不同的分类标准进行分类，常见的分类包括以下几种：1.按用途分类：分为治疗疾病的方剂、保健养生的方剂和预防疾病的方剂等。

2.按制剂形式分类：分为汤剂、丸剂、散剂、片剂、膏剂等。

3.按病机分类：分为表里虚实方、寒热方、气血津液方、痰湿方等。

4.按组方原则分类：分为单味药方、复方、方剂等。

二、组方原则组方原则是方剂学中的重要内容，它指导着方剂的合理搭配和配伍。

以下是常见的组方原则：1.同治同药：指同种病证可用相同的方剂治疗。

2.异治异药：指不同的病证需要用不同的方剂治疗。

3.攻补兼施：指在方剂中既有攻的成分，又有补的成分，以达到平衡的效果。

4.辩证施用：指根据患者的具体病情和体质特点，选择相应的方剂进行治疗。

5.药物配伍禁忌：指一些药物之间不宜同时使用，以免产生不良反应或相互影响疗效。

三、方剂的制备与应用方剂的制备过程包括药材的采集、加工、炮制和煎煮等。

制备过程中需要注意药材的质量、比例和炮制方法等。

方剂的应用需要根据患者的具体病情和体质特点进行合理选择。

应用方剂时，需要了解方剂的功效、适应症、用法用量和注意事项等。

四、方剂学的研究意义方剂学的研究对于提高中药方剂的疗效和安全性具有重要意义。

通过研究方剂的组方原则和药物配伍禁忌，可以合理搭配方剂，提高治疗效果。

同时，方剂学的研究还可以为新方剂的开发提供理论依据。

方剂学的研究也有助于深入理解中药的药理作用和药物相互作用机制。

通过研究方剂的制备过程和药物配伍规律，可以揭示中药的药物活性成分和药效物质的变化规律，为中药的质量控制和药物研发提供依据。

总结：方剂学是中医药学中的重要学科，研究方剂的组成、配伍规律、功效与应用。

方剂的分类、组方原则、药物配伍禁忌、制备与应用等是方剂学的核心知识点。

方剂学第三章-和解剂

1
4·止嗽小柴胡
小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。
止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，陈皮紫菀配荆芥，统治诸般咳嗽良。
1
5·藿苏小柴胡
小柴胡汤加藿香12g、苏叶10g，用于暑天感寒而见半表半里证者。
1
6·楂曲小柴胡
小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g，用于柴胡证而胃胀、食少者。
解剂
随证加减：
▪ 半里之热渐盛：心烦不呕去半夏、人参，加瓜蒌口渴去半夏，加天花粉
▪ 肝脾不和：腹中痛去黄芩，加芍药 ▪ 气滞痰郁：胁下痞硬去大枣，加牡蛎 ▪ 水气凌心：心下悸、小便不利去黄芩，加茯苓 ▪ 表邪仍在：口不渴，外有微热去人参，加桂枝 ▪ 兼有肺寒留饮：兼咳嗽去人参、大枣、生姜，
1
10·二陈小柴胡
小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。
1
和
和解少阳·小柴胡汤
解剂
主证病机分析：
伤正邪分争——往来寒热寒气机阻滞——胸胁苦满、神情默默
少
循经上炎——咽干、目眩、心烦
胆热
阳
犯胃失和——口苦喜呕、不欲食
证苔薄白，脉弦
1
和
和解少阳·小柴胡汤
解剂
方解：
君：柴胡——疏散少阳之邪臣：黄芩——清泄少阳之热
二者相伍，一散一清，和解少阳
佐：半夏、生姜——和胃降逆止呕人参、大枣、甘草 ——扶正祛邪，实里以防邪入
使：甘草——调和诸药
1
和
和解少阳·小柴胡汤
解剂
配伍特点
以祛邪为主，兼顾正气；
以少阳为主，兼和胃气

中兽医学-第3章和解剂

胁下痞鞭，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎以软坚散结；
心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓以淡渗利水；
若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌以清热理气宽胸；
加减变化
不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表
热入血室证兼气滞者，加香附、苏梗、枳壳；
咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜以温肺止咳；
— 四逆散、逍遥散、痛泻要方。
调和肠胃 — 用于邪犯肠胃，肠胃不和，
寒热错杂,升降失调之心下痞证。 — 半夏泻心汤。
使用注意：和解少阳剂，主治邪在半表半里之证。故凡邪仍在肌表，或邪已入里，阳明热盛者，均不宜使用；邪在表而误用和解，则易引邪深入，邪已入里而误用和解，则会延误病情。劳倦内伤，或气血虚损所致之寒热往来，均不宜使用和解剂。情志所伤的肝脾不和，宜配合思想开导。
功用:疏肝行气，活血止痛
主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
附方
〖典型病案〗龚某某，女，83岁。
主诉：发热5天，加重1天。
病史：5天前开始发热，头昏痛，口干苦，渴欲冷饮，大便3天未行，小便色红而短。昨夜起昏眩不能起，四肢冰冷。查体温38.3℃，苔白厚，脉弦有力。
04
陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳壳（温胆汤）
本方组成中含有的方剂：
肝脾不和的病机特点：常互相影响，恶性循环
肝木
脾土
木疏土
土荣木
木乘土
土侮木
肝木
脾土
第二节调和肝脾
四逆散（《伤寒论》）
四逆散的组成、主治、功效及主要配伍意义
甘草炙枳实破、水渍、炙干柴胡芍药各十分四逆散组成

方剂学练习题

第一章方剂的起源与发展一、填空题1.东汉（张仲景）著《伤寒杂病论》，创造性地融理、法、方、药于一体，全书共收载方剂（314）首，被后世誉为“方书之祖”。

2.南北朝时期，（徐之才）著《药对》，将药物按功效归类成宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，其后引伸为“十剂”。

二、单项选择题1.下列说法中正确的是(C)A.现存医籍中最早记载方剂的专书是《黄帝内经》B.最早的中医理论经典著作是东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》C.金·成无己的《伤寒明理论·药方论》是首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著D.《圣济总录》广搜博采，载方61739首，是明以前方书的总集E.《太平圣惠方》是宋代官府药局的成药配本2.我国现存最古老的方书是(E)A.《太平圣惠方》B.《普济方》C.《圣济总录》D.《外台秘要》E.《五十二病方》三、多项选择题1.有关《伤寒杂病论》的论述正确的有(AB)A.创造性地融理、法、方、药于一体B.其中多数方剂组织严谨，用药精当，疗效卓著，被后世誉为“方剂之祖”C.最早提出佐药的概念D.首次依据君臣佐使剖析理方原理E.为金代成无己所著2.下列方书属于宋代的有(CDE)A.《外台秘要》B.《千金翼方》C.《太平圣惠方》D.《圣济总录》E.《太平惠民和剂局方》四、简答题举出五部方论方面的著作，指明其成书朝代、作者。

金代成无己的《伤寒明理论·药方论》、元代赵以德的《金匮方论衍义》、明代许宏的《金镜内台方义》、明代吴昆的《医方考》、清代罗美的《古今名医方论》、清代汪昂的《医方集解》、清代王子接的《绛雪园古方选注》等。

第二章方剂与治法一、填空题1. (治法)是组方的依据，方剂是(治法)的体现，即“方从法出”，“法随证立”。

2.温法主要可以分为（温中散寒）、（温暖肝肾）、（回阳救逆）三种。

3.清代（程钟龄）将诸多治法概括为“八法”，他在《医学心悟》中说：“论治病之方又以（汗和下消吐清温补）八法尽之。

方剂学三类方分类整理

方剂学三类方分类方剂学教材中的方剂分为三级：一级方剂：要求全面掌握其组成、用法、功用、主治、方证分析及临床应用。

二级方剂：要求熟悉其组成、功用、中医证及方证分析。

三级方剂：要求了解其功用及中医证。

对一级方剂及部分二级方剂要求背诵方歌。

第一章解表剂一类方：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、败毒散二类方：香苏散、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、麻黄附子细辛汤三类方：参苏饮、加减葳蕤汤第二章泻下剂一类方：大承气汤、大黄附子汤、麻子仁丸、十枣汤二类方：温脾汤、黄龙汤三类方：大陷胸汤、济川煎第三章和解剂一类方：小柴胡汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤二类方：蒿芩清胆汤、痛泻要方三类方：达原饮第四章清热剂一类方：白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、导赤散、龙胆泻肝汤、泻白散、清胃散、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤二类方：竹叶石膏汤、凉隔散、普济消毒饮、清瘟败毒饮、玉女煎、当归六黄汤三类方：左金丸、清骨散第五章祛暑剂一类方：香薷散、清暑益气汤二类方：六一散三类方：桂苓甘露散第六章温里剂一类方：理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、四逆汤、当归四逆汤二类方：回阳救急汤、黄芪桂枝五物汤三类方：暖肝煎第七章表里双解剂一类方：葛根黄芩黄连汤二类方：大柴胡汤第八章补益剂一类方：四君子汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、肾气丸、右归丸二类方：参苓白术散、当归补血汤、八珍汤、左归丸、益胃汤、地黄饮子、七宝美髯丹三类方：龟鹿二仙胶第九章固涩剂一类方：牡蛎散、真人养脏汤、四神丸、固冲汤、固经丸二类方：九仙散、金锁固精丸、易黄汤三类方：桑螵蛸散、缩泉丸第十章安神剂一类方：朱砂安神丸、酸枣仁汤、黄连阿胶汤二类方：天王补心丹第十一章开窍剂一类方：安宫牛黄丸、苏合香丸三类方：紫雪、至宝丹第十二章理气剂一类方：越鞠丸、枳实薤白桂枝汤（方歌同瓜蒌薤白白酒汤）、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋复代赭汤二类方：柴胡疏肝散、枳实消痞丸、厚朴温中汤、天台乌药散、橘皮竹茹汤三类方：金铃子散第十三章理血剂一类方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、十灰散、小蓟饮子、黄土汤二类方：复元活血汤、生化汤、咳血方三类方：桂枝茯苓丸、失笑散、鳖甲煎丸、槐花散第十四章治风剂一类方：川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠二类方：大秦艽汤、消风散、天麻钩藤饮三类方：小活络丹、牵正散、玉真散第十五章治燥剂一类方：杏苏散、桑杏汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、百合固金汤二类方：清燥救肺汤、增液汤三类方：玉液汤第十六章祛湿剂一类方：平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、苓桂术甘汤、真武汤、完带汤、独活寄生汤二类方：甘露消毒丹、连朴饮、五皮散、实脾散、羌活胜湿汤三类方：当归拈痛汤、二妙散、萆薢分清散第十七章祛痰剂一类方：二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤、半夏白术天麻汤二类方：茯苓丸、小陷胸汤、三子养亲汤三类方：滚痰丸、定痫丸第十八章消导化积一类方：保和丸、健脾丸二类方：枳实导滞丸三类方：葛花解酲汤第十九章驱虫剂一类方：乌梅丸第二十章涌吐剂三类方：瓜蒂散第二十一章治痈疡剂一类方：仙方活命饮、阳和汤、大黄牡丹汤二类方：苇茎汤、透脓散三类方：五味消毒饮、内补黄芪汤。

方剂学第三章和解剂

3、黑逍遥散本方加生地、熟地。用于肝郁血虚经前腹痛，脉弦。
4、加减：胁痛加川楝子、玄胡索；纳差加麦芽、山楂；谷丙转氨酶升高加蒲公英、败酱草、黄芩、龙胆草；肝脾肿大加鳖甲、牡蛎、丹参、三棱、莪术；乳腺小叶增生加橘核、荔子核。
5、现代应用：慢性肝炎、肝硬化、神经衰弱、慢性胃炎、胁间神经痛、视网膜炎、胸膜炎、经前期紧张症、更年期综合征、乳腺小叶增生等。
大枣、人参、甘草补气健脾，扶正祛邪，实里防邪
配伍特点：
寒热并用，和解表里，
辛开苦降，扶正祛邪。
四、比较：
小柴胡汤
和解之中寓于补益
和解少阳为治少阳病专方。
大柴胡汤
和解之中寓于攻下
主治少阳阳明病。
五、应用： 1、邪在少阳：往来寒热之热型；胸胁苦满之胸胁证；食欲不振，恶心呕吐的胃肠证。 2、疟疾、黄疸、产后或月经期受邪则以往来寒热，口苦，目眩为使用要点。 3、现代用于慢性肝炎，美尼尔氏综合征，胁间神经痛，产后感染,急慢性胆囊炎,胆汁返流性胃炎。
2、调和肝脾剂病位：肝脾主症：胁肋疼痛，脘腹胀满，不思饮食，大便泄泻药物：柴胡、白芍、白术、甘草特点：疏肝养血药与健脾药同用。代表方：逍遥散
3、调和胃肠剂病位：胃肠主症：肠鸣下利，心下痞，恶心呕吐。药物：半夏、干姜、黄芩、人参、黄连特点：辛热药与苦寒药同用，滋补药与温清药共施。代表方：半夏泻心汤
三、主治：肝郁血虚脾弱之证。
肝两胁作痛，乳房胀，喜叹息，
郁月经不调，口燥咽干。
舌质淡
血头晕目眩虚神疲食少
脉弦虚
四、应用：
1、本方为调理肝脾常用方，无论是内科、妇科属肝郁血虚者均可应用。
以两胁疼痛，月经不调，神疲食少，脉弦虚为使用要点。

第三章方剂的剂型与用法模板

12、栓剂：古称坐药或塞药，是将药物细粉
与基质混合制成一定形状的固体制剂，用于腔道并在其间融化或溶解而释放药物，有杀虫止痒、润滑、收敛等作用。 13、冲剂：冲剂是将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状或块状制剂，用时以开水冲服。冲剂具有作用迅速、味道可口、体积较小、服用方便等特点，深受患者欢迎。
丹、活络丹等。外用丹剂亦称丹药，是以某些矿物类药经高温烧炼制成的不同结晶形状的制品。常研粉涂撒疮面，治疗疮疡痈疽，亦可制成药条、药线和外用膏剂应用。
Байду номын сангаас
7、茶剂：将药物经粉碎加工而制成的粗末
状制品，或加入适宜粘合剂制成的方块状制剂。用时以沸水泡汁或煎汁，不定时饮用。大多用于治疗感冒、食积、腹泻，近年来又有许多健身、减肥的新产品，如午时茶、刺五加茶、减肥茶等。
药材，便于服用与携带。 (1)蜜丸：蜜丸是将药物细粉用炼制的蜂蜜为粘合剂制成的丸剂，分为大蜜丸和小蜜丸两种。蜜丸性质柔润，作用缓和持久，并有补益和矫味作用，常用于治疗慢性病和虚弱性疾病，需要长期服用。
第一节常用剂型
(2)水丸：俗称水泛丸，是将药物细粉用水(冷开水或蒸馏水)或酒、醋、蜜水、药汁等为粘合剂制成
5、酒剂：又称药酒，古称酒醴。它是将药
物用白酒或黄酒浸泡，或加温隔水炖煮，去渣取液，供内服或外用。酒有活血通络、易于发散和助长药效的特性，故常在祛风通络和补益剂中使用，如风湿药酒、参茸药酒、五加皮酒等。外用酒剂尚可祛风活血、止痛消肿。
6、丹剂：有内服和外用两种。内服丹剂没有固定剂型，有丸剂，也有散剂，每以药品贵重或药效显著而名之曰丹，如至宝
第三章方剂的剂型与用法
方剂的剂型，是指方药制剂的形式。中医方