淋巴瘤2018.12.24
北京市卫生健康委员会关于印发《北京市65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种工作实施方案》的通知
北京市卫生健康委员会关于印发《北京市65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种工作实施方案》的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2018.12.24•【字号】•【施行日期】2018.12.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】疾病防控正文北京市卫生健康委员会关于印发《北京市65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种工作实施方案》的通知各区卫生计生委，市疾控中心、市卫生计生监督所、市卫生计生热线（12320）服务中心，各有关单位：为推进我市65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种工作有序开展，我委组织制定了《北京市65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种工作实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。
北京市卫生健康委员会2018年12月24日北京市65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种工作实施方案肺炎球菌性疾病一直是全球重要的公共卫生问题之一，是导致我国老年人发病和死亡的重要病因。
世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一。
为保证我市老年人肺炎球菌疫苗预防接种工作规范、高效、有序开展，特制定本实施方案。
一、工作原则（一）高度重视，健全组织。
（二）分工明确，责任到人。
（三）加强督导，依法规范。
（四）落实措施，保证效果。
二、工作职责（一）市卫生健康委员会负责全市肺炎球菌疫苗接种的组织、协调和督导工作。
（二）区卫生计生委负责辖区接种单位的认定工作，组织开展肺炎球菌疫苗接种。
（三）市疾病预防控制中心（以下简称市疾控中心）负责组织具体实施本方案，负责全市肺炎球菌疫苗接种工作的技术指导，重点做好65岁以上老年人的接种工作；负责协助12320公共卫生服务热线解答群众疑问；区疾病预防控制中心（以下简称区疾控中心）负责指导辖区接种单位做好肺炎球菌疫苗接种工作，重点抓好65岁以上老年人的接种工作。
（四）市、区卫生计生监督所负责全市65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种工作的监督检查。
（五）12320公共卫生服务热线负责接受群众咨询和投诉，解答群众疑问，及时收集和反馈社会监督信息。
淋巴瘤名词解释
淋巴瘤名词解释
淋巴瘤是由一类免疫系统细胞，即淋巴细胞及其衍生的细胞，共
同形成的病变性组织或肿瘤。
淋巴细胞是特殊的细胞，位于淋巴系统，可以分泌抗原特异性抗体，来抵抗对机体造成威胁的外界微生物。
在
某种情况下，淋巴系统内病毒、细菌、真菌或某种免疫反应过程中诱
发的，淋巴系统内细胞癌变，不断扩增，最终形成肿瘤，称为淋巴瘤。
淋巴瘤主要包括非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和淋巴多发性瘤等。
非霍奇金淋巴瘤是指B细胞和T细胞的淋巴细胞恶性肿瘤，我们
常常说的“慢性淋巴细胞白血病”就是一种非霍奇金淋巴瘤。
非霍奇
金淋巴瘤会影响身体免疫功能，也被称为非霍奇金淋巴细胞白血病/癌（NHL/NHL-LBCL）。
霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）是一种罕见的淋巴细胞癌，它只在一小部分患者中发现。
传统的霍奇金淋巴瘤是一种特殊的淋巴
细胞瘤，可以分为4种不同的非霍奇金淋巴瘤：恶性真性淋巴细胞瘤（MLBL）、恶性细胞淋巴瘤（ALCL）、淋巴母细胞瘤（LLP）和侵袭性
淋巴细胞瘤（IPL）。
最后，淋巴多发性瘤是一种由于淋巴细胞发生细胞增殖导致的疾病，因此也称为淋巴细胞性多发性肿瘤，又称多发性淋巴瘤或多发性
淋巴细胞性肿瘤。
淋巴多发性瘤可以分为浆细胞型多发性淋巴瘤和非
浆细胞型多发性淋巴瘤，其中前者可分为肾上腺多发性淋巴瘤、淋巴
结多发性淋巴瘤和多发性骨髓淋巴瘤等。
淋巴瘤的典型表现为肿大淋巴结，血液检查显示淋巴细胞增多，
肝脏或肾脏比较大，呼吸道症状明显，皮肤有出汗、出疹子等可能出现，一般可以进行细胞学检查、影像学检查或立体定位放射检查来确
定淋巴瘤的诊断。
淋巴瘤名词解释
淋巴瘤名词解释淋巴瘤是一种恶性血液系统肿瘤，主要发生在淋巴细胞系统中。
淋巴瘤的发病机制尚不清楚，但是它可能是因为遗传或环境因素所致。
淋巴瘤是由淋巴细胞发育不良而发生的，其增殖快速，并且在不良条件下可以侵入其他脏器，形成淋巴结转移。
淋巴瘤是一种疾病，患者会有多种不同的淋巴细胞肿瘤，如淋巴细胞白血病，体细胞淋巴瘤，恶性淋巴瘤，毒淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤等。
淋巴瘤的症状是根据患者所患的病症而有所不同，但通常是以发热、出汗、乏力、淋巴结肿大等为主。
有时伴有发热、疲惫、贫血等症状。
另外，病人也可能伴随着体重下降、腹胀、出血、喉痛和口腔炎等症状，这些症状都会随着淋巴细胞增多而变得更严重。
淋巴瘤的治疗方法也是多种多样的，包括化疗、放射治疗、手术切除等。
淋巴瘤是一种较恶劣的恶性血液肿瘤，要预防淋巴瘤，就要在日常生活中注意调节身体的免疫力，坚持运动，多吃水果、蔬菜，少摄入油脂、加工食品，养成科学合理的饮食习惯，减少生活压力，充分休息，保持积极的心态，及早发现病变，及早采取抗疾病措施，避免并发症的发生。
淋巴瘤是一种严重的恶性疾病，主要通过放射治疗、化疗、手术、免疫疗法等多种方法来治疗，具体治疗方案应由专业的治疗医生为患者确定。
淋巴细胞的转移可以较大程度地降低患者的生存率，所以一般来说，患者的治疗计划也要考虑淋巴细胞的转移。
淋巴瘤的治疗效果有时会因患者的病情和治疗方法不同而有所不同，所以治疗淋巴瘤应该慎重，及早发现和尽快治疗，以提高治疗的有效性。
总之，淋巴瘤是一种恶性血液病，症状多变，可以通过化疗、放射治疗、手术等不同的治疗方法来治疗。
淋巴瘤的治疗效果取决于患者的病情和治疗方法，因此患者应该及早发现和尽快治疗，且要预防淋巴瘤，要注意调节身体的免疫力，减少生活压力，保持积极的心态，及早发现病变，及早采取抗疾病措施，避免恶劣的后果。
淋巴瘤形成的原因 淋巴瘤怎么检查出来的
淋巴瘤形成的原因淋巴瘤怎么检查出来的淋巴瘤是现在发病率比较高的一种恶性肿瘤，它的发病比较慢，而且比较难治好。
只有确定病因，才能更好的进行治疗，那到底淋巴瘤的形成原因是什么呢?一、淋巴瘤形成的原因淋巴瘤是起源于淋巴细胞，以及一些前体细胞，它的发生跟病毒或者是细菌感染，或者是免疫缺陷，以及接触环境致癌物，电离辐射和遗传倾向都有一定的关系，但是确切的病因和发病机制并没有得到完全阐明。
像幽门螺旋杆菌的慢性感染，它是与胃黏膜相关淋巴瘤的关系，目前来说证实两者之间存在一定的关系。
还有先天性免疫缺陷，或者是长时间应用免疫抑制剂的病人，也与恶性淋巴瘤的发生是密切相关的。
二、淋巴瘤怎么检查出来的淋巴瘤的患者一般是以浅表部位无痛性的淋巴结肿大为首发症状来就诊，最常见的是颈部，以及锁骨上，腹股沟这些浅表部位的肿大淋巴结比较常见，就诊一般现在有条件的最好是做全身的PADCT检查，这样有助于首诊时淋巴瘤的分期，它的确诊是要做浅表部位淋巴结整个的切除活检，然后待病理确诊，切除活检是淋巴瘤确诊的一个方法。
三、淋巴瘤严重吗淋巴瘤严不严重跟具体病理类型，还有发现时的分期因素是有关的，比如说像一些高度侵袭性的淋巴瘤，它的增长速度是非常的迅猛的，所以病程发展也会特别迅速，这类淋巴瘤的预后肯定就差一些，病情就严重一些。
还有像一些惰性淋巴瘤，本身他的病程发展就比较缓慢，淋巴结增长会特别缓慢，病程会达甚至数十年，像这一类淋巴瘤的病情相对来说肯定就轻微一些。
还有就是跟发现时的具体分期也有关系，比如说一、二期的淋巴瘤，相对来说病情肯定轻一些，三、四期的淋巴瘤已经到了，那病情会严重一些。
四、淋巴瘤传染家人吗淋巴瘤还有其他一些恶性肿瘤，比如说肺癌、乳腺癌、肠癌、肝癌等肿瘤都是没有传染性的，所以哪怕是跟家人天天生活在一起，也不用担心会把恶性肿瘤传染。
淋巴瘤
一、基本病理分类淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（何杰金）（Hodgkin's Disease）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma）两大类。
二、临床表现原发部位多在淋巴结，首发症常是无痛性浅表淋巴结肿大。
肿大淋巴结可互相粘连，融合，触诊有如硬橡皮样感觉。
深部淋巴结如纵隔、腹膜后淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现为压迫症状。
也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。
有些患者有全身症状，如发热、盗汗及消瘦症状。
三、淋巴瘤的诊断主要依靠活检病理检查。
病理检查发现里-斯细胞（Reed-Sternberg cell、RS细胞、镜影细胞）是诊断霍奇金病的重要特征。
霍奇金病的组织学分型可分为：淋巴细胞为主型；结节硬化；混合细胞型；淋巴细胞耗竭型。
WHO（2001）年淋巴组织肿瘤分型方案滤泡性淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，惰性淋巴瘤）弥漫大B细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）套细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤）血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（T细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）周围T细胞淋巴瘤……四、临床分期1970年Ann Arbor临床分期法，主要用于霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤可参考应用：Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外单一器官（ⅠE）；Ⅱ期：病变累及横膈同一侧二个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（ⅡE）；Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴有脾累及（Ⅲs）或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE）Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。
所有各期又可按患者有全身症状（如发热达38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）为B组，无全身症状为A组。
诊断举例：非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅱ期B。
五、治疗原则和常用化疗方案化疗作用于全身组织器官，毒副作用大。
淋巴瘤
结合
生物治疗
骨髓或造血 干细胞移植
手术治疗
23
治疗
霍奇金淋巴瘤
临床分期 ⅠA ,ⅡA ⅠB ,ⅡB, Ⅲ,Ⅳ
主要疗法 扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒Y式
联合化疗+局部照射
24
25
非霍奇金淋巴瘤
预后 低危 低中危 高中危 高危
国际预后指标IPI（1993）
多见
受侵部位：
咽淋巴环
很少
滑车上淋巴结 很少
纵隔
较多
NHL 随年龄增长而增多 常有结外病变 除惰性外均较快 侵犯较广 少见
多见 多见 较少（除淋巴母外）
16
结外病变 肝 脾 肠系膜淋巴结 胃肠道 腹膜后淋巴结 中枢神经系统 皮肤
HL 较少，发生较晚 较少 较多 少见 很少 少见 很少 很少
NHL 较多，发生较早 较多 较少 多见 常见 多见 有时 有时
EBV
HTLV-1
病毒学说
HTLV-2
HCV HHV-8
HL Burkitt 成人T细胞白血病/淋巴瘤
T细胞皮肤淋巴瘤 边缘区淋巴瘤
原发体腔淋巴瘤
5
病因和发病机制
细菌学说 幽门螺杆菌
胃黏膜相关性淋巴样组织 结外边缘区淋巴瘤
遗传性/获得性免疫缺陷 器官移植后
6
病理和分型
霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤
IPI数
CR率
0-1
87%
2
67%
3
54%
4-5
44%
5年生存率 73% 50% 43% 26%
26
思考题
1.简述淋巴瘤的分类。 2.淋巴瘤的诊断依据有哪些? 3.淋巴瘤的治疗方法有哪些? 4．PET-CT在淋巴瘤分期及预后中的价值 。
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预后因素
肿瘤分期
早期淋巴瘤的预后通常比晚期 好，因为早期肿瘤较小，更容
易被控制。
肿瘤类型
不同类型的淋巴瘤有不同的预 后。某些类型的淋巴瘤比其他 类型更易治疗，因此预后更好 。
患者年龄和健康状况
年轻、健康的患者通常对治疗 的反应更好，预后也更好。
治疗方式
选择正确的治疗方式对淋巴瘤 的预后至关重要。不同的治疗 方式适用于不同类型的淋巴瘤
病理学诊断
形态学诊断
观察肿瘤细胞的形态、大小、染 色深浅等特征，确定肿瘤类型。
流式细胞术诊断
通过检测肿瘤细胞表面的抗原标 志物，对淋巴瘤进行分型和预后 评估。
免疫组织化学诊断
通过抗体标记技术，检测肿瘤细 胞的抗原表达，辅助诊断淋巴瘤 的类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、染色 体异常等分子特征，为淋巴瘤的 精准治疗提供依据。
支持，以帮助他们应对疾 病带来的压力和焦虑。
心理支持与护理
01
02
03
04
心理辅导
专业的心理辅导可以帮助淋巴 瘤患者处理疾病带来的情绪问
题。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持是淋 巴瘤康复过程中不可或缺的一
部分。
应对策略
学习有效的应对策略可以帮助 淋巴瘤患者更好地应对疾病带
来的挑战。
专业护理
专业的护理人员可以提供淋巴 瘤患者所需的护理和支持，帮
金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状和体征
总结词
淋巴瘤的症状和体征多种多样，包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。
详细描述
淋巴瘤的症状和体征多种多样，其中最常见的是淋巴结肿大，常常是无痛性的， 可以发生在身体的任何部位。其他常见的症状和体征包括发热、盗汗、消瘦、乏 力、食欲不振等。这些症状和体征可能会单独出现，也可能会同时出现。
淋巴瘤的治疗方法
淋巴瘤的治疗方法淋巴瘤简介淋巴瘤是一种发生在淋巴系统中的癌症，主要起源于淋巴细胞。
淋巴细胞是一种特殊的白血球，它们在免疫系统中起着重要的作用。
淋巴瘤根据病变细胞的类型和特征，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、手术和靶向治疗等。
化疗化疗是淋巴瘤常见的治疗方法之一。
化疗使用抗肿瘤药物，通过杀死或抑制癌细胞的生长和分裂来治疗淋巴瘤。
化疗通常采用多种药物组合使用，以达到更好的疗效，并减少可能的药物抗性。
化疗在淋巴瘤的治疗中具有很高的有效率，但也伴随着一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
因此，在化疗过程中，需要密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案。
放疗放疗是使用高能射线照射患者体内肿瘤区域的治疗方法。
放疗可以直接杀死癌细胞，或抑制其生长和分裂。
对于局限性淋巴瘤病变区域，放疗是一种有效的治疗手段。
放疗通常在化疗后进行，以清除残留的癌细胞。
放疗的副作用相对较小，但在治疗过程中，还是可能会出现一些不适，如皮肤红肿、疼痛等。
放疗过程需要严密监测患者的身体状况，确保治疗的安全性和有效性。
手术手术是治疗淋巴瘤的另一种方法。
对于局限性淋巴瘤，手术可以通过切除肿瘤组织来治疗。
手术的主要目的是去除原发病灶，以达到治疗的效果。
手术通常会在化疗或放疗后进行，以减小手术的难度和风险。
手术治疗淋巴瘤具有一定的创伤性和风险性，因此需要在临床医生的指导下进行，并进行详细的术前评估和术后护理。
靶向治疗靶向治疗是一种针对淋巴瘤具体异常信号通路的治疗方法。
通过选择性作用于淋巴瘤细胞特定的分子靶点，靶向药物可以抑制癌细胞的生长和分裂，并减少对正常细胞的损伤。
靶向治疗通常可以减少治疗的毒副作用，并提高治疗的效果。
但靶向治疗还处于不断发展和完善阶段，目前只适用于部分淋巴瘤患者。
其他治疗方法除了上述常见的治疗方法外，对于一些难治性或复发性淋巴瘤，还可以考虑其他治疗方法。
例如免疫治疗、造血干细胞移植等。
免疫治疗利用激活或增强患者免疫系统的功能，以抑制癌细胞的生长和扩散。
淋巴瘤ppt课件
05
淋巴瘤的预防和健康宣教
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、保持正常体重 、避免长时间压力等，这些都有助于 降低淋巴瘤的风险。
避免暴露于有害物质
如某些化学物质、辐射等，应尽量减 少暴露，以降低患淋巴瘤的风险。
影像学诊断
超声检查
利用高频超声探头对淋巴结进行扫描，观察淋巴结的大小、形态、血流情况等， 辅助诊断淋巴瘤。
CT和MRI
通过断层扫描或磁场成像，观察淋巴结的结构和与周围组织的毗邻关系，有助于 判断淋巴瘤的分期和扩散情况。
实验室诊断
血常规检查
检测淋巴瘤是否侵犯骨髓，导致白细 胞、红细胞或血小板的异常。
淋巴瘤PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的诊断 • 淋巴瘤的治疗 • 淋巴瘤的预后和随访 • 淋巴瘤的预防和健康宣教
目录
CONTENTS
01
淋巴瘤概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
开展公益活动
组织公益活动，如健康讲 座、义诊等，向公众普及 淋巴瘤的知识和预防方法 。
建立信息平台
建立一个集知识普及、交 流互动于一体的信息平台 ，方便公众获取淋巴瘤的 相关信息和交流心得。
THANKS
感谢观看
他们更好地应对疾病。
倡导健康生活方式
鼓励公众保持健康的生活方式，如均 衡饮食、适量运动、避免不良习惯等 ，以降低患淋巴瘤的风险。
淋巴瘤ppt课件
保持个人卫生
定期清洁皮肤，避免皮肤破损， 减少感染机会。
避免接触感染源
尽量避免与患有传染性疾病的人 接触，减少感染风险。
接种疫苗
根据医生建议，接种必要的疫苗， 如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，
以预防感染。
第二肿瘤风险及监测
第二肿瘤风险
淋巴瘤患者经过治疗后，由于免疫系 统受损和某些治疗手段的副作用，可 能增加患第二肿瘤的风险。
手术方式
根据肿瘤部位和范围选择相应的手术方式，如淋巴结清扫术、肿 瘤切除术等。
放化疗及药物治疗
放疗
利用高能射线破坏肿瘤细胞，适用于局部淋巴瘤 的治疗。
化疗
通过化学药物杀死肿瘤细胞，适用于全身性淋巴 瘤的治疗。
药物治疗
包括靶向药物、免疫药物等，可单独使用或联合 放化疗使用，提高治疗效果。
预后评估与随访
分类
根据细胞来源和病理特征，淋巴瘤 可分为B细胞、T括遗传、环境、免疫异常等多种因 素。
发病机制
涉及基因突变、染色体异常、病毒感染 等复杂过程，导致淋巴细胞恶性增殖和 侵袭。
临床表现与诊断
临床表现
无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等全身症状，以及不同部位淋巴结受累 的局部症状。
生化检查
评估肝、肾功能及电解质 平衡等。
免疫学检查
检测免疫球蛋白、自身抗 体等，辅助诊断及评估病 情。
影像学检查
01
02
03
04
超声检查
对浅表淋巴结和腹部淋巴结进 行初步评估。
CT检查
全面评估淋巴结大小、形态及 内部结构，以及是否存在远处
转移。
MRI检查
对中枢神经系统淋巴瘤的诊断 具有重要价值。
PET-CT检查
关于淋巴瘤
龙源期刊网 关于淋巴瘤作者：冯茹来源：《健康人生》2018年第11期淋巴瘤起源于人类免疫系统细胞及其前体细胞的恶性肿瘤，是一种异质性疾病，主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。
淋巴细胞在其发育、分化的任何阶段均可发生恶性转化，又由于淋巴细胞在全身组织器官分布和循环，所以淋巴瘤的临床表现复杂多变。
医学界普遍认为淋巴瘤的病因还没有完全确定，而淋巴结肿大是最常见的淋巴瘤症状。
这种淋巴结的肿大是不痛的，是逐渐增大的。
淋巴瘤可发生在身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾、骨髓是最容易发生的部位；此外，发生淋巴瘤的组织器官不同，也就是部位不同，受到肿大的淋巴结压迫或者侵犯的范围和程度不同，引起的症状也是不同的。
因此，必须提醒大家，出现以下异常现象时，应该提高警惕，并及时去医院就诊：1.颈部或锁骨上的淋巴结，或腋下的淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛（饮酒后淋巴结疼痛除外）。
2.咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大。
3.胸部淋巴瘤：咳嗽、胸闷、气促等。
4.胃肠道淋巴瘤：腹痛、腹泻、感到腹部有肿块。
5.全身性的症状：找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒。
淋巴瘤的治疗多以综合治疗为主，其中化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一。
不同类型的淋巴瘤的治疗策略不完全相同。
医生需要按淋巴瘤的细胞起源、分型、分期、恶性程度、治疗靶点的不同，选择化疗、放疗、生物治疗、手术、造血干细胞移植等多种综合治疗手段。
决定淋巴瘤的治疗效果的因素多种多样，能否早期发现、早期诊断、坚持治疗是决定疗效好坏的关键因素。
隨着医学科学技术的发展和研究的深入开展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，淋巴瘤已经成为化疗可以治愈的肿瘤中的一种。
即便是没有治愈，通过有效的治疗，许多淋巴瘤患者也可以长期生存。
所以，淋巴瘤患者一定要有战胜疾病的信心和决心，积极配合医生的治疗。
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2000WHO分类新观念
具备科学性和精确性 各亚型与临床特征密切相关 各亚型有其独特特征 为淋巴瘤的理想分类
霍奇金淋巴瘤分型
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴 瘤（NLPHL）
典型霍奇金淋巴瘤
结节硬化型霍奇金淋巴瘤*，1和2级（NSHL） 富于淋巴细胞典型霍奇淋巴瘤（LPHL） 混合细胞型霍奇金淋巴瘤*（MCHL） 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）
III期:横膈上下均有淋巴结病变(III), 可伴 脾累及(IIIS), 结外器官局限受累(IIIE), 或 脾与局限性结外器官受累(IIISE)
IV期: 一个或多个结外器官受到广泛性或播散 性侵犯,伴或不伴淋巴结增大.或肝和骨髓受累
依据全身症状分组
每个临床分期，依据全身症状分为A、 B组
A组：无全身症状
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angio-immunoblastic T cell lymphoma，AITCL)为侵袭性T细胞淋巴瘤。
间变性大细胞淋巴瘤 (anaplastic large cell lymphoma ，ALCL)常有t(2；5)染色体异常，临床常有 皮肤侵犯，伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。免 疫表型可为T细胞型，临床发展迅速。
C:600mg/m2 d1,d8 C:400mg/m2 d1-5
国际预后指数（IPI）
判断参数：各为1分 - 年龄60岁 - 晚期（III或IV期） - 结外侵犯部位：>一个部位 - 卧床或不能自理 - 血清LDH：升高
• IPI：累计积分为4或5分为高危
成熟(外周)T细胞肿瘤
NHL病理组织学特点及与预后相关性
淋巴结或骨髓中出现淋巴瘤细胞为特点。 该类淋巴瘤细胞大小不一，异形性大， 瘤细胞的数量可多可少，均有诊断意义。
淋巴瘤的相关知识解析
淋巴瘤的相关知识解析引言淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，起源于淋巴组织的恶性克隆增生。
它可以发生在全身的淋巴组织中，包括淋巴结、脾脏、骨髓、外周血液和众多器官。
淋巴瘤的治疗和预后与其亚型、临床分期、患者年龄和一些分子标志物等因素密切相关。
本文将对淋巴瘤的定义、分类、病因、临床表现、诊断和治疗等内容进行详细解析。
定义和分类淋巴瘤是一类以淋巴组织为起源的恶性肿瘤，它由淋巴细胞或浆细胞克隆增生引起。
根据淋巴瘤的原发部位和克隆增生的类型，淋巴瘤被分为两大类，即霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，主要存在于淋巴结系统中。
它的特征是存在称为霍奇金瘤细胞(Reed-Sternberg细胞)的异常大型细胞。
根据霍奇金瘤细胞的特征，霍奇金淋巴瘤又分为经典型和混合细胞型。
此外，霍奇金淋巴瘤根据疾病的扩散程度和临床表现，又分为四期，即I期、II期、III期和IV期。
非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤包括多个亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滨晶细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤等。
它们的起源细胞和发展方式不同，因此具有不同的病理、临床和预后特征。
病因和发病机制淋巴瘤的病因目前尚不完全清楚，但已发现一些与其发病相关的因素。
遗传因素研究表明，淋巴瘤在某些家族中有聚集现象，说明遗传因素可能在其发病中起到一定作用。
一些基因突变、易感位点等也与淋巴瘤的发病相关。
环境因素一些环境因素如感染、辐射和某些化学物质暴露等，也被认为是淋巴瘤发病的风险因素。
免疫系统异常免疫系统异常在淋巴瘤的发病机制中起到关键作用。
例如，艾滋病毒感染者因免疫功能紊乱而易患淋巴瘤。
临床表现淋巴瘤的临床表现因亚型和病程不同而有所差异。
一些常见的临床症状包括：•淋巴结肿大：是淋巴瘤最常见的表现之一，通常不伴有疼痛。
•发热和盗汗：由于淋巴瘤细胞代谢的改变，患者可能会有不明原因的长期发热和盗汗。
•乏力和体重下降：淋巴瘤患者常出现乏力、倦怠和体重下降等非特异性症状。
淋巴瘤治疗方法
淋巴瘤治疗方法淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，发生在淋巴组织中，包括淋巴结、脾脏、骨髓和淋巴管等部位。
这种病症的发展与淋巴细胞的异常增殖有关。
淋巴瘤的治疗方法包括放疗、化疗、免疫疗法和靶向治疗等，针对不同类型和分期的淋巴瘤，医生会采用不同的治疗方法，以提高治愈率和生存质量。
首先，放疗是淋巴瘤治疗的一种重要手段。
放射治疗使用高能X 射线或其他放射性粒子来破坏癌细胞的DNA，从而杀死或抑制肿瘤的生长。
放射治疗可以局部控制肿瘤，用于早期淋巴瘤的治疗，或者用于对复发或难治性淋巴瘤进行辅助治疗。
尤其是对于局部病变较多的患者，放疗可以减轻症状、缓解疾病进展，提高治疗效果。
其次，化疗是淋巴瘤治疗的常用方法之一。
化疗通过使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂。
由于淋巴瘤常常具有高度敏感的特点，化疗一直被广泛应用于淋巴瘤的治疗。
化疗可以通过静脉注射或口服给药的方式进行，具体用药方案会根据淋巴瘤的类型、分期和患者的特点而有所不同。
化疗的主要目标是消灭肿瘤细胞，延长患者的生存时间，提高生存质量。
此外，免疫疗法是近年来发展起来的一种新型治疗方法，也在淋巴瘤治疗中得到了应用。
免疫疗法通过增强或修复身体的免疫系统，帮助身体识别和消灭癌细胞。
目前，已经发展出多种免疫疗法，包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
特别值得一提的是CAR-T细胞疗法，这是一种通过提取患者体内的T细胞并对其进行改造，增强其攻击淋巴瘤细胞的能力，然后再将改造后的T细胞注入患者体内的疗法。
CAR-T细胞疗法在治疗某些难治性或复发性淋巴瘤方面取得了显著的突破。
最后，靶向治疗是一种以分子靶点为基础的治疗方法，通过抑制淋巴瘤细胞的生长、分裂或抑制肿瘤血管的形成来达到治疗的目的。
靶向药物是一类特定的药物，能够与肿瘤细胞中的特定分子相结合，从而阻断肿瘤生长的信号传导通路。
与传统化疗药物相比，靶向药物更加精准，减少了对正常细胞的损伤，同时还能提高患者的治疗效果和生存质量。
淋巴瘤科普知识
淋巴瘤科普知识你知道吗？身体里有一群“小恶魔”，它们悄悄地在淋巴系统里搞破坏，这个“小恶魔”就是淋巴瘤。
今天我就来和大家好好唠唠淋巴瘤的那些事儿。
淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。
咱先来说说淋巴系统是干啥的。
淋巴系统就像是身体里的防御部队，到处都有它们的“小兵”。
淋巴结就像一个个小堡垒，分布在身体各处，比如脖子、腋窝、腹股沟这些地方。
淋巴细胞呢，就像那些英勇的战士，它们负责抵抗外来的病菌，保护我们的身体。
可当淋巴瘤这个“坏家伙”出现的时候，就像是一群叛徒混进了防御部队，把整个淋巴系统搞得乌烟瘴气。
我有个朋友，叫小李。
有段时间他就发现自己脖子上长了个小肿块，不痛不痒的。
他一开始没当回事儿，还以为是上火或者是哪里发炎了呢。
结果这个肿块越来越大，他才慌了神儿，跑去医院检查。
这一查呀，竟然是淋巴瘤。
当时他整个人都懵了，就像天突然塌下来了一样。
他就特别纳闷，自己怎么就得了这个病呢？这淋巴瘤啊，有时候就是这么悄无声息地就来了。
那淋巴瘤都有啥症状呢？除了像小李那样脖子上长肿块，还有可能会发烧，而且这种发烧很奇怪，可能是持续的低烧，就像小火慢炖似的，体温一直降不下来。
身体还会变得很容易累，就像干了好多好多活一样，明明没做啥，却浑身没劲儿。
有时候晚上睡觉还会出好多汗，就跟刚从水里捞出来似的。
这就好比是身体在向我们发出求救信号，可我们很多时候却忽略了这些信号。
你可能会问了，那为啥会得淋巴瘤呢？这原因可就复杂了。
就像一个大谜团一样。
有些时候是和我们的基因有关系，就像是老天爷给我们身体里埋下了一颗“定时炸弹”，不知道什么时候就会爆炸。
还有一些情况是因为我们的环境因素。
比如说长期接触一些化学物质，那些化学物质就像隐藏在暗处的刺客，慢慢地对我们的身体造成伤害。
另外，要是身体的免疫系统出了问题，那就像是城门大开，淋巴瘤这个“敌军”就更容易入侵了。
那要是怀疑得了淋巴瘤，该咋办呢？这时候就得去医院找医生啦。
医生就像侦探一样，会做各种各样的检查来找出真相。
淋巴瘤的症状
淋巴瘤的症状
一、概述
淋巴瘤这种疾病以淋巴结核淋巴组织的起病为主，主要的发病部位为颈部，有时候在腋下，腹股沟也有出现。
患上淋巴瘤以后，一开始的时候是没有痛感的，但是有肿大的现象，用手摸着感觉硬硬的，早期淋巴瘤可以活动，如果没有及时的进行治疗，晚期就会发生粘连，这会累计到多个肿大的淋巴使之融合成块。
淋巴瘤的症状在临床上容易被误诊，会以为是淋巴结核。
二、步骤/方法：
1、
患上淋巴瘤以后会有哪些全身性的症状表现呢？在日常生活中淋巴瘤患者常有全身乏力，消瘦异常，不想吃饭，食欲不振，晚上一睡着就出汗，还有不规则的的发热，当出现这些症状表现以后，就要重视起来，及时的去医院进行专业的治疗。
2、
淋巴瘤除淋巴组织以外，身体的任何部位都可能发病，其中最常见的为胃肠，胃或者是高位小肠淋巴瘤，当出现这种疾病的时候，常见的症状表现为上腹部的疼痛，呕吐不止等症状。
3、
小肠也会发生淋巴瘤，小肠淋巴瘤通常好发于回盲部，有这种病的时候患者会出现慢性腹泻，也可发生脂肪泻，没有及时治疗，严重的还可引起肠梗阻；除了小肠会发生淋巴瘤，咽淋巴环的淋巴瘤也比较多见，这种病的症状为，咽喉疼痛，伴有严重的异物感，严重的会导致呼吸不畅，和声音的嘶哑。
三、注意事项：
以上就是淋巴瘤的症状方面的有关介绍，如果出现了以上的淋巴瘤的症状表现，建议您不要拖延，要及时的去正规的医院进行专业的治疗，祝您早日康复。
淋巴瘤治疗方法
淋巴瘤治疗方法淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，它来源于淋巴细胞，可以发生在全身各个部位。
治疗淋巴瘤的方法有很多种，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和病情特点来进行综合考虑。
化疗是目前治疗淋巴瘤的常用方法之一。
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞或者抑制其生长，从而达到治疗的目的。
化疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合应用。
对于一些高度依赖血液供应的肿瘤，放疗是一种常见的治疗方法。
放疗利用高能射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA结构，使其失去生长和分裂的能力，从而达到治疗的效果。
靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，它利用针对癌细胞特定的分子靶点的药物，直接作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害。
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统，使其识别并攻击癌细胞。
这种治疗方法在一些淋巴瘤患者中取得了显著的疗效。
除了以上几种治疗方法外，还有一些其他的治疗手段，如造血干细胞移植、手术治疗等。
在选择治疗方法时，需要考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度、淋巴瘤的类型和分期等因素。
同时，还需要考虑治疗的风险和可能的副作用，以及患者的个人意愿和心理承受能力。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期复诊和检查，及时调整治疗方案。
同时，患者还需要保持乐观的心态，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，增强身体的抵抗力，提高治疗的效果。
总之，治疗淋巴瘤的方法有很多种，选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和病情特点。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活习惯，以期获得更好的治疗效果。
希望每一位患者都能早日康复，重返健康的生活。
认识淋巴瘤
认识淋巴瘤2012-12-11 08:50广东省抗癌协会中山大学肿瘤防治中心内科什么是淋巴瘤？淋巴瘤是原发于淋巴器官和其他器官和其他器官中淋巴样组织的恶性肿瘤，对化疗和放疗敏感，恰当和积极的治疗，相当部分病人可获得治愈。
淋巴瘤在我国常见肿瘤中占第8位，每年发病2~4/10万人口，可见于任何年龄，中位发病年龄50以上近60岁。
目前确切病因不清楚，认为可能和遗传倾向和病毒感染如EB病毒和HIV等有关，其他风险因素有接触除莠剂和某些职业如木工、家禽饲养和肉类加工等。
淋巴瘤有哪些症状？1.浅表淋巴结肿大最常见的首发临床表现，特点为无痛性和进行性增大，质地呈硬橡皮样，小者绿豆大，大着多个融合形成肿块。
以颈部淋巴结肿大最为常见，其次为腋窝、腹股沟淋巴结等。
2.体内深部淋巴结肿块因发生部位不同而引起相应的浸润、压迫、梗阻等症状，如纵隔、肺门淋巴结肿大可致胸闷、胸痛、呼吸困难、声嘶等；肠系膜或腹膜后淋巴结肿大可致腹痛。
腹泻。
肠梗阻等。
3.结外淋巴组织的增生和肿块咽淋巴结环(包括扁桃体、鼻咽和舌根部)侵犯最常见，表现为鄂扁桃体肿大或咽部肿块，影响进食和呼吸；胃肠道受侵犯可引起腹痛、腹泻、胃肠道出血、穿孔、梗阻等；骨髓侵犯引起贫血、血小板减少；中枢神经系统侵犯引起头痛、视力障碍、瘫痪等；脾侵犯可表现为脾大和脾功能亢进；肝受累可引起黄疸和肝肿大；皮肤浸润可见红斑、结节或肿块等。
4.全身症状主要表现为发热、盗汗和体重减轻，其次为皮肤搔痒和乏力。
淋巴瘤的分期如何？目前采用Ann Arbor分期系统，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期，根据有无全省症状，区分为“B”、“A”。
改良Ann Arbor分期系统分期病变范围Ⅰ期病变局限于个淋巴结区域，或单个结外部位(ⅠE期) Ⅱ期病变侵及≥2个淋巴结区域，但均局限于横膈一侧，或某一淋巴结部位的病变已直接侵入横膈同侧的某结外器官(ⅡE)Ⅲ期病变已侵及横膈两侧淋巴结区，或可伴有某一临近结外器官的侵犯(ⅢE)Ⅳ期广泛结外器官的弥漫性受累，伴或不伴淋巴结受累。
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非霍奇金淋巴瘤（NHL）
病理特点：
淋巴结正常结构破坏，瘤细胞形态基本上为不同分化阶段 的淋巴细胞，往往以一种类型的细胞为主。免疫组化可确定来 源，CD3、CD4、CD8检测T细胞，CD19、CD20、CD22用于检测B 细胞。CD45用于鉴别淋巴细胞肿瘤和上皮性肿瘤。
淋巴瘤分子遗传学
淋巴瘤常见类型染色体易位及融合基因
Burkitt淋巴瘤 染色体易位 t(8;14)(q24;q32) t(2;8)(p12;q24) t(8;22)(q24;q11) t(14;18)(q32;q21) t(11;14)(q13;q32) t(3;14) t(8;14)(q24;q11) 累及基因 MYC/IgH基因 MYC/IgLκ基因 MYC/IgLλ基因 Bcl-2/IgH CCND1/IgH Blc-6 MYC/TCRα 功能 转录因子 转录因子 凋亡抑制 G1-S 凋亡抑制 转录因子
滤泡型淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 弥漫大B淋巴瘤 T细胞淋巴瘤
注：染色体易位导致癌基因异常表达，抑癌基因失活，调控紊乱，细胞增殖失控， 分化受阻，凋亡抑制。
WHO淋巴组织肿瘤分类 (2008)
前体细胞
B B
惰性B细胞
• 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴 细胞淋巴瘤 • 前B细胞白血病 • 脾边缘区淋巴瘤 • 毛细胞白血病 • 脾淋巴瘤/白血病，未分类* • 脾弥漫红髓的小B细胞淋巴瘤 • 毛细胞白血病-变异型 • 淋巴浆细胞淋巴瘤 • 华氏巨球蛋白血症 • 重链病 –Alpha重链病 –Gamma重链病 –Mu重链病 • 浆细胞瘤 • 骨的孤立性浆细胞瘤 • 髓外浆细胞瘤 • 粘膜相关淋巴组织结外边缘区 淋巴瘤 (MALT淋巴瘤) • 结内边缘区淋巴瘤 • 儿童结内边缘区淋巴瘤 • 滤泡性淋巴瘤 • 儿童滤泡性淋巴瘤 • 原发于皮肤的滤泡中心淋巴瘤
可发生在身体的任何部位，临床表现具有多样
性，易误诊、漏诊。
淋巴瘤是一组高度异质性的疾病, 不同亚型的
淋巴瘤其临床表现，病理类型, 对治疗的反应和
预后有很大的差异。
流行病学
统计资料显示：淋巴瘤为我国第8大常见肿瘤，我国每年新发淋巴瘤患者 约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，目前淋巴瘤以每年5%的速度逐年增多。根 据国家癌症中心公布的数据，2014年我国淋巴瘤的确诊发病率为5.94/10万， 2015年预计发病率约为6.89/10万。 我国淋巴瘤的发病率男性明显多于女性（男女之比为1∽2:1），男女性发 病率均明显低于欧美及日本。 发生于各个年龄阶段，20-40岁多见。 以NHL（ non-Hodgkin lymphoma ）占绝大多数；我国华南、华东及北 京等较发达地区数十年来一直为我国淋巴瘤高发地区，接近新加坡、韩国、日 本等发达国家水平。
成熟T/NK细胞
前T细胞白血病
淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
HL和PTLD
霍奇金淋巴瘤
淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， NOS
大颗粒T淋巴细胞白血病
NK细胞性慢性淋巴细胞增殖性疾病 侵袭性NK细胞白血病 儿童系统性EB病毒阳性的T细胞淋巴增殖性
结节淋巴细胞为主型霍奇金淋
B
淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有重现性细胞遗传学异常
2、 NHL
随年龄增长而发病增多 大多以无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但少于HL。 结外系统侵犯：常见胃肠道、呼吸道、皮肤、骨髓、鼻腔、骨骼、乳腺等。消 化道是淋巴瘤结外侵犯最常见的部位，在NHL约占全部结外侵犯的40%，在HL占 结外侵犯的4%-20%，其中又以胃最为多见，小肠和大肠次之。一般情况下，有 结外侵犯者预后较差。 易侵犯系统或器官，易发生远处扩散 全身症状少，晚期发生（24%）
HL与NHL临床表现的不同点
HL NHL
1．发病年龄： 2．起病部位： 3．全身症状： 4．播散方式：
年青人多 颈、锁骨上淋巴结 多见 单中心起源 沿淋巴管向邻近
50岁以上多 结外病变 少、多为晚期 离心、多中心 跳跃
检查
1．血象： HL：贫血、WBC轻度增高（中性粒、嗜酸粒增高），晚期淋巴细胞
B
原发于皮肤的CD8阳性侵袭性嗜表皮的细胞
细胞型) # #毒性T细胞巴瘤 原发于皮肤的CD4阳性小/中间T细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤，NOS 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 间变性大细胞性淋巴瘤，ALK阳性 间变性大细胞性淋巴瘤，ALK阴性
诊断和鉴别诊断
对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能性， 诊断靠影像学和病理学检查，确诊靠组织病理学。
病理分型
按病理和临床特点可将恶性淋巴瘤分为两大类： 霍奇金淋巴瘤Hodgkin lymphoma （HL） 9%-10%， 预后较好 90%左右，多数预
非霍奇金淋巴瘤non-Hodgkin lymphoma（NHL） 后较差
4. 其它
血沉、LDH（lactate dehydrogenase）、AKP，Ca++↑累及骨骼；
5. 分子遗传学：荧光原位杂交（ fluorescence in situ hybridization ， FISH ）检测技术，二代测序 （Next-generation sequencing，NGS）、流式细胞技术等，是常规病理学诊断方法的有益补充； 6. 病理学检查： 病理学检查是淋巴瘤诊断的主要手段。对于淋巴结病灶，应尽可能切除完整淋巴结。如果淋巴 结病灶位于浅表，应尽量选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。空芯针穿刺仅用于无法有效、安全地获 得切除或切取病变组织的患者。 淋巴瘤的病理诊断需综合应用形态学、免疫组织化学（Immunohistochemistry，IHC）、遗传 学和分子生物学技术以及流式细胞术等，尚无一种方法可以单独定义为“金标准”
淋巴瘤（Lymphoma）起源于淋巴结和（或）结外淋巴组织、由 淋巴细胞异常增生而形成的恶性疾病。 以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，最易受累 及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。 主要临床表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器 官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、乏力、皮肤瘙痒等全身症状。
B
淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有超二倍体 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有亚二倍体(亚二倍体ALL) 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有t(5;14)(q31;q32); IL3IGH 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有t(1;19)(q23;p13.3); E2A-PBX1; (TCF3-PBX1)
侵袭性B细胞
• 套细胞淋巴瘤 • 弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)，NOS • 富含T/组织细胞的大B细胞 淋巴瘤 • 原发于中枢神经系统的 DLBCL • 原发于皮肤的DLBCL，腿型 • 老年性EB病毒阳性的DLBCL • 与慢性炎症相关的DLBCL • 淋巴样肉芽肿病 • 原发于纵隔（胸腺）的大B 细胞淋巴瘤 • 血管内大B细胞淋巴瘤 • ALK阳性的大B细胞淋巴瘤 • 浆母细胞性淋巴瘤 • HHV8相关的大B细胞淋巴瘤 多中心Castleman 病 • 原发性渗出性淋巴瘤 • 伯基特淋巴瘤 • B细胞淋巴瘤，不能分类 型,，具有介于弥漫大B细 胞淋巴瘤与伯基特淋巴瘤 之间的特征 • B细胞淋巴瘤，不能分类型， 具有介于弥漫大B细胞淋巴 瘤与典型霍奇金病之间的 特征
影像学检查
1、X线胸片
2、B超、CT、MRI和PET-CT PET 检查，包括PET 和CT 联合检查(PET/CT)，已成为ML 患者初始分期及治疗结束时疗效评估的重
要手段。荟萃分析表明，PET 检查在淋巴瘤患者的分期和再分期中具有很高的敏感性和特异性。NCCN
PET 专责小组和NCCN 指南推荐把PET 检查用于初始分期和治疗末对残留肿物的评估。 3、胃镜和肠镜检查、肺功能检查 4、淋巴管造影、核素显像 5、剖腹探查等
二者虽均发生于淋巴组织，但它们之间在流行病学、病理特点和临床表现 方面有明显的不同点。
霍奇金淋巴瘤（HL）
病理特点：
R-S细胞（Reed-sternberg, R-S）HL
的诊断性细胞，只有在切取活检的
淋巴肿瘤组织中找到R-S细胞才能确
定诊断。 研究显示，R-S细胞来源于B细胞。
根据2017年修订版WHO淋巴瘤分类，HL分为经典型和 结节性淋巴细胞为主型两大类型。 经典型HL（Classic Hodgkin lymphoma，cHL）可分为4 种组织学亚型，即结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合 细胞型和淋巴细胞消减型；结节性淋巴细胞为主型少见 ，约占HL的10%。
B
疾病
类水痘样淋巴瘤
成人T细胞白血病/淋巴瘤
结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型 肠道病相关性T细胞淋巴瘤 肝脾T细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 蕈样真菌病
巴瘤
混合细胞性典型霍奇金淋巴瘤
淋巴细胞消减型典型霍奇金淋
B
B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，
巴瘤
移植后淋巴细胞增殖性疾病
临床表现
1、HL
多见于青年
多以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大起病（60-80%） ，向邻近淋巴结发展 可有压迫症状：纵隔淋巴结肿大、腹膜后淋巴结肿大、硬膜外肿块 肝脾肿大少（10%）。 90%以上侵犯淋巴结，仅有9%发生结外侵犯（晚期侵犯骨髓、肝脏等器官） 全身症状： 持续或周期性发热、盗汗、消瘦、皮肤搔痒多见（30-50%），并发带状 疱疹5-16%。
Malignant
Lymphoma
恶性淋巴 瘤
1.概述 2.流行病学 3.病因及发病机制 4.临床表现 5.检查与诊断、分型 6.分期 7.治疗 8.预后
淋巴瘤
Lymphoma
霍奇金淋巴瘤 Hodgkin lymphoma.HL
非霍奇金淋巴瘤 non-Hodgkin lymphoma.NHL
概述
(PTLD)
Sézary