治疗卵巢癌复发的特效药
伊立替康治疗复发性晚期卵巢癌
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伊 立 替 康 治 疗 复 发 性 晚 期 卵 巢 癌
黄 乔 陈 华 ２ 许新华 薛 峰 鲍 丹 戴德 兰 ， ， ， ， ，
宜 昌 ４ ３０ ； ．宜 昌市第二人民医院（ 瘤医院） 湖北 ４００ ２ 肿 ， 宜昌 ４ ３ｏ ） ４ ０ｏ
Ａ ｓｒｃ ０ ｊｃ ｖ ：ｏｉｖｓｇｔ ｔｅ ｆｃｃ ｎ ｘ ｉ ｆｒ ｏ ｃｎ Ｃ Ｔ一１ ） ｒ ａｉ ｔ ｗｔ ｃ ｒｎ ｄ ｂｔａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｅｔａｅｈ ｆ ａｙ ｄｔ ｉｔ ｏ ｉ ｔ ａ （ Ｐ ｉ ｎ ｉ ｅ ｉ ａ ｏ ｃｙ Ｉｎ ｅ １ ｆ ｔ ｎｓ ｉ ｒ ｕｒ ｇａ— ｏｐ ｅ ｈｅ ｉ
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１ 对 象 与 方法 １１ 对象 ． 选 择 ２０ ０ ３—０ ２０ ５～ ０ ８—０ ５收 治 的 ３ Ｏ例 卵 巢
（ ．三峡大学第一临床医学 院肿瘤科 ，湖北 １
摘要
目的 ： 观察 国产伊 立替康单 药治疗复发性 晚期 卵巢癌的近期 疗效和不 良反 应。方法 ： 对晚期 卵巢癌
复发性卵巢癌的化学治疗
复发性卵巢癌的化学治疗*导读：卵巢恶性生殖细胞瘤，现已被认为是继子宫绒毛膜上皮细胞癌之后的第二种可通过手术、化疗治愈的肿瘤。
卵巢性索间质肿瘤通常可在早期得到诊断预后好，但这种肿瘤在晚期及少数组织类型可表现出明显恶性行为。
化疗和手术是卵巢恶性肿瘤的两种重要治疗手段, 目前除极少数早期癌可以通过单纯手术治愈外，均需辅助化疗。
卵巢恶性肿瘤主要包括卵巢上皮癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤和卵巢性索间质肿瘤，三者因生物行为不一，其化疗方案也不相同。
近20年来晚期卵巢上皮癌的治疗有了明显进展，主要基于铂类、紫杉类联合化疗的进展，以及近10年来多种作用机制各异的抗癌新药的问世。
卵巢恶性生殖细胞瘤，现已被认为是继子宫绒毛膜上皮细胞癌之后的第二种可通过手术、化疗治愈的肿瘤。
卵巢性索间质肿瘤通常可在早期得到诊断预后好，但这种肿瘤在晚期及少数组织类型可表现出明显恶性行为。
铂类敏感复发卵巢癌的化疗铂类敏感是指卵巢癌患者完成初次化疗(铂类化疗)后6个月以外复发，而耐药则为6个月内复发。
众所周知，铂类敏感的复发患者对进一步二化疗均有较高的敏感性，但什么是标准理想的二线化疗目前仍不清楚;对这些患者应该选择单药还是联合化疗，也存在分歧。
有关单药和联合化疗疗效的随机分组比较研究， Bolis (2001年)报告，单药(卡铂 300 mg/m2)和联合化疗组(卡铂 300 mg/m2+表柔比星120 mg/m2)在总生存期(OS)、有效率、肿瘤无进展生存期(PFS)等方面均无统计学差异。
GCIG 试验(2006年)：健择/卡铂 vs.卡铂随机分组治疗复发卵巢上皮癌(一线化疗为铂类+/-紫杉醇)，健择/卡铂联合组有效率、PFS较单药组高，但中位总生存期两组相似。
综合分析近年来顺铂敏感复发卵巢癌的单药治疗和联合化疗Ⅱ～Ⅲ期临床研究资料，二线化疗中单药治疗有效率20%～41%，联合化疗有效率57%～90%。
中位PFS单药为5.4个月～9.6个月，联合9个月～18个月。
紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发性卵巢癌
紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发性卵巢癌目的:研究紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发卵巢癌的疗效。
方法:将63例复发卵巢癌患者随机分为实验组35例和对照组28例,实验组采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药,对照组采用顺铂3周联合紫杉醇3周1次给药。
结果:观察组的疗效优于对照组(P=0.0472);不良反应发生率略低于对照组,但无统计学差异(P=0.1945)。
结论:顺铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌疗效较佳,且不良反应少,值得临床推广应用。
标签：卵巢肿瘤;复发;联合化疗;顺铂;紫杉醇卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,由于多数患者发现时已属晚期而导致较高的死亡率[1]。
紫杉醇与铂类药物联合应用是国际上治疗卵巢癌的一线化疗方案[2]。
2006年2月～2009年10月,我院采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌35例,疗效较好。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月～2009年10月我院收治复发卵巢癌患者63例,年龄33-66(57.5±6.2)岁。
所有患者4周内无抗肿瘤药物或放射治疗史,治疗前肝肾功能、血象正常。
KPS评分>70分,预计生存3个月以上。
有可评价的临床或影像学观察指标,可评价近期疗效。
其中浆液性腺癌18例,透明细胞癌18例,黏液性腺癌13例,内膜样癌6例,混合性腺癌8例.复发部位为盆腔21例,腹腔19例,盆、腹腔23例。
将患者随机分为实验组35例和对照组28例,两组患者的年龄、病情具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用顺铂3周联合紫杉醇3周1次给药:顺铂300mg/m2静脉滴注,每个疗程第1、2天给药,间隔3周重复1个疗程;紫杉醇135mg/m2静脉滴注,1次/3周,3周为1个疗程。
实验组采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药:顺铂用法同对照组;紫杉醇80mg/m2静脉滴注,1次/周,连续3周为1个疗程。
观察患者的近期疗效及不良反应发生情况。
1.3疗效判断标准完全缓解(CR):病灶完全消失,至少持续4周以上;部分缓解(PR):病灶缩小大于50%,至少持续4周以上;进展(PD):病灶增大大于25%,或者出现新病灶;稳定(SD):不符合以上标准者。
吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌
吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌【摘要】目的：评估吉西他滨联合铂类治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。
方法：31例复发性卵巢癌化疗方案：第1、8天吉西他滨1000 mg/m2静注；cbp浓度-时间曲线下面积(auc)=5，第l天静脉滴注；21 d为一疗程。
结果：31例患者总有效率64.5%，其中5例cr(16.1%)，15例pr(48.4%)。
中位无进展生存期为7.2个月。
毒性主要为白细胞减少和血小板减少。
结论：吉西他滨联合卡铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案，毒性可以耐受。
【关键词】卵巢肿瘤；肿瘤复发；吉西他滨；卡铂gemcitabine combined with carboplatin in treatment of recurrent ovarian cancer/chen li-hui，wu jing，luo ju-hong，et al.//medical innovation of china，2012，9(11):051-052 【abstract】objective:to evaluate the efficacy and toxicities of gemcitabine combined with carboplatin in treatment of recurrent ovaria cancer.methods:thirty-one patients with recurrent ovarian carcinoma received gemcitabine(1000 mg/m2) combined with carboplatin was intravenously administered on day 1 with area under the concentration-time curve of 5，each course of treatment lasted for 21 d．results:of 31 patients，there were 5(16.1%)complete responses and 15 (48.4%) partial responses，for an overall response rate of 64.5%，the mean progression free survivalwas 7.2 months.the main toxicities are term of hematology．conclusion:gemcitabinecombined with carboplatin is active in patients with recurrent ovarian cancer，hematologic toxicities are manageable with dose modifications．【key words】ovarian neoplasms；neoplasm recurrence；gemcitabine；carboplatinfirst-author’s address:the first people’s hospital of xiaochang，xiaochang 432900，chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.030卵巢癌是目前死亡率最高的女性生殖系统肿瘤，手术和化疗是治疗卵巢癌的主要手段，但耐药和复发是治疗失效的主要原因。
复发性卵巢癌的治疗方案
摘要：卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，具有高复发率和高死亡率的特点。
复发性卵巢癌是指卵巢癌患者在初次治疗后疾病复发的情况。
本文将探讨复发性卵巢癌的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等，以期为临床医生提供参考。
一、概述卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率为妇科恶性肿瘤的第二位。
卵巢癌早期症状不明显，诊断困难，且复发率高，预后较差。
复发性卵巢癌是指在初次治疗后，疾病再次出现的情况。
复发性卵巢癌的治疗方案较为复杂，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）化疗：化疗是治疗复发性卵巢癌的主要手段之一。
常用的化疗药物有紫杉醇、卡铂、拓扑替康、多西紫杉醇等。
化疗方案包括联合化疗和单药化疗，可根据患者的具体情况选择合适的化疗方案。
（2）靶向治疗：靶向治疗是近年来发展迅速的治疗方法，主要针对肿瘤细胞表面的特定分子。
针对复发性卵巢癌的靶向药物有贝伐珠单抗、帕尼单抗、阿帕替尼等。
靶向治疗可以单独使用，也可以与化疗联合使用。
（3）内分泌治疗：内分泌治疗适用于激素依赖性卵巢癌患者，如芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素激动剂等。
2. 手术治疗（1）初次手术：对于复发性卵巢癌患者，初次手术至关重要。
手术目的是切除肿瘤、恢复卵巢功能、改善生活质量。
手术方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、卵巢癌根治术等。
（2）再次手术：对于复发患者，再次手术的目的在于切除残余肿瘤，减轻症状，提高生活质量。
手术方式与初次手术类似，但需根据患者的具体情况选择。
3. 放疗放疗在复发性卵巢癌治疗中的应用相对较少，主要针对局部复发或难以切除的肿瘤。
放疗方式包括外照射和近距离放疗。
4. 靶向治疗靶向治疗主要针对肿瘤细胞表面的特定分子，如VEGF、EGFR等。
目前，靶向治疗在复发性卵巢癌治疗中的应用尚处于探索阶段，但仍具有广阔的应用前景。
5. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
吉西他滨联合奥沙利铂在晚期复发转移卵巢癌中的应用效果观察
前 ４周 接受过放疗 、 化疗 等治疗 。 方法 ： 所选患者均行 吉西他 滨联合奥
沙 利铂 化疗。第 １天 、 第 ８天给予 吉西他 滨剂量 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ， 静脉给药 ； 第 １ 天， 给 予 奥沙利铂 剂量 １ ３ ０ ｍｇ ／ ｍ ， 静脉给药 。４ 周 １ 个化疗 周期 ， 在每个周期定期检 测患
滨
晚 期 复 发 转 移 卵 巢 癌 吉 西 他
分缓解 ８例 ， 稳定 ｌ ２例 ， 进展 ４例 ， 有 效 率３ ６ ． ０ ％。在 化 疗 有效 的 ９例 患 者 中 ，
中位 生 存 期 １ ９ ． ４±３ ． ２个 月 。 所 选 患 者
均 无 非 血 液 方 面不 良反 应 而停 止 治 疗 。结
解例 数 ） ／ 总 例 数 ×１ ０ ０ ％。根 据 Ｎ Ｃ Ｉ—
ｃＨ｛ Ｎ暮 ｓ曼 ｃ ０
Ｕ聪ｉ Ｔ Ｙ ００ Ｃ Ｔ０ 秘８
吉西他滨 联合奥沙 利铂在晚期复发转 移卵巢癌 中的应 用效 果观 察
石磊
曾采用环 磷 酰 胺 、 多 柔 比星联 合 顺 铂 化 疗， １ ６例 患者 层 采用 紫 杉醇 联 合３ Ｊ ￣ ， ￣ ｌ ｆ 化 疗。上述患者 中 Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ功能状态评分 （ Ｋ Ｐ Ｓ 评 分 ）＞６ ０分 ， 生 存 期 预计 ＞３个 月。同时排除心肝 肾功 能障碍患者 、 实验
Ｃ Ｔ Ｃ ３ ． ０版 本 （ ｃ ｏ ｍ ｍ ｏ ｎ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ） ｒ ｝ ｊ 的 毒 性 指 标 及 分 级 标 准 对 患 者 化 疗 过 程 中 出 现 的不 良反 应 情 况 进 行 评 定 。
卵巢bep化疗方案
卵巢bep化疗方案卵巢BEP化疗方案简介卵巢BEP化疗方案是一种常用于治疗卵巢癌的化疗方案。
它由三种药物组成，分别是白蛋白紫杉醇（Bleomycin）、依托泊苷（Etoposide）、雷公藤碱（Cisplatin）。
这个方案通过联合应用这三种药物，来抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率。
药物成分卵巢BEP化疗方案使用的主要药物包括：1.白蛋白紫杉醇（Bleomycin）：白蛋白紫杉醇是一种抗肿瘤药物，属于抗生素类药物。
它能够通过抑制癌细胞DNA的合成和干扰其复制过程，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
2.依托泊苷（Etoposide）：依托泊苷是一种抗肿瘤药物，属于DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。
它能够在细胞分裂的S期和G2期阻断DNA链的合成和连接，从而抑制癌细胞的增殖。
3.雷公藤碱（Cisplatin）：雷公藤碱是一种抗肿瘤化学药物，属于重金属类化合物。
它通过与DNA结合，引起DNA损伤和交叉连接，从而抑制癌细胞的增殖和分裂。
适应症卵巢BEP化疗方案适用于以下情况的患者：1.卵巢癌的原发和复发病例；2.治疗后的辅助化疗；3.癌症术后预防。
方案流程卵巢BEP化疗方案的治疗流程一般分为以下四个阶段：1.预处理：在化疗开始前，患者可能需要进行一些准备工作，如血液检查和体格检查等。
医生还会评估患者的肝功能、心功能等指标，用于制定个性化的化疗方案。
2.化疗周期：卵巢BEP化疗方案的典型周期为21天，每个周期包括两天的化疗和19天的休息期。
化疗通常通过静脉注射给药，使药物快速输送到全身。
具体的剂量和给药方式根据患者的具体情况进行调整。
3.疗程次数：通常推荐进行4-6个周期的化疗，具体次数取决于患者的病情和体质情况。
4.随访观察：化疗结束后，医生会对患者进行定期的随访观察。
随访期间，医生会进行身体检查、血液检查等，以监测患者的疗效和身体状况。
不良反应卵巢BEP化疗方案可能引起一些不良反应，包括但不限于：1.消化系统反应：包括恶心、呕吐、食欲减退等；2.骨髓抑制：导致白细胞、红细胞和血小板减少；3.肝功能损害：可能导致肝功能异常；4.肾功能损害：可能导致肾功能异常；5.神经系统反应：包括头晕、乏力、失眠等。
卵巢癌化疗的治疗方案
一、概述卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。
化疗是卵巢癌治疗的重要手段之一，通过使用化疗药物杀死癌细胞，缓解症状，延长生存期。
本文将详细介绍卵巢癌化疗的治疗方案。
二、化疗药物1. 紫杉类（Taxanes）紫杉类是卵巢癌化疗中常用的药物，具有较好的疗效。
常用的紫杉类药物有：（1）紫杉醇（Paclitaxel）：紫杉醇是卵巢癌一线化疗药物，可通过抑制微管蛋白聚合，导致癌细胞有丝分裂停止，从而杀死癌细胞。
（2）多西紫杉醇（Docetaxel）：多西紫杉醇与紫杉醇作用机制相似，但具有更高的疗效和较低的不良反应。
2. 顺铂类（Platinum Compounds）顺铂类是卵巢癌化疗的常用药物，具有强烈的细胞毒性。
常用的顺铂类药物有：（1）顺铂（Cisplatin）：顺铂是卵巢癌一线化疗药物，可通过与DNA结合，干扰DNA复制和转录，从而杀死癌细胞。
（2）卡铂（Carboplatin）：卡铂是顺铂的代谢产物，具有较低的肾毒性和神经毒性。
3. 环磷酰胺类（Cyclophosphamide）环磷酰胺类是卵巢癌化疗的常用药物，具有较弱的细胞毒性。
常用的环磷酰胺类药物有：（1）环磷酰胺（Cyclophosphamide）：环磷酰胺通过抑制DNA和RNA的合成，干扰细胞分裂，从而杀死癌细胞。
4. 抗代谢药物抗代谢药物是卵巢癌化疗的常用药物，通过干扰细胞的代谢过程，达到抑制癌细胞生长的目的。
常用的抗代谢药物有：（1）5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）：5-氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。
（2）甲氨蝶呤（Methotrexate）：甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。
5. 其他药物（1）拓扑异构酶抑制剂：如拓扑替康（Topotecan）、伊立替康（Irinotecan）等。
（2）生物靶向药物：如贝伐珠单抗（Bevacizumab）、帕妥珠单抗（Pertuzumab）等。
卵巢癌一线和复发化疗方案大集合
卵巢癌一线和复发化疗方案大集合卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率虽然不是最高，但死亡率是最高的一种妇科肿瘤，大多数卵巢癌患者就诊时已是晚期，肿瘤细胞减灭术及铂类联合紫杉醇的系统化疗是一线治疗卵巢癌的金标准，所以目前针对卵巢癌患者的内科治疗方式主要还是集中在化疗，今天小编就给大家唠一唠这重中之重的化疗方案。
▼卵巢癌一线化疗▼卡铂联合紫杉醇为国内外指南推荐一线治疗卵巢癌首选方案根据不同的临床分期，一线化疗的方案略有不同，但是相同的是优先推荐的都是卡铂联合紫杉醇的3周一个疗程的治疗方案，且剂量相同，不同的点是I期患者是3-6个疗程，而Ⅱ～Ⅳ期的患者直接是6个疗程，此外针对满意减灭的Ⅱ～Ⅲ期卵巢癌患者，推荐腹腔化疗（IP）/静脉化疗（IV）方案。
对于未达到满意的肿瘤细胞减灭术的患者，以及术前或术中发现有腹水的患者，一线也可加用抗血管生成药物贝伐珠单抗。
一线化疗以后，可根据具体情况选择以抗血管生成药物或PARP抑制剂作为维持治疗。
Ⅰ期的卵巢癌患者：•首选方案为紫杉醇联合卡铂，紫杉醇的剂量为 175mg/m2 ，静脉滴注＞3h，卡铂 AUC 5～6 静脉滴注＞1h，每3周1个疗程Q3W，共3～6个疗程。
•卡铂联合脂质体多柔比星，卡铂的剂量为AUC5 静脉滴注＞1h，脂质体多柔比星 30mg/m2，每4周1个疗程，共3～6个疗程。
•卡铂联合多西他赛，卡铂剂量为AUC 5～6 静脉滴注＞1h，多西他赛的剂量为60～75mg/m2 静脉滴注＞1h，每3周1个疗程，3～6个疗程。
•高级别浆液性癌患者推荐6个疗程化疗，其他病理类型推荐3个疗程化疗。
Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌患者：分为腹腔化疗（IP）/静脉化疗（IV）方案和静脉化疗（IV）方案。
前者适用于满意减灭的Ⅱ～Ⅲ期卵巢癌患者。
具体实施为第1天：紫杉醇 135mg/m2 持续静脉滴注＞3h或＞24h；第2天：顺铂75～100mg/m2腹腔化疗（紫杉醇后）；第8天：紫杉醇60mg/m2腹腔化疗；每3周1个疗程，6个疗程。
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策贝伐单抗是一种靶向药物，用于治疗复发的卵巢癌患者。
贝伐单抗联合其他化疗药物可以有效地改善患者的生存率和生活质量。
治疗过程中患者可能会面临一些生理和心理上的困难。
护理工作者在治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将探讨贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策，以帮助护理人员更好地帮助患者应对治疗过程中的各种挑战。
一、了解患者的病情和治疗计划在开始护理过程之前，护理人员需要充分了解患者的病情和治疗计划。
这包括患者的病史、诊断结果、治疗方案以及可能的副作用和并发症。
只有对患者的病情有充分的了解，护理人员才能更好地制定护理计划，提供有效的护理服务。
二、监测患者的生理指标和症状在治疗过程中，护理人员需要密切监测患者的生理指标和症状变化。
包括血压、心率、体温、呼吸情况等常规生理指标，以及患者的体重变化、食欲、睡眠质量等症状变化。
定期监测这些指标可以及时发现患者的变化情况，及时采取相应的护理措施，降低患者的不适感，提高治疗效果。
三、管理治疗相关的副作用和并发症贝伐单抗联合其他化疗药物治疗可能会引起一系列的副作用和并发症，例如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、皮疹、白细胞减少等。
护理人员需要及时针对这些不良反应采取相应的护理措施，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。
还需要密切观察患者的肝肾功能、心肺功能等情况，预防并减少并发症的发生。
四、营养支持和饮食指导在化疗过程中，患者常常会出现食欲不振、消化不良、口干口苦等情况，导致营养不良和体重下降。
为了帮助患者维持良好的营养状况，护理人员需要给予患者科学的饮食指导，推荐适宜的饮食，并根据患者的口味和偏好提供个性化的饮食建议。
还可以通过口服支持剂、静脉营养支持等方式，补充患者所需的营养物质，帮助患者保持营养平衡。
五、心理护理和情绪支持化疗过程中，患者常常会出现焦虑、抑郁、情绪低落等心理问题。
护理人员需要给予患者充分的心理支持和情绪疏导，帮助患者正确认识治疗过程中的各种情绪反应，提高应对能力，促进康复。
复发卵巢癌的治疗策略
复发卵巢癌的治疗策略手术治疗是复发卵巢癌的首选治疗方法之一、手术的目的是去除复发的肿瘤组织，降低患者的症状和改善生存率。
根据复发情况和病灶的大小和位置，手术可以选择盆腔腹腔淋巴结清扫术、卵巢切除术或全子宫和附件切除术等。
手术可以减轻疼痛、恶心、呕吐等症状，同时也可以为化学治疗和放射治疗提供更好的治疗条件。
化学治疗是复发卵巢癌的常规治疗方法之一、化学治疗通过使用化疗药物杀灭或抑制癌细胞的增长。
一般情况下，复发卵巢癌的化疗方案采用多种药物的联合应用，以提高治疗效果。
常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、培美曲塞等。
化学治疗的周期和剂量可以根据患者的情况进行调整，例如根据治疗反应和耐受性来调整化疗的剂量和间隔时间。
靶向治疗是近年来在癌症治疗中的新兴疗法，对于复发卵巢癌的治疗也有一定的应用。
靶向治疗的原理是通过针对癌细胞表面上的特定分子或信号通路进行干扰，从而阻断癌细胞的增殖和扩散。
常用的靶向治疗药物包括贝伐单抗、雷莫芦单抗等。
靶向治疗的疗效通常和癌症的分子特征密切相关，通过分子检测可以选择适合的靶向治疗药物。
放射治疗在复发卵巢癌的治疗中主要起到辅助治疗的作用。
放射治疗通过使用高能射线照射癌细胞，从而杀死或抑制癌细胞的生长。
放射治疗可以在手术后或化学治疗后进行，有助于控制病情和减轻症状。
放射治疗的剂量和次数可以根据患者的情况进行调整，例如根据复发部位和病灶的大小来确定放射治疗的范围和强度。
除了上述治疗策略外，复发卵巢癌还可以考虑使用免疫治疗、激素治疗、靶向放射治疗等方法进行治疗。
免疫治疗的原理是通过增强机体免疫系统的功能，使其能够主动识别和攻击癌细胞。
激素治疗适用于具有激素受体阳性的复发卵巢癌，通过使用激素类药物来干扰激素对癌细胞的影响。
靶向放射治疗是结合放射治疗和靶向治疗的方法，通过选择性地将放射性物质引导到癌细胞内部，从而达到精确治疗的效果。
总之，复发卵巢癌的治疗策略应根据患者的具体情况进行个体化的选择。
抗卵巢癌复发的药物
卵巢癌是常见的一种疾病，近些年发病率比之前有所增加，临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的卵巢癌日见增多，因此在生活中也要做好预防工作。
卵巢癌这种疾病出现复发也是比较常见的，一旦出现复发再次手术往往效果较差，不少患者选择药物治疗，那么抗卵巢癌复发的药物有哪些呢？癌症最怕的就是复发，这不仅会危害患者的身体，还会影响到患者的心理，给患者带来双重打击。
卵巢癌也不例外，一旦出现复发癌细胞多已通过直接浸润、血液或淋巴液等方式扩散转移，易形成继发性癌灶及并发症，危及患者的生命安全。
一定要及时进行治疗。
卵巢癌一旦出现复发手术切除往往效果较差，而放疗属于局部治疗，无法杀伤游离在外的癌细胞，因此不少患者选择药物进行治疗。
临床上，用于治疗卵巢癌的药物也是比较多的，总的来说可以分为两大类，西药和中医药，各自在卵巢癌的治疗上发挥着重要的作用。
特别是中医药可以说是应用非常广泛的一种治疗方法，既能联合西药一起使用，也能单独作用于患者，特别是在化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，使效果达到最大化，而中医药单独作用于患者，虽然不能在短期内缩小肿瘤大小，但是却对改善患者不良症状，提高患者免疫力和抵抗力有非常好的效果，能帮助患者恢复体力，提高患者的生活质量，最大限度的延长患者的生存期。
近些年，随着中医药的不断发展，中医药在治疗癌症上也取得了不错的成效，帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命。
如临床上，以安全，无毒副作用，费用低，无痛苦，疗效显著受到患者和家属的好评的中医三联平衡疗法。
该疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。
通过一则真实的案例一起来了解一下轩桂丽，女，46岁，周口市太康县人。
2014年的11月份，在一次外孙踢她腰部时感觉十分疼痛，在女儿及其家属的劝说下，到医院就诊，做彩超，后又经一系列检查确诊卵巢癌，2015年1月初结束了2次化疗，两次化疗让桂丽的身体越来越差，2月6号找到袁希福就诊，当时精神萎靡不振，气色不好，采取先进行固本养元，减少病人痛苦，控制肿瘤增长，解决腹腔积水问题开了一个月的中药，3月18日桂丽再次找到袁希福，自信满满，容光焕发，逢人就说我不就病人吧。
卵巢癌治疗药品
卵巢癌治疗药品卵巢癌，作为女性常见的恶性肿瘤之一，对于患者来说是一个巨大的威胁。
随着医学的不断进步，针对卵巢癌的治疗药品也在不断发展和改进。
本文将介绍目前常用的卵巢癌治疗药品，包括化疗药物、靶向治疗药物以及免疫治疗药物。
一、化疗药品化疗是目前卵巢癌治疗的主要手段之一，通过使用药物来杀死癌细胞。
常用的化疗药品包括：1. 铂类药物铂类药物是最常用的化疗药品之一，如顺铂、卡铂等。
它们通过干扰DNA合成和复制过程，阻断癌细胞生长。
顺铂和卡铂被广泛应用于卵巢癌的治疗中，能够有效控制肿瘤的生长和转移。
2. 阐释性治疗药物阐释性治疗药物主要是通过阻断抑制肿瘤细胞的信号通路，从而抑制肿瘤生长。
常用的药物包括紫杉醇、多西他赛等。
紫杉醇可以抑制微管的组装和解聚，阻止肿瘤细胞的分裂。
多西他赛在卵巢癌治疗中也有良好的效果。
二、靶向治疗药品靶向治疗药品是指针对肿瘤细胞表面的特定分子或信号通路进行干预的药物。
在卵巢癌治疗中，常用的靶向治疗药物包括：1. 抗血管生成药物卵巢癌的生长和转移需要血管的供应，抗血管生成药物能够抑制肿瘤血管的形成，从而阻断肿瘤的生长。
常用的抗血管生成药物包括贝伐单抗、曲妥珠单抗等。
2. PARP抑制剂PARP是一种与DNA修复相关的蛋白质，PARP抑制剂能够抑制肿瘤细胞的DNA修复能力，导致肿瘤细胞死亡。
在卵巢癌治疗中，奥拉帕尼和鲁尼帕尼是常用的PARP抑制剂。
三、免疫治疗药品免疫治疗药品通过激活或增强患者自身的免疫系统，来攻击和杀死癌细胞。
在卵巢癌治疗中，免疫检查点抑制剂是最常用的免疫治疗药品，如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等。
它们能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，从而让免疫系统主动攻击癌细胞。
总结起来，卵巢癌治疗药品主要包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物。
这些药物能够有效地控制肿瘤的生长、转移和扩散，对卵巢癌患者的治疗起到了重要的作用。
然而，每个患者的具体情况不同，应该根据医生的建议和个体化的治疗方案来选择合适的药物进行治疗。
伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌
１１ 临 床 资 料 ．
腹泻开始后立即给予 口服易蒙停 ４ ｇ 以后 每 ２小时 口服易 ｍ， 蒙停 ２ ｇ直至水样便停止后 １ 时 ， ｍ， ２小 同时 口服思密达对症
治疗 ， 化疗两周期后开始评价疗效。
１３ 疗 效 评 价标 准 ．
２０ ０５年 ２月至 ２ ０ ０９年 ２月在我 院住院 的 １ １例复发性 卵巢癌 ， 以往均行手术病理 诊断 为卵巢癌 ， 均做过 紫杉 醇联 合顺 铂方 案化疗 。１ １例均为 Ｃ Ｔ检查证 实有 复发 ， 腹膜后淋
给予 阿托 品 ０ ２ ｒ 皮 下 注 射 后 ， 逐 渐 缓 解 。个 别 病 人 出 ．５ ｇ ａ 可
卵巢癌具有发病率 高、 期晚 、 分 预后差 的特 点 。紫杉 醇 联合铂类是 目前 治疗卵巢癌 的一线化疗方案 ， 能使 ５ ％的 Ⅲ ０ Ⅳ期上皮性卵巢癌完全缓解 Ｉ 。但 复发难 以避 免 ， ２ 且作
性 ，Ⅲ 一Ⅳ度中性粒 细胞下降 ３ ．％ （／ １ ， ６３ ４ １ ） 其次为恶心 、 呕吐 ， 一Ⅳ度恶心 、 Ⅲ 呕吐为 ２ ． ％ （／ １ ， １ ７３ ３１）仅
例 出现 Ⅲ度腹 泻。结论 ： 伊立替康联合顺铂 治疗复发转移性卵巢癌是 可行 、 安全 、 有效的。 【 关键词 】 卵巢癌 ； 伊立替康 ； 顺铂 ； 化疗 【 中图分类号】 ７ ０ ５ ； ７７ ３ Ｒ ３ ．３ Ｒ ３ ． １ 【 文献标识码】 Ａ ＤＯ ：０ ３ ６／． ｓ．６ ２— ９ ２ ２ １ ．１４ Ｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ４９ ．０ １０ ．８ ｓ 【 文章编号 】６２— ９ ２一（０ １０ — １６— ２ １７ ４ ９ ２ １ ） １ ０ ３ ０
【 ｅ ｏｄ 】ｏａ ａ ａｃｒｉｎｔｃｎ ｃ ｐ ｔ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｖｒ ｎｃｎｅ；ｉｏｅａ ；ｉ ｌｉ ｉ ｒ ｓ ａｎ
复发卵巢癌口服化疗药介绍
复发卵巢癌口服化疗药介绍复发性卵巢癌的治疗原则是姑息而不是治愈。
生存质量是再次治疗时应该重点考虑的因素，卵巢癌对多种化疗药物敏感，即使复发后仍有多种药物有效，二线药物主要有拓扑替康、吉西他滨、脂质体阿霉素等，单药有效率多在20％左右。
但部分患者在接受多种方案多程化疗后仍有复发或控制不佳，并往往伴骨髓代偿功能差，患者的白细胞或血小板数量已不能满足化疗要求。
因此，如何选择低毒、有效的方案，特别是骨髓抑制相对较轻的方案尤为重要。
今天就为大家介绍几种口服的化疗药物选择。
低毒方便，供复发型体质稍弱者考虑。
1托泊替康托泊替康为半合成的喜树碱衍生物, 其水溶性好, 且溶解后分子呈二聚体形式。
为了找寻该药与DNA 合成的具体位点进行了试验。
试验发现, 托泊替康可诱导细胞凋亡,但其作用方式并非直接插入DNA 双链碱基, 而是与DNA双链及拓扑异构酶I 形成复合物, 而结合位点则为DNA 小沟的多聚dG-dC 序列。
喜树碱类虽然不直接与合成DNA 及RNA 的生物酶直接结合, 但其仍可有效且快速地抑制粒细胞核酸的合成。
除此之外, 这类物质通过与DNA 双链及DNA 拓扑异构酶结合形成复合体干扰DNA 的复制而起到促进细胞凋亡的作用。
Homesley 等首先提出周疗概念, 并尝试找到疗效最佳而毒性最小的药物剂量。
该实验采取的剂量为托泊替康1.5 mg/ m2 每周一次治疗复发性及转移性卵巢癌, 每3 周增加0.5 mg , 直至最高剂量4.5 mg/ m2 配伍脂质体阿霉素, 起始剂量60 mg/ m2 , 每3 周增加10 mg/ m2 , 最高剂量达110 mg/m2 。
观察其血液系统毒性发现, 当使用托泊替康剂量为4.0 mg/m2 , 脂质体阿霉素100 mg/ m2 时其3 ～ 4级血液系统毒性最小, 与传统方案相比安全性有所提高。
传统的托泊替康方案治疗妇科恶性肿瘤有效, 卵巢癌的有效治疗剂量为1.5 mg/m2 , 给药时间为第1 ～ 5 天, 给药周期为21 d, 对铂类敏感的复发性卵巢癌有效率为19 %～ 33 %, 铂类耐药的患者为12 %～ 18% 。
复发性卵巢癌治疗方案
摘要：卵巢癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，复发性卵巢癌是指初次治疗后癌症再次复发。
本文旨在探讨复发性卵巢癌的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗和靶向治疗等，以期为临床医生提供参考。
一、概述卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，具有高度侵袭性和预后不良的特点。
复发性卵巢癌是指初次治疗后癌症再次复发，其发生率约为30%-40%。
复发性卵巢癌的治疗难度较大，预后较差。
本文将对复发性卵巢癌的治疗方案进行探讨。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）化疗：化疗是复发性卵巢癌治疗的主要手段之一。
常用的化疗药物包括紫杉醇、卡铂、顺铂、环磷酰胺等。
化疗方案主要包括以下几种：1）单药化疗：适用于病情较轻的患者，如卡铂、顺铂等。
2）联合化疗：适用于病情较重、肿瘤负荷较大的患者，如紫杉醇+卡铂、紫杉醇+顺铂等。
3）新辅助化疗：适用于初次治疗后肿瘤未完全切除的患者，以降低肿瘤负荷，提高手术切除率。
（2）靶向治疗：针对卵巢癌相关基因突变的靶向药物，如贝伐珠单抗、帕唑帕尼等。
靶向治疗可作为化疗的辅助手段，提高治疗效果。
（3）内分泌治疗：适用于激素依赖性卵巢癌患者，如他莫昔芬、氟维司群等。
2. 手术治疗（1）初次手术后复发：对于初次手术后复发的患者，若肿瘤未侵犯周围器官，可行二次手术切除肿瘤，术后配合化疗、放疗等综合治疗。
（2）二次手术后复发：对于二次手术后复发的患者，若肿瘤未侵犯周围器官，可行第三次手术切除肿瘤，术后配合化疗、放疗等综合治疗。
3. 放疗放疗在复发性卵巢癌治疗中起到辅助作用，主要用于控制局部肿瘤、缓解症状、延长生存期。
放疗方式包括外照射和近距离照射。
4. 靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗手段，近年来在卵巢癌治疗中取得了一定的进展。
以下是一些针对卵巢癌的靶向药物：（1）PARP抑制剂：针对BRCA1/2基因突变的卵巢癌患者，如奥拉帕利、尼拉帕利等。
（2）VEGF抑制剂：针对VEGF信号通路异常的卵巢癌患者，如贝伐珠单抗、瑞格列净等。
晚期、复发性卵巢癌的用药及治疗
以顺铂为基础的联合化疗应用于卵巢癌的治疗，并取得较好的疗效。但经过初次化疗后有40％～60％的患者复发，加上一部分病人对初次化疗无效，这意味着多数卵巢癌患者需要进行再次化疗，即二次化疗。按照初次化疗的疗效，可以将病人分为抗药、耐药及敏感三种。一般认为抗药是指初次化疗不能产生客观疗效者；耐药是指化疗后产生一定疗效，但缓解期短，在6个月之内复发；敏感是指化疗后产生客观疗效，无瘤缓解期超过6个月者。对抗药或耐药者应选用二线化疗，当今对卵巢癌有一定疗效的二线化疗药物有：
[8] Hoskin PJ，Swenerton KD.Pike JA，et al.Cancer，1996.63：345.
二次减瘤术对下列病人有利：(1)完成化疗到复发期时间越长(>1年)，则二次减瘤术对延长生存期的可能性越大；(2)病灶能被完全切除者或减瘤到微小残存病灶者；(3)术前诱导化疗有效者，二次减瘤术效果好。
参考文献
[1] Ezeurdia Joviis，SL，Mickiewicz，et.dl.SeMn Oncol，1997，24(suppl)：53.
1.2拓扑特肯(topotecan，TPT)[2、3] TPT是喜树碱半合成衍生物，它的作用是通过细胞核内DNA与拓扑异构酶I复合物的结合，阻碍DNA双链解聚及复制，最终导致肿瘤细胞死亡。其用药剂量为1.5mg·m-2·d-1，连续5d，每天静脉滴注30min，21d重复给药。TPT对DDP抗药者的有效率为13％～25％，并可使肿瘤稳定状态(SD)延长。有报道经紫杉醇及DDP联合化疗失败后用1PT，疗效为14.3％。说明TET对DDP或紫杉醇治疗失败者仍有一定疗效[2]。文献报告[3]TPT对铂类抗药、耐药及敏感的有效率分别为5.9％、17.8％和26.7％。TPT的主要毒性反应是骨髓抑制，尤其是中性粒细胞减少和血小板减少，但一般持续时间短，不发生累积，约24％～43％疗程中发生3～4级白细胞减少。非血液系统的毒性反应主要是恶心、呕吐、腹泻、脱发、皮疹及转氨酶升高等，通常并不严重。
卵巢癌治疗新药尼拉帕利进医保，哪些患者能受益？
卵巢癌治疗新药尼拉帕利进医保，哪些患者能受益？最近，2020年新版国家医保药品⽬录已经落地执⾏的好消息让国内很多的卵巢癌患者为之振奋，因为这次更新的医保⽬录中，纳⼊了尼拉帕利这样的PARP抑制剂，让更多患者有了使⽤卵巢癌新药治疗的机会。
但是，卵巢癌治疗是⼀场持久战，长期治疗花费不⼩，新药的费⽤更是需要算着花，那么哪些患者更适合尼拉帕利这种PARP抑制剂呢？铂敏感复发患者需要卵巢癌治疗新药卵巢癌治疗最棘⼿的问题之⼀，就是复发。
即使⼤部分卵巢癌晚期患者对铂类化疗较为敏感，完成标准的⼀线含铂化疗后，复发率仍然⾼达85%。
卵巢癌治疗中的复发似乎是⼀件⽆法避免的事。
⽽且更⿇烦的是，如果患者在铂敏感复发后没有及时⼲预，再次复发的时间有可能进⼀步缩短。
随着复发频率的加快，患者将进⼊铂耐药复发阶段，可⽤药物有限，⾝体也每况愈下，出现肠梗阻危及⽣命的情况。
所以，在铂敏感复发阶段的中国卵巢癌患者，⽆论是否有BRCA基因突变，及时使⽤尼拉帕利这样的PARP抑制剂⽤作维持治疗，可以⼤幅延长⽆进展的⽣存时间，降低68%的疾病进展和死亡风险，获得更好的⽣活质量。
⽽且尼拉帕利进⼊医保落地执⾏后，铂敏感复发卵巢癌晚期患者的每⽉治疗费⽤已经降到了1000-4000多元每⽉，⼤⼤减轻了患者的经济负担。
⼀线也是卵巢癌治疗新药使⽤的好时机既然尼拉帕利⽤于已经复发的卵巢癌晚期患者都有这样优秀的疗效，如果⽤于更早阶段，没有复发的⼀线维持治疗，疗效会怎么样？⼀项⼤型全球多中⼼临床试验的结果证明，尼拉帕利⽤于卵巢癌晚期患者的⼀线维持治疗，可以将中位⽆进展⽣存时间从8.2个⽉延长到13.8个⽉，降低了38%疾病复发或死亡风险，⽽且不限制⽣物标志物状态。
可以说，⽆进展⽣存时间越长，意味卵巢癌治疗的效果越好，患者维持⽆进展的状态，⽣存时间和⽣活质量都有相应的提⾼。
⽬前最新的卵巢癌治疗理念认为，⽆论是否有BRCA突变，⽆论⼿术是否切除⼲净，⽆论⽤过什么化疗⽅案，患者都应该尽可能尝试PARP抑制剂维持治疗，通过全程管理获得更好的治疗获益。
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卵巢癌复发是指原发性卵巢癌经过手术等治疗，癌肿消退后，经过一段时期，在原来的部位重新长出性质相同的癌肿。
从临床总结中发现，卵巢癌复发后的治疗难于复发前的治疗。
卵巢癌出现复发很多患者比较恐惧，病机乱投医，想着有没有什么特效药可以控制病情，延长生命，那么有没有特效药呢？
专家介绍，在癌症的治疗上，并没有发现有哪一种药可以用一次就能达到特别满意的效果，所谓满意，就是说得癌症之后，经过吃一段时间的药，半年或一年，哪怕是三年，像治疗肺结核一样治，最后百分之七八十的人治好了，目前世界上还没有这种药，也就是说治疗癌症没有特效药，癌症仍是世界上从未有人攻克的难题。
因此患者和家属也不要病急乱投医，一定要结合实际情况，选择恰当的治疗方案。
卵巢癌复发一般手术切除的几率不大，临床上，多采用放化疗和中医药进行治疗。
放化疗之后虽然患者症状会有所缓解，患者生活质量会有所提高，但是放化疗往往“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成伤害，导致患者免疫力下降，出现很多的并发症，导致治疗不能继续进行，加重病情。
对于放化疗患者也要适当使用，避免过度治疗带来的伤害，同时在使用放化疗的时候也最好是配合中医药使用能起到增效减毒的作用。
中医治疗卵巢癌复发是比较普遍的，中医治疗卵巢癌复发具有很强的整体观念，从患者的整体出发，辩证施治的特点，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，多方面协同作战，全面抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。
临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。
该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。
该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。
通过上述案例我们知道，卵巢癌复发是没有特效药的，患者和家属也不要病急乱投医，一定要结合自身情况选择合适的治疗方案，而中医在治疗卵巢癌复发方面优势显著，全面控制病情，改善症状，提高生活水平，延长患者的生存期。