梅毒螺旋体抗体的检测课件

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梅毒螺旋体抗体的检测
• 后天梅毒: 传染途经：主要通过性传染,少数可通过 接吻传染,也偶有通过胎盘传给胎儿而致 病。
得不到治疗的梅毒患者，在感染后 一年内，其传染性最大，病期越长，传 染性越小。感染四年后，通过性接触一 般已无传染性，但仍可胎传。
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• 后天梅毒分为：早期梅毒和晚期梅毒。 早期梅毒：病期在感染后两年以内。 一期梅毒：感染后3周。 二期梅毒：未得到治疗的患者一般感染后6周至6
个月可发生二期梅毒，二期梅毒的症状和体征一 般持续数周后，便会自行消退，如没有得到治疗， 1-2年内常可复发。 晚期梅毒：病期在感染后两年以上，即三期梅毒。
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二、梅毒血清学试验 1、非特异性梅毒螺旋体抗体检测
用心磷脂做抗原，测定患者血清中形 成的非特异性抗体（反应素）。可作定 量和定性试验。 如：RPR（快速血浆反应素试验）
Trust（甲苯胺红不加热试验）
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• 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性性传播 疾病。临床表现多种多样，且时隐时显， 病程可持续很长，几乎可侵犯全身各器 官，早期主要侵犯皮肤及粘膜，晚期可 侵犯心脏血管系统及中枢神经系统。梅 毒主要通过性接触传播。妊娠期间，患 梅毒的孕妇还可通过胎盘传染给胎儿， 引起流产、早产、死胎或先天梅毒儿
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一期梅毒：硬下疳出现1-3周后才逐渐呈 阳性反应，至4-6周后反应素均呈阳性反 应。 二期梅毒 ：反应素的滴度最高，滴度常 达1：16或更高。1%-2%的二期梅毒患 者可出现前带现象而呈假阴性反应（血 清抗心磷脂抗体过多）。
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梅毒螺旋体抗体的检测
梅毒螺旋体一旦侵袭人体后,血清中可产生 非特异性反应素抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异 性抗体.目前,广泛用于血站和临床筛选的血清学 方法是检测非特异性抗体,主要试验有甲苯胺红 不加热血清试验(TRUST)和快速血浆反应素环状 卡片试验(RPR)等,而螺旋体明胶凝集试(TPPA) 等大多数用于确诊试验，随着分子生物学技术的 发展,国内外均已克隆出梅毒螺旋体多肽抗原,用 基因工程重组抗原研制的酶联吸附法(ELISA)试 剂盒早已经面市。
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• 梅毒分为： 先天性梅毒和后天梅毒
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• 先天性梅毒： 传染途经：由母体通过胎盘传给胎儿，常
引起早产和死胎。 早期先天性梅毒：症状发生在两年以内者。 晚期先天性梅毒：症状发生在两年以上者。 潜伏梅毒（隐性梅毒）：未得到治疗的二
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• 梅毒:是一种慢性接触性传染病。 • 病原体：苍白螺旋体。 • 是一种对人有严重致病性的螺旋体，能
侵犯任何器官，产生各种症状。梅毒螺 旋体只感染人类，故梅毒患者是唯一的 传染源。
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• 一般认为梅毒起源于美洲，哥伦布的水手 于1493年在北美染上梅毒后带回西班牙， 很快在欧洲流行，后在交往中传到亚洲及 世界各地，约在1500年梅毒传入我国， 1505年在广东首先发现。新中国成立前， 我国发病率很高，为五大性病之首，新中 国成立后，于1959年我国基本消灭了梅毒， 近年来又死灰复然，各地陆续发现了不少 梅毒。
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• 实验室检查 一、梅毒螺旋体检查：对早期梅毒和早期潜
伏梅毒复发有确诊价值。 1、暗视野显微镜检查：可见有运动活泼的
螺旋体。 2、直接免疫荧光抗体检查：可见有发荧的
光螺旋体。
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• 人类感染梅毒后有3种发展过程: 1、1/3感染者由于强迟发型变态反应结果能自愈, 并无残余的抗梅毒螺旋体抗体; 2、1/3病人为中等强度迟发型变态反应,表现为 潜在性梅毒,无任何症状和体征,但终身血清学阳 性; 3、另1/3病人发展为三期梅毒,迟发型变态反应 弱,并有较强的抗体形成应答反应。
期梅毒，其症状体征往往能自然消退而 进入无症状期，称为潜伏期。
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• 潜伏梅毒除血清反应阳性外，无任何症 状。如得不到治疗，患者可复发，一般 在二年内复发。二年以内复发的患者称 早期潜伏梅毒，二年以上复发的患者称 为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复 发，但孕妇仍可胎传。
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有人报道梅毒螺旋体在人体内可长期 存在，部分病人经青霉素治疗后仍有慢 性持续性感染，推测在体内梅毒螺旋体 可能变为L型，其抗原性减弱，从而逃避 免疫系统的攻击，此与疾病的迁延，转 为慢性和复发可能有关。
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• 患者经足量药物有效治疗后，这些试验 的滴度下降和转阴，一般滴度应下降4倍， 即两个稀释，例如从1：16下降到1：4， 定量试验对疗效观察、监测是否复发或 再感染很有帮助。一旦复发或再感染， 滴度会再上升，呈阳性反应。