放疗基本知识介绍ppt课件

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放疗患者的护理概要PPT课件

放疗患者的护理概要PPT课件

提供情感支持和鼓励,倾听患者的心声, 帮助患者树立战胜疾病的信心。
认知行为疗法
家属支持
针对患者的焦虑和抑郁情绪,采用认知行 为疗法进行干预,纠正患者的负面思维模 式。
鼓励家属参与患者的心理护理,为患者提 供家庭支持和社会支持。
营养护理
营养需求
放疗患者常常出现食欲不振、恶心、 呕吐等不良反应,导致营养摄入不足
放疗患者需要充足的营养支持,以增强身体抵抗力。建议提供高蛋白、高热量、 高维生素的食物,如肉类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时,避免过热、 过冷、过硬和刺激性的食物,以免加重病情。
活动与休息
总结词
适度运动与充足休息
详细描述
放疗患者需要适度运动以促进血液循环和新陈代谢,但应避免剧烈运动。同时,充足的休息有助于恢复体力,减 轻病情。建议根据患者的具体情况制定合适的运动和休息计划。
生活和饮食调整
指导患者在放疗后调整生 活方式和饮食习惯,保持 良好的生活习惯和饮食习 惯,以促进康复。
05
放疗患者的社区护理与的医疗照顾和康复支持, 有助于提高患者的治疗效果和 生活质量。
社区护理能够为患者提供方便、 及时的医疗服务,减轻医院负 担,优化医疗资源分配。
,影响治疗效果和生活质量。
饮食指导
根据患者的具体情况,制定个 性化的饮食计划,提供营养丰 富、易于消化的食物。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需 求的患者,适当补充营养制剂 ,保证患者的营养状况。
饮食调整
根据患者的治疗进展和不良反 应情况,适时调整饮食计划,
满足患者的营养需求。
皮肤护理
皮肤保护
放疗过程中,皮肤受到照射可能会出现干燥、瘙痒、红肿等症状,应 注意保持皮肤清洁干燥,避免刺激和损伤。

放疗宣教PPT课件

放疗宣教PPT课件
4、注意休息,适当参加一些劳动,以不感到劳累为宜
谢 谢!
3、避免穿紧身的衣服,要穿松软的衣服。放疗时和放疗后一年 之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。
4、不要把热的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上, 在治疗区域的皮肤不使用肥皂、药粉、药剂、香水、化妆品、护肤 霜、除臭剂,洗液和家用药物,别在治疗区域的皮肤上使用胶布。
肝癌
疼痛
1疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。取 舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
减轻放疗、化疗副作用
2、甲鱼、大枣、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、绿茶等
黄绿色蔬菜和水果 3、胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、 苹果、芒果等
饮食护理
食道癌
1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果 猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、 菠菜、荸荠、西瓜
胃癌
2、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。 优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类 食品(花生、核桃、莲子等)。
鼻咽癌
1).穿柔软宽松低领开衫,照射野避免机械性刺激;局部禁用碱性肥 皂,酒精、碘酒等有刺激性药物;避免皮肤损伤,防止曝晒及雨淋
2)放疗后要练习张口,以免发生张口困难 3)保持良好口腔卫生,餐后睡前漱口,禁止强冷强热及辛辣对口 腔黏膜刺激,放疗后3至4年不能拔牙
4)酒对消化道有刺激,而且损害肝脏,吸烟是致癌的危险因素
3、忌食:“发物”如公鸡、鲤鱼;油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、 霉变、隔夜等食物;避免鱼、肉烧焦或直接熏烤;忌饮浓茶。
4、少食:热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。 5、限制脂肪和油类摄入,禁烟、酒。
骨髓抑制

肿瘤科放疗学习PPT课件

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放疗的晚期副作用
放射性肺炎
由于肺部受到照射,可 能出现放射性肺炎,表 现为咳嗽、呼吸困难等
症状。
放射性心脏疾病
放疗可能会影响心脏功 能,导致心肌缺血、心
律失常等。
放射性食管炎
食管受到照射后,可能 出现食管狭窄、吞咽困
难等症状。
放射性脑病
脑部受到照射后,可能 出现记忆力下降、认知
障碍等症状。
放疗副作用的处理与预防
根据患者的反应情况和治疗效果,对放疗 剂量进行调整,以确保治疗效果和安全性 。
方案调整
心理支持
若放疗过程中出现不良反应或治疗效果不 佳,需及时调整放疗方案,包括照射野大 小、剂量、角度等。
在整个放疗过程中,关注患者的心理状态 ,提供必要的心理支持和辅导,帮助患者 树立信心、积极配合治疗。
04
肿瘤科放疗的副作用及处 理
感谢您的观看
THANKS
调强放疗
总结词
调强放疗是一种先进的放疗技术,通过调整放射线的强度,实现对肿瘤的逐层精确照射。
详细描述
调强放疗可以根据肿瘤的形状和大小,调整放射线的强度和方向,以最大程度地杀灭肿 瘤细胞并减少对周围正常组织的损伤。适用于各种类型的肿瘤,尤其是形状不规则或伴
有转移的肿瘤。
放疗联合化疗
总结词
放疗联合化疗是一种综合治疗手段, 通过放疗和化疗的联合应用,提高肿 瘤的治疗效果。
详细描述
常规放疗通常需要较长时间,照射范围较大,适用于体积较 大的肿瘤。由于其照射范围广,对周围正常组织的损伤也较 大,因此副作用相对较多。
立体定向放疗
总结词
立体定向放疗是一种精确度更高的放疗技术,通过多角度、多源的放射线聚焦于 肿瘤,以实现对肿瘤的精确打击。

放射治疗ppt课件

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提高治疗效果和患者的生存质量。
06
CATALOGUE
放射治疗的案例分享
肿瘤放射治疗的成功案例
肺癌放射治疗
一位60岁的男性患者,因肺癌接 受了放射治疗,经过几个疗程的 治疗后,肿瘤明显缩小,症状得 到缓解,生活质量得到提高。
乳腺癌放射治疗
一位45岁的女性患者,因乳腺癌 接受了放射治疗,治疗过程中未 出现明显副作用,肿瘤得到控制 ,延长了生存期。
放射物理学
研究放射线的物理性质、剂量分布和测量技术, 以及放射治疗设备的性能和质量控制。
临床放射治疗
研究放射治疗在各种肿瘤中的适应症、剂量和照 射技术,以及与其他治疗手段的联合应用。
放射治疗的新技术和新方法
调强放疗(IMRT)
通过调整射线的强度,实现高剂量区 的精确投照,降低对周围正常组织的 损伤。
放射治疗的适应症和禁忌症
适应症
放射治疗适用于多种疾病,尤其 对于无法通过手术、药物治疗的
肿瘤患者具有重要意义。
禁忌症
对于某些特定情况,如急性炎症、 严重心肝肾功能不全等,应避免或 慎重选择放射治疗。
注意事项
在选择放射治疗前,需充分评估患 者的病情和身体状况,制定个性化 的治疗方案。
04
CATALOGUE
调强放疗缺点
设备成本较高,治疗费用较贵, 技术要求高。
调强放疗优点
剂量分布均匀,正常组织损伤小 。
立体定向放疗缺点
设备成本高,治疗费用昂贵。
03
CATALOGUE
放射治疗的应用
肿瘤放射治疗
肿瘤类型
治疗方式
放射治疗适用于多种肿瘤类型,如肺 癌、乳腺癌、结直肠癌等。
包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助 放疗等。

放射治疗基础知识 PPT

放射治疗基础知识 PPT
放疗基础知识
教学目的
• 了解放疗的种类 • 了解放疗的方法及适应症 • 掌握放疗的射野范围及计量 • 掌握放射治疗的护理
什么是放疗?
• 放疗是利用放射线进行治疗,即给予肿瘤准确、 均匀的剂量,而周围正常组织剂量很小,因此可 以在正常组织损伤很小的情况下,消灭癌细胞或 控制癌细胞的数量,这样既确保了患者的生存又 提高了患者的生存质量。
各病种放疗射野范围及计量
.何杰金氏淋巴瘤放射野:斗篷野、倒“Y”野(锄形野+盆
腔野) 放射剂量 DT: 4500-5000 cGY/5-6周 开始时150 cGY/ 次大面积照射至3000 cGY/后缩野加量,单词剂量增至 1800-200 cGY/次
各病种放疗射野范围及计量
非何杰金氏淋巴瘤放射野:肿瘤累及野 放射剂量 DT:5000-5500 cGY/6周,开始时
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放射性肺炎反应-Ⅱ
临床症状与护理:放射性肺炎轻者无症状,多于放射治疗后2~3周 出现症状,常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热 或低热、偶有高热、气急,随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产 生呼吸道感染而加重呼吸道症状,如不及时处理,患者可能发生呼 吸衰竭而死亡。所以,临床一经发现,立即停止放疗,嘱患者注意 休息,多饮水、咳嗽、变换体位、呼吸道雾化吸入、吸氧、保持呼 吸道通畅。联合应用大计量抗生素加激素及支气管扩张剂,输液时 滴数不宜过快60/min左右,防止发生肺水肿。
12
放射治疗的方法及适应症
根治性治疗
• 定义:通过根治性放疗使病变在治疗区域内永久清除,达 到彻底消灭肿瘤,使病人恢复健康的目的,也称可治愈性 放疗。
• 适应症:接受根治性放疗的病人必须在治疗前肿瘤是在局 部区域内,无远处转移,病理类型应是放疗可治愈的病人, 一般状态和营养状况良好,同时在放疗期间对可能发生的

放疗基本要点PPT课件

放疗基本要点PPT课件
内复发者; 已有严重放射损伤部位的复发
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放射治疗的基本原则
照射范围应包括肿瘤 要达到基本消灭的目的 保护临近正常组织的器官 保护全身情况及精神状态良好
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放射治疗前护理
1.全面评估:了解患者手术史、化疗史、照射技 术(方式)、照射剂量、照射面积等,对放疗副反 应的影响因素进行全面评估。
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放射治疗期间的护理
6、注意观察患者全身或局部反应 全身反应: 消化道反应:主要表现为食欲不振、恶心、呕吐 及腹泻等。 造血系统抑制:表现为白细胞和血小板下降。白 细胞低于3×109/L、血小板低于80×109/L给予对 症处理,必要时考虑暂停放疗。 皮肤过敏反应:有时可发生皮肤瘙痒、丘疹样荨 麻疹等。 免疫功能抑制:机体免疫力下降可引起病毒感染
.
24
2、放射性口腔粘膜炎
口腔粘膜炎程度分级——WHO
1度
2 度
3
4


粘膜充血水肿, 粘膜充血水肿,
轻度疼痛
点状溃疡,中
度疼痛
粘膜充血水肿, 片状溃疡,疼 痛加剧,影响
进食
粘膜大面积溃 疡、剧痛,不
能进食
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放射性口腔粘膜炎
口腔粘膜反应一般在放疗后2-3周最严重,
。以后可以自行缓解,表现为充血、白点、
2.健康教育: • 放射治疗流程 • 放射治疗副作用及配合事项 3.处理切口:如有切口,应在接受照射前,将切
口妥善处理在其愈合后方可进行放疗;如有全 身或局部感染情况,须先控制感染后再行放疗 。 4.口腔预处理:头颈部照射病人应做好口腔检查 ,拔除龋齿、假牙、金牙,治疗牙周炎或牙龈 炎后再行放疗。

(完整)放疗基本知识介绍精品PPT资料精品PPT资料

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• 肿瘤的大体类型:如鼻型或鼻腔型NK/T细胞 淋巴瘤
• 病人的一般情况:贫血、是否合并局部感染、 生活指数等
肿瘤控制率(tumor control probability, TCP) • 亚临床病灶:45-50Gy可以控制90%以上 • 显微镜下残留:较高的剂量,如60-65Gy • 临床检查出的肿瘤:T1可能需60Gy,T4可能需要70-
近距离放疗(内照射):将放射源密封直接放入被治疗的组织内 或放入人体的天然腔。
包括:腔内或管内照射、组织间照射、模照射 举例:125碘(放射性粒子永久性植入)、放射性核素氯化锶(89
锶)、
(腔内后装放疗)
放射性粒子植入
I125粒子植入内照射
前列腺轮廓
I125粒子
内外照射的区别
内照射
外照射
放射源能量
② 物理师将CT图象数据及MRI图象数据输入治疗计划系 统;
③ 如果有MRI图象数据,物理师先进行CT图象和MRI图 象的融合,然后在CT图象上进行外轮廓、重要器官的 轮廓勾画;

放疗的一般流程
④ 放射肿瘤学医师勾画靶区; ⑤物理师制定放疗计划,射野分布,进行参数设定和剂
量计算,不断对计划进行改进和优化; ⑥放射肿瘤学医师验证放疗计划,评估放疗计划的可行


治疗距离


能量吸收 大部分由组织吸收 大部分被准直器和 限束器吸收
穿射路径
直接进入靶区
须穿过皮肤和正常 组织
治疗方式 不同部位选择相应施 不同能量配合多野
源器
照射
靶区均匀性


2 按治疗目的分: 根治性放疗:
以放疗为主要手段达到彻底杀灭肿瘤细胞,治愈肿瘤的目的。

放疗基本ppt课件

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放射治疗有两种照射方式:一种是远距离放疗(外照射),
即将放射源与病人身体保持一定距离进行照射,射线从病
人体表穿透进人体内一定深度,达到治疗肿瘤的目的;另
一种是近距离放疗(内照射),即将放射源密封置于肿瘤
内或肿瘤表面,如放入人体的天然腔内或组织内(如舌、
鼻、咽、食管、气管和子宫体等部位)进行照射,即采用
脊髓压迫症 脊髓压迫症发展迅速,一旦截瘫很难恢复正
常。原发性或转移性肿瘤是脊髓压迫症的常见原因,肺癌、
乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤和,淋巴瘤最易转移至
脊椎,导致脊髓压迫。95%以上的脊椎转移瘤均在髓外,
对不能手术的髓外肿瘤应尽快采取放射治疗,同时也应使
用大剂量皮质类固醇,促使水肿消退,防止放疗水肿发生。
定义:减少总的照射次数,增加每次照射的剂量。较常用 的是每周照射3次,隔日照射,每次靶区剂量为3.0~ 5.0Gy。
(2)生物学基础:
根据早、晚反应组织的曲线即α/β比,晚反应组织的 损伤主要与每次分割的剂量有关,所以,超分割照射能 减轻晚反应组织如脊髓、脑、肺、肾等正常组织的损伤, 使其耐受量可增加15~25%。
早反应组织损伤基本不变或略有增加,肿瘤病灶的控制 率可增加10%。
每天2次分割照射,间. 隔时间至少4小时以上,以利正28 常 组织细胞完成亚致死性损伤的修复。
(2)生物学基础:缩短放疗总时间,以减少在放疗期间 肿瘤细胞的增殖,其结果可加重早期反应,晚期反应也可 加重或稍有改变。
(3)临床应用:多用于肿瘤倍增时间短,病程发展快, 而可一在般症情状况缓又解较 后好 改的 为病 常人 规. 。 分如 割果 照病 射人 。在治疗中反应较重29 ,
4、大剂量分割
放疗基本规范 (1)

放疗技术第一章1_PPT课件

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适形放射治疗
1965年日本学者高桥及松田等人首先提出了原体照射的 概念即 conformal radiation therapy,CRT
目前使用的三维适形放射治疗(3一dimensional Conformal radiation therapy,3一DCRT)就是在这个基 础上发展起来的。
瑞典放射物理学家Brahme教授首先提出了调强的概念。 由此发展出调强适形放疗。
医生在放疗专用计算机计划系统中制定放射治疗计划,理论的治疗 计划需要在实际的条件下进行验证是否可行,制定完成的放疗计划需 要在治疗室进行复位,对计划进行复核。
在治疗室拍摄验证片确定无误后即可开始进行治疗。为了保证病 人的放疗计划的质量,我们会进行一系列的措施,这包括:对每个治 疗计划进行讨论复核、剂量验证等。另外我们会定期检查维护机器设 备,使其维持在最佳的工作状态。
瑞典放射物理瑞典放射物理学家Brahme教授首先提出了调强的概念学家Brahme教授 首先提出了调强的概念
近距离治疗的发展
20世纪70年代至80年代,放射物理学、剂量学、计算机技 术以及影像技术的发展,极大地提高了近距离治疗的精度, 改善了正常组织的防护和剂量分布。
后装技术的进一步发展及低能192铱源的使用,明显地减少 了操作人员的受线量,也方便了病人的护理。
放疗实施
上述准备工作全部完成且核对无误,才可实施真正的放射治疗。任 何一个环节出现超过允许程度的误差,医生、物理师、技师还要寻找 原因,予以纠正,保证准确无误后方可继续治疗。
放射治疗一般由2-3位技师共同完成,一位在操作室输入放射治疗 参数,另外两位在机房内进行摆位,按照标记线摆好病人,加入挡块 ,楔形板,凡士林油纱等需要的辅助器材之后就可以离开机房。治疗 中开启病人监视ห้องสมุดไป่ตู้统和对讲系统,密切监视病人体位是否移动,如果 发现病人体位移动或发出求助信息,应立即停止治疗并做相应处理, 纠正后再行照射。

放疗病人的健康宣教PPT课件

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8
头颈部癌
❖ 2.鼻腔冲洗,保持鼻腔清洁去除鼻咽部分 分泌物及臭味提高放疗效果,2次/d。分别 于放疗前,睡前进行,冲洗液用生理盐水 或1.5%双氧水,双侧鼻腔交替进行冲洗速 度要缓慢,动作轻柔冲洗时嘱其张口呼吸 保持空气温度18-22度湿度50-70%不可用 力拧鼻涕抠鼻
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头颈部癌
❖ 调整饮食增强机体抵抗力:一般选用高热量高蛋 白高维生素易消化无刺激的饮食如肉类蛋类鱼类 新鲜水果蔬菜适当增加食物中调味剂如柠檬汁桔 子汁以刺激食欲增加饮食量,保证机体营养需求 吞咽难及疼痛者给予半流或流质,食温30度以下, 少食多餐多饮水
12
头颈部癌
❖ 放疗后的健康教育 保持稳定心态重建良好生活规律注意锻炼 身体随着体力恢复可以重新工作。劳逸结 合保证营养按时服药定期复查。多饮水保 持口腔卫生,3年内不拔牙防止感染造成骨 髓炎。继续保护照射区皮肤至少1个月,防 止不良刺激和损伤,继续持之以恒进行张 口运动咀嚼运动按摩颞颌关节防止颈部软 组织纤维化
❖ (5)在放疗过程中和治疗结束1月内,不要在接 受放疗的部位上擦任何未经医生许可的东西。
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肺癌
❖ 三、保证营养,适当饮食。胸部放疗2周左 右会因食管粘膜水肿而引起吞咽不顺甚至 疼痛等症状影响进食。此期间应注意进软 食或者半流质饮食,避免粗、硬食物及刺 激性食物;在治疗过程中,可能食欲下降, 病人应当用清淡可口,易于消化,富有营 养的饮食,特别是高蛋白,高维生素的饮 食。可以采用少食多餐的办法,尽量多进 食。
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食管癌
❖ 五、放疗期间要注意观察有无发热、胸背部疼痛 或胸部不适、白细胞计数升高等表现,如果有上 述症状可行食管碘水造影,以排除食管穿孔可能。
16
乳腺癌
❖ 放疗野皮肤护理指导 照射前向患者说明保护照射野皮

放疗患者的宣教课件

放疗患者的宣教课件

放疗的种类与流程
放疗种类
包括外照射、内照射、立体定向放疗 等。
放疗流程
一般包括定位、计划设计、确认计划 、执行放疗计划等步骤。
放疗的常见副作用
01
02
03
局部反应
皮肤红肿、脱皮、水泡等 。
全身反应
乏力、恶心、呕吐、骨髓 抑制等。
长期副作用
包括放疗部位的纤维化、 组织损伤等。
02
放疗患者的心理建设
面对放疗的心态调整
01
接受现实
患者应认识到放疗是治疗疾病的一种方式,尽管它可能带来一些副作用
,但利大于弊。接受现实并积极配合治疗有助于缓解焦虑和恐惧情绪。
02 03
积极乐观
保持积极乐观的态度有助于提高患者的心理舒适度和治疗效果。患者可 以尝试将注意力集中在通过放疗战胜疾病的可能性上,而不是集中在可 能出现的副作用上。
在医生的指导下,可以适当进行运动锻炼,以增强身体素质和
提高免疫力。
05
放疗患者的健康管理
定期检查与随访
定期进行血常规、肝肾功能等检 查,监测病情变化。
定期进行放疗部位及相关器官的 功能检查,及时发现并处理放疗
不良反应。
随访频率:建议每1-3个月进行 一次随访,以便及时了解患者状
况,调整治疗方案。
做好准备
了解放疗的流程、可能的风险和注意事项,有助于患者更好地应对治疗 过程中可能出现的问题,从而减轻紧张情绪。
积极配合治疗的重要性
按照医生要求进行治疗
患者应严格按照医生的要求进行治疗,包括按照规定的剂量和时 间进行放疗,避免擅自更改治疗计划或剂量。
及时反馈不适症状
如果患者在放疗过程中出现任何不适症状,应立即告知医生,以便 及时调整治疗方案或采取必要的措施。

放射治疗知识ppt课件

放射治疗知识ppt课件

放疗后护理
预防感冒及时治疗头面部感染,防诱发放射性肺 炎、头颈部蜂窝组织炎
放疗后护理
放疗结束后仍注意、照射野皮肤的保护,避免感 染、损伤及物理性刺激,防止强风及雨淋、阳光 暴晒
放疗后护理
养成良好口腔卫生习惯,预防龋齿。放疗后2~3 年内不能拔牙,如需要时则向牙医提供头颈部放 疗史,采取相应措施,诱发骨髓炎或坏死 2~3年后
2、支撑
软木塞放于上下门齿 或双侧磨牙区
交替支撑 (如图)
10~20分钟/次, 2~3次/日
张口锻炼的方法
3、搓齿及咬合锻炼 活动颞颌关节
锻炼咀嚼肌
每日数次。
张口锻炼的方法
4、注意事项 放疗开始时即进行
有口腔粘膜反应时暂停
重在坚持
胸部放疗护理要点
食管照射后局部黏膜反应较重,疼痛和吞咽困难
2. 每日用软毛牙刷刷牙,建议用含氟牙膏
保持口腔清洁
3. 饮食以软食易消化为好,禁烟酒,禁止强冷强热及辛辣 食品对口腔黏膜刺激
监测血象
放疗可使造血系统受到影响致使外周血象下降,
每周查一次血常规,并观察有无发热等症状-----
骨髓抑制的发生
白细胞<3×109/L,血小板<70×109/L时,暂停放
张口锻炼的方法
张口受限---表现
关节发紧 疼痛 张口缩小 活动受限 口齿不清 牙关紧闭 进食困难
张口锻炼的方法
照射后 渗出、硬化、粘连、挛缩 关节活动受限
颞颌关节
张口锻炼的方法
1、大幅度张口
口腔迅速张开,然后闭合 幅度以可以忍受为限, 2~3分钟/次,3~4次/日。
张口锻炼的方法
物,可起到清凉止痒作用,勿用手抓挠,造成皮 肤损伤

放疗相关知识课件

放疗相关知识课件
• (6)放疗前后要卧床休息30分钟。
第6页,幻灯片共18页
(7)放射治疗时间的长短,是根据总放射 剂量和不同部位、不同肿瘤放射生物效应的 不同,由医生决定的。一般需要6--8周的时 间,每天照射一次,每周照射5次,休息2天 。这样有利于正常细胞、组织的恢复,保护 健康的组织。在放疗过程中,尽量不要中断 治疗,以免延长治疗时间,降低放疗效果。
域,使用电动刮刀。放疗病人进入放射治疗室不能带金 属物品,如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等 ,以免增加射线吸收,加重皮肤损伤。
第10页,幻灯片共18页
6.规律的生活和作息时间 保证充足的睡眠 ,避免疲劳和情绪激动,可减轻放疗反应。
7.每天观察照射野皮肤,倾听病人有无不适 主诉,严密观察有无放疗副反应的发生, 加强放疗期间的健康教育。
第8页,幻灯片共18页
3.饮食调理 病人常因放射线的损害,出现厌食、恶心 呕吐等不良反应,应针对病人的具体情况,加强营养 。如鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝 油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食,以利于机体修复 损伤的组织。 4.功能锻炼 张口锻炼,防止张口困难,活动颞颌关节 和咀嚼肌群,预防颞颌关节强直和咀嚼炼肌萎缩;方 法:大幅度张口锻,口腔迅速张开,然后闭合,幅度 以可以忍受为限,2-3分钟每次,3-4次每天,搓齿及 咬合锻炼,活动颞颌关节,锻炼咀嚼肌,3-4次每日 ,每次做300下以上。放疗期间即张口锻炼,长期坚 持,作为永久性功能锻炼。
2.鼻腔冲洗 教病人擤鼻涕、打喷嚏不要过 于用力;勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜,注意 休息,预防感冒。
第13页,幻灯片共18页
• 3.皮肤护理 减轻放疗造成的急性皮肤反应的 方法是:保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感 染,局部皮肤避免刺激,做到“五勿四禁一忌一 不”

放疗 PPT课件

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例题:在细胞周期中不同时相的细胞对放射 的敏感性不同放射生物学实验证实,处于 什么期的细胞对放射线最敏感
A M期G2期 B G1期 C S期 D GLa期 E GO期
在临床放疗中与放射敏感性无关的
A 细胞的分化程度 B 细胞的增殖能力 C 细胞中的氧含量 D 肿瘤供血 E 细胞的生理功能
辐射诱导的细胞周期阻滞的意义
临床意义: 辐射诱导G1期阻滞的时间长短与辐射后细胞 的存活率没有显著的联系,因此G1期关卡对 放射治疗的价值目前还不明确; 在哺乳动物细胞中已发现,某些癌基因转染 细胞后,在破坏辐射引起的细胞G2期阻滞的 同时,细胞照射后的存活率也明显下降,因 此去除放射引起的G2期阻滞理论上能够改善 细胞的放射敏感性,G2期关卡是潜在的放射 增敏靶点。
(三)、细胞的存活曲线
细胞存活的临床意义
它反映和推测的是肿瘤控制的效果,是从实验 角度评估疗效的的良好指标。
在这个严格定义下,提示临床必须重视这种肿 瘤存活细胞,这种具有无限增殖能力的细胞是 在治疗中必须根除的细胞,否则将留下导致复 发和转移的隐患。
细胞存活曲线
定义:描述放射线照射剂量和细胞存活分数之 间的关系,用以研究和评估电离辐射对哺乳动 物细胞增殖能力(即再繁殖完整性)的影响。
各类细胞对辐射的敏感性不一致.不断生长、增殖、自我更新 的细胞群对辐射敏感,分化成熟的细胞对辐射具有高度耐受性, 淋巴细胞例外, 它分化成熟,但属于高度敏感细胞.造血细胞、生 殖细胞、肠上皮细胞等高敏;膀胱、食道等上皮细胞较敏; 结缔 组织、内皮细胞等中敏; 而肌细胞、神经节细胞、成熟的软骨和 骨细胞低敏。
正常细胞周期调控机制
细胞周期中S期和M期是最活跃的时相,G1向S过渡期 和G2向M过渡期最关键。
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间接致电离辐射:本身不带电,通过产生次级电子来电离周围 原子 X射线和r射线、中子线。
放射治疗的种类 1 按放射源与病变的距离分:
远距离照射:外照射
治疗时放射源位于人体外一定距离,集中照射人体某一部位。 其工具是深部X线机、60Co机、加速器(X线治疗、电子线治疗、质 子、中子、重粒子治疗等) 图1.美国瓦里安Trilogy加速器 图2.美国瓦里安Unique加速器

放疗的一般流程
④ 放射肿瘤学医师勾画靶区; ⑤物理师制定放疗计划,射野分布,进行参数设定和剂 量计算,不断对计划进行改进和优化; ⑥放射肿瘤学医师验证放疗计划,评估放疗计划的可行 性; ⑦验证通过后,放疗执行。
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1.明确诊断,了解病情,初步确定放疗方针 医生 2.选择体位固定措施 医生、物理师、技术员 3.获取影像学资料(CT、MRI、PET等) 影像科或放疗科 4.影象学资料的处理(传输、融合等) 医生、物理师 5.各种轮廓的确定(CTV、OAR等) 医生、物理师 6.计划设计 物理师 7.计划评估 医生、物理师 8.计划验证(射野、等中心、剂量验证) 物理师 9.计划执行 技术员 10.全过程的QA与QC 医生、物理师、技术员、工程师
放射治疗技术介绍
• • • • 普通常规放疗(二维) 三维适形放疗(3D-CRT) 调强适形放疗(IMRT) 图像引导下调强放射治疗(IGRT)
放疗的一般流程
① 放射肿瘤学医师根据患者的病情决定是否做CT检查或 MRI检查,或两者都做,并确定CT模拟的定位方式和定 位点; ② 物理师将CT图象数据及MRI图象数据输入治疗计划系 统; ③ 如果有MRI图象数据,物理师先进行CT图象和MRI图象 的融合,然后在CT图象上进行外轮廓、重要器官的轮 廓勾画;
术中放疗
放射治疗敏感性
是指放疗效应,分别放疗敏感、中等敏感、放疗抗拒 主要取决于组织来源、分化程度、肿瘤的大体类型、病人的一般状况 主要的四个因素:肿瘤细胞固有的敏感性、是否乏氧细胞、乏氧克隆 细胞所占的比例、肿瘤放疗损伤的修复
放射敏感性的分类
• 高度敏感:精原细胞瘤、白血病、恶性 淋巴瘤 • 中度敏感:基底细胞癌、鳞状细胞癌、 非小细胞肺癌 • 放疗抗拒:大部分脑瘤、软组织肿瘤、 骨肉瘤及恶性黑色素瘤
放疗基本知识介绍
肿瘤治疗总体概况
5% 18% 未控 手术 放疗 化疗 55% 22%
52%-70%的患者需要接受放射治疗
Bentzen SM, et al., Radiother Oncol 2005; 75: 355 –365 Delaney G, et al.. Cancer 2005; 104: 1129–1137
照射肿瘤的剂量取决正常组织的耐受量和肿瘤控 制剂量的平衡
常用的分割方案
• • • • 常规分割: 1.8-2Gy 一天1次,1周5次 超分割: 1.1-1.2Gy 一天2次,1周10次 加速超分割:1.2-1.5Gy 一天2次,1周10次 大分割:2.5Gy以上 1天1次,1周5次
放射治疗技术介绍
大部分被准直器和 限束器吸收 穿射路径 直接进入靶区 须穿过皮肤和正常 组织 治疗方式 不同部位选择相应施 不同能量配合多野 源器 照射 靶区均匀性 差 好
2 按治疗目的分:
根治性放疗: 以放疗为主要手段达到彻底杀灭肿瘤细胞,治愈肿瘤的目的。 姑息放疗: 以缓解症状、减轻痛苦、延缓肿瘤发展为目标的放疗。 综合治疗: 术前放疗(如直肠、食道、肺癌等 ) 术后放疗(如乳癌、脑瘤、直肠癌等术后)
束以及其它重粒子束。
射线的种类
(二)根据来源分为:
天然放射性同位素发射的射线:α、β、γ线 既可用于外照射,亦可用于近距离照射 人工产生的射线: 加速器或治疗机产生的X线、电子束、质子束、中子束 、重粒子束 只能用于外照射
射线的种类
(三)根据线性能量传递(Linear Energy TransferLET)高低分为:
• 组织来源:精原细胞瘤、淋巴瘤放射敏感,鳞 癌、腺癌中度敏感,软组织肉瘤、骨肉瘤不敏 感 • 分化程度:一般来说,分化程度差,恶性程度 高,对放射越敏感 • 肿瘤的大体类型:如鼻型或鼻腔型NK/T细胞淋 巴瘤 • 病人的一般情况:贫血、是否合并局部感染、 生活指数等
肿瘤控制率(tumor control probability, TCP) • 亚临床病灶:45-50Gy可以控制90%以上 • 显微镜下残留:较高的剂量,如60-65Gy • 临床检查出的肿瘤:T1可能需60Gy,T4可能需要7076Gy,或更高 正常组织并发症的概率(normal tissue complication probability, NTCP ) • 控制肿瘤的同时不能给病人造成不可接受的放射损伤 • 早期反应和晚期反应 • 串联器官:如脊髓、肠道 • 并联器官:肺、肝
近距离放疗(内照射):将放射源密封直接放入被治疗的组织内
或放入人体的天然腔。 包括:腔内或管内照射、组织间照射、模照射 举例:125碘(放射性粒子永久性植入)、放射性核素氯化锶(89锶 )、
(腔内后装放疗)
放射性粒子植入ຫໍສະໝຸດ I125粒子植入内照射前列腺轮廓
I125粒子
内外照射的区别
内照射 放射源能量 治疗距离 能量吸收 小 短 大部分由组织吸收 外照射 大 长
放射治疗
(Radiation Therapy, RT) • 利用电离射线(Ionizing Beam)治疗疾 病,特别是各类恶性肿瘤的临床学科,故亦 可称放射肿瘤学-Radiation Oncology
射线的分类
(一)根据性质分为:
电磁辐射 : X线、 γ线
粒子辐射:电子线、中子线、质子线、负兀介子
高LET射线(LET>10KeV/um):中子束、质子束、负兀介子束、以 及其它重粒子束
低LET射线(LET<10KeV/um) :X线、r线、电子线
LET:
放射线在单位长度上传递给物质的能量。
射线的种类
(四)根据是否直接电离物质分为:
直接致电离辐射:本身带电,直接作用产生电离 质子线、负兀介子束、其它重粒子束。
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