妇幼保健学科体系全面建设业务全面提升策略
妇幼保健机构服务现状与对策分析
妇幼保健机构服务现状与对策分析摘要：妇幼保健机构作为公共卫生服务体系的重要组成部分，是国家保护和促进妇女儿童健康、提高出生人口素质的公共卫生专业机构。
妇幼保健服务是保护、促进和提高妇女儿童健康的主要干预措施。
由于社会经济及自然环境等原因，卫生资源及群众健康意识不足，妇幼保健机构服务的开展面临很多问题。
关键词：妇幼保健机构；服务现状；对策分析1妇幼保健机构的功能定位我国妇幼保健机构是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女和儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。
妇幼保健机构作为三级妇幼保健网的核心，担负着提高民族人口质量的重大责任，明确功能定位对机构稳定发展有着重要的指引作用。
妇幼保健机构与一般医院和防疫机构的不同是，一般医院通过为患者提供个体化的服务和个体化的康复达到治好病或延续生命的目的；防疫机构预防疾病、残疾和伤害的发生，只有公共卫生性质；妇幼保健机构是个体保健和群体保健相结合，以实现公共卫生职责为最终的追求目标。
2015年原卫生部妇幼司54号文明确妇幼保健机构功能定位包括三个方面：一是保证妇幼保健机构的公益性；二是按照全生命周期和三级预防的理念为妇女儿童提供不同生命阶段的连续性生理和心理的健康服务；三是妇幼保健机构管理要突出公共卫生责任和群体保健功能。
2妇幼保健机构服务现状省妇幼保健机构之间的服务能力存在差异。
省级妇幼保健机构拥有良好的发展环境，集聚了众多学历高、职称高的优质卫生技术人员和管理人员，购置了众多医疗保健设备和满足其需求的业务用房面积，其各项医疗保健工作均能正常有序开展，在社会上也有较高的美誉度。
市级妇幼保健院一般坐落于地区内较为繁华的地区，相对县区级妇幼保健机构而言，对卫生技术人员有较大的吸引力，财政支持的力度也较大。
县区级妇幼保健机构位于全省妇幼保健体系金字塔的底层，承担着基层最广大人民群众的医疗保健和公共卫生职能，是全省妇幼保健体系的重中之重，但是却存在卫生技术人员特别是高学历高职称的卫生技术人员的缺乏、万元以上设备数较少、平均业务用房面积不足的问题。
妇幼保健服务能力提升方案
妇幼保健服务能力提升方案随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求也逐步提高，其中妇幼保健服务的重要性愈发凸显。
但是，目前我国的妇幼保健服务仍存在一些问题，如服务水平不高、覆盖范围不广、服务质量不稳定等等。
为此，需要通过制定妇幼保健服务能力提升方案，来提升妇幼保健服务质量，提高服务效率，保障女性和儿童的健康。
一、妇幼保健服务能力提升方案目标通过制定妇幼保健服务能力提升方案，目标是提升妇幼保健服务的水平，强化妇幼保健服务的体系和网络，提高妇幼保健服务的质量和效率，让更多的妇女和儿童受益。
二、妇幼保健服务能力提升方案内容1. 提高妇幼保健服务人员素质和技能，加强队伍建设。
通过加强培训、学习交流、评价考核等方式，提高妇幼保健服务人员的专业水平和服务能力，使其能够更好地满足人民群众的需求。
2. 扩大妇幼保健服务范围和覆盖面。
在城市和农村建立更多的妇幼保健服务机构，加大服务范围和覆盖面，使更多的妇女和儿童能够享受到优质的健康服务。
3. 培育妇幼保健服务品牌和文化。
通过加强服务品牌的培育和文化建设，树立良好的社会形象和品牌形象，提高妇幼保健服务的社会认知度和影响力。
4. 推动妇幼保健服务创新和发展。
加大对妇幼保健服务研究和改进的投入，创新服务模式和方法，提高服务水平和质量，为妇女和儿童健康保障提供更加完善的服务。
5. 强化监督和管理，加强服务质量控制。
加强妇幼保健服务的监督和管理，确保服务机构和服务人员符合服务规范和标准，提高服务质量和效率，让人民群众放心享受优质健康服务。
三、妇幼保健服务能力提升方案实施为了实现妇幼保健服务能力提升方案的目标，需要多方参与，积极推动。
实施的主要途径包括：1.加强与政府和相关部门的沟通和合作，积极争取政府的支持和资金投入。
2.加强妇幼保健服务机构之间的合作和协作，提高服务效率和服务质量。
3.加强妇幼保健服务品牌和文化的宣传和推广，使更多的人了解妇幼保健服务，并获得实际的健康保障。
妇幼保健服务的进一步完善与升级策略
妇幼保健服务的进一步完善与升级策略随着社会的发展和人们对健康关注度的提高，妇幼保健服务的重要性也日益凸显。
本文将探讨妇幼保健服务进一步完善与升级的策略，从提高服务品质、强化专业团队建设、拓宽服务范围以及加强宣传教育等方面进行论述。
首先，妇幼保健服务的品质是关键。
要进一步提升服务品质，可以加强医疗设备和技术的引进和更新。
科技的不断革新为医疗领域带来了许多新的方法和手段，应该积极运用新技术，提高诊疗效果。
此外，加强医疗人员的培训和教育也是关键。
通过组织专业的培训班和学习交流会，提高医护人员的专业技能和知识水平，为患者提供更加全面和专业的服务。
其次，建设专业团队是妇幼保健服务升级的必要条件。
妇幼保健涉及众多专业领域，包括妇科、产科、儿科等，需要多学科的专业团队共同协作。
加强团队建设，可以通过设立专科医院、专业医疗机构或者构建合作网络，集聚行业内的专家和资源，提供更加专业化和针对性的服务。
同时，加强团队建设还需要建立有效的沟通机制和协同工作模式，提高工作效率和质量。
拓宽妇幼保健服务范围也是重要的策略之一。
妇幼保健服务不仅仅局限于医疗领域，还应该包括了孕前保健、孕期保健、新生儿照护、婴幼儿健康管理等多个方面。
除了传统的临床医疗服务外，还应该提供更多的健康管理和健康指导服务，包括孕期营养指导、育儿知识培训等。
此外，可以加强与社区卫生服务中心和学校的合作，开展健康教育和预防工作，推动全民健康意识的提升。
最后，加强宣传教育是提高妇幼保健服务的重要手段。
要加强妇幼保健知识的传播，提高公众对于妇幼保健的关注度，可以通过举办健康讲座、撰写健康科普文章等方式，向公众普及妇幼保健知识。
同时，还可以利用现代化的媒体和社交平台，开展宣传教育活动，提高信息的传播效果。
此外，政府和社会机构也可以加大对妇幼保健服务的宣传推广力度，提高公众对于妇幼保健的认识和重视程度。
综上所述，妇幼保健服务的进一步完善与升级需要多方面的努力。
要提高服务品质，加强医疗设备和技术的引进，强化医疗人员的培训和教育；要建设专业团队，构建合作网络，提供更加专业化和针对性的服务；要拓宽服务范围，开展健康管理和健康指导服务；要加强宣传教育，提高公众对于妇幼保健的认识和重视程度。
妇幼保健机构学科体系建设
1. 营养专科科室构成 个体化的饮食营养指导
门诊/体检室
体成分检测室 生化实验室 血生化/微量元素 尿靛甙/乳汁 骨龄检测室
内分泌科
健康厨房
营 促乳调乳
养 人工喂养
专 添加辅食
科 构
食物选做 减肥饮食 环境危害
成 PKU饮食
运动训练区
从膳食调查到儿童营养专科
个体营养指导才能可持续发展…
1. 儿童群体保健科； 2. 新生儿疾病筛查科； 3. 儿童营养科； 4. 儿童生长发育科； 5. 儿童心理卫生科； 6. 儿童早期综合发展科； 7. 儿童眼保健科； 8. 儿童口腔保健科； 9. 儿童耳鼻喉保健科； 10.儿童康复科。
儿童营养 儿童认知心理 运动体质
业务交叉在工作中的表现方式
1. 两个或多个科室做同样工作 2. 可能执行不同的操作规范 3. 不仅浪费人力，而且因抢服务对象而内耗 4. 分诊和服务对象感到困惑
大运动发展过程
• 四肢伸屈 • 抬头、坐立 • 爬行 • 站立 • 步态、跑步 • 协调性 • 速度 • 灵活性
运动功能指标及检测
• 爬行速度、协调性、对称性 • 步态速度、协调性、对称性 • 上肢反应速度、准确性 • 下肢反应速度、准确性 • 全身平衡性 • 全身运动协调性、准确性 • 手部精细动作 • 四肢力量、对称性 • 关节活动空间
孕期营养
饮食结构 营养成分 环境危害 超重/妊娠糖尿病
家化产房
哺乳促进
哺乳辅导 哺乳质量 乳腺康复 人工喂养
产后康复
生殖系统
盆腔盆底 形体肥胖 机体机能
每个专科都要考虑五种业务内容
临床保健相结合
• 公共卫生项目 • 群体保健 • 集体保健 • 个体保健 • 配套医疗保障
县级妇幼保健院发展的问题与策略
二、县级妇幼保健院的地位作用
是县级医疗卫生
机构的重要组成部分
是基层妇幼公共卫生服务的
直接组织实施者
是我国妇幼保健管理和服务体系
的重要枢纽
是我国妇幼卫生工作方针的
最直接践行者
是“一法两纲”妇幼卫生目标（社会经济发展的重要标志） 降低孕产妇死亡率、儿童死亡率目标
的主要组织实施者
目标，为妇幼保健工作开展提供了政策保障
国家十.二五、十三.五规划对县级妇幼保健院全面建设
妇幼公共卫生 服务纳入国家 公共服务范畴，由国 家出钱购买妇幼
保健服务
是我国今后医改的基本原则。 孕产妇保健、儿童保健、农村住 院分娩补助、降消项目、叶酸补 服预防神经管畸形、艾滋病母婴 阻断、农村妇女宫颈癌和乳腺癌 筛查、婚前保健等都纳入了公共 卫生服务范畴。对县级妇幼保健 院业务发展有很好的促进作用。
国家出台了一系列妇幼公共卫生服规范和管理办法，是开展公共 卫生服务的技术保障和措施。如卫生部发布的“孕产妇保健、儿童 保健规范及管理办法，各种疾病筛查技术规范、农村妇女两癌检 查方案”等
5.政府赋予给妇幼保健院其他的职责任务
（二） 保健优势
☞妇幼保健服务是妇幼保 健机构的主要职责任务； ☞妇幼保健服务体系是妇幼保健机构 开展服务的必要条件又是业务拓展最有效
对保障妇女儿童健康、促进我国经济发展和社会进步具有
不可替代的地位和重要作用
三、县级妇幼保健院存在的困惑和问题
基本没有临床业务，无临床技术支撑，不能全面 履行妇幼保健服务职能，政府投入较好的能维持
现状；政府投入差的生存难以为继
以保健为主型
（一）、目前全国县级妇幼保健机构现状
以临床为主型
妇幼保健服务体系建设
妇幼保健服务体系建设一、背景介绍随着人们对健康的重视程度不断提高，妇幼保健服务的需求日益增长。
为了更好地保障妇幼健康，建设一个完善的妇幼保健服务体系显得尤为重要。
二、目标设定1. 提高妇幼健康服务水平通过完善的保健服务体系，提高妇幼健康服务的质量和效率，满足人们对高质量健康服务的需求。
2. 加强妇幼健康教育通过妇幼保健服务体系建设，提供有效的健康教育宣传，提高妇幼健康意识和知识水平。
三、实施措施1. 建立多层次的妇幼保健服务网络建立健康院校、婚前保健机构、孕前优生门诊、妇幼保健机构等多层次的妇幼保健服务网络，确保健康服务的全覆盖。
2. 提供全面的妇幼健康服务项目为妇女提供定期妇科检查、孕期及产褥期保健服务，为婴幼儿提供初生儿基本健康监测与评估等全面的健康服务项目。
3. 加强妇幼健康宣传与教育通过媒体渠道、社区活动等方式，开展妇幼健康宣传与教育，普及健康知识，提高公众的健康意识和预防意识。
4. 加强妇幼保健人员培训与队伍建设加强对妇幼保健服务人员的培训，提高其专业水平和服务能力，建设一支高素质的妇幼保健人才队伍。
5. 加强监督与评估建立健全妇幼保健服务的监督及评估机制，确保妇幼保健服务的质量和效果。
四、预期效果1. 提升妇幼健康服务质量通过妇幼保健服务体系的建设，提升妇幼健康服务的质量，促进妇幼健康水平的提高。
2. 提高公众健康意识和预防意识通过健康宣传教育的加强，提高公众对妇幼健康的关注度，提高健康意识和预防意识。
3. 增强社会福利建设完善的妇幼保健服务体系将为社会创造更多的福利，提高社会的整体健康水平。
妇幼保健服务体系建设对于提升妇幼健康水平、促进社会福利具有重要意义。
通过多层次的服务网络、全面的服务项目、强化的健康宣传教育以及专业化的服务人员队伍建设，我们可以构建一个高效、全面的妇幼保健服务体系，为人们提供更好的妇幼健康保障。
努力实现这一目标，是我们共同的责任和使命。
妇幼保健服务能力提升方案
妇幼保健服务能力提升方案
一、加强基层医疗机构的建设
基层医疗机构是妇幼保健服务的重要组成部分，需要加强设施和设备
的建设，提高医疗设施的水平和服务效能。
此外，也要加强基层医疗机构
的人员培训和管理，提高医务人员的专业水平和服务态度。
二、推动远程医疗技术的应用
远程医疗技术是提升妇幼保健服务能力的重要手段之一，可以通过网
络和信息技术实现医生和患者之间的远程诊断和治疗。
通过远程医疗技术，可以使优质医疗资源得到更加均衡地分布，提高偏远地区的妇幼保健服务
水平。
三、加强健康教育和宣传
健康教育和宣传是提升妇幼保健服务能力的关键环节，可以通过举办
健康讲座、编写健康手册等形式，向广大妇女和孕产妇传递科学和正确的
健康知识。
此外，还可以加强对妇幼保健服务政策和福利政策的宣传，提
高妇女和孕产妇的健康意识和需求。
四、提升妇幼保健服务的质量和安全
妇幼保健服务的质量和安全是保障患者权益的重要保障。
可以通过建
立健全的质量管理制度和监测机制，加强对妇幼保健服务的监督和评估。
此外，还可以加强医疗事故的管理和处理，建立健全的风险防控体系，确
保妇幼保健服务的安全和可靠。
五、建立多元化的服务模式
六、加强合作与交流
总之，提升妇幼保健服务能力需要全社会的共同努力，通过加强基层医疗机构的建设、推动远程医疗技术的应用、加强健康教育和宣传、提升服务质量和安全、建立多元化的服务模式以及加强合作与交流等措施，可以有效提升妇幼保健服务的能力和水平，提高妇女和儿童的健康和幸福。
加强妇幼保健体系建设
加强妇幼保健体系建设随着中国的经济快速发展，社会变化深刻，人口老龄化加剧，妇幼保健工作愈加重要。
因此，加强妇幼保健体系建设至关重要。
一、妇幼保健体系的重要性1.促进母婴健康妇幼保健体系是保障妇女和儿童生命健康、提高生育健康水平的基础。
提高妇女的生殖健康状况和儿童的健康水平，是推动中国人口发展，实现全面小康，实现“两个一百年”奋斗目标的必然选择。
2.提高妇女地位妇幼保健工作是维护妇女权益的重要手段，能够提高妇女的地位，增强妇女参与社会发展和管理的力量。
3.促进人口和谐发展妇幼保健工作关系到人口的之间数量和质量，建立良好的妇幼保健体系，可帮助实现人口的和谐发展，加快城乡居民卫生水平的提高。
二、加强妇幼保健体系建设的保障与措施1.提升卫生基础设施。
建设高质量的出生医疗机构，提高妇幼保健服务的质量和覆盖率，同时加大基层卫生机构的建设和改造，配齐妇幼保健专业人员，提高卫生基础设施水平，提高妇幼保健服务水平。
2.加强临床能力。
完善妇幼临床专科体系，提高妇幼保健机构的医疗技术水平，强化实际操作能力，努力打造妇幼保健医生的“骨干力量”。
3.加强信息化建设。
建立完善的妇幼保健信息网络，加大信息技术的应用和推广，高效地统计分析数据，让信息技术与妇幼保健工作无缝衔接，使权威数据快速传送、科学研究顺畅、信息内容安全可靠。
4.完善保障机制。
加强妇幼保健机构对老年人和残障人群的服务，制定完善奖励机制，保障妇幼保健工作人员的劳动权益，提升妇幼保健工作的积极性。
三、创新妇幼保健工作方式1.推广家庭医生制度。
推广家庭医生团队制度，让医生根据病人的实际情况，及时进行妇幼保健信息化后的记录和监测，让患者的个人需求和社区卫生服务的需求相适应。
同时，家庭医生互动诊疗，使妇幼保健工作人员对妇女和儿童的健康状况，能够进行更加细致的了解和分析。
2.发挥社区卫生服务站和志愿者团队的作用。
加强社区卫生服务站的建设，让社区卫生服务站成为妇幼保健工作的一个有效的补充，在社区居民自身文化和生活水平基础上，开展妇幼保健常识宣传、健康咨询等活动，同时发挥志愿者团队在妇幼保健工作中的积极作用，让志愿者成为妇幼保健工作的重要力量。
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演播厅 美术厅 多媒体
营养实验室 健康厨房
儿童运动体质门诊
体质监测室 精细运动 厅
大运动厅
基于学科体系的业务结构：永远的树形结构
科室分工合作/医生专业方向/医院专业程度
更年期保健 不孕
宫颈病防治
肥胖 哺乳 辅食添加
言语
思维 感知觉
妇科内分泌
妇科肿瘤
儿童营养
儿童认知心理
妇科
儿保
非树形结构的结果：藤缠树…
PCOS康复
乳腺外科 人工流产
3-乳腺保健 4-计划生育
7-妇女饮食营养与形体促进指导 8-慢病康复（代谢/盆腔/运动
同理：围产保健的三级预防与围产医学业务结构
群体保健
辅助受孕/IVF
孕检 产前诊断 高危监测与管理
手术室 病房 常规产房 隔离产房
新生儿筛查评估 新生儿加强监护
孕前保健
孕前检查 孕前准备
肥胖 哺乳 辅食添加
言语
思维 感知觉
儿童营养
儿童认知心理
儿保
从 业务内容 到 业务结构
基于学科体系确定业务结构
群体保健
门诊手术 妇科手术 病房管理
同理：妇女保健科室树形结构
全科体检、健康管理
少儿妇科 1-基本妇科
5-心理咨询 6-妇科内分泌 不孕症
2-妇科肿瘤
更年期及中老年保健
卵巢 宫颈 子宫
青春期保健
来自不同渠道的业务指南，各自独立的要求
1. 妇幼保健机构等级评审标准 2. 卫生行政机构发布的妇幼保健业务建设指南 3. 预防医学会相关分会发布的业务建设指南 4. 医学会相关分会发布的业务建设指南 5. 国家妇女儿童保健相关法律文件
对业务内容、空间和人员提出相应要求…
儿保：业务指南与学科之间的关系 –局部交叉重复
妇幼保健学科体系全面建设
业务全面提升策略
当前妇幼保健机构发展的典型问题与相应策略
• 服务模式：以患者为中心的科室布局 • 业务发展：基于学科体系的业务结构 • 技术提高：基于循证医学的技术规范 • 工作效率：团队建设与技术环境支持
目录
• 从服务人群到服务模式 • 从业务内容到业务结构 • 从专科建设到系统整合 • 从进修培训到人才培养 • 从业务增加到效率提高
一、儿保全科及二级专科结构-新专科
再增加也逃不出去…
业务全覆盖，且不重叠
儿童全科体检/健康管理
免疫注射流程 预防免疫门诊
男性健康监 测与促进
社区卫生 服务中心
计划生育 技术服务部
社区卫生 服务中心
孕产妇婴幼儿 区域急救中心
妇幼计生 三级网络
妇幼-计生 三级网络
基于办院方针：妇幼保健工作目标
在进行群体保健和公共卫生项目管理的基础上， 妇幼保健院通过对妇女儿童提供集体保健、个体保 健及配套医疗保障服务，逐步实现我国政府在妇女 儿童健康领域的公共卫生目标，这包括提高生殖健 康水平，降低孕产妇和新生儿死亡率，减少儿童致 残率和死亡率，促进儿童全面健康发展，推动人口 素质持续不断的提高。
妇幼保健工作体现在“五”各层面上
目录
• 从服务人群到服务模式 • 从业务内容到业务结构 • 从专科建设到系统整合 • 从进修培训到人才培养 • 从业务增加到效率提高
当前典型的业务建设方法
➢基于业务指南确定业务内容 ➢根据社会需要确定适宜业务 ➢通过进修学习、技术合作和
人才引进掌握操作技术 ➢通过实践学习提高技术水平
1. 儿童群体保健科； 2. 新生儿疾病筛查科； 3. 儿童营养科； 4. 儿童生长发育科； 5. 儿童心理卫生科； 6. 儿童早期综合发展科； 7. 儿童眼保健科； 8. 儿童口腔保健科； 9. 儿童耳鼻喉保健科； 10.儿童康复科。
儿童营养 儿童认知心理 运动体质
业务交叉在工作中的表现方式
1. 两个或多个科室做同样工作 2. 可能执行不同的操作规范 3. 不仅浪费人力，而且因抢服务对象而内耗 4. 分诊和服务对象 超重/妊娠糖尿病
家化产房
哺乳促进
哺乳辅导 哺乳质量 乳腺康复 人工喂养
产后康复
生殖系统
盆腔盆底 形体肥胖 机体机能
每个专科都要考虑五种业务内容
临床保健相结合
• 公共卫生项目 • 群体保健 • 集体保健 • 个体保健 • 配套医疗保障
目录
• 从服务人群到服务模式 • 从业务内容到业务结构 • 从专科建设到系统整合 • 从进修培训到人才培养 • 从业务增加到效率提高
儿童
临床
妇科
产科
儿科
个体保健 妇女保健门诊 围产保健门诊 儿童保健门诊
集体保健
单位联合保健 孕妇集体学校 幼儿园/小学
群体保健
区域健康教育 区域围产管理 区域儿童管理
妇女保健部 妇女健康部
围产保健部 围产医学部
儿童保健部 儿童健康部
以人群为主体 的服务体系
围产保健部 产科＋围保+新生儿科
专科医院 综合医院
服务的三组人群
非孕期
孕前
孕期
产时
产后/新生儿期
青春期前：6~12岁 学龄前3~6岁 幼儿期1~3岁
婴儿期
业务模式 的发展取决于社会整体的进步
• 落后时期-缺医少药设备简陋：以医生为中心
• 古代中医（农业社会时期） • 80年以前医疗落后状态
• 中等发达水平-医生增加设备强大：以设备为中心
• 重视技术的时期（工业社会时期） • 80年代后形成 B超/影像/医技中心、中心实验室
• 发达社会-方便医生的数字化建设：以信息为中心
• 90年后，HIS、PACS、LIS等系统的普及（信息社会） • 对患者方便程度改善有限
• 当前生态社会-方便患者的业务流程：以患者为中心
• 医生-人机功效；患者-服务的核心位置
业务模式的具体表现：两种结构
业务模式决定了科室结构
人群 内容
非孕期妇女 孕产妇/新生儿
1.抚触 2.感统 3.膳调
1.儿童认知心理 2.儿童运动体质 3.儿童营养
基于学科体系的儿保科室结构
再增加也逃不出去…
业务全覆盖，且不重叠
群体保健
儿童全科体检/健康管理
免疫注射流程 预防免疫门诊
口腔专区 语言训练 康复与训练
儿童口腔门诊 耳鼻喉门诊 眼保健门诊
脑瘫康复体系
脑瘫门诊
儿童认知心理门诊 儿童营养门诊
这种现象在妇幼保健行业相当普遍…
从业务指南中的 业务内容 到系统性 业务结构
学科建设的第一步
归类
扩展
业务内容指南
学科体系
学科及业务结构
基于学科体系分类， 同时获得对应学 同时业务系统化扩展 科的技术规范
从业务到学科：将业务整归到二级专科
引进业务 = 增加一项工作：树木
学科建 设过程
学科建设 = 系统性扩展业务：森林 医生有了学术方向和循证医学模式