妇幼医院管理案例——妇幼保健机构学科体系建设方法与行业支持
妇幼医院管理案例——妇幼保健领域中医院管理与质量控制
5
Quality in Care
Safe 安全:
医疗质量
avoiding injuries to patients
from healthcare that is
Person-centred 以人为本: providing care that is responsive to individual personal preferences,
intended to help them 避免在医疗过程中对患者
造成伤害
needs and values and assuring
that patient values guide all
clinical decisions
响应患者个人偏好、需求和价
Quality in 值观来提供医疗服务，确保临 床决策尊重患者意愿
• Inviting feedback at the point of patient care
从患者护理中获取患者反馈
• Undertake care observation 做患者保健观察 • Investigate and learn from patient complaints and
feedback 从患者投诉和反馈中研究和学习 • Investigate and learn from incidents 从突发事件中研究和学习 • Communicate effectively providing verbal and written information
Hospital management and quality control in maternal and child health care.
妇幼健康高质量发展优秀案例
妇幼健康高质量发展优秀案例
以下是关于妇幼健康高质量发展的部分优秀案例：
1. 四川省成都市：成都市在妇幼健康领域实施了一系列创新举措，包括建立完善的妇幼健康服务体系、推进智慧医疗建设、加强人才队伍建设等，有效地提升了妇幼健康服务的质量和效率，为妇女儿童提供了更加优质的健康保障。
2. 浙江省台州市：台州市以“健康台州”建设为契机，全面提升妇幼健康服务水平。
通过完善服务网络、优化服务流程、加强人才培养等措施，台州市实现了妇幼健康服务的全覆盖和高效能，为妇女儿童提供了一站式、全方位的健康服务。
3. 上海市：上海市在妇幼健康领域积极探索和实践，形成了具有上海特色的妇幼健康服务模式。
上海市通过建立完善的妇幼健康服务体系、推进产前诊断与遗传咨询体系建设、加强危重孕产妇和新生儿救治网络建设等措施，有效地保障了妇女儿童的健康权益。
这些案例表明，要实现妇幼健康高质量发展，需要从多个方面入手，包括建立完善的妇幼健康服务体系、推进智慧医疗建设、加强人才队伍建设、优化服务流程、加强危重孕产妇和新生儿救治等。
只有这样，才能更好地保障妇女儿童的健康权益，实现妇幼健康服务的高质量发展。
妇幼保健服务的案例分析与优化
妇幼保健服务的案例分析与优化妇幼保健服务是社会发展进步的重要标志之一。
它不仅涉及到妇女和儿童的身体健康，也关系到整个社会的稳定和繁荣。
在我国妇幼保健服务改革与发展的过程中，涌现出许多有益的案例，同时也面临一些问题和挑战。
本文将以多个案例为例，分析妇幼保健服务的现状，并提出优化措施。
首先，北京市“母婴健康专科联盟”就是一个成功的妇幼保健服务案例。
该联盟由多个医疗机构、社会组织和专家组成，致力于为孕妇和婴幼儿提供高质量的医疗服务。
通过资源共享和协作，联盟成员相互学习借鉴，提高了妇幼保健服务的质量和效率，得到了广大群众的认可和好评。
这个案例表明，建立多元化的服务机构合作平台，加强专业协作和知识共享，是优化妇幼保健服务的重要途径。
其次，上海市“家庭医生签约服务”也是一个成功的案例。
该服务通过签约家庭医生的方式，为家庭提供全方位的健康管理和医疗服务。
签约家庭医生会定期上门为妇女和儿童进行体检和病情跟踪，随时解答疑问和提供指导。
这种个性化的服务方式，既方便了患者，也提高了医疗质量。
这个案例启示我们，发展家庭医生团队，加强家庭医生的培训和素质提升，注重医患沟通与信任，是优化妇幼保健服务的一种有效途径。
然而，妇幼保健服务也存在一些问题和挑战。
例如，部分农村地区的妇幼保健服务覆盖率不高，医疗资源不均衡的问题凸显。
同时，传统的观念和习俗也对妇幼保健服务的发展带来了一定的阻力。
为了解决这些问题，我们需要采取一些措施。
首先，加大对农村地区的妇幼保健服务投入和支持，确保妇女和儿童能够享受到相应的医疗服务。
这包括建设更多的医疗机构，培养更多的专业人才，改善医疗设施和条件，提高农村居民的就医便利度。
其次，需要加强宣传教育，推动传统观念和习俗的转变。
这可以通过开展健康教育活动，提供科学知识，加强家庭医生和社区工作者的宣传力度来实现。
同时，借助互联网和社交媒体等新媒体，将健康知识传播到更广泛的群体中。
最后，加强监管和规范，提高妇幼保健服务的质量和安全。
妇幼保健服务中的案例管理经验总结
妇幼保健服务中的案例管理经验总结近年来，随着社会的发展和人们对健康的关注度的提高，妇幼保健服务的需求持续增加。
作为一项关乎人口健康的重要指标，妇幼保健服务必须不断提升其服务质量和效率。
在这个过程中，案例管理成为了一项重要而必不可少的工作。
案例管理是一种整合和规范化的管理模式，旨在对妇幼保健服务中出现的案例进行有效的管理和解决。
通过对多个案例进行分析和总结，可以发现问题的共性和特殊性，并为改进服务提供有力的依据。
首先，在妇幼保健服务的案例管理中，及时的数据收集和分析是至关重要的。
数据的收集可以通过建立健全的信息系统来实现，记录妇幼保健服务的各个环节的数据，包括妇幼的基本信息、就诊病历、用药情况等。
通过对这些数据的分析，可以发现问题所在，并采取相应的改进措施。
其次，在妇幼保健服务的案例管理中，合理的团队建设是关键。
由于妇幼保健服务涉及多个职业角色，如医生、护士、健康管理师等，确保团队协作的高效与稳定是提升服务质量的重要保证。
团队建设可以通过定期的培训和学术交流来加强，提高各个职业角色之间的沟通和合作，形成良好的工作氛围。
此外，在妇幼保健服务的案例管理中，健全的质量控制机制是必不可少的。
通过制定有效的质量控制标准和评估体系，可以对妇幼保健服务的质量进行科学而全面的评估。
同时，定期的评估可以对服务过程中的不足之处进行发现和改进，以便提升服务的效果。
另外，妇幼保健服务的案例管理还需要注重有效的沟通和协调。
沟通是团队协作和服务流程顺畅的基础，而协调则是保障问题能够得到妥善解决的关键。
在案例管理过程中，各个职业角色之间需要进行积极的沟通，确保信息的及时传递和互通有无。
同时，良好的协调能够帮助各种资源的合理调配，实现问题的快速解决。
最后，在妇幼保健服务的案例管理中，充分发挥专业的技术支持也是十分重要的。
专业技术人员可以根据实际情况对案例进行科学并个性化的解决方案，有效提高服务的成功率。
此外，专业技术人员还能够提供专业知识和技能的培训，促进团队成员的专业水平的提高。
妇幼保健机构质量管理PDCA实用案例
第一章主要介绍了PDCA循环的基本概念、原理和应用范围。PDCA循环是一种 广泛应用于质量管理的方法，它包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check） 和行动（Act）四个阶段。通过这四个阶段的不断循环，可以持续改进和提高产 品质量。
PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的应用
第二章主要介绍了PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的应用。介绍了妇幼 保健机构质量管理的背景和意义；阐述了PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的 应用方法和步骤；通过案例分析，展示了PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的 实际应用效果。
内容摘要
本书还介绍了如何对改进效果进行跟踪和评估，以确保改进措施的有效性和可持续性。 本书总结了PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的应用，并指出了未来需要进一步探讨和研究的 方向。本书还强调了全面质量管理和持续改进的重要性，以及如何将PDCA循环应用于其他领域的 质量管理实践。
精彩摘录
《妇幼保健机构质量管理PDCA实用案例》是一本致力于提高妇幼保健机构质 量管理的实用指南。本书以PDCA循环为框架，通过具体的案例和实践，深入浅出 地阐述了质量管理的理念和方法。下面，我们将从书中选取一些精彩的摘录，以 供读者参考。
PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的实践案例
第三章主要介绍了PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的实践案例。这些案 例涵盖了妇幼保健机构的各个方面，如临床护理、医疗设备、药品管理、后勤保 障等。每个案例都详细描述了问题背景、应用PDCA循环的过程和结果，以及改进 后的效果和经验总结。这些案例不仅展示了PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中 的应用，还为其他医疗机构提供了有益的参考和借鉴。
PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的经验总结
第四章主要对PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的经验进行了总结。总结 了PDCA循环在妇幼保健机构质量管理中的优点和效果；分析了应用过程中可能遇 到的问题和困难；提出了进一步推广和应用PDCA循环的建议和措施。这些经验总 结不仅有助于提高妇幼保健机构的质量管理水平，也为其他医疗机构提供了有益 的参考和借鉴。
妇幼医院管理案例——大保健模式实践经验分享
5 产后
（二）围产期保健： 围绕孕产妇不同时期，建 立了婚前、孕前、孕期、 产时、产后一体化服务管 理模式。
婚前医学检查
一对一围产期保健服务
高危孕产妇监测
遗传疾病筛查
孕期营养指导
出生缺陷筛查
孕晚期风险评估专家门诊
导乐分娩
VIP产房家属陪伴分娩
孕
妇
学
校
互
动
课
专题课堂
堂
孕 期 运 动 课
一、健全服务体系，完善管理机制， 实行市乡村一体化管理。
（一）建立起以市妇幼保健院为龙头、乡镇卫 生院为枢纽、村卫生室为基础的三级妇幼保健服务 队伍。并进行年度工作考核评价，对任务完不成考 核不合格的保健员，实行淘汰制，确保妇幼保健工 作全覆盖。
市、乡、村三级妇幼保健网络
（二）建立培训制度，采取多种培训方式， 不断提高基层妇幼保健服务能力。
卫生局每半年对全市妇幼保健院进行一次考核，考 核结果与公共卫生经费拨付挂钩。
乡保健人员指导村医工作
市妇幼保健院工作人员下乡督导
市妇幼保健院领导下乡督导
卫生局领导下乡督导考核
二、改革服务体制，改变服务模式， 实现保健临床有机结合。
（一）打破原有保健工作管理模式，保健科不再 下设保健门诊，保健科人员不兼任保健门诊业务工作， 只做监管，实行管办分开。
医疗 保健
（四）在管理上实行职能科室联合查房，把医疗、 保健、护理各项任务完成情况和质量指标完成情况同 时纳入科室绩效考核。
医疗 护理 保健
任务和质量 完成情况
纳入科室 绩效考核
三、延展服务内涵，提高服务质量， 拓宽妇幼保健新领域。
（一）儿童保健：实施“儿童早期综合发展项 目”，落实0-6岁儿童系统保健管理，形成了产科 →新生儿科→儿童保健→高危干预→康复治疗完整 的科学育儿链。
(妇幼保健课件)9基于学科体系的业务中心化建设与运行策略
重点
业务人才梯队 管理人才梯队
36
建立两个梯队
37
n名
业务人才梯队 学科助理
1-2名 学科医师
n名
1名
学科负责人 学科专家
38
管理人才梯队 1名 学科负责人
n名 科室主任
n名 副部长
1名 部长
39
三大部行政管理梯队——围产医学部
部长
中心 横 化建 向 设办 协 公室 调
大部间转介 大部内专科间转介
52
医嘱随诊 追访性随诊
流程
随诊
转介
53
第九步——宣传推广
宣传 折页
宣传册
主流 报刊
主流 电视
语言信号
语言信号
视觉与语言信号 视觉与声音信号
54
宣传资料
55
第十步——持续发展
开发拓展服务人群 培养提升专科负责人
拓宽拓深服务内容 充实完善服务规范 严格遵守工作流程 创新推行保障机制
2人
儿
儿童营养专科
童
保
儿童认知心理专科
健
科
儿童五官保健专科
儿童运动体质专科
黄秋红 孔莉芳 李艳 谢伟
黄秋红 孔莉芳 李艳 王好平
1人 4人 含教师3人 4人
1人
1人
2人 3人 验光师1人 1人
儿童脑瘫康复专科
谢伟
王好平
4人
若干人
46
三大部业务人才梯队——儿童健康部
儿童呼吸专科
专科负责 人
刘春香
专科专家
2011.1——9 儿童健康部
房屋改造
2011.8——12 围产医学部 妇女健康部 房屋改造
妇幼医院管理案例——县级妇幼保健院学科体系建设-2022年学习资料
1、“结合说”与“中心化”-的共同点-出发点一致一一-都是从发展妇幼卫-生事业的原始出发点出发-落脚点一致 一-都是以“维护妇儿-健康、提高人口素质”为终极目标-目标一致-都是为了更好为妇女-儿童提供更多更好的健康 务-方法一致一一都是“集中”，而不-是分散-结果一致一一实践证明，结果一致
2、“中心化”式的“结合”产生出来的结果-①-流程更便捷：-一个中心解决此人群所有问题-患者得到实惠-“以 务对象为中-心”：将同一人群-技术更精湛：-相关业务集中-因为专业-技术提升-人才更专业：-专攻某一个专科 一
学科体系建设一树状结构-全科-一个》-一级学科-门诊-二级专科-若干个-住院部
学科体系：永远的树形结构-肥胖-二级学科最关键-哺乳-言语-思维-辅食添加-感知觉-儿童营养-儿童认知心理 医生的专业-儿保
遗传、产前筛查-高危管理-产科急救、-产前控制-孕期检查与健康管理-孕期营养-孕期保健-产前、产后病-房（ VIP-孕前准备-二胎咨淘-孕前检查-孕前保健-产后保健-围-孕前筛查-母乳喂养促进-男婚检-女婚检-婚前 健-婚前教育-保健部-早产儿、NICU-新生儿科
2、建设规范：-系统的-业务范围-每个二级专科-相应的-技术规范
制定工作流程和病历记录样表-妇女健康中心共制定21项工作流程、-11项相关病历记录-RIAEENI-招料体 与健康管理专科-本-妇科肿瘤与宫颈病变专科-计划生育技术服务专科-妇科内分泌专科-不孕症专-乳服防治专科作规范与服务流程-妇科操作规范与服务流程
1、传统“业务”的概念-“业务”=“挣钱部分-“业务”=“临床”-+个体保健门诊后-业务院长吃香-区：-作 健登雾，
2、传统业务建设方法与发展过程-结构性矛盾逐渐突出-公共卫生项目特，点：-1.工作方式：遇到什么问题解-决 么问题（缺乏系统性-2.工作联系：每个项目相对独-立（部门、任务、方法均不同）-3.工作期限：实施有期限（ -限外无法长期坚持，不利于技术
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一、儿保全科及二级专科结构-新专科
再增加也逃不出去…
业务全覆盖，且不重叠
儿童全科体检/健康管理
免疫注射流程 预防免疫门诊
口腔专区 语言训练 康复与训练
1.抚触 2.感统 3.膳调
1.儿童认知心理 2.儿童运动体质 3.儿童营养
基于学科体系的儿保科室结构
再增加也逃不出去…
业务全覆盖，且不重叠
群体保健
儿童全科体检/健康管理
免疫注射流程 预防免疫门诊
口腔专区 语言训练 康复与训练
儿童口腔门诊 耳鼻喉门诊 眼保健门诊
脑瘫康复体系
脑瘫门诊
儿童认知心理门诊 儿童营养门诊
妇幼保健工作体现在“五”各层面上
目录
• 从服务人群到服务模式 • 从业务内容到业务结构 • 从专科建设到系统整合 • 从进修培训到人才培养 • 从业务增加到效率提高
当前典型的业务建设方法
基于业务指南确定业务内容 根据社会需要确定适宜业务 通过进修学习、技术合作和
人才引进掌握操作技术 通过实践学习提高技术水平
专科医院 综合医院
社区卫生 服务中心
计划生育 技术服务部
社区卫生 服务中心
妇幼计生 三级网络
妇幼-计生 三级网络
基于办院方针：妇幼保健工作目标
在进行群体保健和公共卫生项目管理的基础上， 妇幼保健院通过对妇女儿童提供集体保健、个体保 健及配套医疗保障服务，逐步实现我国政府在妇女 儿童健康领域的公共卫生目标，这包括提高生殖健 康水平，降低孕产妇和新生儿死亡率，减少儿童致 残率和死亡率，促进儿童全面健康发展，推动人口 素质持续不断的提高。
孕期营养
饮食结构 营养成分 环境危害 超重/妊娠糖尿病
家化产房
哺乳促进
哺乳辅导 哺乳质量 乳腺康复 人工喂养
产后康复
生殖系统
盆腔盆底 形体肥胖 机体机能
每个专科都要考虑五种业务内容
临床保健相结合
• 公共卫生项目 • 群体保健 • 集体保健 • 个体保健 • 配套医疗保障
目录
• 从服务人群到服务模式 • 从业务内容到业务结构 • 从专科建设到系统整合 • 从进修培训到人才培养 • 从业务增加到效率提高
肥胖 哺乳 辅食添加
言语
思维 感知觉
儿童营养
儿童认知心理
儿保
从 业务内容 到 业务结构
基于学科体系确定业务结构
群体保健
门诊手术 妇科手术 病房管理
同理：妇女保健科室树形结构
全科体检、健康管理
少儿妇科 1-基本妇科
5-心理咨询 6-妇科内分泌 不孕症
2-妇科肿瘤
更年期及中老年保健
卵巢 宫颈 子宫
青春期保健
儿童
临床 个体保健 集体保健 群体保健
妇科 妇女保健门诊 单位联合保健 区域健康教育
产科 围产保健门诊 孕妇集体学校 区域围产管理
儿科 儿童保健门诊 幼儿园/小学 区域儿童管理
妇女保健部 妇女健康部
围产保健部 围产医学部
儿童保健部 儿童健康部
以人群为主体 的服务体系
围产保健部 产科＋围保+新生儿科
妇幼保健学科体系建设
业务全面提升策略
妇幼医院管理案例——
当前妇幼保健机构发展的典型问题与相应策略
• 服务模式：以患者为中心的科室布局 • 业务发展：基于学科体系的业务结构 • 技术提高：基于循证医学的技术规范 • 工作效率：团队建设与技术环境支持
目录
• 从服务人群到服务模式 • 从业务内容到业务结构 • 从专科建设到系统整合 • 从进修培训到人才培养 • 从业务增加到效率提高
来自不同渠道的业务指南，各自独立的要求
1. 妇幼保健机构等级评审标准 2. 卫生行政机构发布的妇幼保健业务建设指南 3. 预防医学会相关分会发布的业务建设指南 4. 医学会相关分会发布的业务建设指南 5. 国家妇女儿童保健相关法律文件
对业务内容、空间和人员提出相应要求…
儿保：业务指南与学科之间的关系 –局部交叉重复
演播厅 美术厅 多媒体
营养实验室 健康厨房
儿童运动体质门诊
体质监测室 精细运动 厅
大运动厅
基于学科体系的业务结构：永远的树形结构
科室分工合作/医生专业方向/医院专业程度
更年期保健 不孕
宫颈病防治
肥胖 哺乳 辅食添加
言语
思维 感知觉
妇科内分泌
妇科肿瘤
儿童营养
儿童认知心理
妇科
儿保
非树形结构的结果：藤缠树…
这种现象在妇幼保健行业相当普遍…
从业务指南中的 业务内容 到系统性 业务结构
学科及业务结构
基于学科体系分类， 同时获得对应学 同时业务系统化扩展 科的技术规范
从业务到学科：将业务整归到二级专科
引进业务 = 增加一项工作：树木
学科建 设过程
学科建设 = 系统性扩展业务：森林 医生有了学术方向和循证医学模式
• 发达社会-方便医生的数字化建设：以信息为中心
• 90年后，HIS、PACS、LIS等系统的普及（信息社会） • 对患者方便程度改善有限
• 当前生态社会-方便患者的业务流程：以患者为中心
• 医生-人机功效；患者-服务的核心位置
业务模式的具体表现：两种结构
业务模式决定了科室结构
人群 内容
非孕期妇女 孕产妇/新生儿
PCOS康复
乳腺外科 人工流产
3-乳腺保健 4-计划生育
7-妇女饮食营养与形体促进指导 8-慢病康复（代谢/盆腔/运动
同理：围产保健的三级预防与围产医学业务结构
群体保健
辅助受孕/IVF
孕检 产前诊断 高危监测与管理
手术室 病房 常规产房 隔离产房
新生儿筛查评估 新生儿加强监护
孕前保健
孕前检查 孕前准备
非孕期
服务的三组人群
孕前
孕期
产时
产后/新生儿期
青春期前：6~12岁 学龄前3~6岁 幼儿期1~3岁
婴儿期
业务模式 的发展取决于社会整体的进步
• 落后时期-缺医少药设备简陋：以医生为中心
• 古代中医（农业社会时期） • 80年以前医疗落后状态
• 中等发达水平-医生增加设备强大：以设备为中心
• 重视技术的时期（工业社会时期） • 80年代后形成 B超/影像/医技中心、中心实验室
1. 儿童群体保健科； 2. 新生儿疾病筛查科； 3. 儿童营养科； 4. 儿童生长发育科； 5. 儿童心理卫生科； 6. 儿童早期综合发展科； 7. 儿童眼保健科； 8. 儿童口腔保健科； 9. 儿童耳鼻喉保健科； 10.儿童康复科。
儿童营养 儿童认知心理 运动体质
业务交叉在工作中的表现方式
1. 两个或多个科室做同样工作 2. 可能执行不同的操作规范 3. 不仅浪费人力，而且因抢服务对象而内耗 4. 分诊和服务对象感到困惑