阿司匹林与瑞氏综合征
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阿司匹林与瑞氏综合征
作者:郭随章
来源:《家庭医学》2005年第01期
阿司匹林广泛用于退热、镇痛、抗炎抗风湿,疗效确切,价格低廉,巳使用100多年了。但是有的儿童服用阿司匹林后,会引起一种危险疾病——瑞氏综合征。
瑞氏综合征一般最初表现为病毒感染,主要是呼吸道感染、肠道感染和水痘,几天后,突然出现持续呕吐、抽搐和昏迷等,死亡率在30%以上。在某些国家,曾经是导致儿童死亡的10大疾病之一。
从20世纪80年代起,一些国家禁止12岁以下儿童使用阿司匹林,使瑞氏综合征的发生率急剧下降。美国在1980年发生了555例瑞氏综合征,而1987年只发生了2例;英国1983
发生了81例,而从1986年发出禁令后至今,总共发生了17例。1999年新英格兰医学杂志发表了题为《瑞氏综合征的消失——一个公共卫生的胜利》的文章,庆祝取得的成绩。
尽管取得了上述成绩,瑞氏综合征的风险仍然是我们必须警惕的:英国发出禁令后出现的17例瑞氏综合征中,有10例患者年龄超过12岁。所以从2002年起,禁止服用阿司匹林的年龄范围从12岁扩大到16岁。
我国虽然尚未有因服用阿司匹林致瑞氏综合征的统计资料,但同样要警惕瑞氏综合征的发生。因为有的诊所、一些医院自制制剂含有阿司匹林,却没有标注出来;市场上也有多种含阿司匹林的退烧药,在其标签上没有标明,这对儿童可能会造成危害,增加儿童患瑞氏综合征的风险。