眼科用药教学课件
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眼科用药和制剂中毒的护理PPT课件
加强患者及家属的 健康教育，提高用 药安全意识
护理人员的培训需求
眼科用药和制剂中毒的基本知识 眼科用药和制剂中毒的临床表现和诊断方法 眼科用药和制剂中毒的护理原则和措施 眼科用药和制剂中毒的预防和应对措施 眼科用药和制剂中毒的护理案例分析和讨论
护理教育的内容与形式
01 内容：眼科用药和制剂中毒的护 理知识、技能、安全用药原则等
02 形式：讲座、研讨会、实践操作、 案例分析等
03 目标：提高护理人员的专业知识 和技能，确保患者用药安全
04 评估：通过考试、实践操作等方 式评估护理人员的学习效果
护理教育的效果评估
01
提高护理人员 的专业知识和
技能
02
增强护理人员 的安全意识和
防范意识
03
提高护理人员 的应急处理能 力和沟通能力
04
降低眼科用药 和制剂中毒事
件的发生率
05
提高患者满意 度和护理质量
严格遵循医嘱， 正确使用药物
定期检查药物 的有效期和储 存条件
加强药物知识教 育，提高患者及 家属的安全用药 意识
建立药物不良反 应报告制度，及 时报告和处置药 物中毒事件
加强药物安全管 理，防止药物滥 用和误用
典型案例介绍
患者：王某，男， 45岁，因眼部不 适就诊
01
诊断：眼科用药 和制剂中毒
药物误用：将药 物误用于其他疾 病，或误用其他 药物
药物滥用：长期 滥用药物，导致 药物中毒
眼科用药和制剂中毒的症状
01
眼部不适：红肿、疼痛、 流泪、瘙痒等
02
视觉障碍：视力下降、 视物模糊、复视等
03
过敏反应：皮疹、瘙痒、 呼吸困难等
04
神经系统症状：头晕、 头痛、乏力等
护理人员的培训需求
眼科用药和制剂中毒的基本知识 眼科用药和制剂中毒的临床表现和诊断方法 眼科用药和制剂中毒的护理原则和措施 眼科用药和制剂中毒的预防和应对措施 眼科用药和制剂中毒的护理案例分析和讨论
护理教育的内容与形式
01 内容：眼科用药和制剂中毒的护 理知识、技能、安全用药原则等
02 形式：讲座、研讨会、实践操作、 案例分析等
03 目标：提高护理人员的专业知识 和技能，确保患者用药安全
04 评估：通过考试、实践操作等方 式评估护理人员的学习效果
护理教育的效果评估
01
提高护理人员 的专业知识和
技能
02
增强护理人员 的安全意识和
防范意识
03
提高护理人员 的应急处理能 力和沟通能力
04
降低眼科用药 和制剂中毒事
件的发生率
05
提高患者满意 度和护理质量
严格遵循医嘱， 正确使用药物
定期检查药物 的有效期和储 存条件
加强药物知识教 育，提高患者及 家属的安全用药 意识
建立药物不良反 应报告制度，及 时报告和处置药 物中毒事件
加强药物安全管 理，防止药物滥 用和误用
典型案例介绍
患者：王某，男， 45岁，因眼部不 适就诊
01
诊断：眼科用药 和制剂中毒
药物误用：将药 物误用于其他疾 病，或误用其他 药物
药物滥用：长期 滥用药物，导致 药物中毒
眼科用药和制剂中毒的症状
01
眼部不适：红肿、疼痛、 流泪、瘙痒等
02
视觉障碍：视力下降、 视物模糊、复视等
03
过敏反应：皮疹、瘙痒、 呼吸困难等
04
神经系统症状：头晕、 头痛、乏力等
眼科药物ppt课件
3-4次/日，滴眼。
.
前列腺素（PG）在眼组织中的作用
手术・外伤等 刺激
释放前列腺素
缩瞳
血管通透性 增强
血管扩张
眼血液屏障 受损
眼压变化
炎症・黄斑水肿
.
眼科使用的NSAIDs
一般名称 分类
普拉洛芬
丙酸类
商品名称 普南扑灵
双氯芬酸
乙酸类
酮咯酸氨丁三醇
吲哚美辛 乙酸类
迪非
安贺拉
消炎痛
适应症
用法 保存 副作用
血-眼屏障：取决于药物的脂溶性， 脂溶性高的药物容易通透血-眼屏障， 进入眼内。
.
二、滴眼剂的药动学与正确给药
●结膜囊最大容纳30μl液体 泪液7-9 μl 最多容纳20 μl药液 滴眼液每滴平均39 μl，超出了正常结膜囊容量
●措施
.
●药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头几分钟 4分钟 保留50% ， 10分钟 仅17%
用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于虹膜睫状 体炎、斜视儿童检查屈光。
0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
.
.
.
（二）眼科抗感染药
●抗细菌药物
喹诺酮类： （第三代）氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星
（第四代）加替沙星、莫西沙星
氨基糖苷类：妥布霉素、新霉素、庆大霉素
四环素、氯霉素、利福平
安全性好
• 对角膜上皮的愈合无影响 • 全身及局部安全性好 • 儿童安全使用
经济合理
.
划分一线药物对于临床的 重要意义
保证疗效，减少副作用
合
为后续治疗留下余地
理
避免药物滥用而引起的广泛耐药
用
药物经济学合理
.
前列腺素（PG）在眼组织中的作用
手术・外伤等 刺激
释放前列腺素
缩瞳
血管通透性 增强
血管扩张
眼血液屏障 受损
眼压变化
炎症・黄斑水肿
.
眼科使用的NSAIDs
一般名称 分类
普拉洛芬
丙酸类
商品名称 普南扑灵
双氯芬酸
乙酸类
酮咯酸氨丁三醇
吲哚美辛 乙酸类
迪非
安贺拉
消炎痛
适应症
用法 保存 副作用
血-眼屏障：取决于药物的脂溶性， 脂溶性高的药物容易通透血-眼屏障， 进入眼内。
.
二、滴眼剂的药动学与正确给药
●结膜囊最大容纳30μl液体 泪液7-9 μl 最多容纳20 μl药液 滴眼液每滴平均39 μl，超出了正常结膜囊容量
●措施
.
●药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头几分钟 4分钟 保留50% ， 10分钟 仅17%
用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于虹膜睫状 体炎、斜视儿童检查屈光。
0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
.
.
.
（二）眼科抗感染药
●抗细菌药物
喹诺酮类： （第三代）氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星
（第四代）加替沙星、莫西沙星
氨基糖苷类：妥布霉素、新霉素、庆大霉素
四环素、氯霉素、利福平
安全性好
• 对角膜上皮的愈合无影响 • 全身及局部安全性好 • 儿童安全使用
经济合理
.
划分一线药物对于临床的 重要意义
保证疗效，减少副作用
合
为后续治疗留下余地
理
避免药物滥用而引起的广泛耐药
用
药物经济学合理
治疗眼科疾病常用药物培训课件
4. 热敷 用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和 改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸 收，增强组织的修复能力。每日可热敷2～3次， 每次15～20分钟。
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
6
5．皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或 角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应 用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡， 原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或 延缓上皮损伤的愈合。
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
21
五、基质性角膜炎 针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。
局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是 散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1者， 可考虑行光学性角膜移植术。
治疗眼科疾病常用药物
22
治疗眼科疾病常用药物
治疗眼科疾病常用药物角膜源自的治疗16三、真菌性角膜炎的治疗
1.抗真菌药物 目前尚无十分满意的广谱抗真菌药，一般可使 用二性霉素B 0.2～1.0毫克／毫升混悬液、制霉菌素 2500 单位／毫升混悬液或10万单位／克眼膏、0.1%金褐霉素液 或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏、0.1%阿沙霉素眼膏、 5%匹马霉素混悬液点眼。一般可每30分钟～1小时点眼1次； 眼膏每天5～6次。亦可用1～2%碘化钾及20～30%磺胺醋 酰钠与上述抗真菌药并用。
肿为主，浸润次之，溃疡边缘较整 以浸润为主，水肿次之，溃疡边
齐与健康区角膜界限模糊
缘迂曲与健康区角膜界限清楚，
有“卫星”病灶
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
14
一、细菌性角膜溃疡的治疗
治疗选择适当的广谱抗生素，大力控制感染。如氯霉素、新 霉素、庆大霉素、先锋霉素、杆菌肽、妥布霉素、多粘菌素 B等配制的眼药水点眼，每15分钟或1～2小时点眼1次，必 要时可有结膜下注射。充分散瞳，用1～3%阿托品液或眼膏 点眼，每日1～3次；必要时结膜下注射散瞳合剂0.2～0.3毫 升，每日或隔日1次。如前房积脓量多，不见吸收或眼压升 高时，可考虑前房穿刺术。其他方法如去除病灶、支持疗法 等。
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
6
5．皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或 角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应 用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡， 原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或 延缓上皮损伤的愈合。
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
21
五、基质性角膜炎 针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。
局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是 散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1者， 可考虑行光学性角膜移植术。
治疗眼科疾病常用药物
22
治疗眼科疾病常用药物
治疗眼科疾病常用药物角膜源自的治疗16三、真菌性角膜炎的治疗
1.抗真菌药物 目前尚无十分满意的广谱抗真菌药，一般可使 用二性霉素B 0.2～1.0毫克／毫升混悬液、制霉菌素 2500 单位／毫升混悬液或10万单位／克眼膏、0.1%金褐霉素液 或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏、0.1%阿沙霉素眼膏、 5%匹马霉素混悬液点眼。一般可每30分钟～1小时点眼1次； 眼膏每天5～6次。亦可用1～2%碘化钾及20～30%磺胺醋 酰钠与上述抗真菌药并用。
肿为主，浸润次之，溃疡边缘较整 以浸润为主，水肿次之，溃疡边
齐与健康区角膜界限模糊
缘迂曲与健康区角膜界限清楚，
有“卫星”病灶
治疗眼科疾病常用药物
角膜炎的治疗
14
一、细菌性角膜溃疡的治疗
治疗选择适当的广谱抗生素，大力控制感染。如氯霉素、新 霉素、庆大霉素、先锋霉素、杆菌肽、妥布霉素、多粘菌素 B等配制的眼药水点眼，每15分钟或1～2小时点眼1次，必 要时可有结膜下注射。充分散瞳，用1～3%阿托品液或眼膏 点眼，每日1～3次；必要时结膜下注射散瞳合剂0.2～0.3毫 升，每日或隔日1次。如前房积脓量多，不见吸收或眼压升 高时，可考虑前房穿刺术。其他方法如去除病灶、支持疗法 等。
眼科常用药ppt课件
青少年（5岁以下）屈光检查 青光眼患者禁用
托吡卡胺
眼底检査；预防，治疗轻度近视 青光眼患者禁用 用药后视物不清
精选ppt
五、眼用局部麻醉药
丙美卡因
刺激小——儿童
奥布卡因或利多卡因
和荧光素的混合剂——测量眼压
不能单纯作为镇痛药，来解除眼部症状 不能交与患者自行滴用
精选ppt
六、其他
色甘酸钠
春季卡他性结膜炎或其他过敏性 眼病
依美斯汀
缓解过敏引起的眼痒和红肿
精选ppt
吡诺克辛钠
治疗老年性白内障、轻度糖尿 病性白内障或并发性白内障
规格：吡诺克辛钠药片一片， 附专用溶剂一瓶，使用前须将药片 投入溶剂中，待药物完全溶解后， 方可使用。
精选ppt
重组人表皮生长因子滴眼液
保护角膜，促进角膜上皮细胞 的再生，缩短受损角膜的愈合时间
特性：出现口腔苦味。 长期使用可引起视神经炎或 视盘炎（特别是儿童）； 存在不易发现的再生障碍性 贫血的风险
红霉素
沙眼、结膜炎、角膜炎、眼 睑缘炎及眼外部感染。
精选ppt
氧氟沙星、左氧氟沙星
细菌性结膜炎、角膜 炎、角膜溃疡、泪囊炎、 术后感染。
四环素可的松
沙眼、结膜炎。 长期频繁使用可致青 光眼、白内障和眼部真菌 感染；角膜、巩膜溃疡者 用后可能会引起穿孔。
眼科疾病常用药物
精选ppt
曾珊珊
血眼屏障：循环血液与眼球内组织液之间的屏障。 全身给药时药物在眼内难以达到有效浓度，不能及
时有效的控制疾病。因此常采用局部用药。 剂型包括注射液、滴眼剂、眼膏剂、凝胶剂和眼腔涂抹 用药
精选ppt
分类
抗眼部细菌感染药 抗眼部病毒感染药 降低眼压药 散瞳药 眼用局部麻醉药 其他
托吡卡胺
眼底检査；预防，治疗轻度近视 青光眼患者禁用 用药后视物不清
精选ppt
五、眼用局部麻醉药
丙美卡因
刺激小——儿童
奥布卡因或利多卡因
和荧光素的混合剂——测量眼压
不能单纯作为镇痛药，来解除眼部症状 不能交与患者自行滴用
精选ppt
六、其他
色甘酸钠
春季卡他性结膜炎或其他过敏性 眼病
依美斯汀
缓解过敏引起的眼痒和红肿
精选ppt
吡诺克辛钠
治疗老年性白内障、轻度糖尿 病性白内障或并发性白内障
规格：吡诺克辛钠药片一片， 附专用溶剂一瓶，使用前须将药片 投入溶剂中，待药物完全溶解后， 方可使用。
精选ppt
重组人表皮生长因子滴眼液
保护角膜，促进角膜上皮细胞 的再生，缩短受损角膜的愈合时间
特性：出现口腔苦味。 长期使用可引起视神经炎或 视盘炎（特别是儿童）； 存在不易发现的再生障碍性 贫血的风险
红霉素
沙眼、结膜炎、角膜炎、眼 睑缘炎及眼外部感染。
精选ppt
氧氟沙星、左氧氟沙星
细菌性结膜炎、角膜 炎、角膜溃疡、泪囊炎、 术后感染。
四环素可的松
沙眼、结膜炎。 长期频繁使用可致青 光眼、白内障和眼部真菌 感染；角膜、巩膜溃疡者 用后可能会引起穿孔。
眼科疾病常用药物
精选ppt
曾珊珊
血眼屏障：循环血液与眼球内组织液之间的屏障。 全身给药时药物在眼内难以达到有效浓度，不能及
时有效的控制疾病。因此常采用局部用药。 剂型包括注射液、滴眼剂、眼膏剂、凝胶剂和眼腔涂抹 用药
精选ppt
分类
抗眼部细菌感染药 抗眼部病毒感染药 降低眼压药 散瞳药 眼用局部麻醉药 其他
眼部疾病用药ppt课件
抗眼部病毒感染药
典型不良反应 轻度眼部刺激症状，疼痛、烧灼感，更昔洛 韦偶见白细胞减少 禁忌症 过敏者禁用，严重白细胞/血小板减少禁用 更昔洛韦，妊娠禁用利卫巴林
眼用局部麻醉药
作用特点 暂时可逆阻断神经冲动产生和传导→痛觉短暂 消失 丁卡因——眼科小手术前麻醉 利多卡因+肾上腺素——眼睑后手术麻醉 奥布卡因/利多卡因——测眼压 典型不良反应 轻度眼部刺激症状，疼痛、烧灼感，过敏，休 克，大剂量影响心脏传导系统和神经系统抑制
用药监护 l监护受体阻断剂所掩盖的急性低血糖症状
甲亢的心动过速
l监护卡替洛尔的缩瞳副作用
抗眼部病毒感染药——作用特点
阿昔洛韦 更昔洛韦 (-)病毒DNA多聚酶，对单纯疱疹病毒有效，其 次疱疹-带状病毒，对EB病毒及巨细胞病毒弱 抗巨细胞病毒较好
利巴韦林 羟苄唑
广谱,破坏病毒的复制和传播 抑制病毒RNA聚合酶，主要用于急性流行性出 血性结膜炎，角膜炎
铜绿假单胞菌感染 妥布霉素、多黏菌素B 葡萄球菌感染 大西地酸
抗眼部细菌感染药——典型不良反应
• 局部刺激症状 • 利福平——齿龈出血和感染，伤口延迟愈合，泪液 呈橘红色 • 四环素可的松眼膏剂——青光眼、白内障
用药监护
l监护联合应用糖皮质激素的风险 诱发真菌感染、眼压高，白内障 l监护给药的合理性
眼科疾病用药大纲要求小结
细目
药理作用与临床评价
要点
分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用 监护要点 氯霉素、红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平、 四环素可的松、毛果芸香碱、卡替洛尔、拉坦前列 素、地匹福林、阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、 碘苷、阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺的适应症 注意事项、用法用量和常用的剂型、规格
眼科用药教学ppt课件
• 庆大霉素地塞米松眼液
抗菌药物
• 药物敏感性 和耐药性
抗真菌药物
• 药物分类 – 多烯类抗生素 • 二性霉素B • 纳他霉素（匹马霉素） • 制霉菌素 – 咪唑类 • 克霉唑 • 咪康唑 • 酮康唑 – 三唑类 • 氟康唑滴眼液 • 伊曲康唑 – 嘧啶类 • 5-氟胞嘧啶 – 其他 • 特比奈酚 • 碘酊 • 龙胆紫 • 新洁尔灭 • 洗必泰
目前市售人工泪液
品名 主要成分 防腐剂 ----------------------------------------------------------润舒 玻璃酸钠，氯霉素 √ 角膜宁(润尔乐) 硫酸软骨素30mh/ml,玻璃酸钠2mg/ml √ 爱丽（Hialid) 0.1%透明质酸钠，氯化苄烷胺 √ 利奎芬(Liquifilm) 1.4% 聚乙烯醇(PVA), 氯化苄烷胺 √ 潇莱威(Celluvisc) 1%羧甲基纤维素钠(CMC), 水,电解质 × 唯地息(Vidisic) 聚乙烯醇940，盐溴棕三甲铵 √ 泪然(Tears 右旋糖酐70，羟丙基甲基纤维素 √ naturale Ⅱ) (HPMC-2910), 硼酸钠，PolyQuad 怡然(Isopto tears) 0.5%羟丙基甲基纤维素，氯化苄烷胺 √ 优乐沛(Hypotears) VitA棕榈酸酯，聚丙烯酸(Carbopol980) √ 盐溴棕三甲铵 ___________________________________________________________
免疫抑制剂
• 烷化剂：环磷酰胺、噻替派 • 抗代谢药：5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤 • 抗生素 – 环孢霉素A – FK506
– 丝裂霉素
• 其他 – 白细胞介素-1受体拮抗剂
降眼压药物
抗菌药物
• 药物敏感性 和耐药性
抗真菌药物
• 药物分类 – 多烯类抗生素 • 二性霉素B • 纳他霉素（匹马霉素） • 制霉菌素 – 咪唑类 • 克霉唑 • 咪康唑 • 酮康唑 – 三唑类 • 氟康唑滴眼液 • 伊曲康唑 – 嘧啶类 • 5-氟胞嘧啶 – 其他 • 特比奈酚 • 碘酊 • 龙胆紫 • 新洁尔灭 • 洗必泰
目前市售人工泪液
品名 主要成分 防腐剂 ----------------------------------------------------------润舒 玻璃酸钠，氯霉素 √ 角膜宁(润尔乐) 硫酸软骨素30mh/ml,玻璃酸钠2mg/ml √ 爱丽（Hialid) 0.1%透明质酸钠，氯化苄烷胺 √ 利奎芬(Liquifilm) 1.4% 聚乙烯醇(PVA), 氯化苄烷胺 √ 潇莱威(Celluvisc) 1%羧甲基纤维素钠(CMC), 水,电解质 × 唯地息(Vidisic) 聚乙烯醇940，盐溴棕三甲铵 √ 泪然(Tears 右旋糖酐70，羟丙基甲基纤维素 √ naturale Ⅱ) (HPMC-2910), 硼酸钠，PolyQuad 怡然(Isopto tears) 0.5%羟丙基甲基纤维素，氯化苄烷胺 √ 优乐沛(Hypotears) VitA棕榈酸酯，聚丙烯酸(Carbopol980) √ 盐溴棕三甲铵 ___________________________________________________________
免疫抑制剂
• 烷化剂：环磷酰胺、噻替派 • 抗代谢药：5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤 • 抗生素 – 环孢霉素A – FK506
– 丝裂霉素
• 其他 – 白细胞介素-1受体拮抗剂
降眼压药物
最新常见眼科药物应用PPT课件PPT课件
0.1％碘苷 0.1％无环鸟苷 0.05％环胞苷 更昔洛韦凝胶（丽科明）
四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药
眼部滴用的糖皮质激素
0.1％地塞米松 0.1％氟美瞳 0.1％艾氟龙 0.02％氟美瞳
非甾体类抗炎药
0.1％双氯芬酸钠 0.5％消炎痛
五、抗过敏药物
肥大细胞稳定剂
2％-5％色苷酸钠（宁敏）
0.002％适利达（Xalatan） 苏为坦（同类）
机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
六、抗青光眼药物
全身应用的抗青光眼药物
碳酸苷酶抑制剂：醋氮酰胺 高渗剂：20％甘露醇
50％甘油盐水
谢谢
结束语
谢谢大家聆听！！！
20
β受体激动剂
1％肾上腺素（Eppy）
机理：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通
路的房水流出。
六、抗青光眼药物
碳酸苷酶抑制剂
派立明（Azopt）
机理：抑制房水生成
六、抗青光眼药物
α受体激动剂
0.2％阿法根（Alphagan）
机理：抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流。
六、抗青光眼药物
前列腺素衍生物
组胺抑制剂
埃美丁
六、抗青光眼药物
拟胆碱能药物
1％-2％毛果芸香碱（Pilocarpin）
机理：增加小梁网途径的房水外流
六、抗青光眼药物
β肾上腺素能受体阻滞剂
0.5％噻吗心安（ Timolol） 0.25％贝特舒 2％美开朗(Mikelan）
机理：减少房水生成，主要用于开角型青光眼
六、抗青光眼药物
内容
局部麻醉剂 散瞳剂和睫状肌麻痹剂
抗感染药物
抗细菌 抗真菌 抗病毒
糖皮质激素类和非甾体类抗炎药
四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药
眼部滴用的糖皮质激素
0.1％地塞米松 0.1％氟美瞳 0.1％艾氟龙 0.02％氟美瞳
非甾体类抗炎药
0.1％双氯芬酸钠 0.5％消炎痛
五、抗过敏药物
肥大细胞稳定剂
2％-5％色苷酸钠（宁敏）
0.002％适利达（Xalatan） 苏为坦（同类）
机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
六、抗青光眼药物
全身应用的抗青光眼药物
碳酸苷酶抑制剂：醋氮酰胺 高渗剂：20％甘露醇
50％甘油盐水
谢谢
结束语
谢谢大家聆听！！！
20
β受体激动剂
1％肾上腺素（Eppy）
机理：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通
路的房水流出。
六、抗青光眼药物
碳酸苷酶抑制剂
派立明（Azopt）
机理：抑制房水生成
六、抗青光眼药物
α受体激动剂
0.2％阿法根（Alphagan）
机理：抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流。
六、抗青光眼药物
前列腺素衍生物
组胺抑制剂
埃美丁
六、抗青光眼药物
拟胆碱能药物
1％-2％毛果芸香碱（Pilocarpin）
机理：增加小梁网途径的房水外流
六、抗青光眼药物
β肾上腺素能受体阻滞剂
0.5％噻吗心安（ Timolol） 0.25％贝特舒 2％美开朗(Mikelan）
机理：减少房水生成，主要用于开角型青光眼
六、抗青光眼药物
内容
局部麻醉剂 散瞳剂和睫状肌麻痹剂
抗感染药物
抗细菌 抗真菌 抗病毒
糖皮质激素类和非甾体类抗炎药
眼科常用眼药及护ppt课件
噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
25
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示，双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症，可降低前房的闪辉和细胞 数，应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光，优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼，高眼压症，部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
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三常用眼药作用及不良反应
注意事项： 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时，请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
25
眼科常用药物.pptx
局部用缩瞳药
通过缩瞳促进房水流出
匹罗卡品
局部用ß肾上腺素受体阻滞剂
减少房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左旋布诺洛尔
局部用α肾上腺素受体激动剂
促进房水流出和减少房水生成
地匹福林、阿法根
口服碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
乙酰唑胺、醋甲唑胺
局部用碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
布林佐胺，多佐胺，
第19页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素（球旁）曲安奈德：曲安奈德20mg 球周起效24-48小时，作用时间2-4周甲泼尼龙琥珀酸钠20mg，起效12-24小时，作用时间1-2周倍他米松1mg，起效24-36小时，作用时间1-2周
第20页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素（全身）甲基泼尼龙琥珀酸钠1g静点球后视神经炎、Grave’s眼病浸润型醋酸泼尼松片口服 1mg/Kg：后葡萄膜炎治疗、冲击治疗后维持剂量30-40mg：术后抗炎常规用量禁忌：胃溃疡、糖尿病、全身未控制感染、真菌感染、已知高眼压或未手术治疗开角型青光眼搭配：法莫替丁20mgBID+氯化钾缓释片0.5TID+碳酸钙300D 2#BID逐渐减量
抗病毒阿昔洛韦点眼：病毒性角膜炎，流行性角结膜炎无效静点/口服：视网膜坏死---目的控制炎症减少对侧眼复发。15mg/Kg静点Q8h7-21天后2-4g分五次口服维持6-8周干扰素
第14页/共39页
眼科常用药
抗生素感染性疾病：选择敏感抗生素淋球菌结膜炎：冲洗+青霉素100万U静滴×5天（皮试）其他急性结膜炎：广谱抗生素眼药水氧氟沙星、妥布霉素 Q2h慢性结膜炎沙眼：利福平目水、红霉素眼膏角膜炎+角膜溃疡：角膜刮片+取材培养后频点抗G+&G-联合。Eg: 氧氟沙星目水（广谱）Q1h+妥布霉素眼膏（G-，抗绿脓）Qn
通过缩瞳促进房水流出
匹罗卡品
局部用ß肾上腺素受体阻滞剂
减少房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左旋布诺洛尔
局部用α肾上腺素受体激动剂
促进房水流出和减少房水生成
地匹福林、阿法根
口服碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
乙酰唑胺、醋甲唑胺
局部用碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
布林佐胺，多佐胺，
第19页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素（球旁）曲安奈德：曲安奈德20mg 球周起效24-48小时，作用时间2-4周甲泼尼龙琥珀酸钠20mg，起效12-24小时，作用时间1-2周倍他米松1mg，起效24-36小时，作用时间1-2周
第20页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素（全身）甲基泼尼龙琥珀酸钠1g静点球后视神经炎、Grave’s眼病浸润型醋酸泼尼松片口服 1mg/Kg：后葡萄膜炎治疗、冲击治疗后维持剂量30-40mg：术后抗炎常规用量禁忌：胃溃疡、糖尿病、全身未控制感染、真菌感染、已知高眼压或未手术治疗开角型青光眼搭配：法莫替丁20mgBID+氯化钾缓释片0.5TID+碳酸钙300D 2#BID逐渐减量
抗病毒阿昔洛韦点眼：病毒性角膜炎，流行性角结膜炎无效静点/口服：视网膜坏死---目的控制炎症减少对侧眼复发。15mg/Kg静点Q8h7-21天后2-4g分五次口服维持6-8周干扰素
第14页/共39页
眼科常用药
抗生素感染性疾病：选择敏感抗生素淋球菌结膜炎：冲洗+青霉素100万U静滴×5天（皮试）其他急性结膜炎：广谱抗生素眼药水氧氟沙星、妥布霉素 Q2h慢性结膜炎沙眼：利福平目水、红霉素眼膏角膜炎+角膜溃疡：角膜刮片+取材培养后频点抗G+&G-联合。Eg: 氧氟沙星目水（广谱）Q1h+妥布霉素眼膏（G-，抗绿脓）Qn
(推荐课件)眼科合理用药PPT幻灯片
11
2.抗真菌药
（1）氟康唑(Flucozole) 三唑类广谱抗真菌药，适用于真菌性角膜
炎、真菌性眼内感染。
（2）那他霉素（那特真） Natamycin：广谱 抗真菌药，5%混悬液滴眼，每1~2h一次。
（3）两性霉素B（Amphotericin B)
多烯类抗真菌抗生素。适用于真菌性眼
内炎、角膜溃疡及外眼真菌感染。
药理作用类似肾上腺素，但强度弱。 兴奋瞳孔扩大肌的受体 扩瞳。
5
2.睫状肌麻痹剂
● 阻断M受体：松驰瞳孔括约肌，使交感神 经支配的瞳孔扩大肌作用占优势，使瞳孔散大。 抑制睫状肌收缩，导致调节麻痹。
● 用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
（1）0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
的眼强痒效及及红高肿选。择性组胺H1受体拮抗剂，缓解过敏引起
17
（七）、青光眼用药
药物治疗的目的是降低眼压，单 独或联合用药，原则上应当使用最 小量的药物来达到控制眼压和防止 视神经、视野进一步损伤。
18
1. 肾上腺素能阻滞剂
●阻断受体，减少房水生成，扩张血管，增
加眼血流。用于治疗青光眼。副作用为心脏 抑制、支气管痉挛等。 （1） 0.5%噻吗心安：qd-bid （2） 0.25%倍他洛尔（贝特舒）： bid （3）0.5%左萘丁酮心安（贝他根）：qd-bid （4)1%-2%卡替洛尔（美开朗, Mikelan：bid
19
2.肾上腺素能兴奋剂
● 、受体兴奋剂：房水生成减少，增加房水 的排出，降低眼压，用于青光眼治疗。
（1）左旋肾上腺素 （L-Adrenaline）：有兴奋α 和β受体作用，点眼后可引起散瞳、降眼压和 收缩血管等。
2.抗真菌药
（1）氟康唑(Flucozole) 三唑类广谱抗真菌药，适用于真菌性角膜
炎、真菌性眼内感染。
（2）那他霉素（那特真） Natamycin：广谱 抗真菌药，5%混悬液滴眼，每1~2h一次。
（3）两性霉素B（Amphotericin B)
多烯类抗真菌抗生素。适用于真菌性眼
内炎、角膜溃疡及外眼真菌感染。
药理作用类似肾上腺素，但强度弱。 兴奋瞳孔扩大肌的受体 扩瞳。
5
2.睫状肌麻痹剂
● 阻断M受体：松驰瞳孔括约肌，使交感神 经支配的瞳孔扩大肌作用占优势，使瞳孔散大。 抑制睫状肌收缩，导致调节麻痹。
● 用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
（1）0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
的眼强痒效及及红高肿选。择性组胺H1受体拮抗剂，缓解过敏引起
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（七）、青光眼用药
药物治疗的目的是降低眼压，单 独或联合用药，原则上应当使用最 小量的药物来达到控制眼压和防止 视神经、视野进一步损伤。
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1. 肾上腺素能阻滞剂
●阻断受体，减少房水生成，扩张血管，增
加眼血流。用于治疗青光眼。副作用为心脏 抑制、支气管痉挛等。 （1） 0.5%噻吗心安：qd-bid （2） 0.25%倍他洛尔（贝特舒）： bid （3）0.5%左萘丁酮心安（贝他根）：qd-bid （4)1%-2%卡替洛尔（美开朗, Mikelan：bid
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2.肾上腺素能兴奋剂
● 、受体兴奋剂：房水生成减少，增加房水 的排出，降低眼压，用于青光眼治疗。
（1）左旋肾上腺素 （L-Adrenaline）：有兴奋α 和β受体作用，点眼后可引起散瞳、降眼压和 收缩血管等。
眼科合理用药医学课件
效果评估
对实践方案进行效果评估，包括患者的病情改善情况、 药物不良反应等。通过对效果的评估，及时调整治疗方 案，以达到更好的治疗效果。
患者教育与沟通技巧展示
患者教育
对患者进行药物治疗方面的教育，包括药物治疗的重 要性、药物治疗的注意事项、药物不良反应的应对方 法等。
沟通技巧
在与患者沟通过程中，运用有效的沟通技巧，如倾听 、解释、鼓励等，以更好地了解患者的病情和需求， 提高患者对药物治疗的依从性。同时，展示如何与患 者建立良好的医患关系，提高治疗效果。
随访管理
患者应定期随访，以便医生根据病情 调整用药方案。
健康教育
医生应向患者提供健康教育，包括药 物治疗的重要性、药物副作用及如何 正确使用药物等。
05
眼科合理用药的未来趋势 与挑战
新药研发与临床试验
创新药物研发
随着生物技术的飞速发展，针对眼部疾 病的创新药物研发正在不断取得突破。 新药研发注重于开发新的作用机制、新 的药物靶点以及新的药物剂型，为眼科 疾病的治疗提供更多、更有效的药物选 择。
缓解症状。
复发率
评估药物治疗后患者的复发率， 以及是否能够保持长期的疗效。
制定药物治疗方案
治疗方案选择
根据患者的病情、病因和个体差异等因素，选择 合适的药物治疗方案。
用药途径和方法
确定药物的用药途径和方法，如口服、外用、滴 眼等，以及用药的频率和剂量。
随诊计划
制定随诊计划，监测患者的病情变化和不良反应 ，及时调整治疗方案。
04
眼科合理用药的实践与建 议
针对不同疾病的药物选择建议
干眼症
应选择人工泪液、抗组胺药、免疫抑制剂等，以缓解眼部干燥和 刺激感。
过敏性结膜炎
眼科常见用药课件.ppt
单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。
▪ 糖皮质激素+抗感染药物的复合制剂用于眼 科手术后，减少炎症反应、预防感染。
（七）非甾体抗炎药滴眼液
NSAIDs
（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)
眼局部用药的不良反应
＊ 1.偶尔可见过敏反应 ＊ 2.眼部刺激症状：结膜充血，刺痛等 。 全身用药：口服主要不良反应 ＊胃部刺激症状、出血
稳定肥大细胞稳定剂，阻断组 滴眼，每日2次。
胺H1－受体
用于治疗过敏性结膜炎。
(九)治疗青光眼的主要药物及其作用机 制
药物分类
作用机制
主要品种
局部用缩瞳药（拟副交感药）
通过缩瞳促进房水流出
毛果芸香碱、卡巴胆碱
局部用β肾上腺素受体阻滞剂
减少睫状体的房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左布诺洛尔和美替 洛尔
（六）糖皮质激素
▪ 眼内通透性良好 ▪ 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ▪ 适应证：治疗眼前段炎症，如过敏性结膜炎、春季卡
他性结膜炎、疱疹性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜 睫状体炎、巩膜炎等。
●常用的糖皮质激素滴眼液：每日2~4次
（1）0.5%氢化可的松 （2）0.1%氟米龙（氟美瞳） （3）1%泼尼松龙（百力特） （4）0.1%地塞米松 （5）0.1%地塞米松+0.3%妥布霉素（典必殊,复方妥布霉素） （6）0.1%地塞米松+0.5%新霉素（复方地塞米松）
延长药物作用时间 减少眼刺激症状 缺点：视力模糊 起效慢
滴眼顺序
・混悬性滴眼药有些不易溶于水、吸收慢、后滴。 ・滴眼药和眼膏合用时，眼膏排斥水溶性滴眼
药，所以眼膏要后滴。 ・原则上，希望发挥最大效果的药后滴。
▪ 糖皮质激素+抗感染药物的复合制剂用于眼 科手术后，减少炎症反应、预防感染。
（七）非甾体抗炎药滴眼液
NSAIDs
（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)
眼局部用药的不良反应
＊ 1.偶尔可见过敏反应 ＊ 2.眼部刺激症状：结膜充血，刺痛等 。 全身用药：口服主要不良反应 ＊胃部刺激症状、出血
稳定肥大细胞稳定剂，阻断组 滴眼，每日2次。
胺H1－受体
用于治疗过敏性结膜炎。
(九)治疗青光眼的主要药物及其作用机 制
药物分类
作用机制
主要品种
局部用缩瞳药（拟副交感药）
通过缩瞳促进房水流出
毛果芸香碱、卡巴胆碱
局部用β肾上腺素受体阻滞剂
减少睫状体的房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左布诺洛尔和美替 洛尔
（六）糖皮质激素
▪ 眼内通透性良好 ▪ 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ▪ 适应证：治疗眼前段炎症，如过敏性结膜炎、春季卡
他性结膜炎、疱疹性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜 睫状体炎、巩膜炎等。
●常用的糖皮质激素滴眼液：每日2~4次
（1）0.5%氢化可的松 （2）0.1%氟米龙（氟美瞳） （3）1%泼尼松龙（百力特） （4）0.1%地塞米松 （5）0.1%地塞米松+0.3%妥布霉素（典必殊,复方妥布霉素） （6）0.1%地塞米松+0.5%新霉素（复方地塞米松）
延长药物作用时间 减少眼刺激症状 缺点：视力模糊 起效慢
滴眼顺序
・混悬性滴眼药有些不易溶于水、吸收慢、后滴。 ・滴眼药和眼膏合用时，眼膏排斥水溶性滴眼
药，所以眼膏要后滴。 ・原则上，希望发挥最大效果的药后滴。
眼科用药PPT课件
坏死脱落后形成瘢痕
角膜溃疡少见，但一旦累及很容 易穿孔
白喉毒素可致眼外肌和调节麻痹
19
眼科的药物应用
给药途径
滴眼、结膜下注射、球内注射
轻度感染药物治疗 20
抗生素治疗方案的选择
病原菌
抗生素 滴眼液浓度 结膜下注射剂量 静脉滴注剂量
革兰阳性球菌 革兰阴性球菌
头孢唑啉 万古霉素 克林霉素 青霉素G 头孢他啶
多种微生物 头孢唑啉+喹诺酮类 头孢唑啉+妥布霉素
20mg/ml 100mg/0.5ml
100mg/0.5ml 20mg/ml
见上 见上
1~2g/d
1g/8h
1g/6h 3~7mg/（kg.d）
见上 见上
分枝杆菌 丁胺卡那霉素 20mg/ml 20mg/0.5ml 5mg/（kg.d）
21
主要用于
庆大霉素引起
26
血管收缩剂
作用机理
•唑啉类衍生物包括：羟甲唑啉和萘甲唑啉 •作用于血管平滑肌的α 肾上腺素受体 •引起血管收缩 •减轻炎症引起的充血和水肿
27
通用名称：萘敏维 滴眼液
日剂量包装
目标人群： 视疲劳，结膜充血，
眼痒人群 带隐形眼镜人群
28
独特清凉滋润配
• 盐酸萘甲唑林滴眼液 • 薄荷、冰片：中药制剂，
50mg/ml
100mg/0.5ml
50mg/ml
25mg/0.5ml
40mg/0.5ml
100，000u/ml 500，000u/0.5ml
50mg/ml 100mg/0.5ml
1g/6h
3g/d 2~6百万单位/4h 1g/8h
头孢曲松 50mg/ml 100mg/0.5ml
角膜溃疡少见，但一旦累及很容 易穿孔
白喉毒素可致眼外肌和调节麻痹
19
眼科的药物应用
给药途径
滴眼、结膜下注射、球内注射
轻度感染药物治疗 20
抗生素治疗方案的选择
病原菌
抗生素 滴眼液浓度 结膜下注射剂量 静脉滴注剂量
革兰阳性球菌 革兰阴性球菌
头孢唑啉 万古霉素 克林霉素 青霉素G 头孢他啶
多种微生物 头孢唑啉+喹诺酮类 头孢唑啉+妥布霉素
20mg/ml 100mg/0.5ml
100mg/0.5ml 20mg/ml
见上 见上
1~2g/d
1g/8h
1g/6h 3~7mg/（kg.d）
见上 见上
分枝杆菌 丁胺卡那霉素 20mg/ml 20mg/0.5ml 5mg/（kg.d）
21
主要用于
庆大霉素引起
26
血管收缩剂
作用机理
•唑啉类衍生物包括：羟甲唑啉和萘甲唑啉 •作用于血管平滑肌的α 肾上腺素受体 •引起血管收缩 •减轻炎症引起的充血和水肿
27
通用名称：萘敏维 滴眼液
日剂量包装
目标人群： 视疲劳，结膜充血，
眼痒人群 带隐形眼镜人群
28
独特清凉滋润配
• 盐酸萘甲唑林滴眼液 • 薄荷、冰片：中药制剂，
50mg/ml
100mg/0.5ml
50mg/ml
25mg/0.5ml
40mg/0.5ml
100，000u/ml 500，000u/0.5ml
50mg/ml 100mg/0.5ml
1g/6h
3g/d 2~6百万单位/4h 1g/8h
头孢曲松 50mg/ml 100mg/0.5ml
眼科用药 ppt课件
11
法可林滴眼液。有激活蛋白分解酶的作用，渗入晶状体内可分解并吸 收变性蛋白质，改善眼组织的新陈代谢，维持晶状体透明，阻止白内障 发展。
吡诺克辛滴眼液。具有更强的与晶状体水溶性蛋白质的亲和力，可以 竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋白质的结合，从而防止晶状 体蛋白质变性，阻止白内障病情发展。
12
• 专家表示，目前没有任何药物可以彻底根 治白内障，白内障最有效的治疗方法是手 术疗法。
• 目前从世界范围上来看，还没有任何一种 药物能够根治白内障，手术是治疗白内障 唯一有效的方法，以高品质的折叠人工晶 体替换人眼浑浊的晶状体，最终让白内障 患者重获清晰视力。
13
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 80%滴眼液经鼻粘膜吸收，不经首过效应。
5
6
• （1）眼局部给药
• 眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）
• 眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） • 眼球内注射（前方、玻璃体腔）
• （2）全身给药
• 口服、肌肉注射、静脉注射
7
•眼科主要给药方式及用药指导：
①不同滴眼液使用最好间隔5min以上，滴眼后 闭眼，手指压迫鼻泪管2-5min（可以减少泪道排泄， 增加眼部吸收和减少全身吸收）。
9
四 眼科常用药类别
• 散瞳剂（药理作用类似肾上腺素，但强度弱）和 睫状肌麻痹剂（M胆碱受体阻滞剂）
• 抗感染药 • 糖皮质激素药 • 非甾体抗炎药 • 抗过敏药 • 降眼压药 • 收缩剂和减充血管剂 • 人工泪液和眼用润滑剂 • 免疫抑制剂
法可林滴眼液。有激活蛋白分解酶的作用，渗入晶状体内可分解并吸 收变性蛋白质，改善眼组织的新陈代谢，维持晶状体透明，阻止白内障 发展。
吡诺克辛滴眼液。具有更强的与晶状体水溶性蛋白质的亲和力，可以 竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋白质的结合，从而防止晶状 体蛋白质变性，阻止白内障病情发展。
12
• 专家表示，目前没有任何药物可以彻底根 治白内障，白内障最有效的治疗方法是手 术疗法。
• 目前从世界范围上来看，还没有任何一种 药物能够根治白内障，手术是治疗白内障 唯一有效的方法，以高品质的折叠人工晶 体替换人眼浑浊的晶状体，最终让白内障 患者重获清晰视力。
13
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 80%滴眼液经鼻粘膜吸收，不经首过效应。
5
6
• （1）眼局部给药
• 眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶）
• 眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） • 眼球内注射（前方、玻璃体腔）
• （2）全身给药
• 口服、肌肉注射、静脉注射
7
•眼科主要给药方式及用药指导：
①不同滴眼液使用最好间隔5min以上，滴眼后 闭眼，手指压迫鼻泪管2-5min（可以减少泪道排泄， 增加眼部吸收和减少全身吸收）。
9
四 眼科常用药类别
• 散瞳剂（药理作用类似肾上腺素，但强度弱）和 睫状肌麻痹剂（M胆碱受体阻滞剂）
• 抗感染药 • 糖皮质激素药 • 非甾体抗炎药 • 抗过敏药 • 降眼压药 • 收缩剂和减充血管剂 • 人工泪液和眼用润滑剂 • 免疫抑制剂
治疗眼科疾病常用药物课件PPT
非甾体类抗炎药如普拉洛芬、 双氯芬酸钠等，糖皮质激素如
地塞米松、泼尼松等。
使用抗炎药物时应注意副作用 和禁忌症。
抗青光眼药物
抗青光眼药物主要用于降低眼压，预 防和治疗青光眼。
肾上腺素能受体拮抗剂如噻吗心安、 美开朗等，前列腺素衍生物如拉坦前 列素、曲伏前列素等。
常见的抗青光眼药物包括肾上腺素能 受体拮抗剂、前列腺素衍生物等。
详细描述
口服药物应按照医生的指示或说明书上的推荐剂量服用。一般来说，口服药物 应饭后服用，以减少胃部不适。同时，口服药物应避免与食物或饮料一起服用 ，以免影响药效。
注意事项与副作用
总结词
使用眼科药物的注意事项和可能的副作用
详细描述
在使用眼科药物时，应注意药物的保存方式、使用期限以及 用药期间的饮食禁忌。同时，要留意药物可能带来的副作用 ，如眼部不适、过敏反应等。如有任何不适，应及时就医。
治疗眼科疾病常用药物课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 眼科疾病概述 • 常用眼科药物分类 • 眼科药物的用法与注意事项 • 眼科疾病治疗新进展 • 病例分享与经验交流
01
眼科疾病概述
眼科疾病的定义与分类
总结词
眼科疾病是指影响眼睛结构和功能的各种疾病，分类包括眼睑病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜 病、视网膜病等。
详细描述
眼科疾病的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素的综合作用。遗传因素、环境因素 、不良生活习惯等都可能引发眼科疾病。这些因素可能通过影响眼睛的生理功能和结构 ，导致疾病的发生。发病机制涉及多种生物学过程，如炎症反应、细胞凋亡、组织修复
等。了解这些病因和发病机制有助于预防和治疗眼科疾病，降低失明风险。
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20
抗白内障药物
• 法可林滴眼液 • 牛磺酸滴眼液 • 谷胱甘肽滴眼液 • 白内停眼液 • 利明眼液
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人工泪液
成份 间
眼表湿润时
---------------------------------------------— —----
首代（1908） 盐水，硼酸水 分钟
• 其他 • 甲硝唑 • 新霉素— 多粘菌素— 杆菌肽 • 抗真菌药物
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其它消炎药
• 甾体类消炎药
• 醋酸氢化可的松滴眼液 • 地塞米松磷酸钠滴眼液 • 醋酸氟美松龙眼用混悬液 • 醋酸可的松眼膏 • 醋酸泼尼松眼膏
• 非甾体类消炎药
• 双氯酚酸钠
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抗过敏药物
• 色甘酸钠滴眼液 • 酮洛酸胺丁三醇滴眼液（安贺拉） • 马来酸非尼拉敏/盐酸萘甲唑啉滴眼液（那素达）
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3
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4
结膜下注射药物的眼内通透性
• 巩膜下浸润扩散
• 巩膜内进入前房
• 横向扩散到角膜实质
• 房角小梁组织
• 进入虹膜基质
• 通过睫状体基质
• 进入玻璃体
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5
全身用药的眼内通透性
• 影响因素
• 生物利用度 • 血清蛋白结合率 • 血-眼屏障
• 前屏障：睫状体毛细血管内皮细胞、睫状体色素上皮细胞、 无色素上皮细胞
– 嘧啶类 • 5-氟胞嘧啶
– 其他 • 特比奈酚 • 碘酊 • 龙胆紫 • 新洁尔灭 • 洗必泰
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抗真菌药物
• 药物敏感性和耐药 性
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抗病毒药 物
• 药物分类
• 非选择性
• 碘苷（IDU） • 环胞苷眼膏 • 阿糖腺苷
• 选择性
• 无环鸟苷（阿昔洛苇）眼液 • 丙氧鸟苷
• 增加葡萄膜巩膜流出
• 拉坦前列腺素滴眼液 （适力达）
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降眼压药物
• 抑制房水生成（β受体阻断剂） – 马来酸噻吗洛尔滴眼液 – 碳酸酐酶抑制剂：派立明 – 倍他洛尔滴眼液（倍特舒） – 左布诺洛尔滴眼液（倍他根） – 盐酸卡替洛尔滴眼液（美开朗）
• 高渗脱水剂 – 50%甘油盐水 – 20%甘露醇
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免疫抑制剂
• 烷化剂：环磷酰胺、噻替派
• 抗代谢药：5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤
• 抗生素
• 环孢霉素A • FK506 • 丝裂霉素
• 其他
• 白细胞介素-1受体拮抗剂
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降眼压药物
• 促进小梁房水流出
• 硝酸毛果芸香碱滴眼液（拟胆碱药） • 依色林(毒扁豆碱)滴眼液（可逆性胆碱酯酶抑制剂） • 盐酸地匹福林滴眼液（肾上腺素衍生物） • 盐酸可乐定滴眼液（α2受体激动剂）
润舒
玻璃酸钠，氯霉素
√
角膜宁(润尔乐) 硫酸软骨素30mh/ml,玻璃酸钠2mg/ml √
爱丽（Hialid) 0.1%透明质酸钠，氯化苄烷胺
√
利奎芬(Liquifilm) 1.4% 聚乙烯醇(PVA), 氯化苄烷胺
√
潇莱威(Celluvisc) 1%羧甲基纤维素钠(CMC), 水,电解质 ×
唯地息(Vidisic) 聚乙烯醇940，盐溴棕三甲铵
眼科外用药简介
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1
特点
• 正常结膜囊容量：20-30μl
• 泪液：10 μl
• 生物利用度
• 给药途径：眼液、眼膏、结膜下、球后、全身
• 药物剂型：药物化学特性、浓度、溶解基质、药物载
体等
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2
滴眼液的眼内通透性
• 吸收和分布
• 溶解性：水溶性、脂溶性
• 分子量：500
• 浓度 • 眼内扩散屏障：血-房水，角膜上皮，血-视网膜 • 药物生化特性：pH、渗透压 • 药物载体：水、凝胶、油膏、羟甲基纤维素等
3~10
第2代（1944） 甲基纤维素，纤维素醚类 比前延长 0.5~1分钟
第3代（1964） 聚乙烯醇 时
半小
第4代（1970） 拟粘蛋白聚合物
小时
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1.5
22
目前市售人工泪
液 品名
主要成分
防腐剂
-----------------------------------------------------------
√
泪然(Tears
右旋糖酐70，羟丙基甲基纤维素
√
naturale Ⅱ) (HPMC-2910), 硼酸钠，PolyQuad
怡然(Isopto tears) 0.5%羟丙基甲基纤维素，氯化苄烷胺 √
优乐沛(Hypotears) VitA棕榈酸酯，聚丙烯酸(Carbopol980) √
– 利福平滴眼液
• 庆大霉素地塞米松眼液
– 磺胺嘧啶银膏（SD）
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9
抗菌药物
• 药物敏感 性和耐药 性
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10
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11
抗真菌药物
• 药物分类
• 多烯类抗生素
• 二性霉素B • 纳他霉素（匹马霉素） • 制霉菌素
• 咪唑类
• 克霉唑 • 咪康唑 • 酮康唑
– 三唑类 • 氟康唑滴眼液 • 伊曲康唑
• 其他：羟苄唑、三氮唑核苷（病毒唑）、吗啉双胍、 干扰素（滴宁/安达芬）、聚肌胞、ACF，ACF-T
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抗阿米巴药物
• 有效药物 • 0.1%羟乙磺酸丙氧苯脒（propamidine loethionate brolene） • 0.15%羟乙磺酸双溴丙脒膏（dibromopropamidine） • 0.02%洗必泰（chlorhexidine,双氯苯双胍已烷） • 0.01%~0.02%PHMB（polyhexamethy lene biguanide 聚六 甲撑双胍）
– 氟喹诺酮类 • （左）氧氟沙星滴眼液 • 盐酸环丙沙星滴眼液 • 诺氟沙星滴眼液 • 氧氟沙星滴眼膏
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8
抗菌药物
– 其他抗菌素
• 复合制剂
• 盐酸林可霉素滴眼液
• 典必殊眼液
• 氯霉素滴眼液 • 红霉素眼膏 • 其他抗菌药物 – 磺胺醋酸钠滴眼液
• 典必殊眼膏
• 帕力百眼液 • 四环素可的松眼膏 • 氟哌酸地塞米松眼液
• 后屏障：Bruch膜、视网膜色素上皮细胞、毛细血管内皮 细胞等
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6
眼用药物新剂型
• 长效滴眼液：高分子粘附剂型 • 缓释系统
• 亲水性软镜 • 高分子缓释药膜
• 眼用脂质体 • 眼用凝胶剂
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7
抗菌药物
• 药物分类
• 氨基糖苷类
• 妥布霉素眼液 • 妥布霉素眼膏 • 硫酸庆大霉素滴眼液 • 硫酸新霉素滴眼液 • 阿米卡星滴眼液