混凝土配合比申请单

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混凝土配合比申请单

试验表17

施工单位: ______________________ 工程名称: _________________ 委托部位:_________________________ 设计强度等级: __________________ 申请强度等级: _________________ 要求坍落度:_________________ cm 其他技术要求:_______________________________________________________________________________________ 搅拌方法: _________________________ 浇捣方法: __________________ 护方法:_______________________ 水泥品种及等级: ___________ 厂别及牌号:__________ 出厂日期:__________ 试验编号:____________

进场日期: _________

砂子产地及品种: _____________ 细度模数:__________ 含泥量:__________ %式验编号:______________ 石子产地及品种: _____________ 最大粒径:__________ 含泥量:__________ %式验编号:______________ 其他材料:___________________________________________________________________________________________ 掺合料名称: _____________________________________ 外加剂名称: ____________________________________ 申请日期: ____________ 使用日期:_____________ 申请负责人:__________ 联系电话: _______________

混凝土配合比通知单

编号:

报告日期:年月曰

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