子午流注取穴法治疗腰椎间盘突出症的临床研究
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着下肢足少 阳胆经分布 区、足太 阳膀胱经分布区放射痛或
麻木者以上两组皆去（ ） ４ 操作 ： 按辩证 、 循经取穴及 当天子
午流注纳 甲法 申、 酉时取穴 ， 穴位皮肤常规消毒 ， 选用华佗
１ 诊 断标 准 ． ２
参照 国家 中医药管理局 １９ ９ ４年颁布《 中医病证诊断疗 效标准》１ ［】 间盘突 出症 的诊断百度文库：１ 腰椎 （ 有腰部外伤 、 ） 慢性 劳
旁肌 肉筋膜疾病 ， 如急性腰扭伤 、 肌劳损 、 腰 棘间韧带损 、 腰
肌筋膜炎 、 第三腰椎横突综合征 、 臀上皮神经损伤 。（ 椎管 ３ ） 内疾病 、 如椎管内肿瘤等。（） ４骶髂关节及臀部疾病 、 如骶髂 关节劳损 、 结核 、 梨状肌综合征等。（ 内脏反射性及血管性 ５ ）
而又能减轻病人的治疗痛 苦及经济负担的治疗方法 ，是具
损或受寒湿史， 大部分患者在发病前有慢性腰 痛史 。２常发 （ ）
牌一次性 ０３ Ｘ ０ ０３Ｘ ５ ｍ不锈钢针直刺 ， ．． ４ 、． ７ ｒ ｍｍ ０ ０ 得气后 留 针 ３ ｍｎ 期 间每 １ｍｉ ０ ｉ， ０ ｎ行针一次 ， 每天 １ ， 次 １ ０次为一个
疗程。１ 疗程后进行疗效统计 。 ２ 常规针刺组 ． ２ （） １取穴 ： 常规针刺组按辨证取穴 ， 循经取穴 ； （） ２ 操作 ： 针具 、 手法 、 留针时间 、 疗程等均 同子午流注
＿ ＿
６年 ；３Ｌ Ｌ／４突出 １ ， Ｌ 出 ３ 例 ， Ｓ Ｉ突 出 ２ ５例 Ｉ ５突 Ａ／ １ Ｌ／ Ｓ ９
申时或酉时按纳 甲法按 时开穴 ， 配合辩证 、 循经取穴。 （） １按子午流注纳 甲法进行按 时取穴 ， 取每 日申时 、 酉 时开穴 ， 如该 时辰没有开穴 ， 取合 日互用穴 ， 开穴 与合 日互 用开穴均无者停针 １ ， 天 具体见表 １ ． （ ） 取穴 ： ２ 辨证 ①寒湿腰痛取肾俞 、 门、 命 三阴交。② 肾 虚腰痛取腰 阳关 、 命门 、 肾俞 、 气海。 ③劳损或病程长者加委
１１ 一般资料 ．
所观察病 例均 已明确诊 断为腰 椎间盘 突 出症 共 １６ ４ 例， 均来 自本科门诊及住院病人 ， 门诊或住 院先后随机分 按 为子午流注组 （ 观察组 ） 与常规针刺组（ 对照组 ） 。其中子午
流注组 ７ ， ４ ， ３ 例 ， ５例 男 ５例 女 ０ 年龄 １—８ 岁 ； ８ １ 病程 １ 天
中点刺放血 。
例； 中央型突出 ３ ， ０例 后外侧型 ３ 例 ， ６ 外侧型 ９例。 常规针 刺组 ７ 例 ， ４ ｌ 男 ２例 ， ２ 女 ９例 ， 年龄 １—７ ７ ９岁 ； 病程半 天
～
７年 ；３Ｌ Ｌ／４突出 １ ， ／５突出 ３ ，５Ｓ ３例 Ｉ Ｌ Ａ Ｏ例 Ｌ ／Ｉ突 出 ２ ８
有重要的临床价值和广泛 的社会意义 ，针灸治疗腰椎间盘 突出症的疗效较为肯定 ，但从时间因素人手观察腰椎间盘 突出症的疗效 的研究较少 。本研究 目的在于观察针灸择时
治疗对腰椎问盘突 出症的影响 ，以探讨治疗腰椎间盘突出 症 的更为有效 的方法及引起 同道对古传 时间治疗学 的关
注。 １ 临床 资 料
例； 中央 型突出 ２ ， ８例 后外侧型 ３ 例 ， ２ 外侧型 １ 例。两组 １ 病例 在性 别 、 龄 、 年 病程 、 病情 轻重 、 出节段 与位置等 方 突
面， 经统计 学处理差异无 显著性意义ｆ ． ）具有可 比 Ｐ＞００ ， ５
性。
（） ３ 循经取穴 ： ①胆经型取穴 ： 腰痛并沿着下肢足少 阳 胆经分布 区放射痛 或麻木者取环跳 、 、 风市 阳陵泉 、 ； 丘墟 ② 膀胱经型取穴 ：腰 痛并沿着下肢足太 阳膀胱经分布区放射 痛或麻木者取承扶 、 中、 山、 委 承 昆仑 ； ③混合型 ： 腰痛并沿
腰腿痛 、 如盆腔内疾病 、 血管源性疼痛等 。（不能坚持完成 ６ ）
观察疗程治疗者。
２ 治疗 方 法
２１ 子午流注组 ． 根据 明代徐凤《 针灸 大全 》 中的“ 子午流注纳甲法逐 日
按时开穴法 ” 结合纳支法取穴， 时间以本地时间为准 ， 阳 依“ 日阳时开 阳经之穴 ， 日阴时开阴经之穴” 阴 的原则 ， 于每 日
【 关键词】 腰椎间盘 突出症 ， 针灸治疗 ； 子午流注针法
腰椎间盘突出症 （ ｍｂｒ ｉ ｅ ａｏ ，Ｄ 是临床常 １ ｅ ｓ ｈｍｉｉ Ｌ Ｈ） ｕ ｄｃ ｔｎ
见病 、 多发病 ， 近年来本病 的发病有逐年增 多的趋势 ， 因此 积极开展对本病治疗的深入研究 ， 探讨一种安全 、 行之有效
子午流注取穴法治疗腰椎 间盘突 出症 的临床研究
林廷樾 黄华超 丁润娟 蔡梅 （ 茂名市人 民医院康复科 ， 广东 梁寿一 倪华水
茂名 ， ５０ ） ５ ００ ２
【 摘要 】 目的： 探讨子午流注取穴法治疗腰椎 间盘突出症 的疗效 。方法 ： １６例腰椎 问盘突 出症患者随机分为子午流 将 ４ 注取穴组（ 简称观察组）５ ７ 例和常规针刺治疗组 （ 简称对照组 ）１ 。常规针刺组按 中医辨证与循经取穴 ， ７例 取气海俞 、 大肠俞 、
中国中医药 咨讯
・
２１年６ ００ 月上 第 ２ 第 ｌ期 卷 １
Ｊｎ ｕｅ ２ Ｏ Ｏ１ Ｖ０． １ ２ Ｎｏ１ ． ｌ
１ ７２・
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ
关元俞 、 环跳、 委中 、 阳陵泉、 昆仑等穴， 子午流注组在常规针刺组取穴的基础 上加子午流注取穴 。观察两组疗效并进行 比较 。 结果 ： 疗程后子午 流注组愈显率为 ９ ． ％， １ ０ ７ 常规针刺组为 ６ ． ％， ６ ９ ２ 差异有显著性意义 （ ＜ ． ）结论 ： ０ Ｐ ０ ５； ０ 子午流注组治疗腰椎 问盘突出症疗效明显优于常规针刺组。
麻木者以上两组皆去（ ） ４ 操作 ： 按辩证 、 循经取穴及 当天子
午流注纳 甲法 申、 酉时取穴 ， 穴位皮肤常规消毒 ， 选用华佗
１ 诊 断标 准 ． ２
参照 国家 中医药管理局 １９ ９ ４年颁布《 中医病证诊断疗 效标准》１ ［】 间盘突 出症 的诊断百度文库：１ 腰椎 （ 有腰部外伤 、 ） 慢性 劳
旁肌 肉筋膜疾病 ， 如急性腰扭伤 、 肌劳损 、 腰 棘间韧带损 、 腰
肌筋膜炎 、 第三腰椎横突综合征 、 臀上皮神经损伤 。（ 椎管 ３ ） 内疾病 、 如椎管内肿瘤等。（） ４骶髂关节及臀部疾病 、 如骶髂 关节劳损 、 结核 、 梨状肌综合征等。（ 内脏反射性及血管性 ５ ）
而又能减轻病人的治疗痛 苦及经济负担的治疗方法 ，是具
损或受寒湿史， 大部分患者在发病前有慢性腰 痛史 。２常发 （ ）
牌一次性 ０３ Ｘ ０ ０３Ｘ ５ ｍ不锈钢针直刺 ， ．． ４ 、． ７ ｒ ｍｍ ０ ０ 得气后 留 针 ３ ｍｎ 期 间每 １ｍｉ ０ ｉ， ０ ｎ行针一次 ， 每天 １ ， 次 １ ０次为一个
疗程。１ 疗程后进行疗效统计 。 ２ 常规针刺组 ． ２ （） １取穴 ： 常规针刺组按辨证取穴 ， 循经取穴 ； （） ２ 操作 ： 针具 、 手法 、 留针时间 、 疗程等均 同子午流注
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６年 ；３Ｌ Ｌ／４突出 １ ， Ｌ 出 ３ 例 ， Ｓ Ｉ突 出 ２ ５例 Ｉ ５突 Ａ／ １ Ｌ／ Ｓ ９
申时或酉时按纳 甲法按 时开穴 ， 配合辩证 、 循经取穴。 （） １按子午流注纳 甲法进行按 时取穴 ， 取每 日申时 、 酉 时开穴 ， 如该 时辰没有开穴 ， 取合 日互用穴 ， 开穴 与合 日互 用开穴均无者停针 １ ， 天 具体见表 １ ． （ ） 取穴 ： ２ 辨证 ①寒湿腰痛取肾俞 、 门、 命 三阴交。② 肾 虚腰痛取腰 阳关 、 命门 、 肾俞 、 气海。 ③劳损或病程长者加委
１１ 一般资料 ．
所观察病 例均 已明确诊 断为腰 椎间盘 突 出症 共 １６ ４ 例， 均来 自本科门诊及住院病人 ， 门诊或住 院先后随机分 按 为子午流注组 （ 观察组 ） 与常规针刺组（ 对照组 ） 。其中子午
流注组 ７ ， ４ ， ３ 例 ， ５例 男 ５例 女 ０ 年龄 １—８ 岁 ； ８ １ 病程 １ 天
中点刺放血 。
例； 中央型突出 ３ ， ０例 后外侧型 ３ 例 ， ６ 外侧型 ９例。 常规针 刺组 ７ 例 ， ４ ｌ 男 ２例 ， ２ 女 ９例 ， 年龄 １—７ ７ ９岁 ； 病程半 天
～
７年 ；３Ｌ Ｌ／４突出 １ ， ／５突出 ３ ，５Ｓ ３例 Ｉ Ｌ Ａ Ｏ例 Ｌ ／Ｉ突 出 ２ ８
有重要的临床价值和广泛 的社会意义 ，针灸治疗腰椎间盘 突出症的疗效较为肯定 ，但从时间因素人手观察腰椎间盘 突出症的疗效 的研究较少 。本研究 目的在于观察针灸择时
治疗对腰椎问盘突 出症的影响 ，以探讨治疗腰椎间盘突出 症 的更为有效 的方法及引起 同道对古传 时间治疗学 的关
注。 １ 临床 资 料
例； 中央 型突出 ２ ， ８例 后外侧型 ３ 例 ， ２ 外侧型 １ 例。两组 １ 病例 在性 别 、 龄 、 年 病程 、 病情 轻重 、 出节段 与位置等 方 突
面， 经统计 学处理差异无 显著性意义ｆ ． ）具有可 比 Ｐ＞００ ， ５
性。
（） ３ 循经取穴 ： ①胆经型取穴 ： 腰痛并沿着下肢足少 阳 胆经分布 区放射痛 或麻木者取环跳 、 、 风市 阳陵泉 、 ； 丘墟 ② 膀胱经型取穴 ：腰 痛并沿着下肢足太 阳膀胱经分布区放射 痛或麻木者取承扶 、 中、 山、 委 承 昆仑 ； ③混合型 ： 腰痛并沿
腰腿痛 、 如盆腔内疾病 、 血管源性疼痛等 。（不能坚持完成 ６ ）
观察疗程治疗者。
２ 治疗 方 法
２１ 子午流注组 ． 根据 明代徐凤《 针灸 大全 》 中的“ 子午流注纳甲法逐 日
按时开穴法 ” 结合纳支法取穴， 时间以本地时间为准 ， 阳 依“ 日阳时开 阳经之穴 ， 日阴时开阴经之穴” 阴 的原则 ， 于每 日
【 关键词】 腰椎间盘 突出症 ， 针灸治疗 ； 子午流注针法
腰椎间盘突出症 （ ｍｂｒ ｉ ｅ ａｏ ，Ｄ 是临床常 １ ｅ ｓ ｈｍｉｉ Ｌ Ｈ） ｕ ｄｃ ｔｎ
见病 、 多发病 ， 近年来本病 的发病有逐年增 多的趋势 ， 因此 积极开展对本病治疗的深入研究 ， 探讨一种安全 、 行之有效
子午流注取穴法治疗腰椎 间盘突 出症 的临床研究
林廷樾 黄华超 丁润娟 蔡梅 （ 茂名市人 民医院康复科 ， 广东 梁寿一 倪华水
茂名 ， ５０ ） ５ ００ ２
【 摘要 】 目的： 探讨子午流注取穴法治疗腰椎 间盘突出症 的疗效 。方法 ： １６例腰椎 问盘突 出症患者随机分为子午流 将 ４ 注取穴组（ 简称观察组）５ ７ 例和常规针刺治疗组 （ 简称对照组 ）１ 。常规针刺组按 中医辨证与循经取穴 ， ７例 取气海俞 、 大肠俞 、
中国中医药 咨讯
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２１年６ ００ 月上 第 ２ 第 ｌ期 卷 １
Ｊｎ ｕｅ ２ Ｏ Ｏ１ Ｖ０． １ ２ Ｎｏ１ ． ｌ
１ ７２・
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ｌｏ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ
关元俞 、 环跳、 委中 、 阳陵泉、 昆仑等穴， 子午流注组在常规针刺组取穴的基础 上加子午流注取穴 。观察两组疗效并进行 比较 。 结果 ： 疗程后子午 流注组愈显率为 ９ ． ％， １ ０ ７ 常规针刺组为 ６ ． ％， ６ ９ ２ 差异有显著性意义 （ ＜ ． ）结论 ： ０ Ｐ ０ ５； ０ 子午流注组治疗腰椎 问盘突出症疗效明显优于常规针刺组。