9.门诊部护理管理制度教学文案

9.门诊部护理管理制

度

第九节门诊部护理管理制度

一、门诊部护理工作制度

1.在护理部主任及门诊部主任的领导下开展工作，严格执行医院的各项规章制度，认真履行岗位职责，做好各项工作。

2.护理人员上班时要衣帽整齐，佩戴胸卡，做到文明服务、礼貌待患态度和霭。

3.做好各诊室的消毒隔离工作，预防医院感染的发生。协助做好传染病疫情报告。

4.对于危重患者做到简化手续,优先安棑就诊，须住院者及时与病区联系并护送至病房，再补办手续。

5.维持就诊秩序，加强对候诊患者的巡视，发现病情变化及时报告医生并协助处理。

6.保持就诊环境的清洁整齐，对候诊病人进行健康教育和卫生知识宣教。

一、门诊护理工作管理制度

1.门诊管理工作受护理部、门诊部双重领导，护理人员院内调动由护理部决定，并及时与门诊部沟通、协商，科内调动由科护士长与护士长协商解决。

2.护理人员必须着装整齐，仪表端庄，佩戴工号，准时上岗，自觉执行各项规章制度，恪守职业道德，设高度的责任心、同情心，耐心诚恳、态度和蔼地接待每位患者，实行首问负责制。

3.认真做好各诊室开诊前的准备工作和结诊后的整理、清洁、消毒工作，候诊患者根据电脑挂号顺序就诊，做到一人一室，维持好就诊次序。

4.严格执行卫生局有关规定和就诊须知，对老弱病残，70岁以上老人及重症、劳模、离休干部、行动不便的患者，优先照顾，提供方便，确保安全。

5.认真做好就诊患者预检分诊工作，严格执行预检程序，疑似传染患者或不明原因发热患者护送至感染科就诊，并做好接待处的消毒工作。

6.严格执行消毒隔离制度，诊室空气每日消毒1～2次，桌椅、电脑、诊疗床、轮椅等每日用消毒水擦拭1～2次，有效控制院内感染。

7.就诊环境保持清洁、整齐、安静、舒适，做好患者就诊前、中、后的指导，定时开放电视健康教育屏幕，实施健康宣教。

8.积极参加护理部、科室组织的业务学习，按时完成继续教育目标，不断学习新技术、新理论，努力提高专业技术水平。

9.做好各诊室医疗器械、药品、消毒剂的管理工作，备好急救用品、药品，一旦遇到患者病情突变，及时做好应急处理。

10.护理人员必须熟练掌握突发事件的应急处理流程，如火灾、食物中毒、停电等，能有效地疏导和急救，控制风险和危害。

11.下班前整理好各诊室办公用品，关好水、电及门窗意外亊件发生。

二、服务台工作管理制度

1.提前上班，挂牌上岗，仪表端庄，着装规范，态度和蔼，礼貌用语。

2.坚守岗位，不得擅自离岗。保持预检服务台安静，无喧哗。

3.熟练掌握业务知识及服务流程，熟悉公费医疗、医保政策及门诊专科、专家出诊等信息，解答问题耐心细致，准确预检、导诊，执行首问负责制。

4.维持门诊大厅秩序，主动为患者提供各类咨询服务和便民措施(为残疾人、老年患者提供轮椅、协助就诊，保管寄放物品、提供雨伞、一次性茶杯、纸巾等)。

5.熟练掌握突发事件的应急处理流程和汇报流程，处理好各种应急事件(负责转运送患者等）。

6.负责门诊健康教育咨询工作，发放健康教育处方，按时、按序更换宣传板，并做好记录。

7.保证轮椅、投币电话等正常使用，损坏及时报修。

8.接待患者的反馈意见，记录备案，并及时汇报领导。

9.接待病假盖章时，必须严格核对医生签名、图章、病历和病假日期，相符后再盖章。

10.保持服务台环境整洁，每日2次用500mg/L含氯消毒剂擦拭工作台、桌面。每次接触传染患者后，及时用1000mg/L含氯消毒剂擦抹桌面，并消毒双手。

11.下班前负责大厅空调、电脑、大屏幕的关闭检查工作。

三、门诊消毒隔离制度

1.认真执行医院消毒隔离制度。

2.护理人员上岗必须衣帽整洁，进入治疗室、换药室、无菌室必须带好口罩、帽子，治疗操作前后均应按要求洗手，做到一针一管一消毒。

3.体温表消毒执行“三杯法”。血压计、听诊器用75%乙醇或有效氯消毒剂擦拭。直接接触患者脏器组织而不能高压灭菌消毒的器械均用2%戊二醛消毒液浸泡消毒或环氧乙烷灭菌消毒。定期做好灭菌消毒效果检测。

4.各种治疗室、手术室、无菌室、换药室、特殊换药室、封闭室，每日空气消毒2次，每周清洁紫外线灯管1次，每周彻底清扫1次。

5.各种无菌包必须专柜放置，放置位置高于地面20cm，距离墙壁5cm，无菌包必须保持干燥，无破损，标识清楚、醒目，开口处封有起止日期和操作者签名。一般有效时间为7天。

6.持物钳干燥保存，有效时间为4小时。

7.生理盐水棉球每日更换。无菌物品、无菌液体标明日期、时间和签名，只限于有效期内使用。

8.备用干燥氧气湿化瓶、吸引瓶每周清洁、消毒1次，患者用毕及时终末消毒，吸引瓶瓶盖无霉点，瓶壁、管壁清洁无污垢。雾化器每天清洁消毒、换水1次，咬口、螺旋管患者用毕及时终末消毒。

9.一次性物品专柜放置，放置位置高于地面20cm，距离墙壁5cm，柜子保持清洁，一次性物品使用后按规范处理。

10.各类物品按清洁、污染分别放置，各诊室应保持清洁、无积灰，台面、地面用消毒液湿擦和湿拖。

11.对特殊菌种如绿脓杆菌、厌氧菌、结核杆菌等感染的伤口，更换下的敷料应焚烧，器械必须特殊消毒处理。发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、性病门诊医疗废弃物应按特殊消毒处理。

12.肠道科病床用消毒液湿扫，一床一刷一巾。刷巾套用后常规消毒处理晾干备用。患者床头柜一桌一抹消毒液湿擦，擦后抹布消毒处理。床架、桌椅每日消毒液湿擦，抹布专用。病房地面应用消毒液湿拖，患者出院床单位应进行终末消毒。

13.医用垃圾与生活垃圾要加盖分别放置，医用垃圾要有标识。

四、发热门诊工作管理制度

1.环境管理:诊区应安置在医院大门附近，通风良好，远离急诊和病房区域，标志清晰，诊区周围设有隔离带。诊区内设备齐全，就诊流程合理，有完善的就诊患者追踪登记管理制度。

2.人员管理:及时传达和学习目前流行病的发展动态及预防、治疗措施，举办相关知识的学习班和技能培训(如SARS、禽流惑知识讲座等），同时为运送患者入院、转院的卫生员、司机讲授消毒隔离知识及自我防范的预防措施(如穿脱隔离衣等)。

3.发热患者就诊流程管理

3.1发热患者就诊，先测体温，并督促戴好口罩，引导至发热诊室就诊，排除SARS等传染病后再到专科就诊。

3.2若疑似SARS等传染病，做好X线胸片、血常规等检查后，请院内专家会诊。

3.3若未排除SARS等传染病，通知市CDC专家来院进一步采样、确诊。

3.4根据市、区疾病控制中心(CDC)在48小时内的检验报告，如明确疑似病例或确诊病例，由区CDC负责转至市内指定医院。

3.5凡与疑似病例接触的工作人员和场所，必须严格按消毒隔离规范进行彻底消毒。

4.发热门诊工作制度

4.1隔离诊室、输液室、病房通风良好，独立设区，设有2个入口，做到工作中与患者进出口分开。发热患者的就诊、检查、治疗等都在诊区内完成。