血透室制度-动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
血透室应急预案
血透室应急预案血透室护理工作应急预案一、透析器破膜的应急预案当透析器破膜时，应立即停止透析，并将透析器从血管通路中拆除。
同时，应迅速进行抢救措施，包括立即进行血管通路的压迫和应用止血药物。
如有必要，应立即向医生求助，并及时转运患者至急诊室进行治疗。
二、透析中发生休克的应急预案当患者在透析过程中出现休克症状时，应立即停止透析，并迅速采取抢救措施。
包括立即卧床休息、给予氧气吸入、保持呼吸道通畅、应用血管活性药物等。
如患者病情严重，应立即通知医生，并及时转运患者至急诊室进行治疗。
三、内瘘发生血栓的应急预案当患者内瘘出现血栓时，应立即停止透析，并进行抢救措施。
包括立即进行内瘘的按摩、应用抗凝药物、为患者安排内瘘造影等。
如患者病情严重，应立即通知医生，并及时转运患者至急诊室进行治疗。
四、深静脉留置导管感染的应急预案当患者深静脉留置导管感染时，应立即停止透析，并进行抢救措施。
包括立即拆除导管、进行局部消毒、应用抗生素等。
如患者病情严重，应立即通知医生，并及时转运患者至急诊室进行治疗。
五、深静脉留置导管内血栓的应急预案当患者深静脉留置导管内出现血栓时，应立即停止透析，并进行抢救措施。
包括立即进行导管的冲洗、应用抗凝药物等。
如患者病情严重，应立即通知医生，并及时转运患者至急诊室进行治疗。
六、失衡综合征的应急预案当患者在透析过程中出现失衡综合征症状时，应立即停止透析，并进行抢救措施。
包括立即卧床休息、给予氧气吸入、调整透析液成分等。
如患者病情严重，应立即通知医生，并及时转运患者至急诊室进行治疗。
七、透析中致热源反应的应急预案当患者在透析过程中出现致热源反应症状时，应立即停止透析，并进行抢救措施。
包括立即卧床休息、给予氧气吸入、降低室温等。
如患者病情严重，应立即通知医生，并及时转运患者至急诊室进行治疗。
八、透析中发生溶血的应急预案当患者在透析过程中出现溶血症状时，应立即停止透析，并进行抢救措施。
包括立即卧床休息、给予输血、应用止血药物等。
血透室质量管理应急预案及处理程序
血液净化中心质量管理应急预案及处理程序为了贯彻落实医院应急处理预案的实施细则。
根据我科的实际情况，制定血透质量应急预案及处理程序：1.坚持以防为主，全科医务人员在医疗工作中，必须依照医疗卫生法律法规、医院及科室规章制度及诊疗常规等开展血透工作，加强工作责任心，确保医疗安全。
2.严格按照各种技术操作规程进行操作，遵守消毒维护保养制度，按要求作好检测记录，提高血透质量。
3.停电：未开始透析前停电要预先通知，应另行通知病人在供电恢复后再开始透析。
若在透析过程中停电，应首先手动摇转血泵约100转/分，立即查询原因并尽快恢复供电，再全部重新调整各参数。
若供电恢复时间超过30分钟，应手动摇转血泵开始回血收机。
4.停水；若供水停止，在反渗水桶内有反渗水还能供水时，应报告后勤尽快恢复供水，若反渗水桶内无水，要先暂时改用软水供水透析，并查明原因，尽快放满反渗水，让桶内有储水后恢复供反渗水透析。
5.透析机报警：应首先减慢血泵，再根据机器屏幕提示信息，查找报警原因，并根据原因进行正确处理，或报告技术员维修，若不能及时修复时，应回血收机。
6.病人诉不适；先减慢血泵，停止脱水，并报告医生进行诊查，按医嘱进行处理，待病情恢复，再依据医嘱对参数进行再设定。
7.血透器及回路凝血；先增大血泵速，增加抗凝药注入量，轻拍透析器，争取尽早再通。
若再通困难或估计不能再通时，要将体外循环与患者断开，将动静脉管端与盐水连接，循管，将无凝块的血液回输给患者，有凝块的血应废弃。
8.透析器及回路大量空气；首先关停血泵，找出原因是进行处理。
若空气在静脉壶以上，则打开静脉壶侧管，夹闭静脉壶以下血路，缓慢开动血泵，轻拍透析器，让空气由静脉壶侧管排出。
若空气进入静脉壶以下静脉管道中，应将体外循环与患者断开，将动静脉端与盐水连接，或互相对接，缓慢开血泵，轻拍透析器及静脉壶，将空气排尽，再与患者连接，调整参数继续透析。
9.透析器破膜及管道破裂：先停血泵，将体外循环与患者断开，更换透析器或管路。
血液透析室紧急情况及处理预案
血液透析室紧急情况及处理预案一、透析器破膜的应急预案（一）发生原因1、重复使用的透析器未经压力检测。
2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3、透析器本身质量不合格。
(二）破膜表现透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。
(三)破膜预案破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。
如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。
1、单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。
开始正常透析。
2、两人更换透析器法：（1）当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用；(2)用0.9%NS500~1000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；(3)另一人进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用0.9%NS将透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。
(4)更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。
注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。
(5)连接后将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开。
血液透析患者出血应急预案
一、目的为保障血液透析患者的安全，预防和处理透析过程中可能出现的出血情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心、透析室及医疗机构内所有血液透析患者的出血事件。
三、应急预案1. 透析前准备（1）医护人员应详细询问患者病史，了解患者是否有出血倾向、凝血功能障碍等情况。
（2）严格执行无菌操作，减少感染风险。
（3）患者进入透析室后，医护人员应向患者及家属说明出血事件的严重性，告知预防措施。
2. 透析过程中（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）密切观察透析过程，注意透析器外观、血液颜色、静脉壶等情况。
（3）如发现患者出现出血情况，立即停止透析，通知值班医生。
3. 出血事件处理（1）迅速评估出血程度，根据出血情况采取相应措施。
（2）轻度出血：观察生命体征，调整透析参数，如血流量、超滤率等；给予止血药物，如云南白药、维生素K等。
（3）中度出血：立即停止透析，通知值班医生，进行以下处理：a. 采取压迫止血措施，如压迫穿刺点、使用止血带等。
b. 如有条件，可进行局部冷敷，以减少出血。
c. 观察生命体征，必要时给予输血。
（4）重度出血：立即停止透析，通知值班医生，进行以下处理：a. 采取压迫止血措施，如压迫穿刺点、使用止血带等。
b. 如有条件，可进行局部冷敷，以减少出血。
c. 观察生命体征，必要时进行紧急手术。
4. 透析结束后（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。
（2）询问患者是否有不适感，如头晕、头痛、恶心等。
（3）如有不适，立即通知值班医生进行处理。
四、预防措施1. 加强患者教育，提高患者对出血事件的认知。
2. 严格执行无菌操作，减少感染风险。
3. 观察透析过程中患者的生命体征，及时发现出血情况。
4. 定期监测患者的凝血功能，调整抗凝药物剂量。
5. 加强透析设备的维护，确保设备正常运行。
五、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员应对出血事件的能力。
六、附则1. 本预案由血液透析中心负责解释。
血透室应急预案11989（建议收藏）
血透室应急预案11989（建议收藏）血透室护理工作应急预案目录一、透析器破膜的应急预案 (2)二、透析中发生休克的应急预案 (4)三、内瘘发生血栓的应急预案 (5)四、深静脉留置导管感染的应急预案 (6)五、深静脉留置导管内血栓的应急预案 (7)六、失衡综合征的应急预案 (8)七、透析中致热源反应的应急预案 (9)八、透析中发生溶血的应急预案 (10)九、透析中发生空气栓塞的应急预案 (11)十、透析机出现空气报警预案 (12)十一、透析时水源中断的应急预案 (13)十二、透析时发生火警的应急预案 (14)十三、透析时发生地震的应急预案 (15)十四、医院感染暴发应急预案 (16)十五、首次使用综合征的应急预案 (17)十六、管道内血液凝固的应急预案 (18)十七、内瘘穿刺引起皮下血肿的应急预案 (19)十八、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案 (20)十九、透析时电源中断的应急预案 (21)二十、管路脱落的应急预案 (22)二十、管路脱落的应急预案 (22)二十一、水质异常的应急预案 (23)二十二、水处理机故障的应急预案 (24)二十三、透析机器故障的应急预案 (25)二十四、大批病人急诊透析应急预案 (26)二十五、乙肝等血液传播疾病发生职业暴露应急预案27一、透析器破膜的应急预案【应急预案】破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压(TMP）的变化，如果TMP>0说明破膜较小,膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液.如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。
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文档交流1．单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min 的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口,打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。
血液透析应急救援预案精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版专科应急预案目录1.血液透析中透析器破膜应急预案2.血液透析中体外循环凝血应急预案3.血液净化体外循环管道破裂应急预案4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案5.动静脉内瘘发生血栓应急预案6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案7.透析过程中穿刺针脱出应急预案8.深静脉留置导管脱落应急预案9.深静脉留置导管感染应急预案10.深静脉留置导管血栓应急预案11.传感器渗漏应急预案12.血液透析中跨膜压高压应急预案13.血液透析中静脉压高应急预案14.血液透析中静脉压低应急预案15.透析机空气报警预案16.血液透析首次使用综合征应急预案17.血液透析失衡综合征应急预案18.血液透析相关性高血压应急预案19.血液透析相关性低血压应急预案20.血液透析相关性心律失常应急预案21.透析中脑血管意外应急预案22.血液透析中空气栓塞应急预案23.透析中致热原反应应急预案24.透析中发生溶血反应应急预案25.血液透析中肌肉痉挛应急预案26.铁剂过敏反应应急预案27.血液净化病人自杀应急预案28.血液净化病人坠床应急预案29.血液净化病人跌倒应急预案30.护士锐器伤应急预案31.血液透析中停水应急预案32.血液透析中停电应急预案33.血液透析中火灾应急预案34.地震发生时应急预案35.血液透析时发生台风应急预案36.透析中突发意识下降应急预案37.护士针刺伤应急预案38.透析水质异常的应急预案39.医疗纠纷的应急预案40.低血糖的应急预案41.血液透析中恶心、呕吐应急预案42.血液透析中头痛应急预案43.血液透析中胸痛、背痛应急预案44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案45.血液污染透析机内部机器处理应急预案血液透析中透析器破膜应急预案一．发生原因1．重复使用的透析器未经压力检测。
2．透析中因凝血或短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3．透析器质量不合格。
4．透析器运输/储存不当，如碰撞/储存环境温度过低。
二．临床表现透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。
血透室紧急处理预案
一、总则为保障血液透析患者的生命安全，提高血液透析室应对突发事件的能力，确保患者和医护人员的人身安全，特制定本预案。
二、组织机构与职责1. 成立血液透析室紧急处理领导小组，负责统一指挥、协调、监督血液透析室紧急处理工作。
2. 设立紧急处理小组，负责具体实施紧急处理措施。
3. 医护人员应熟悉本预案，并按照预案要求，做好应对突发事件的准备。
三、紧急处理预案1. 动静脉穿刺针孔渗血（1）发现渗血时，立即用无菌纱布或棉球压迫穿刺点，防止出血。
（2）若渗血较多，应立即报告上级医生，根据病情给予止血药物或手术止血。
（3）加强穿刺技术培训，减少穿刺次数，降低渗血发生率。
2. 透析过程中静脉血肿（1）发现血肿时，立即停止透析，抬高患肢，减轻血肿压力。
（2）用冰袋冷敷血肿部位，减少出血。
（3）必要时给予止血药物。
（4）密切观察患者病情变化，如血肿扩大、疼痛加剧等，立即报告上级医生。
3. 无肝素透析发生凝血（1）发现凝血时，立即停止透析，给予肝素抗凝治疗。
（2）密切观察患者病情变化，如出血、血压下降等，立即报告上级医生。
（3）加强肝素使用管理，防止肝素过量或不足。
4. 透析机出现空气报警（1）发现空气报警时，立即停止透析，检查透析机管路，排除空气。
（2）确保透析机管路密封良好，防止空气进入。
（3）加强透析机维护保养，定期检查管路密封性。
5. 动静脉内瘘发生血栓（1）发现血栓时，立即停止透析，给予抗凝治疗。
（2）密切观察患者病情变化，如内瘘阻塞、血压下降等，立即报告上级医生。
（3）加强内瘘护理，预防血栓形成。
6. 深静脉留置导管内血栓（1）发现血栓时，立即停止透析，给予抗凝治疗。
（2）密切观察患者病情变化，如导管阻塞、血压下降等，立即报告上级医生。
（3）加强导管护理，预防血栓形成。
7. 透析管路破裂（1）发现管路破裂时，立即停止透析，拔除破裂管路。
（2）更换新的管路，继续透析。
（3）加强管路检查，确保管路完好。
8. 深静脉留置导管感染（1）发现感染时，立即停止透析，拔除导管。
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案一、发生缘由粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺〔扭扣式穿刺〕使血管壁损害伤，弹性减低，针孔愈合欠佳造成渗血。
二、渗血表现血液自针眼四周渗出，渗出的速度与血流速度及使用的肝素量成正比，假设觉察不准时，可造成大面积出血。
三、应急预案1、在渗血处用纱布卷压迫。
2、用冰块进展史部冷敷。
3、在渗血处撒上云南白药或凝血酶。
4、局部掩盖创口贴。
5、用4-5 根无菌纱布围绕针孔，以螺旋式拧紧。
〔见图〕四、预防措施1、承受绳梯式穿刺法，避开定点〔扭扣式〕穿刺。
2、穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创可贴掩盖。
3、根抿患者状况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
临时穿刺桡动脉的应急预案一、发生缘由急诊血透患者〔尤其是不同意插管的患者〕临时建立血管通路，常承受桡动脉直接穿刺的方法。
二、应急预案取患者右臂使其伸直，以桡骨茎突为体表坐标，触摸到桡动脉的搏动处为针尖部位，此处是桡动脉与掌浅支的吻合中，血管充盈膨大，血流量充分。
穿刺时以300 角在针尖部位下方1.5cm 处进针，此处桡动脉位置较浅，上面仅被有皮肤、浅筋膜，穿刺时不易滑动。
三、失败缘由桡动脉在较长的一段内均能触及搏动，走行较深，四周组织松软，假设以桡动脉最强处进针，穿刺时易滑动，针尖碰破动脉壁后造成皮下血肿，搏动感减弱或消逝，针尖再向前移动就很难把握方向，造成穿刺失败。
深静脉留置导管感染的应急预案一、发生缘由患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮肤或鼻腔带菌、导管保留时间较长、操作频率较多等极易发生感染。
二、局部感染的表现及处理表现：导管出中处红肿、苦痛、脓性分泌物。
处理：1、用医用汽油棉块擦去四周的胶布痕迹〔询问有无汽油过敏吏〕，再用清水纱布擦去汽油。
2、插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。
3、消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等，用无菌纱布包扎。
4、每日按上述方法消毒处置一次。
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
一、发生原因：粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺（扭扣式穿刺）使；
二、渗血表现；血液自针眼周围渗出，渗出的速度与血流速度及使用的肝素量成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血。
三、应急预案；
1、在渗血处用纱布卷压迫；
2、用冰块在发生部位冷敷；
3、在渗血处撒上云南白药或凝血酶；
4、局部覆盖创口贴；
5、用4-5根无菌纱布环绕针孔，以螺旋式拧紧；
四、预防措施；
1、采用绳梯式穿刺法，避动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
2、穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创可贴覆盖。
3、根抿患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
一、发生原因
在同一位置上反复穿刺（定点穿刺）使血管壁受损。
皮肤弹性减低，松弛，特别见于老年人。
营养不良导致针孔愈合欠佳造成渗血。
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
二、临床表现
血液自针眼不断渗出，如果发现不及时，可造成大量出血 。
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
三、处理原则
少量渗血用棉签压迫止血，大量渗血可用纱布卷压迫。 在渗血处撒上云南白药或者凝血酶。 局部覆盖创可贴。 适当减少抗凝剂量。 必要时静脉注射止血药。 经上述处理无效，应更换穿刺点。
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
四、预防措施
采用绳梯式穿刺法，避免定点穿刺。 穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内收紧，用创可贴覆盖。 根据患者情况肝素剂量个体化或改为低分子肝素。 加强营养。
谢谢dajia~~~
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血透室应急预案
血透室应急预案血液透析是一项专业性较强,风险性较大的医疗护理行为。
在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化,为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小,从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。
一、透析器破膜的应急预案（一)、发生原因1、重复使用的透析器未经压力检测。
2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3、透析器本身质量不合格。
（二）、破膜表现透析机漏血报警（Blood Leak),透析液颜色变红。
（三)、破膜预案破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液.如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者.单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水,待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器.将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上。
开始正常透析。
（四）、预防措施1、单位时间内超滤量要适中，不可过多。
2、复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能的复用机及专用于透析噐的消毒液.3、选用质量好的透析器。
二、透析中发生休克的应急预案（一）、发生原因严重低血压、贫血、心脏病。
多脏器衰竭等。
二、临床表现患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降BP<80/50mmHg、心率增快HR〉120次/分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失.(三）、处理原则1、低血压引起的休克可不必先测血压，立即回输生理盐水200-300ml，停止超滤,使患者头低臀高位，氧气吸入，必在时输入高渗液体，如1.5％—3.0％氯化钠、50％葡萄糖或5％碳酸氢钠溶液等.2、危重病人当SaO2<90%,HR减慢或严重心律失常如频发室早、二联律、三联律时、立即回血停止透析,根据休克的程度及发生的原因，采取相应的措施,如气管插管、心肺复苏、开放静脉等。
血透相关应急预案
一、组织领导1. 成立血液透析突发事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急专家组，负责对突发事件进行技术指导、评估和处置。
3. 设立应急后勤保障组，负责提供应急物资和设备。
二、应急预案分类1. 穿刺并发症：如穿刺渗血、出血、血栓形成等。
2. 透析设备故障：如透析器、透析机、水处理系统等故障。
3. 医院感染：如血液透析室感染、交叉感染等。
4. 突发公共卫生事件：如传染病爆发、自然灾害等。
5. 其他突发事件：如停电、火灾、患者意外伤害等。
三、应急预案措施1. 穿刺并发症（1）发现穿刺渗血，立即采取压迫止血措施，必要时进行加压包扎。
（2）发生出血，立即通知医生，给予止血药物和输血治疗。
（3）血栓形成，立即通知医生，进行溶栓治疗。
2. 透析设备故障（1）发现设备故障，立即停止使用，通知维修人员。
（2）在维修过程中，采取临时措施保证患者透析。
（3）设备维修后，进行测试合格后方可投入使用。
3. 医院感染（1）发现感染病例，立即隔离患者，进行病原学检测。
（2）对感染源进行消毒处理，切断传播途径。
（3）加强医护人员培训，提高感染防控意识。
4. 突发公共卫生事件（1）根据事件性质，启动应急预案，采取相应措施。
（2）加强与其他医疗机构、卫生部门的沟通协作。
（3）做好患者及家属的安抚工作。
5. 其他突发事件（1）停电：使用备用电源，确保透析设备正常运行。
（2）火灾：立即启动消防应急预案，组织人员疏散，扑灭火源。
（3）患者意外伤害：立即进行急救处理，必要时转院治疗。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：应急响应、现场处置、信息报告、物资保障等。
五、应急培训1. 定期对医护人员进行应急知识培训，提高应急处置能力。
2. 加强对患者的健康教育，提高患者自我保护意识。
通过以上应急预案，确保血液透析患者在治疗过程中遇到突发事件时，能够得到及时、有效的救治，降低事故发生率，保障患者生命安全。
动静脉内瘘穿刺针孔渗血应急预案演练流程
动静脉内瘘穿刺针孔渗血应急预案演练流程一、预案目的为了提高我中心对动静脉内瘘穿刺针孔渗血的应急处理能力，确保患者在发生动静脉内瘘穿刺针孔渗血时能够得到迅速、有效的救治，降低患者并发症的发生，特制定本预案。
二、预案适用范围我中心所有从事血液透析工作的医护人员。
三、预案内容1. 发现动静脉内瘘穿刺针孔渗血时，应立即停止透析，并报告护士长及医生。
2. 护士长应立即组织医护人员对患者进行紧急处理，同时向中心领导报告，请求支援。
3. 医生应立即评估患者病情，根据患者具体情况制定治疗方案。
4. 立即为患者建立静脉通道，备好血制品、急救药品等。
5. 对渗血部位进行局部压迫，必要时给予冷敷，以减少出血。
6. 对患者进行心电监护，观察生命体征变化，如血压、心率、呼吸等。
7. 给予患者吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。
8. 立即通知血透室、检验科、B超室等相关科室，做好紧急处理准备。
9. 护士长组织人员对患者进行心理疏导，减轻患者及家属焦虑。
10. 医护人员应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
11. 渗血停止后，为患者重新穿刺，继续完成透析治疗。
12. 透析结束后，对患者进行病情评估，如无异常，可结束观察。
13. 如患者病情仍不稳定，应继续观察，并做好相应护理措施。
14. 护士长组织医护人员对本次事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
四、预案演练1. 每隔半年进行一次动静脉内瘘穿刺针孔渗血应急预案演练。
2. 演练结束后，组织医护人员进行总结，分析演练中存在的问题，并提出改进措施。
3. 将演练结果报告中心领导，并向全体医护人员通报。
4. 定期对医护人员进行培训，提高应急处理能力。
五、预案启动条件1. 患者在血液透析过程中出现动静脉内瘘穿刺针孔渗血。
2. 患者在动静脉内瘘穿刺后出现针孔渗血。
3. 患者在动静脉内瘘置管后出现针孔渗血。
六、预案终止条件1. 患者渗血症状得到控制，生命体征稳定。
2. 患者完成透析治疗，病情无异常。
血透室渗血应急预案演练
一、演练目的为了提高血透室医护人员对渗血事件的应急处置能力，确保患者安全，降低医疗风险，特制定本演练方案。
二、演练背景某血透室在透析过程中，患者A在进行血液透析时出现渗血现象，血透机导管连接部位出现血液渗漏。
三、演练时间2022年X月X日四、演练地点血透室五、演练人员1. 演练指挥：血透室主任2. 演练总指挥：医务科主任3. 演练参演人员：血透室医护人员、护士长、医生、护士、实习生等4. 演练观察员：护理部、医务科、质控科等相关科室人员六、演练流程1. 演练准备（1）参演人员提前熟悉渗血应急预案及相关操作流程。
（2）演练现场布置：模拟血透室环境，摆放血透机、透析器、导管等设备。
（3）参演人员着装整齐，携带必备医疗用品。
2. 演练开始（1）患者A在进行血液透析时，血透机导管连接部位出现血液渗漏。
（2）护士B发现渗血现象，立即通知医生A。
（3）医生A到达现场，迅速查看患者A病情，判断渗血原因。
（4）护士B协助医生A进行渗血处理。
（5）医生A对患者A进行紧急处理，包括：①立即停止透析，拔除导管。
②清理渗血部位，用无菌纱布敷料覆盖。
③观察患者A生命体征，如血压、心率、呼吸等。
④通知护士长及血透室主任。
3. 演练观察（1）参演人员按照预案要求，密切配合，迅速处置渗血事件。
（2）观察员对演练过程进行记录、评估。
4. 演练总结（1）演练结束后，血透室主任组织参演人员进行总结，分析演练过程中存在的问题。
（2）针对问题，提出改进措施，完善渗血应急预案。
（3）对参演人员进行表彰，鼓励大家提高应急处置能力。
七、演练评估1. 演练效果评估（1）参演人员对渗血事件的应急处置能力得到提高。
（2）应急预案的可行性和有效性得到验证。
（3）参演人员之间的配合默契度得到提升。
2. 演练问题及改进措施（1）部分参演人员在演练过程中，操作不够熟练，需要加强培训。
（2）部分参演人员对应急预案的理解不够深入，需要加强学习。
（3）演练过程中，部分设备操作不够规范，需要加强设备管理。
血透患者漏血应急预案
一、背景血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，但在透析过程中，由于各种原因可能导致穿刺针漏血，严重时可能危及患者生命。
为保障血透患者的生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力，特制定本应急预案。
二、应急预案目的1. 保障血透患者生命安全，减少漏血事件对患者的危害。
2. 提高医护人员对漏血事件的应急处理能力，确保患者得到及时救治。
3. 建立健全漏血事件应急预案，为今后类似事件提供参考。
三、应急预案组织架构1. 成立漏血事件应急处理小组，由科室主任担任组长，护士长、医生、护士等人员为成员。
2. 设立漏血事件应急处理办公室，负责组织、协调、指挥漏血事件应急处理工作。
四、应急预案流程1. 漏血事件发生时，值班护士立即停止透析，告知医生并报告科室主任。
2. 医生迅速到达现场，评估患者病情，判断是否需要立即进行抢救。
3. 如需抢救，立即启动漏血事件应急处理程序，组织人员进行救治。
4. 评估患者血压、心率、呼吸等生命体征，必要时给予吸氧、止血等措施。
5. 根据患者病情，决定是否进行血管重建、输血等治疗措施。
6. 观察患者病情变化，做好病情记录，及时向上级主管部门报告。
7. 事件处理后，总结经验教训，完善应急预案。
五、应急预案措施1. 加强医护人员培训，提高对漏血事件的识别和应急处理能力。
2. 定期检查透析设备，确保设备正常运行。
3. 患者透析过程中，医护人员应密切观察患者病情，发现异常情况及时处理。
4. 配备充足的急救药品和器材，如止血带、急救包等。
5. 加强与患者沟通，提高患者对漏血事件的防范意识。
六、应急预案总结1. 定期对漏血事件应急处理进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 对参与应急处理的人员进行表彰和奖励，提高团队凝聚力。
3. 根据实际情况，不断完善应急预案，确保血透患者生命安全。
通过本应急预案的实施，旨在提高血透患者漏血事件的应急处理能力，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
血透室应急预案
血透室应急预案血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。
在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。
一、透析器破膜的应急预案（一）、发生原因1、重复使用的透析器未经压力检测。
2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3、透析器本身质量不合格。
（二）、破膜表现透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。
（三）、破膜预案破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。
如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。
单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。
开始正常透析。
（四）、预防措施1、单位时间内超滤量要适中，不可过多。
2、复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能的复用机及专用于透析噐的消毒液。
3、选用质量好的透析器。
二、透析中发生休克的应急预案（一）、发生原因严重低血压、贫血、心脏病。
多脏器衰竭等。
二、临床表现患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降BP<80/50mmHg、心率增快HR>120次/分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。
（三）、处理原则1、低血压引起的休克可不必先测血压，立即回输生理盐水200—300ml，停止超滤，使患者头低臀高位，氧气吸入，必在时输入高渗液体，如1.5%—3.0%氯化钠、50%葡萄糖或5%碳酸氢钠溶液等。
血透室应急预案
血液透析室应急预案血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。
在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。
透析器破膜的应急预案一、发生原因1、重复使用的透析器未经压力检测。
2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3、透析器本身质量不合格。
二、破膜表现透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。
三、破膜预案破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。
如果TMP ≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。
单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
将新透析器接口与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。
开始正常透析。
四、预防措施1、单位时间内超滤量要适中，不可过多。
2、复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能的复用机及专用于透析噐的消毒液。
3、选用质量好的透析器。
透析中发生休克的应急预案一、发生原因严重低血压、贫血、心脏病。
多脏器衰竭等。
二、临床表现患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降BP<80/50mmHg、心率增快HR>120次/分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。
三、处理原则1、低血压引起的休克可不必先测血压，立即回输生理盐水200—300ml，停止超滤，使患者头低足高位，头偏向一侧，予氧气吸入，必在时输入高渗液体，如１0 %氯化钠、50%葡萄糖或5%碳酸氢钠溶液等。
2、危重病人当SaO2<90%,HR减慢或严重心律失常如频发室早、二联律、三联律时、立即回血停止透析,根据休克的程度及发生的原因，采取相应的措施，如气管插管、心肺复苏、开放静脉等。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。
在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。
透析器破膜的应急预案+一、发生原因1、重复使用的透析器未经压力检测。
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d2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
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l( B: N二、破膜表现透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。
三、破膜预案破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。
如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。
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y单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。
开始正常透析。
两人更换透析器法：" p。
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s% D7 `* L& \/ A3 f2 L# \1）当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用；2)用0.9%NS500~1000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；"\1F。
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Y/ q8 V: J3)另一人进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用0.9%NS将透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。
血透患者漏血应急预案
血透患者漏血应急预案背景介绍血透是一种重要的治疗方法，广泛应用于肾脏疾病患者的治疗中。
然而，由于血透过程中的各种原因，患者可能会出现漏血的紧急情况。
针对这种情况，制定一套科学有效的漏血应急预案，对于控制出血、减少患者风险具有重要意义。
应急预案目的本应急预案的目的是提供一套针对血透患者漏血情况的紧急处理措施，确保患者的安全，减少发生不良事件的风险。
预案内容1. 预防漏血•检查设备：每次血透前，确认血透设备是否完好，检查透析器、管道等是否有破损或老化。
•透析器选择：选择合适的透析器，避免使用磨损或厚度不足的透析器。
•透析针穿刺：使用合适的透析针进行穿刺，避免过度穿刺或不当操作。
•定期检查：定期对患者进行体检和血液检测，以及监测透析过程中的渗漏情况。
2. 漏血应急处理步骤2.1 发现漏血•检测：透析仪器应配备漏血检测装置，一旦检测到漏血，仪器应立即停止工作，并发出警报。
•观察：透析操作人员应密切观察患者，注意早期发现症状。
2.2 停血措施•停止透析：立即停止透析过程，关闭血透机。
•增加压力：对患者的穿刺部位施加适当的压力，促使止血。
•止血贴敷：用无菌敷料或止血贴进行局部止血。
•复查穿刺：检查透析针及穿刺位置是否正确，并调整透析针的深度。
•静脉穿刺：如果患者血流不畅，可重新进行静脉穿刺。
2.3 联络医师•及时报告：透析操作人员应立即向医生或负责人员报告漏血情况，寻求专业指导。
2.4 获取援助•呼叫援助：根据医院规定，及时向护士站或值班人员寻求援助。
•通知急救：若情况严重，需紧急处理，立即通知急救人员。
2.5 监测患者状况•血压监测：密切观察患者的血压变化，确保稳定。
•记录观察：详细记录患者的症状、处理过程、血压等变化情况。
2.6 后续处置•进一步处理：根据患者的具体情况，进行进一步的补救措施。
•安抚患者：积极安抚患者的情绪，减少紧张和恐惧。
应急预案评估和改进•定期演练：定期组织血透漏血的模拟演练，提高操作人员的应急处理能力。
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【实用】医院制度文件
动静脉穿刺针孔渗血的应急预案
一、发生原因
粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺(扭扣式穿刺)使血管壁损害伤，弹性减低，针孔愈合欠佳造成渗血。
二、渗血表现
血液自针眼周围渗出，渗出的速度与血流速度及使用的肝素量成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血。
三、应急预案
1、在渗血处用纱布卷压迫。
2、用冰块局部冷敷。
3、局部覆盖创口贴。
4、用4．5根无菌纱布环绕针孔，以螺旋式拧紧。
四、预防措施
1、采用绳梯式穿刺法，避免定点(扭扣式)穿刺。
2、穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创可贴覆盖。
3、根抿患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
药海无涯学无止境专注医学领域。