护理质量控制方法及管理工具应用

《活法3:寻找你自己的人生王道》《活法4:开始你的明心之路》
《稻盛和夫的经营哲学--六项精进》《阿米巴经营》
《创造高收益 壹》《创造高收益 贰》
《创造高收益 叁》
《稻盛和夫的经营哲学--经营十二条》
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我院护理质量管理存在的问题 1、各级各类人员重视度不够 （责任心）； 2、各级各类人员能力不够（不 善学习）； 3、人力短缺，无暇做精做细 （压缩人力支出）。
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具体做法
4、三级质量控制体系
护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织： （1） 护理部主任—护士长 —各级质控负责人 （2）分管院长—科护士长—病房护士长
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病区质控组织结构示意图（例）
护士长
质控小组
质控小组
质控小组
质控小组
基础护理
危重症护理
制，使护理人员把标准、规范制度、流程变为自觉行为， 保证护理质量到位，使服务对象满意。
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PDCA循环
效应分析
追踪方法学 根本原因分析法
护理质量管理常用方 法
品管圈 六西格玛管理
失效模式
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五常法
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PDCA循环的四个阶段八个步骤
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（一）二制定、标护准理质量控制
•
标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。合
理、科学、切实、可行的质量标准，是护理质量控制成功的
关键！
拟定标准的前提是不违法违规！
• 法规标准制度在工作中的地位
• 是拟定计划，确立工作目标，检验工作效果，衡量工 作业绩的依据；
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具体做法
1、确定目标
明确的目标是进行质量管理建立和实施 质量体系和开展各项质量活动的准则。
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具体做法
2、制定质量方针
质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质 量管理建立和实施质量体系，开展各项质量活动的准则，质 量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的 形象和信誉，各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取 的措施等。
的共识，是专家鉴定时的参考依据；制度是标准落实的
行政保障，有罚则；流程分操作流程，布局流程等，是
达到标准所需的最高效，最科学的完成方法。
以上各部分均有动态变化的特点。其中法律法规修
订周期较长，要求极高。流程修改较为频繁，有适宜性
的特点。
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二、护理质量控制
制定标准应遵循的原则：
1.标准要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部 门下发的有关标准。
2.标准应反应患者的需求，体现以病人为中心的指导思想， 无论是直接或是间接的服务于病人项目均应以此为原则。
3.从系统性、可行性、易操控性出发，在调查分析论证的 基础上确立标准，使标准便于操作和考核。
4.根据医院条件建立客观、正确、有效适当的标准，以促 进和指导工作。
5.标准随工作的深入发展不断补充，修改和完善，使其更 具有科学性、实用性、先进性。
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前言
我们误将疲惫与价值列为正相关系， 但是，在职业发展和职场竞争中， 我们展示得并不够好、、、、 我们也是千里马， 可是，伯乐在哪里？
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有人说——毕业5年最重要
5年内的迷茫
10年后的恐慌
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20年后的挣扎
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一、思想 三观与一生 世界观人们对世界的总的根本的看法。由于
人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形 成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、 价值观。
反馈控制要抓住三个要素：一、结果要准，二、信
三、反馈及时。
因为有效的控制是在有效的时间内完成。只有反馈及时、 正确，才能做到上下级各个层次情况明了，发现问题及时给 予解决，采用循环反复法，螺旋上升。
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三、护理质量控制方法
（四）小结： 通过以上方法及护理管理达到有效控制，通过质量控
工作造就人格
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《干法》《稻盛和夫自传》
《人为什么活着》《在萧条中飞跃的大智慧》
《拯救人类的哲学》《稻盛和夫的哲学》
《企业家成功之道》《追求成功的热情》
《敬天爱人》《提高心性，拓展经营》
《愣头青的自传》《稻盛和夫的应用哲学》
《你的梦想一定能实现》《活法》
《活法2:稻盛和夫说企业人的"活法" 》《经营十二条》
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三、护理质量控制方法
（二）逐级控制：
为使宏观控制和微观控制有效的结合，健全护理质量控制体 系，形成院控，科控，自控，互控互相配合，达到逐级负责逐级 控制的目的。
护理部重点全院护理质量监督和指导，定期进行质量评价作 为质量决策，修订质量目标，解决质量问题，形成院控。院控的 重点放在管理质量上，科控的重点放在过程质量控制上，过程控 制又称环节控制。是护士行长经常使用的方法，是管理人员对正 在进行的各种具体工作方法和过程进行恰当的指导和纠正、过程 控制的纠正措施作用于正在进行的计划过程之中，是执行计划过 程中对环节质量的控制，其有效性很大程度取决于管理者的素质 和能力，以及护士长的管理指标的理解程度。
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1 、护理工作现状调查结果
质量控制流于形式，天使的含金量 下降。 各类培训造假，为年轻人树立错误 示范。
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2 、质控方法不当
Ø误解标准
Ø留于形式
Ø质控无效
Ø执行力偏低
Ø低位徘徊
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一、护理质量控制的概念
1、控制工作是管理的重要职能之一。它是确保组织目标实现，及时 纠正
护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。 2、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素： （1）有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。 （2）有实现目的的相应的手段，如人力物力财力信息及组织机构， 是实现质量目标的前提和基础。 3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。
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护理质量体系分级
③三级质控
护士长是质控体系的核心，根据护 理部工作计划、目标、结合专科特点，针对本 科室质量薄弱环节制定切实可行的科室计划， 组织实施。
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护理质量体系要求
根据质量标准，做到每日必查：如危重病人、新病人、 手术后病人、生活不能自理的重点病人做到基础护理、生 活护理健康指导到位，根据专科护理常规落实专业化护理 服务，三基理论和技能，各项规章制度落实、病区规范急 救物品完好，消毒隔离质量等随机抽查，并做好记录，每 月末组织各质控小组对本月检查结果进行总结。分析并召 开全科会进行质量讲评，肯定成绩，对存在问题分析原因， 征求大家建议和意见，提出整改措施，作为下月工作重点， 做到护理质量的持续改进。
2020/4/16 通过逐步控制以保证病W人得到最满意的服务。
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三、护理质量控制方法
（三）反馈控制：
反馈控制又称结果控制，主要是分析工作执行的结果， 并与控制标准相比较，发现已产生或即将出现的偏差，分析 其原因和对未来可能的影响，及时拟定纠正措施并予以实施， 防止偏差继续发展和再度发生。反馈控制是个承前启后的控 制，是不断提高的过程。
世界观不仅仅是认识问题，而且还包括坚定 的信念和积极的行动。
多元的，变化的，接受存在的，改变现状与 未来，认识自己，了解世界。内因与外因。
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职业发展：
1、向他人传递自己的愿
望；
二、行动 2、让他人看到自己的努 1、人文 力；
2、专业 3、让他人看到自己的能
力；
4、善于发现“伯乐”并
追随他。
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稻盛和夫的名言 一、人生工作的结果 = 思维方式 ×热情×能力 二、自燃性的人、可燃性的人、 不燃性的人。
• 过程质量
整个护理服务过程中各个环节的 管理。包括有资源利用、管理体 系运行方法、各项护理实施过程 和方措施的最后效果 W
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5W1H----护理质量管理过程
What ---预先决定做什么 Why ---论证为什么要做 When ---确定何时做 Where---何地做 Who ---何人做 How ---如何做
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解决措施： 1、启动绩效和岗位双重考核； 2、加强培训； 3、加大人员引进力度。吸引更多的 实习生，见习生，进修生到我院学习。 4、进一步加强《护士规范化培训基 地》的建设，争取取得院外招收规培 生资格。
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护理质量
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护理质量的核心——保障病人的安全
是对护士工作过程质量的评价 护理质量是一个持续改进的过程 运用良好的质量管理机制 走进临床，评估质量，改进质量
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目前质量评价指标：
1.护理人员依法持证上岗率100%。
2.高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100%
3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 。
4.护理人员对输血相关制度知晓率100%。
5.护理人员熟悉输血严重危害方案、处置规范与流程，知晓率100%。
6.抢救药品及器材完好率100%。
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护理质量管理方法 暨管理工具的应用
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