胎儿多囊肾的产前超声诊断分析

栓 塞诊 断中的应用及其 临床意义［Ｊ］．临床 内科杂志 ，２００５，
２２（６）：４１７． ４．２ 多层螺旋 ＣＴ对肺 动脉栓 塞诊断 的优势 。笔 者根据 多 ［４］ 邓 鑫，张镭，王亚杰 ，等．１双螺旋 ＣＴ诊 断肺栓塞 的临床研
年的临床经验认为 ，多层螺旋 ＣＴ诊断具有 如下优势 ：（１）多层螺
药 ，２００３：３１，３９５１． ５ｓｅｃ之 内完成 。（２）多层螺旋 ＣＴ可 以使得重建 层的厚 度最薄达 ［６］ 龚静 山，徐坚 民，夏 占统 ，等．１急性肺血 栓栓塞 的 多排螺旋
０．６毫米 ，所以能够 减少 ＣＴ扫描 的容 积效应。（３）因为 扫描速度
ＣＴ诊 断 １中国医学影像技术 ，２００４，２０：１５７９１．
也起着举足轻重 的参考意义 。
— １０８０．
４．３ 多层螺旋 ＣＴ应用 于肺动脉 栓塞 的诊断 的不 足 。虽然
胎儿 多 囊 肾的产 前超 声 诊 断分 析
刘 中芳
山东省 日照 市莒县 人 民医院超 声科 。山东 莒 县 ２７６５００
【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声产前诊断多囊肾的临床价值。方法：回顾性分析 ３５例经尸体解剖证 实的多囊肾胎儿的声像图 资料，总结其异常声像 图特 点。二 维重点观察两胎 儿双 肾的 大小、形态及 实质 内的回 声 ，羊水 的 多少，最后 注意 有无合并 其它畸 形。 结果与结论 ：３５例胎儿 多囊肾 中，双肾均呈不同程度 的增大，产前超声共筛查诊 断婴 儿型 多囊肾 １８例 ，成人 型 多囊肾 １２例 ，多房性 肾 囊性变 ５例 ；合并其它畸形 ５例 ，羊水暗区减 少 １２例 。彩 色多普勒超声 能对胎儿 多囊肾做 出产前诊 断 ，并且 对其进行 分型 ，对进 一步 诊 断及 治疗方案 的选择有重要 的临床价值 。
极溶栓治疗 ，预后较差。
高 ，所以在肺栓塞 的诊 断中 占据 了越 来越重要 的地 位。而根据典
４．讨 论
型影像学的表现 ，同时参考 患者 的临床表 现仍是 多层螺旋 ｃＴ诊
４．１ 多层螺旋 ＣＴ在诊断时应当注意的几个 问题 ：１）应 当对 断 ＰＥ的关 键。
肺静脉与肺动脉 的解剖关 系非常 了解 以及 对在 多层面重 建时 的 参 考 文 献
断结果的正确性进行 一定 的干扰 。３）应 当选 择一个最 佳 的扫描
学影像 技术，２００５，２１（４）：５６２０．
延迟时间 ，因为其主要来源于心功能 的情况 。如果延 迟 的时间太 ［３］ 卞爱琳 ，吴胜 ，温连庆 ，等．１６排螺旋 ＣＴ血 管成像 在肺 动脉
短 ，对 比剂 的浓度太高 ，跟组织 的反差 比较 大 ，容易形成伪 影。但 如果延迟 时间太长 ，对 比剂浓度又过低 的话 ，则对显影不利 。
为管腔 内缺损 已经部分甚 至完全 消失 ，肺动脉分 支或者 主干栓子 因诊 断医生的临床工作经验不足等导致误诊及漏诊 。
部分甚至被完全融解 ，同时肺 部继 发症状 明显得 到好转 ，另 ６例 ５．结束语
患者病情得到控制 。而其 它 ８例患 者 由于各 种原 因未 能采取 积
总之 ，因为多层 螺旋 ＣＴ扫 描仪速 度快 ，且 空 间分辨率 比较
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Ｎｏ．３ ２０１０
医学 信 息 ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ
医学影像及检 验
压 ５例 ，肺灌注期马赛克征 ７例 ，胸膜 下肺梗死 灶 ６例 ，其 中双侧 多层 螺旋 ＣＴ扫 描速 度 比较快 、分 辨率 高 ，可 以减少 由于呼 吸运
的是 ２例 ，单侧是 ４例 ，胸腔积液 的为 ２０例 。
究 １中国医学影像技术杂志，２００１，１７：１０６２—１０６５．
旋 ＣＴ大大 的提 高 了诊 断 的速 度 以及 准 确率 ，通过 应 用 西 门子 ［５］ 顾隽珩 ，张洪．１肺栓 塞 的螺 旋 ＣＴ血 管造影 诊断 １天 津 医
Ｓｅｎｓａｔｉｏｎ ４０层螺旋 ＣＴ扫描仪 ，整个 肺部 的扫 描过程能 够在大约
动 、心跳 、大血管搏 动等 形成 的移动伪 影 的影 响。但其 应用仍 有
３．４ 诊断并治疗之后得到好转 。本研 究 ３８例患者 中 ３０例 一 定局 限性 ：多层螺旋 ｃＴ诊断肺 栓塞 的敏感性 有可 能会受 到患
均在 明确诊断后采取 积极溶栓 治疗后 复查 ，其 中 ２４例 患者表 现 者不 同状态 以及扫 描 时间段选 择的影 响。在 日常 工作 中还可 能
得到 了很大的提快 ，故而心 、大血管 的伪影能够被有效 避免。 （４） ［７］ 郑敏 文，宦怡 ，曹雅 丽，等．１电子束 ＣＴ在 急性肺 动脉 栓塞
本研究 ，笔者采用 了双期 的扫描方 式 ，对 于临床诊 断肺 动脉 栓塞
治疗 中的应用价 值 １实用放射 学杂 志，２００４，２０：７００１．
有着非常重要的价值 ；除此 之外 ，多层螺旋 ＣＴ扫描还能 够观 察到 ［８］ 陈广 ，马大庆 ，贺文 ，等．１多层 螺旋 ＣＴ肺 动脉栓塞直 接征
ＰＥ的间接征象 ，这对于 临床上肺 动脉栓 塞 的综合评 价 以及 预后
象与溶 栓 效 果 的对 照 １中华 放 射 学 杂志 ，２００４，３８：１０７９
现象 比较熟悉 ，从 而能够 防止将避免将小 淋巴结 当做是肺 血管栓
［１］ 邱建 国，孙 益芳，李坤林 ，等．多层螺旋 ＣＴ在 诊断肺动脉栓
子，而将 静脉却误 当为动脉 。２）在应 用其进行扫描之 前应 当训练
塞 中的应用［Ｊ］．实用放射学杂志 ，２００４，２０（１０）：９０２０．
患者知道如何屏气 ，以便防止 由于呼 吸运 动引起的假象从 而对诊 ［２］ 蔡欣 ，邓宇．多层螺旋 ＣＴ在Fra Baidu bibliotekＰＥ诊 断中的应用 ［Ｊ］．中国 医
【关键词 】超声检查 ；产前 ；多囊肾 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｅｔｌｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｋｉｄｎｅｙ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｓｏｎｏｇｒａｍ ｄａｔａ ｏｆ ３５