急性高原病患者82例的护理
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２ 护 理
素、 清淡 易 消 化 的半 流 质 食 物 ， 遵 循 少 量 多 餐 的 原 则， 以保证 患者 有足 够 的营养 ］ 。高原 气 压低 ， 水 的 沸点 也低 ， 应用 高 压 锅 做 饭 ， 使 患 者 能 吃 上 热饭 ， 熟
饭 。嘱患 者发病 初期 要 限制饮 水量 。
２ ０ １ ０年 ４ —５ 月笔者所 在医疗 队在 玉树灾 区共 收 治急 性 高 原 病 患 者 ８ ２例 ， 年龄 １ ９ ～４ ７岁 ， 平 均
区， 救 援人 员见 到 的景象触 目惊 心 ， 不 可避 免地 引 起 不 良情绪 ， 主要 表 现 为 焦 虑 。不 良情 绪 对 人 体 危 害 很大 ， 如果 不及 时疏 导干 预 ， 一 方 面可 以 引起严 重 的 心理 疾病 ； 另一 方 面 ， 由于 焦 虑 影 响 睡 眠 ， 增 加 耗 氧 量， 使 高原 病 的症状 加重 ， 治愈 时间延 长 ］ 。护士 要 多关 心和体 贴 患 者 ， 主 动 与 患 者 交谈 ， 让 患 者倾 述 ， 释放 压力 。了解 患 者 的心 理 和 生 理 需 要 ， 帮 助 他 们 解决 问题 ， 并告诉 患 者不 良情绪 对 疾病 的消极 影 响 ， 使其 保持 乐观 、 稳定 的情 绪 ， 以利 于疾病 的康 复 。 ２ ． ５ 饮 食 指 导 指 导 患 者 进 食 高 蛋 白 、 丰 富 维 生
空气 稀薄 ， 气候寒 冷， 昼 夜 温 差 大 。２ ０ １ ０年 ４月 青
海玉 树发 生 ７ ． １级 地震 后 ， 各地 救 援 人 员 火 速 赶 赴
地震 灾 区 。由于 缺乏 对 高 原 病 防治 知 识 的 认 识 ， 加
上劳 累 、 寒冷、 感冒、 精神 紧张 等 因素 ， 救援 人 员 中 出 现大 量急 性高 原病 患者 。急性 高 原病 分 为急 性轻 症
而达到 有效 给氧 ， 改善 通气 状态 。注意 乙醇 的浓度 ，
２ ． １ 正确 实施 氧 疗 氧疗 是 治 疗 和 抢 救 中 的 重要
措 施＿ ４ ］ ， 效果 显 著 。急 性 高 原 反 应 患 者 给 予 间 断 吸
氧， 氧 流量 为 １ ～２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ； 高原 肺 水 肿 或 高原 脑 水
肿 患者 给予 持续 吸氧 ， 氧流 量 根 据 病 情 轻 重 可 以设
肿诱 发心力 衰竭 。
原 ２ ４ ｈ后 发 病 口 ］ 。高 原 肺 水 肿 （ ｈ ｉ ｇ ｈ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ ｐ ｕ ｌ — 要 遵 医嘱执 行 。在静 脉输 液时要 根 据每 位 患者 的年
２ ． ４ 心理 护理
高 原 自然 条件 恶 劣 ， 加 之 在地 震 灾
早 治 疗 是 救 治 成 功 的关 键 ¨ ２ ］ 。 １ 临 床 资 料
过多 的水分 ｌ ＿ ５ ］ 。所 以 ， 应严格 控 制输 液 量 ， 液体 总 量
龄、 病情、 药 物 的性质 来调节 输 液速 度 ， 告 知患 者 、 家 属及 陪伴者 不 要 随意 调 节 输 液 速 度 ， 以免 加 重 肺 水
解放军Fra Baidu bibliotek理杂志
２ Ｏ ｌ ３年 ２月 ， ３ ０ （ ３ ）
急性高原病患者 ８ ２例 的 护 理
李红 霞 ， 张传 红 ， 朱爱军 ， 廖显春 ， 马 丽华
（ 解放 军 第 １ ０ ７医院 护 理 部 ， 山东 烟台 ２ ６ ４ ０ ０ ２ ）
青海 玉树 藏族 自治 州境 内平 均 海拔 约 ４ ４ ９ ３ ｍ， ２ ． ２ 严 密监 测 血 氧饱 和度 使用 袖 珍 式 指 套 经 皮 血 氧饱 和仪监 测 患 者 的 血 氧饱 和 度 ， 并 根 据 血 氧 饱 和度调 整吸 氧浓 度 ， 这 是 高 原 肺水 肿抢 救 成 功 的重
为 ２ ～６ Ｌ ／ ｍｉ ｎ 。对 泡 沫 痰 较 多者 可 在 湿 化 瓶 中加
２ ． ６ 健 康 宣教 向患 者 讲 解 急性 高 原 病 及 高 原 肺
水肿 的发 生 、 发展、 临床表 现 、 治疗 、 预 防 知识 及机 体
入 ３ ｏ ～４ ０ 的 乙醇 ， 以 降低 肺 泡 的 表 面 张 力 ， 从
（ ２ ７ ． ６ ８ ±９ ． ４ ３ ） 岁 。疾病 种 类 ： 急性 高 原反 应 （ 急性 轻
症 高原病 ） ７ ２例 （ ８ ８ ） ， 其 中男 ６ １例 、 女 １ １ 例； 高 原 肺水 肿８例（ １ ０ ９ ／ ６ ） ， 均为男性 ； 高原脑水 肿 ２例（ ２ ） ，
均 为男性 。所 有患者均符 合 １ ９ ＂ ９ ５年 中华 医学 会第 三 次全国 医学 学 术讨 论会 推 荐 高原 病 诊 断标 准＿ ３ ］ 。所 有 急性高原病 患 者均 为 全 国各地 赴 玉树 参 加抗 震 救
灾的军 、 地救援人 员及志愿 者 。患 者在进 入 高原地 区 后 １ ～５ ｄ 发病 ， 经积极 救治 ， 无 一例 患者病 死 。
要 条件 。袖珍 式指 套经 皮血 氧饱 和仪 采 用 ７号 电池
作 为 电源 ， 使 用方便 ， 在 电力 毁坏 的地 震 灾 区尤 为 实
用， 提 高 了抢 救成 功率 。
２ ． ３ 严格 控 制输 液 速 度 和输 液 量 高 原肺 水肿 主 要 是水 钠潴 留所 致 ， 治疗 关 键 在 于 减 轻 或 消 除肺 内
高原 病 （ 急性 高 原 反 应 ） 、 高 原 肺 水肿 及 高 原 脑 水 肿 ３个类 型 。急性 高原 反 应 可在 进 入 高原 数 小 时 即 出
现症 状 ， 而高 原 肺水 肿 及 高 原 脑 水 肿一 般 在进 入 高 ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｄ ｅ ｍａ ， ＨＡＰ Ｅ） ， 是 急 性 高 原病 的 一种 严 重 类型， 起 病急 、 进 展快 ， 病情凶险， 病 死率 高 ， 早 发现 、
素、 清淡 易 消 化 的半 流 质 食 物 ， 遵 循 少 量 多 餐 的 原 则， 以保证 患者 有足 够 的营养 ］ 。高原 气 压低 ， 水 的 沸点 也低 ， 应用 高 压 锅 做 饭 ， 使 患 者 能 吃 上 热饭 ， 熟
饭 。嘱患 者发病 初期 要 限制饮 水量 。
２ ０ １ ０年 ４ —５ 月笔者所 在医疗 队在 玉树灾 区共 收 治急 性 高 原 病 患 者 ８ ２例 ， 年龄 １ ９ ～４ ７岁 ， 平 均
区， 救 援人 员见 到 的景象触 目惊 心 ， 不 可避 免地 引 起 不 良情绪 ， 主要 表 现 为 焦 虑 。不 良情 绪 对 人 体 危 害 很大 ， 如果 不及 时疏 导干 预 ， 一 方 面可 以 引起严 重 的 心理 疾病 ； 另一 方 面 ， 由于 焦 虑 影 响 睡 眠 ， 增 加 耗 氧 量， 使 高原 病 的症状 加重 ， 治愈 时间延 长 ］ 。护士 要 多关 心和体 贴 患 者 ， 主 动 与 患 者 交谈 ， 让 患 者倾 述 ， 释放 压力 。了解 患 者 的心 理 和 生 理 需 要 ， 帮 助 他 们 解决 问题 ， 并告诉 患 者不 良情绪 对 疾病 的消极 影 响 ， 使其 保持 乐观 、 稳定 的情 绪 ， 以利 于疾病 的康 复 。 ２ ． ５ 饮 食 指 导 指 导 患 者 进 食 高 蛋 白 、 丰 富 维 生
空气 稀薄 ， 气候寒 冷， 昼 夜 温 差 大 。２ ０ １ ０年 ４月 青
海玉 树发 生 ７ ． １级 地震 后 ， 各地 救 援 人 员 火 速 赶 赴
地震 灾 区 。由于 缺乏 对 高 原 病 防治 知 识 的 认 识 ， 加
上劳 累 、 寒冷、 感冒、 精神 紧张 等 因素 ， 救援 人 员 中 出 现大 量急 性高 原病 患者 。急性 高 原病 分 为急 性轻 症
而达到 有效 给氧 ， 改善 通气 状态 。注意 乙醇 的浓度 ，
２ ． １ 正确 实施 氧 疗 氧疗 是 治 疗 和 抢 救 中 的 重要
措 施＿ ４ ］ ， 效果 显 著 。急 性 高 原 反 应 患 者 给 予 间 断 吸
氧， 氧 流量 为 １ ～２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ； 高原 肺 水 肿 或 高原 脑 水
肿 患者 给予 持续 吸氧 ， 氧流 量 根 据 病 情 轻 重 可 以设
肿诱 发心力 衰竭 。
原 ２ ４ ｈ后 发 病 口 ］ 。高 原 肺 水 肿 （ ｈ ｉ ｇ ｈ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ ｐ ｕ ｌ — 要 遵 医嘱执 行 。在静 脉输 液时要 根 据每 位 患者 的年
２ ． ４ 心理 护理
高 原 自然 条件 恶 劣 ， 加 之 在地 震 灾
早 治 疗 是 救 治 成 功 的关 键 ¨ ２ ］ 。 １ 临 床 资 料
过多 的水分 ｌ ＿ ５ ］ 。所 以 ， 应严格 控 制输 液 量 ， 液体 总 量
龄、 病情、 药 物 的性质 来调节 输 液速 度 ， 告 知患 者 、 家 属及 陪伴者 不 要 随意 调 节 输 液 速 度 ， 以免 加 重 肺 水
解放军Fra Baidu bibliotek理杂志
２ Ｏ ｌ ３年 ２月 ， ３ ０ （ ３ ）
急性高原病患者 ８ ２例 的 护 理
李红 霞 ， 张传 红 ， 朱爱军 ， 廖显春 ， 马 丽华
（ 解放 军 第 １ ０ ７医院 护 理 部 ， 山东 烟台 ２ ６ ４ ０ ０ ２ ）
青海 玉树 藏族 自治 州境 内平 均 海拔 约 ４ ４ ９ ３ ｍ， ２ ． ２ 严 密监 测 血 氧饱 和度 使用 袖 珍 式 指 套 经 皮 血 氧饱 和仪监 测 患 者 的 血 氧饱 和 度 ， 并 根 据 血 氧 饱 和度调 整吸 氧浓 度 ， 这 是 高 原 肺水 肿抢 救 成 功 的重
为 ２ ～６ Ｌ ／ ｍｉ ｎ 。对 泡 沫 痰 较 多者 可 在 湿 化 瓶 中加
２ ． ６ 健 康 宣教 向患 者 讲 解 急性 高 原 病 及 高 原 肺
水肿 的发 生 、 发展、 临床表 现 、 治疗 、 预 防 知识 及机 体
入 ３ ｏ ～４ ０ 的 乙醇 ， 以 降低 肺 泡 的 表 面 张 力 ， 从
（ ２ ７ ． ６ ８ ±９ ． ４ ３ ） 岁 。疾病 种 类 ： 急性 高 原反 应 （ 急性 轻
症 高原病 ） ７ ２例 （ ８ ８ ） ， 其 中男 ６ １例 、 女 １ １ 例； 高 原 肺水 肿８例（ １ ０ ９ ／ ６ ） ， 均为男性 ； 高原脑水 肿 ２例（ ２ ） ，
均 为男性 。所 有患者均符 合 １ ９ ＂ ９ ５年 中华 医学 会第 三 次全国 医学 学 术讨 论会 推 荐 高原 病 诊 断标 准＿ ３ ］ 。所 有 急性高原病 患 者均 为 全 国各地 赴 玉树 参 加抗 震 救
灾的军 、 地救援人 员及志愿 者 。患 者在进 入 高原地 区 后 １ ～５ ｄ 发病 ， 经积极 救治 ， 无 一例 患者病 死 。
要 条件 。袖珍 式指 套经 皮血 氧饱 和仪 采 用 ７号 电池
作 为 电源 ， 使 用方便 ， 在 电力 毁坏 的地 震 灾 区尤 为 实
用， 提 高 了抢 救成 功率 。
２ ． ３ 严格 控 制输 液 速 度 和输 液 量 高 原肺 水肿 主 要 是水 钠潴 留所 致 ， 治疗 关 键 在 于 减 轻 或 消 除肺 内
高原 病 （ 急性 高 原 反 应 ） 、 高 原 肺 水肿 及 高 原 脑 水 肿 ３个类 型 。急性 高原 反 应 可在 进 入 高原 数 小 时 即 出
现症 状 ， 而高 原 肺水 肿 及 高 原 脑 水 肿一 般 在进 入 高 ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｄ ｅ ｍａ ， ＨＡＰ Ｅ） ， 是 急 性 高 原病 的 一种 严 重 类型， 起 病急 、 进 展快 ， 病情凶险， 病 死率 高 ， 早 发现 、