骨科主观题1介绍
骨科真题
1、名词解释：15分盖氏骨折脊髓损伤的分型colles骨折
2、问答题A、从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。(30分)
B、腕舟骨骨折与桡骨远端(伸直型)骨折的受伤机理有何区别？桡骨远端骨折伸直型骨折手法整复和固定有什么特点？(20分)
C、开放性骨折治疗的顺序和原则(20)
D、从临床工作的实际出发，如何更好地恢复髌骨的功能？(15分)
骨病：简答题：1、急性骨髓炎的病理特点及病灶的转移途径？
2、骨性关节炎的发病机理及中医药治疗的优势。
3、骨质疏松的定义及中医药治疗的优势。
4、佝偻病容易发生在哪些人群？怎样治疗？
5、软骨瘤的性质如何？分为哪几种类型？
6、骨软骨瘤的发病机理及治疗原则
7、骨巨细胞瘤的构成？需与哪些疾病相鉴别？
8、问答题：1、列表区分良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的区别，中医药治疗骨肿瘤有什么优势？怎样更好发挥中医药的优势？
3、成人股骨头缺血坏死的病因及发病机理，中医药治疗有何优势？试举一例方药分析。
一、名词解释：
Tissue engineeringColles’ fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzi’s fractureThomas sign
二、问答题：
⒈上下肢骨传导音的检查方法及意义？
⒉股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？
⒊脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？
⒋人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？
⒌骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？
⒍病案分析男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。X 光片下示耻骨联合分离3Cm，双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。请给出治疗方案并说明理由。
一、公共必答题
1、名词解释MSOF TPN ARDS 预存自体库血低滲性脱水移植术功能性细胞外液化单可隆抗体
2 试述等滲性脱水的主要病因及诊断要点
3 简述损伤性休克的主要治疗措施
4 试述气性坏疽的主要治疗措施
二.骨外整形外手外专业必答题:
1 简述坐骨神经的解剖组成及其行径。
2 何谓关节脱位，半脱位？试述其病因，并举例说明。
3 腰椎间盘的解剖及突出症的病因。
4 简述强直性脊柱炎的病理变化及诊断。
1、名词应力遮挡OSTEOPOROSIS 桥接接骨板SHENTON线TINEL征
2、问题1）生物学接骨2）骨性关节炎的治疗3）腰椎滑脱的分级4）胫骨平台骨折的治疗5）。。。。
一．名词解释：
1. Legg-Calve-Perthes病
2. Garden力线指数
3. 腕管综合征
4. Hangman骨折
5. 骨嗜酸性肉芽舯
二论述题。
1. 如何根据胸腰段脊柱骨折的临床表现，辅助检查（X线、CT、MRI等）选择治疗方法。
2. 简述腰椎划脱症的病因分类和手术指征。
3. 简述影响全髋关节置换术远期疗效的因素和相关的预防措施
4. 试述加快骨折愈合的生物学方法有哪些，你对BO有何看法
一、试述小腿和前臂筋膜间室的解剖学基础及其临床意义。
二、试从腰骶部的解剖特点阐述其在腰痛发病中的临床意义。
三、试述三种肩关节入路的局部解剖学及其临床应用。
四、试述膝关节的解剖特点及其临床意义。
五、试述手内肌的解剖、功能及其临床意义。
六、试述第II趾游离移植的相关解剖学基础。
一、试述四肢长骨的血供、骨膜结构及二者与骨折愈合的关系。
二、试述胸廓出口综合征的临床表现及其解剖学基础。
三、试述髋关节手术的三种入路及各入路局部结构、层次。
四、试述手部神经解剖及神经伤修复原则。
五、治疗股骨髁上骨折时探查膝部腓总神经，其手术显露途径及注意点。
一、名词解释（每题2分）
1. Nelaton’s line
2. Vater-Pacinian Corpuscle
3. Ward’s triangle
4. 腕管综合症
5. 肩部撞击症
二、选择题（X题型，每题2分）附注：每一道题下面都有A、B、C、D四个备选项，至少有一个选项是正确的。要求考生在答题时，根据题意，将正确选项的字母写在答题纸上，多选或少选均不得分。
1、黄韧带肥厚最易发生在。A.腰1-2 B.腰3-4 C.腰4-5 D.腰5-骶1
2、臂丛的内、外、后束，是根据其对的关系而定。A.腋动脉第一段B.腋动脉第二段C.腋动脉第三段D.腋静脉
3、缺血性骨坏死的好发部位是。A.股骨头B.末节趾骨C.腕舟骨D.胫骨下段
4、骨折合并神经损伤的常见部位是。A.肱骨干中1/3 B.肱骨内上髁C.腓骨小头D.胫骨下段
5、骨质疏松症合并骨折的常见部位是。A.股骨颈B.肱骨干C.胫骨上端D.椎体
三、填空题（每题2分）
1、颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称，其最主要的症状是受压迫的症状。
2、中国人脊髓圆锥下极位于之间，其中位于最多。
3、小儿骨科最常见的先天畸形是和。
4、臂丛上干损伤是由于所致，损伤C
5、C6神经之一部；臂丛下干损伤是由于所致，通常损伤部位在C8、T1神经。
5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的，骨囊肿的好发部位是。
四、简答题（任选4题，每题10分）
1、简述髋关节解剖结构，髋关节后脱位的发病机理及复位手法。
2、试述尺神经的构成及运动感觉支配，以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。
3、简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现。
4、简述血管损伤的病理类型。
5、试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途径及术中注意事项。
五、论述题（任选2题，每题15分）
1、试述周围神经损伤的分类及病理改变。一年以上晚期神经伤有修复价值的解剖学基础是什麽？
2、试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础。
3、试述脊髓的血液供应。脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供？
一：名词解释（3分/题）
1.基因诊断
2.初期复苏ABC
3.ARDS
4.冷休克
5.应激性溃疡
二：简答题（7.5分/题）
1.肿瘤的国际分期，试以乳癌的分期说明
2.急性排斥反应
三：问题题（10分/题，选答两题）
1.创伤修复过程
2.代谢性酸中毒的病因和诊断
3.炎症介质在全身感染中的作用
一：名词解释（3分/题）
1.Frank's分型
2.嗅鞘细胞
3.Weak up test
4.新月征
5.腱鞘巨细胞瘤
二：简答题（7.5分/题）
1.臀肌挛缩症的防治
2.颈椎骨折不稳定后路固定方法
三：问题题（10分/题，选答两题）
1.膝关节炎防治进展
2.长段骨缺损的治疗新进展
3.外固定器在骨科上的应用
名词解释5*4
1、V olkman挛缩
2、Perthes病
3、OPLL
4、腕管综合证
5、肩峰撞击综合证
三、简答3*10
1、一、二期骨愈合
2、老年人易患骨折的原因、诊断、处理
3、挤压综合证
四、论述2*15
1、骨不连的原因
2、腰椎间盘突出症临床表现、诊断、处理
一、简答1、骨折一期愈合
2、骨折切开复位内固定的适应症、禁忌症、并发症。
3、骨肉瘤保肢手术适应症、禁忌症。
4、第三代骨水泥技术。
二、论述
1、碎屑病的防治策略。
2、骨肉瘤化疗疗效的评价。
3、脊柱胸腰段骨折的手术方法和选择。
一、名词解释。（10选8）
（1）病理骨折；
（2）疲劳骨折；
（3）交锁髓内针；
（4）骨折的延迟愈合；
（5）肱骨外上髁炎；
（6）骨折的生物学固定；
（7）胸腰椎的三柱理论（Denis）；
（8）V olkmann挛缩；
（9）脊髓震荡；
（10）原发性骨质疏松。
二、问答题。（4选3）
（1）肱骨上端骨折的Neer分型（四部分）和治疗原则？
（2）急性关节炎的治疗原则？
（3）恶性骨肿瘤的诊断要点？
（4）分析和比较水泥型全髋关节置换和非水型全髋关节置换的优缺点及适应症？
一、名词解释（40%，4％×10）
1.脂肪栓塞综合症
2.骨筋膜室综合症
3.Pilon骨折
4.骨传导
5.骨诱导
6.椎间盘源性腰痛
7.弹性模量
8.复杂型腰椎管狭窄症
9.骨肿瘤的广泛性切除
二、问答题（60％，20％×3）
1、简述骨折复位的AO原则，进步及发展
2、何谓Ⅲ期骨肉瘤，其治疗原则
3、THR的并发症以及处理
一、名词解释
1、骨质疏松症
2、托马斯征
3、otto病
4、Jefferson fracture
5、Barton fracture
二、问答题
1、不同年龄不同类型的股骨颈骨折的手术方法
2、恶性骨肿瘤的保肢治疗原则
3、脊椎滑脱和脊椎裂的病因分类
一、名词解释
1.BMP
2.张力带固定
3.肥大型骨不愈
4.脊髓震荡
5.静力锁钉
二、论述题
1.二期愈合组织学
2.生物学固定机理
3.慢性骨髓炎
4.良恶性骨肿瘤鉴别
5.股骨颈骨折内固定,关节置换适应症
三、病例分析:
骨筋膜室综合症
一、名词解释（每题2分）
1. Nelaton’s line
2. Vater-Pacinian Corpuscle
3. Ward’s triangle
4. 腕管综合症
5. 肩部撞击症
二、选择题（X题型，每题2分）附注：每一道题下面都有A、B、C、D四个备选项，至少有一个选项是正确的。要求考生在答题时，根据题意，将正确选项的字母写在答题纸上，多选或少选均不得分。
1、黄韧带肥厚最易发生在。A.腰1-2 B.腰3-4 C.腰4-5 D.腰5-骶1
2、臂丛的内、外、后束，是根据其对的关系而定。A.腋动脉第一段 B.腋动脉第二段C.腋动脉第三段D.腋静脉
3、缺血性骨坏死的好发部位是。A.股骨头B.末节趾骨C.腕舟骨D.胫骨下段
4、骨折合并神经损伤的常见部位是。A.肱骨干中1/3 B.肱骨内上髁C.腓骨小头D.胫骨下段
5、骨质疏松症合并骨折的常见部位是。A.股骨颈B.肱骨干C.胫骨上端D.椎体
三、填空题（每题2分）
1、颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称————，其最主要的症状是————受压迫的症状。
2、中国人脊髓圆锥下极位于————之间，其中位于————最多。
3、小儿骨科最常见的先天畸形是————和————。
4、臂丛上干损伤是由于————所致，损伤C
5、C6神经之一部；臂丛下干损伤是由于————所致，通常损伤部位在C8、T1神经。5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的————，骨囊肿的好发部位是————。
四、简答题（任选4题，每题10分）
1、简述髋关节解剖结构，髋关节后脱位的发病机理及复位手法。
2、试述尺神经的构成及运动感觉支配，以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。
3、简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现。
4、简述血管损伤的病理类型。
5、试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途径及术中注意事项。
五、论述题（任选2题，每题15分）
1、试述周围神经损伤的分类及病理改变。一年以上晚期神经伤有修复价值的解剖学基础是什麽？
2、试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础。
3、试述脊髓的血液供应。脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供？
一、名词解释（4分*5）
1、Hangman骨折
2、应力遮挡
3、Sever病
4、棒球肘
5、腱袖
二、问答（20分*4）
1、试述股骨头的血供及其临床意义。
2、试述股骨交锁髓内钉的优缺点。
3、试述髌骨的生理意义，切除后有何影响？
4、试述骨质疏松胸腰段骨折的外科治疗评价。江
一、名词解释
1、骨折特异体征
2、肩锁脱位
3、NELATON线
4、网球肘
5、腕管综合症
6、TRENDENBURG
7、CODMAN 三角
8、颈椎病
9、脊髓震荡
二、简答题
1、桡骨下端骨折定义和解剖结构
2、骨折晚期并发症
3、开放性骨折的处理原则
4、髋关节后脱位的临床处理X线片表现
5、股骨颈骨折分类
6、脊柱三柱原理
7、骨盆骨折并发症
8、急性骨髓炎，蜂窝织炎，深部脓肿的鉴别诊断
9、化脓性关节炎病变三个阶段及预后
10、髋关节四区划分H--F 法
三、问答题
1、急性血源性骨髓炎抗生素治疗原则和疗效判断
2、诊断LOW LIMP 特殊检查及意义
3、周围神经损伤的并发症
一、名解（原题为英文）
1、休克抑制期
2、骨不连
3、骨筋膜室综合征
4、非少尿型肾功衰
5、预存自体回输血
二、问答题
1、创伤的检查与诊断方法
2、脑复苏的现代概念及主要治疗方法
3、腰椎间盘的分型进展及治疗方法
4、周围神经损伤的分类及修复方法
5、股骨头缺血坏死的FICAT分期
6、你对骨肉瘤的最新看法
7、骨肿瘤保肢手术的适应征、
试题一、试列出所有手内肌的名称并说明各块肌肉的功能和它们的神经支配。
二、试述三种常用髋关节的手术显露要点、适应情况及优缺点。
三、试述肱骨大结节、肱骨干、肱骨髁上、肱骨外髁和肱骨内上髁骨折移位的解剖学基础。
四、试述脊柱的韧带连结并说明在脊柱遭受损伤或发生某些病变方面这些韧带有何临床意义。
五、试述臂丛神经的组成、分支和各型臂丛神经损伤的临床表现。
六、名词解释（说明解剖构成及其中通过的内容物）：1. 四边孔5. 椎间孔2. 腕管6. 腋鞘
3. 旋后肌管7. 梨状肌上孔
4. 闭膜管8. 肩袖
题一、试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。
二、试述骨肿瘤的外科分级和恶性骨肿瘤的保肢手术治疗进展。
三、股骨干骨折内固定有那几种方法？各自这些内固定方法各有何优缺点？
四、试述骨骺骨折的分型和处理原则。
五、试述腰椎管狭窄症的原因、诊断和治疗。
六、试述踝部骨折的类型和治疗。
七、名词解释（译为中文，并解释其含义）
1.Osgood-Schlatter disease
2.Claw foot
3.Sprengel’s shoulder
4.Arthrogyposis
5.CE angle of wiherg
6. Snapping hip
7. Osteogenesis imperfecta
8. Bennett’s fracture
9. CPM
10. Buttonhole deformity
一、试述脊髓的血液供应及其临床意义。
二、试述四种上肢神经卡压综合征形成的相关解剖及病理基础
。三、分别叙述肩关节各方运动及肩胛骨对于胸壁运动的解剖学基础。
四、试述带血管腓骨游离移植的相关解剖学基础及其临床意义。
五、试述足弓形成的相关解剖学基础及其临床意义。
六、试述三种肘关节入路的局部解剖学及术中应注意事项。1
一、试述骨不连形成的原因及内源性骨性骨生长因子的研究进展。
二、试述克服神经缺损的方法及非神经材料桥接周围神经缺损的研究进展。
三、试述拇指缺损的分度。拇指再造有哪些方法？
四、试述脊柱侧弯的分类及治疗原则。
五、试述胸椎管狭窄症的病理改变及诊断要点。
六、试述筋膜间隔综合征的诊断和处理要点。
一、骨肿瘤的外科分级及其意义与治疗进展。
二、骨盆骨折分型及其解剖基础与处理措施。
三、医用生物材料的要求、种类及其在矫外的应用概况与发展方向。
四、先天性髋脱位的诊断与治疗措施。
五、名词解释（每一名词4分）1.Mucopoly saccharoidosis
2.Spondyloschisis
3.Painful Arc Syndrome
4.Neurapraxia
5.Chance fracture
一、试述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。
二、试述颈椎病的临床分型及各型的主要诊断依据和治疗原则。
三、人工髋关节置换术后可发生那些并发症？其处理原则如何？
四、试述周围神经损伤的类型及影响神经功能恢复的因素。
五、试述小儿长骨骺板的结构，骨骺损伤的类型及其治疗原则。
六、试述开放性股骨下1/3骨折合并腘动脉损伤的临床表现及其处理。
一、试述小腿和前臂筋膜间室的解剖学基础及其临床意义。
二、试从腰骶部的解剖特点阐述其在腰痛发病中的临床意义。
三、试述三种肩关节入路的局部解剖学及其临床应用
。四、试述膝关节的解剖特点及其临床意义。
五、试述手内肌的解剖、功能及其临床意义。
六、试述第II趾游离移植的相关解剖学基础。
一、试述骨折愈合过程及诱导性成骨因子骨形态发生蛋白银（BMP）在加速骨愈合中的作用。
二、四肢长骨骨折可合并哪些神经损伤？长骨骨折及神经损伤的处理原则为何？
三、试述腰椎管狭窄症的分类、诊断及治疗原则
四、试述下肢骨肉瘤保肢手术的适应证，保肢手术有哪些方法，如何预防肿瘤复发和转移。
五、试述臀肌挛缩的原因、表现及治疗方法。
六、试述引起足马蹄内翻畸形的原因及其鉴别诊断。2
一、试述四肢长骨的血供、骨膜结构及二者与骨折愈合的关系。
二、试述胸廓出口综合征的临床表现及其解剖学基础。
三、试述髋关节手术的三种入路及各入路局部结构、层次。
四、试述手部神经解剖及神经伤修复原则。
五、治疗股骨髁上骨折时探查膝部腓总神经，其手术显露途径及注意点。
一、略述骨组织工程的三要素及骨组织工程学的研究进展。
二、试述脊髓型颈椎病的临床诊断及治疗原则。
三、试述全膝关节置换术的适应证和并发症，如何预防并发症的发生。
四、手部屈肌腱损伤修复术后粘连的主要原因，如何预防？
五、试述儿童股骨头缺血坏死的诊断、治疗特点。
六、骨巨细胞瘤刮除植骨后复发的原因，如何降低复发率？
一、四肢长骨骨干骨折内、外固定的方法有哪些？各有什么优缺点？
二、人工全膝关节置换术的手术适应症有哪些？简述手术方法及注意事项。
三、颈椎病的类型有几种？简述脊髓型颈椎病前、后路手术方法和适应征。
四、骨肉瘤有哪几种类型？概述其治疗原则。
五、先天性马蹄内翻足有哪几种畸形？手术治疗后如何能矫正这些畸形？
六、概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。
一、试述踝关节手术显露的解剖学基础及适应征？
二、试述5种四肢神经卡压综合症及其发病的解剖学基础。
三、股骨头缺血性坏死的解剖学基础及临床分期。
四、试述各段脊椎结核脓肿形成发展的解剖学部位特点。
五、简述腕关节手术显露途径及其解剖。
一、名词解释（每题2分）
1. 骨诱导；
2. 再灌注损伤；
3. 组织工程；
4. 扳机指；
5. Tinel征；
6. Legg-Calve-Perthes disease；
7.V olkmann’s Contracture；8. Ortolani’s test；9. Smith’s fracture；10. Trendelenburg’s sign(test)。
二、简答题（任选5道，每题10分）
1、简述骨折一期愈合和二期愈合的特点。
2、简述小儿髋关节结核的诊断及治疗原则。
3、老年人轻微外伤所致严重骨折的原因有哪些？简述其进一步诊断及处理要点。
4、简述挤压综合征的诊断和处理原则。
5、肱骨中下段闭合骨折、断端有移位且合并桡神经伤，简述其处理原则。
6、在腰椎间盘突出症的治疗中，微创技术的治疗方法有哪些？试分别叙述其适应证及优缺点。
三、论述题（任选2题，每题15分）
1、试述参与骨折愈合的几种（可选述3种）主要细胞因子的生物学作用，如何用细胞因子促进骨折愈合？
2、试述人工关节置换的适应证，假体下沉、松动的主要原因及解决方法的研究进展。
3、试述恶性骨肿瘤的治疗原则，确定保肢手术治疗应考虑的问题有哪些？常用的方法有哪几种？
一、名词解释
1. 骨诱导：是指通常无成骨性质的间充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。
2. 再灌注损伤：是指组织缺血后由于恢复血流与分子氧的作用，使正常或受损伤的细胞遭受更严重损伤的现象。
3. 组织工程：是应用生命科学和工程学的原理与技术，设计、构建、培育和保养活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，维持或改善组织器官功能的一门新兴学科。
4. 扳机指：手指屈肌腱鞘发生狭窄性腱鞘炎，手指屈伸时有弹响发生，严重时手指交锁于屈曲位不能伸直。
5. Tinel征：神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是由于神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现过敏现象。
6. Legg-Calve’-Perthes disease：又称扁平髋、幼年变形性骨软骨炎等，是股骨头骨骺缺血性坏死引起的髋关节功能障碍。关节腔内压力高可能是发病的主要原因。见于儿童。骨骺部分或全部无菌坏死。
7. V olkmann’s Contracture.：福克曼缺血性挛缩，是由于肢体严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，又因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨折后。
8. Ortolani试验：检查者双手握患儿双下肢，拇指放在大腿内侧，其它手指放在股骨大粗隆处。保持双髋及膝屈90°，然后轻度外展髋关节，并用手指向前方推顶股骨大粗隆，此时可感到股骨头滑入髋臼的弹动声，即为Ortolani试验阳性。
9. Smith骨折：即屈曲型桡骨下端骨折。其骨折平面与Colles骨折相同，但移位方向相反。
10. Trendelenburg征（试验）：即单腿站立试验。健侧单腿站立，患腿屈髋屈膝抬起，患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起，以保持身体平衡。患侧单腿站立时，因臀中、小肌松弛，健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。
二、简答题
1. 一期愈合是指骨折两断端的骨单位直接愈合，其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收，因坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代，达到皮质骨间的直接愈合，哈佛系统重建一步完成，髓腔通畅，无或仅极少内外骨痂形成。一期愈合多见于骨折行坚强内固定时。在骨折采用保守治疗或未获坚强内外固定的情况下，因骨愈合过程受到各种因素干扰（如断端间活动），骨折端出现吸收，断端骨外膜和骨内膜在应力作用下形成多量骨痂，经过塑形改建而达到愈合，这就是二期愈合。绝大部分骨折的愈合属于二期愈合。其所以称为二期愈合，是由于骨折间隙中先有过渡性的纤维组织或纤维软骨形成，以后才逐渐被新骨替代。
2. 小儿髋关节结核的诊断及治疗原则[诊断] 症状全身：低热，盗汗，消瘦局部：髋、膝疼痛，活动加重体征跛行，股四头肌萎缩，局部压痛，活动受限，屈曲内收挛缩畸形，托马氏征+X线早期头、臼骨质疏松（骨结核），关节囊肿胀（滑膜结核）晚期骨质破坏，关
节间隙变窄、消失，脱位CT、MRI 有助于早期诊断及指导治疗实验室检查血沉，结核菌素试验，关节穿刺查结核杆菌[治疗] 全身：支持营养、休息抗痨联合（三种）、足量、足够疗程（1.5年）局部：制动（石膏、牵引、支具）、功能位穿刺抽液、注射抗痨药（单纯滑膜、早期）手术：滑膜切除；病灶清除；关节融合
3. 老年人轻微外伤导致严重骨折[原因] 病理性转移性骨肿瘤常见于消化道（肝）、呼吸道（肺）、生殖系统（男—前列腺；女—乳腺、子宫）恶性肿瘤原发性骨质疏松（绝经后、老年性）常见部位为股骨颈、桡骨远端、椎体[处理] 明确原发病变肿瘤相关脏器物理检查、影像学检查（B超、X片、CT、MRI等）、血清学检查（肿瘤标志物）、活检等。骨质疏松骨密度测定、骨代谢血清学检查（钙、磷、ALP等）在做好骨折相应治疗的同时，注意原发病变的相应治疗
4. 挤压综合征[诊断] 病史肌肉丰富部位挤压伤史或主要血管损伤致组织较长时间缺血史临床表现局部筋膜间隙综合征表现：肢体肿胀、剧痛、被动牵拉痛、运动感觉障碍肌红蛋白尿、少尿、无尿酸中毒及氮质血症高血钾[防治] 预防伤肢筋膜间隙综合征及时切开减压肌肉广泛坏死且出现肌红蛋白尿者，应果断截肢保护肾功补液、碱化尿液（碳酸氢钠），利尿（甘露醇），解除肾血管痉挛（氨茶碱、利尿合剂）治疗按急性肾功能障碍治疗原则进行治疗限制液体输入量、维持水电、酸碱平衡透析疗法加强营养支持防治感染
5. 肱骨中下段骨折、移位合并桡神经伤[处理] 不做闭合复位，以免加重桡神经损伤骨折开放复位、同时探查桡神经骨折处理复位后给予合适的内固定（交锁髓内钉或加压钢板）桡神经若嵌于骨折断端间，予以游离、解脱、松解；神经连续性完整、质量较好者，松解后置于健康肌肉内；神经断裂或外膜下空虚缺损者，应适当游离两断端，对端吻合修复神经术后肘关节功能位石膏或支具固定4～6周；逐渐不负重功能锻炼。
6. 腰间盘突出的微创治疗治疗方法：①腹腔镜经腹前路椎间盘切吸术②经椎间盘镜髓核激光气化术③木瓜酶或胶原酶椎间盘注射溶解术a盘内注射法b表面注射法④经椎间盘镜髓核摘除术适应证及优缺点：①、②、③a适应证基本同非手术疗法，适用于单纯较轻的突出，对破入椎管、伴有椎管狭窄者不适用。优点是较非手术治疗复发率低。③b 虽可用于破入椎管者，但一般溶解率较低。④为目前较为理想的微创技术，基本可替代传统的开放手术，用于髓核摘除、椎板减压（包括侧隐窝）、后路融合等。特别对于跳跃性多节段病变的治疗，更显出其创伤小的优势。
三、论述题
1.有多种骨生长因子（细胞因子）参与骨愈合，其作用机制有以下几个方面：①调节细胞增殖、分化过程；②改变细胞产物和基质的合成；③调节细胞组成成分的表达。主要的细胞因子有骨形态发生蛋白（BMP）、β转化生长因子（TGF-β），成纤维细胞生长因子（FGF）和胰岛素样生长因子（IGF）。BMP的主要生物学作用是诱导未分化的间充质细胞分化形成软骨和骨，可在骨内部位形成新骨，也可异位形成新骨。TGF-β具有促进细胞增殖、调节细胞分化、促进细胞外基质合成和调节机体免疫功能的作用。FGF参与多种细胞活动，包括细胞分裂、趋化作用、分化和血管形成，血管、神经和骨骼的发育，以及促进伤口愈合和组织
修复等。IGF在体内有强成骨作用。IGF-I对于调节骺板的软骨内化骨起关键作用，提示其可能参与骨折修复中的软骨内化骨。在鸡、鼠和人骨细胞培养中加入IGF-II可刺激骨细胞增殖。IGF-I和IGF-II均可增加胶原合成，减少胶原降解。将细胞因子用于骨折治疗，必须将其与适当载体复合然后植入体内，BMP尤其如此。载体起支架作用，为BMP提供机械支持，构建适当的释放系统，避免细胞因子流失，也便于靶细胞附着。更重要的是，良好的载体可增强BMP的骨诱导作用。载体材料可分天然材料与人工合成材料两大类，前者如胶原、脱钙骨等，后者如聚乳酸、聚乙醇酸等。国内将去抗原异种骨与BMP复合制成重组合异种骨用于治疗骨不连、骨缺损，就是一个成功的例子。使用外源性细胞因子促进骨折愈合，需要足够量的细胞因子作用足够长的时间，为此需多次引入细胞因子。近来尝试使用基因治疗，即将人BMP基因转染靶细胞，将这种转染后的靶细胞引入体内，即可在相当长的时期内持续分泌具有生物学活性的BMP，即可在局部诱导形成新骨。
2. 人工关节置换的适应证：难以控制且明显影响功能的关节疼痛，是关节置换的最主要适应证。?——局部伤病引起的骨坏死及继发性骨关节炎——原发性骨关节炎——系统性疾病（类风湿、红斑狼疮）? 累及关节的肿瘤感染性疾病稳定后，遗有畸形和功能障碍者?人工假体松动、下沉的主要原因及防治的研究进展原因? 骨水泥劳损、老化产生的碎粒，与骨接触产生炎性反应聚乙烯的磨损颗粒，与骨接触产生炎性反应?关节置换术中股骨距截除过多?? 骨质疏松防治用生物性固定的假体置换取代骨水泥固定的假体?——珍珠面、钛丝面、羟基磷灰石涂层等? 封闭聚乙烯材料与骨的接触截骨时注意保留完整的股骨距?关节置换者，注意防治骨质疏松?
3. 恶性骨肿瘤治疗原则——综合治疗大剂量化疗—防治转移灶、有效延长生存期免疫治疗—增强机体抵抗力及对化疗的耐受力瘤段的完整切除或灭活+肢体的功能重建，提高生存质量保肢手术应注意肿瘤能完整切除血管、神经未受肿瘤侵犯对化疗或放疗敏感并有条件治疗者病人对治疗的态度及要求常用的方法瘤段灭活（微波等）、回植；瘤段切除+异体骨关节移植人工假体置换异体骨+人工关节
一、名词解释（每题2分）
1. Nelaton’s line；
2. Vater-Pacinian Corpuscle；
3. Ward’s triangle；
4. 腕管综合症；
5. 肩部撞击症。
二、选择题（X题型，每题2分）附注：每一道题下面都有A、B、C、D四个备选项，至少有一个选项是正确的。要求考生在答题时，根据题意，将正确选项的字母写在答题纸上，多选或少选均不得分。
1、黄韧带肥厚最易发生在。A.腰1-2 B.腰3-4 C.腰4-5 D.腰5-骶1
2、臂丛的内、外、后束，是根据其对的关系而定。A.腋动脉第一段 B.腋动脉第二段C.腋动脉第三段D.腋静脉
3、缺血性骨坏死的好发部位是。A.股骨头B.末节趾骨C.腕舟骨D.胫骨下段
4、骨折合并神经损伤的常见部位是。A.肱骨干中1/3 B.肱骨内上髁C.腓骨小头D.胫骨下
段
5、骨质疏松症合并骨折的常见部位是。A.股骨颈B.肱骨干C.胫骨上端D.椎体
三、填空题（每题2分）
1、颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称，其最主要的症状是受压迫的症状。
2、中国人脊髓圆锥下极位于之间，其中位于最多。
3、小儿骨科最常见的先天畸形是和。
4、臂丛上干损伤是由于所致，损伤C
5、C6神经之一部；臂丛下干损伤是由于所致，通常损伤部位在C8、T1神经。
5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的，骨囊肿的好发部位是。
四、简答题（任选4题，每题10分）
1、简述髋关节解剖结构，髋关节后脱位的发病机理及复位手法。
2、试述尺神经的构成及运动感觉支配，以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。
3、简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现。
4、简述血管损伤的病理类型。
5、试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途径及术中注意事项。
五、论述题（任选2题，每题15分）
1、试述周围神经损伤的分类及病理改变。一年以上晚期神经伤有修复价值的解剖学基础是什麽？
2、试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础。
3、试述脊髓的血液供应。脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供？
一、名词解释
1. Nelaton’s line：由髂前上棘至坐骨结节间的连线，正常时此线经过大粗隆。
2. Vater-Pacinian corpuscle：环层小体，为感觉神经末梢，具有感应力和振动刺激的功能，也可感受动静脉吻合的压力而调节局部血流。
3. Ward’s triangle：股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆间弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁，此中央区即Ward三角。
4. 腕管综合征：是因腕横韧带增厚，或局部骨折脱位，或由于腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等引起一系症状，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩。
5. 肩部撞击症：是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。
二、选择题
1. 黄韧带肥厚最易发生在C 。
2. 臂丛的内、外、后束，是根据其对C 的关系而定。
3. 缺
血性骨坏死的好发部位是A ，C 。4. 骨折合并神经损伤的常见部位是A ，B ，C 。
5. 骨质疏松症合并骨折的常见部位是A ，D 。
三、填空题
1. 颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称为胸廓出口综合征，其最主要的症状是锁骨下动脉、臂丛神经受压迫的症状。2、中国人脊髓圆锥下极位于胸12至腰2之间之间，其中位于腰1最多。3、小儿骨科最常见的先天畸形是先天性马蹄内翻足和先天性髋脱位。4、臂丛上干损伤是由于肩部过度往下牵拉所致，损伤C5、C6神经之一部；臂丛下干损伤是由于肩部过度往上牵拉所致，通常损伤部位在C8、T1神经。5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的骨骺，骨囊肿的好发部位是干骺端。
四、简答题
1. 髋关节解剖结构：骨性结构：1.髋臼；
2.髋臼盂缘；
3.股骨头；
4.股骨颈周围韧带：1.髂股韧带；2.耻股韧带；3.坐股韧带；4.轮匝带；
5.股骨头韧带（股圆韧带）。股骨头、颈的血供来源：闭孔动脉、旋股内、外侧动脉及股骨滋养动脉。髋关节后脱位的发病机理：在髋关节屈曲、内收、内旋时，下肢遭到强大外力时，使股骨颈前缘紧接髋臼前缘而形成以此为支点的杠杆，在此位置下髋关节囊的后部及下部极为紧张，如该部被撕裂，股骨头即脱向后上方，停留在坐骨切迹以前的髂骨翼上。复位手法：提拉法（Allis法）；问号法。
2．尺神经为臂丛内侧束的终支，主要为颈7～胸1的纤维，也可能为颈5～胸1、颈6～胸1或颈7～胸2的纤维，常接收外侧束的分支。尺神经主要支配前臂尺侧屈肌、小鱼际肌、骨间肌及第3、4蚓状肌，其皮支支配手的尺侧1个半指或2个半指皮肤。腕部尺神经损伤时，小指所有动作几全部消失，各指不能内收、外展，拇指不能内收，不能屈掌指关节及伸指间关节，骨间肌及蚓状肌均受影响，尤以第4、5指为著，指总伸肌虽能伸指，但只在掌指关节起作用，结果掌指关节伸直及指间关节屈曲，呈爪形手。3. 维持膝关节稳定的动力因素：1.前侧结构：.股四头肌；2.内侧结构：缝匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌；
3.外侧结构：股二头肌、腘肌；
4.后侧结构：腓肠肌、腘肌。维持膝关节稳定的静力因素：1.内侧结构：胫侧副韧带、关节囊韧带；2.外侧结构：髂胫束、腓侧副韧带；3.后侧结构：腘斜韧带、腘弓状韧带；4.关节内结构：前交叉韧带、后交叉韧带及内、外侧半月板。临床表现：1.前交叉韧带损伤：前抽屉试验阳性；2.后交叉韧带损伤：后抽屉试验阳性；3.内侧副韧带损伤：膝关节内侧淤血肿胀，局部压痛，膝外翻试验阳性；
4.外侧副韧带损伤：膝关节外侧淤血肿胀，局部压痛，膝内翻试验阳性；
5.内、外侧半月板损伤：损伤部位膝关节间隙局限性压痛，“麦氏”试验阳性。4. 血管伤有以下6种病理类型：（1）血管断裂：又分完全断裂和部分断裂。动脉断裂常有大出血、休克和肢体缺血，可导致肢体坏死。部分断裂可呈纵行、横行或斜形断裂，动脉收缩使裂口扩大，不能自行闭合常发生大出血；少数可形成假性动脉瘤或动静脉瘘。（2）血管痉挛：主要发生于动脉，由于动脉外膜中交感神经纤维的过度兴奋，动脉壁平滑肌持续收缩所致。（3）血管挫伤：可发生内膜和中层断裂分离，组织卷缩，血管组织内有出血；还可引起血管痉挛、血栓形成及外伤性动脉瘤。（4）血管受压：因骨折、脱位、血肿、异物等引起。动脉严重受压使血流完
全受阻，血管也因此受损。（5）假性动脉瘤：动脉部分断裂而投射物入口小时，动脉出血为局部张力所限，形成搏动性血肿。4～6周后机化而形成包囊，囊壁内面被新生的血管内膜覆盖，成为假性动脉瘤。（6）动静脉瘘：伴行的动、静脉同时部分损伤，其内腔发生直接交通，动脉血大部分不经毛细血管床而直接流入静脉，即形成动静脉瘘。
5. 采用肘内侧切口，肘屈曲，以肱骨内上髁为中心作弧形切口，上下各5cm，凸度朝后。切开深筋膜，首先找到尺神经，将其适当游离，向后牵开，予以保护，在尺神经前方即可显露骨折的内上髁；注意保护正中神经向前臂屈肌发出的肌支。内上髁复位固定后，必要时可将尺神经前置，以避免延迟性尺神经炎的发生。
《康复医学概论》试题及答案
《康复医学概论》试题及答案 一、选择题。 1、康复医学的团队成员不包括() A康复医师B物理治疗师C骨科医生D作业治疗师2、残疾不包括（） A肢体运动功能障碍 B日常生活大部分依赖 C胆囊摘除 D智力低下伴有社会适应能力低下 3、下列哪一项不属于康复生物工程（） A假肢B轮椅 C助行器具D药物治疗 4、康复医学服务的对象不包括（） A传染病患者B功能障碍者C残疾者D生活不能自理者 5、不属于运动功能评定的是（） A肌力、肌张力B步态分析 C平衡及协调功能D计算能力 6、下列哪项不属于中枢神经系统（） A颅神经B大脑半球C内囊D脊髓 7、康复医学在现代医学中地位哪一个不正确？ ( ) A现代医学由预防医学、临床医学、保健医学和康复医学构成 B综合医院必须加强康复医学科建设 C康复医学尚未纳入临床医学一级学科 D社区医疗卫生服务强调“六位一体”，其中康复是一个重要内容 8、肘关节伸展主要的主动肌是（） A三角肌B肱三头肌C肱二头肌D喙肱肌 9、康复的最终目标不包括（） A回归家庭和社会B功能恢复 C重新就业D提高生活质量 10、康复医学与临床医学的关系是（）
A两者并列而互相渗透B康复医学是临床医学的辅助 C康复医学是临床医学的加强D两者独立而互不相干 11、下列关于疾病与残疾的关系错误的是： A残疾与疾病相同，没有区别 B疾病可导致残疾，但残疾不一定就是疾病或伴有疾病 C残疾可以与疾病无关 D残疾可以与疾病同时存在 12、下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别？() A核心理念不同B治疗目不同 C治疗手段不同D工作模式不同 13、不是康复治疗的基本原则是( ) A循环渐进 B全面康复 C持之以恒 D没有疾病 14、下面表述正确的是（） A社会康复就是社区康复 B健康就是没有疾病或衰弱 C现代医学模式是生物医学模式 D康复医学专业人员的工作方式是康复小组 15、不属于康复治疗技术的是（） A物理治疗 B作业治疗 C言语治疗 D心肺复苏术 二、判断题。 1、康复医学的宗旨在加速人体伤病后恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍的程度。（） 2、临床医学的治疗手段主要是患者主动参与的功能训练，康复医学的治疗手段主要是药物和手术。（） 3、现代医学体系主要由保健医学、预防医学、临床医学和康复医学组成。（） 4、康复评定贯穿于康复的整个过程。（） 5、骨折后功能训练的目的是防止肌肉萎缩、关节挛缩、促进骨折的愈合。（） 三、简单题。 1.名词解释：①康复；②康复医学（备注：选择其中一个即可）
面试问题大全及答案
一、自我展示方面 1、怎样做好一分钟自我介绍？ 在自我介绍时要简洁，突出你应聘该单位的动机和具备什么样的素质可以满足对方的要求。表述方式上尽量口语化，要切中要害，不谈无关、无用的内容；条理要清晰，层次要分明。 首先必须知道你能带给单位带来什么好处，最理想就是能够“展示”过去的成就，包括工作模式、优点、技能，突出成就、专业知识、学术背景等。 好处众多，但只有短短一分钟，所以一切还是与该工作有关的好。尽量令声音听来流畅自然，充满自信。身体语言也是重要的一环，尤其是眼神接触。单位最希望知道的是求职者能否胜任工作，包括：最强的技能、最深入研究的知识领域、个性中最积极的部分、做过的最成功的事，主要的成就等，这些都可以和学习无关，也可以和学习有关，但要突出积极的个性和做事的能力，说得合情合理企业才会相信 2、请用最简洁的语言描述您从前的工作经历和工作成果。 考察要点：测试应聘者是否能够用几句话概要地介绍其主要的工作信息和重点业绩，而不是以流水帐的形式重复履历表有已经注明的内容。通过回答可以考察应聘者的语言表达能力、仪表神态、目光注视程度、肢体语言等方面。 3、你有什么优缺点 充分介绍你的优点，但最好少用形容词，而用能够反映你的优点的事实说话。乐于助人和关心他人 介绍缺点时可以从大学生普遍存在的弱点方面介绍，例如缺少社会经验。4、你工作经验欠缺，如何能胜任这项工作？ 作为应届毕业生，在工作经验方面的确会有所欠缺，但我有较强的责任心、适应能力和学习能力，而且比较勤奋，通过学习和努力，我一定能胜任这个职位。 5、最能概括你自己的三个词是什么？ 适应能力强，有责任心和做事有始终，结合具体例子向主考官解释。 6、说你的家庭？ 我很爱我的家庭，我的家庭一向很和睦，我就看到我父母每天工作特别勤奋，他们的行动无形中培养了我认真负责的态度和勤劳的精神。我父母为人善良，对
骨科问答题
骨科问答题 骨折治疗中的基本原则 我们知道，治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三项基本原则十分重要。 1.复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。 2.固定骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。 3.功能锻炼通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。 祖国医学将其归纳为：①动静结合：固定与活动相结合，②筋骨并重：骨折愈合与功能恢复并进，③内外兼顾;局部治疗与整体治疗兼顾，④医患合作：医疗措施及调动病人的主观能动性密切配合。 骨折的专有体征有哪些 1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变主要表现为缩短(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位骨折后出现不正常的活动。3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时可产生骨摈音或骨擦感 骨折早期并发症有哪些 在临床有时骨折本身并不严重，而骨折伴有、引起的重要组织、器官的损伤（并发症），常引起严重的全身反应，甚至危及病人生命。骨折治疗过程中
出现并发症将影响骨折治疗效果。根据并发症发生的时间，骨折并发症分为早期并发症和晚期并发症。 早期并发症 (1)血管损伤。临近骨折的大血管可被刺破或压迫，引起肢体循环障碍，从而可能导致失血性休克，甚至死亡。如肱骨髁上骨折可损伤肪动脉，股骨跺上骨折可损伤动脉。(2)神经损伤。对骨折患者应检查患肪的运动和感觉，判断有无神经损伤，如舷骨干骨折可损伤挠神经。 (3)休克。多为创伤直接造成失血过多引起，多见于骨盆、大腿等血液丰富酌部位骨折，另外肋骨骨折端刺破肝脏、脾脏也可以引起大出血，导致病人出现休克。 患者出现大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷、心动过速、呼吸困难，甚至表情淡漠、意识模糊以至昏迷，应及时进行抗休克治疗。 (4)感染。开放性骨折，伤口污染较为严重，很容易发生感染，导致骨髓炎、败血症等疾病的发生。 (5) 内脏损伤。构成人体体腔的骨如果发生骨折，由于暴力损伤或骨折端刺伤，可造成脏器损伤。如肋骨骨折，骨折端刺破肺脏、肋间血管可能造成气胸、血脑；下胸壁骨折可造成肝、脾破裂；骨盆骨折，可刺破膀脏、尿道、直肠。 (6)脂肪栓塞。多发生于成人，为骨髓中的脂肪滴进入破裂的血管内，堵塞在肺、脑，引起肺或脑血管脂肪栓塞。临床表现主要为呼吸困难、发纪、昏迷、休克，甚至突然死亡。脂肪栓塞是骨折持有的严重并发症，一般不易早期做出诊断，一旦发生难以救治，因此应引起足够重视。 (7)骨筋膜室综合征。人体的前冒和小肠有一特殊结构叫骨筋膜室，室壁是弹性较差的结缔组织，室内包裹着骨、肌肉、神经等。如果这个地方的骨发生骨折，血液聚集在骨筋膜室内，造成局部压力升高，压力高到一定程度就可以使动脉阻断，最终导致肌肉挛缩、坏死，坏死组织分解后会导致休克、肾功能
骨科知识介绍 (1)
3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析 作者：陆坚，李云峰，王晖，刘百伟，吴国明，黄盛昌作者单位：常州市武进中医院，江苏常州213161 【摘要】对85例老年股骨粗隆间骨折分别采用动力髋螺钉（DHS）、伽玛钉（Gamma 钉）、股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗。术后全部得到随访，优良率分别为90%、92.2%、94.3%。老年股骨粗隆间骨折手术方式应根据骨折类型、患者骨质结合各内固定特点选择，可取得满意疗效。 【关键词】股骨粗隆间骨折老年内固定 股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较常见的一种，其保守治疗并发症较多，手术治疗观点已被广泛接受。我科自1998年8月～2007年1月先后采用动力髋螺钉(DHS）、伽玛钉（Gamma）钉、股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折85例，疗效满意，报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组85例，男性38例，女性47例；年龄58～90岁，平均76.5岁。致伤原因：道路交通伤22例，高处坠落31例，跌伤32例，扭伤12例。骨折按Evans分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型22例，Ⅲ型24例，Ⅳ型14例，Ⅴ型7例。 2 治疗方法 入院后给予皮牵引或胫骨结节牵引制动，行全面检查，排除手术禁忌。对有高血压、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病患者积极行内科治疗，术前备血400～600ml,常规使用抗生素。伤后到接受手术时间平均5天（2～12天）。手术均在骨科牵引床上进行,术中C型臂X线机辅助监控骨折复位。其中切开复位DHS固定38例，闭合复位经皮Gamma钉固定28例，闭合复位经皮PFN固定19例（见表1）。表1 骨折类型与内固定选择（略） 3 结果 本组85例，均获得随访，随访时间8～25个月，平均16个月。疗效依黄公怡等［1］关节功能标准评定，其并发症及优良率分布见表2。表2 股骨粗隆间骨折3种治疗方法疗效及并发症比较（略） 讨论 老年人基础疾病较多，同时合并骨质疏松。股骨粗隆间骨折的治疗原则是骨折坚强内固定及患者术后早期肢体活动，以减少各种并发症。而手术疗效与内固定物选择及稳定性密切相关。DHS是通过骨折端控制性加压获得稳定性，能保持良好的股骨颈干角，但缺点是手
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9. 一艘轮船停在港口，水面离甲板的高度只有一米，海水第一个 小时上涨0.2米，第二个小时下降0.1米。第三个小时又上涨0.2米，第四个小时再下降0.1米，以此类推。 问：几个小时水面能和甲板涨平? 10. 侦察员要到河对岸执行任务，从桥的一头到另一头需用5分钟。对面桥头敌人的哨兵看的很紧，只要看见桥上有人，就会马上叫 他回去，绝对不会让他继续向前走。侦察员必须利用敌哨兵换岗的间 隙走过河去。而敌哨兵换岗的间隙仅有3分钟。侦察员不但顺利的过 了河，而且圆满完成了任务。 问：侦察员是怎么过去河的? 答案： 每个缸平均装1斗。(一溜理解为：1+6=7，十仨是13，7加上13，是20个缸; 担二是12斗，加上8斗，即20斗。) 48只鸡，1只狗。 25个大和尚，75个小和尚。 3根黄瓜，4个孩子。 骡5，马32，驴63。(5乘以3=15, 32乘以2=64,， 63除以3=21，15+64+21=100， 5+32+63=100)。 母女关系。 小老婆和大老婆的娘家弟弟。 坏蛋不是人，是坏了的蛋。 水涨船高，永远不能。 桥过了二分之一以后掉头向后走，敌人换岗发现后，自然会叫他 返回来的，这样就能顺利过桥了。
骨科面试常见专业知识问答汇总
脊髓型颈椎病的诊断标准，手术方案及其依据 诊断标准： 1、轴向颈痛： 2、阶段性脊髓症状：脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状 3、髓性症状：受累节段以远上运动神经元损伤症状，下肢硬瘫、肌张力高等 4、植物神经症状：大小便障碍以及血管症状等 手术方案： CSM多数由于脊髓压迫所致，保守治疗一般不会有效缓解，通常需要手术解除脊髓压迫，手术依据主要根据导致CSM 的压迫原因，部位和受累节段： 1、间盘退变型CSM：压迫主要来源与脊髓前方，小于3个节段通常前路手术减压间盘切除，需要进行椎间植骨或联合钢板、cage等固定，早期稳定颈椎，促进功能恢复 2、椎管狭窄型：多数由于黄韧带肥厚压迫所致，后路椎管成型或椎板切除减压缓解脊髓压迫 3、后纵韧带骨化：前方压迫为主，可前路或后路手术解除压迫 4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合。 开放骨折的Gustilo分型 Ⅰ型：伤口长度小于1，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。 Ⅱ型：伤口超过1 ，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。 Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。 ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。 ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染 ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。 骨延迟愈合的原因 技术因素 1. 感染 2. 治疗不当 A. 过度牵引 B. 固定不当 C. 肌肉收缩导致骨折分离 D. 开放性，粉碎性骨折导致骨缺损 E. 骨折端对位不当导致异物间隔 生物学因素 1. 骨痂形成障碍 2. 骨痂钙化障碍 3. 区域性加速现象低下 4. 异常分化 5. 骨改建异常 6. 骨塑形异常 7. 力学对骨塑形的影响 联合因素
骨科知识介绍 (18)
地震伤员严重下肢挤压伤保肢治疗体会 作者：郭庆山，沈岳，林志国，黄显凯，王芳，王子明，黄建作者单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科二病区，重庆400042；德阳市第二人民医院外二科，四川德阳618000 【摘要】目的探讨地震伤员严重肢体挤压伤的保肢治疗。方法在不干扰批量伤员救治的前提下，通过严格掌握纳入指征，合理配置医疗人员，按照分级救治程序，对伤员进行紧急救治和早期处理，特别重视监护调整脏器功能，一旦出现无法控制的生命体征紊乱即行截肢，病情稳定后及时后送。结果1例肾功能损害加重再次手术截肢，9例均成功存活。至后送时，8例保肢伤员肢端血管搏动有力，毛细血管充盈时间正常，初期保肢成功率达88.9%。结论依托良好的人员配置、ICU监护下脏器功能调整和科学的分级救治程序，部分严重挤压伤患者可以避免截肢。 【关键词】地震伤伤员挤压伤肢体 Limb salvage of earthquake casualty with severe lower limb crush injury GUO Qing shan,SHEN Yue,LIN Zhi guo,et al. (Department of Orthopedic Surgery,Institute of Surgery Research,Daping Hospital,Third Military Medical University,Chongqing 400042,China） Abstract：Objective To investigate the salvage method for patients with severe lower limb crush injury in earthquake.Methods According to grading rescue procedure,reasonably arraying staff,and control of the indication,first aid and early management were carried out.Especially,monitoring and adjusting organ function.Once the vital sign occurred,attention was paid to uncontrollable disorder,and amputation was carried out immediately.Results Because renal function became more serious,1 case underwent amputation.Eight cases had satisfactory local blood supply,and the achievement ratio of initial stage limb salvage reached 88.9%.Conclusion Reasonable staff array,grading rescue procedure and establishing temporary ICU for monitoring and adjusting organ function could make part of patients with severe crush injury avoid amputation. Key words:earthquake injury;casualty;crush injury;limb 2008年5月12日，四川汶川发生强烈地震，造成严重人员伤亡和大量房屋倒塌。13日晚21时，我院第4医疗队36人到达德阳并在二院展开救治工作。本次地震造成较多肢体压砸伤伤员，解救后发生严重的挤压综合征，往往需要截肢，给伤员身体和心理上造成巨大
面试问题大全及答案大全
面试问题大全及答案大全 1、你担任过什么职务或参加过什么活动 可以介绍一下你的实习、社会调查、社团活动、勤工俭学等方面的情况以及取得的成绩。最好还能介绍你在这些活动中取得的实际工作经验对你今后工作的重要性，它能说明你是一个善于学习的人。 2、请用最简洁的语言描述您从前的工作经历和工作成果。 考察要点：测试应聘者是否能够用几句话概要地介绍其主要的工作信息和重点业绩，而不是以流水帐的形式重复履历表有已经注明的内容。通过回答可以考察应聘者的语言表达能力、仪表神态、目光注视程度、肢体语言等方面。 3、你有什么优缺点 充分介绍你的优点，但最好少用形容词，而用能够反映你的优点的事实说话。 乐于助人和关心他人 介绍缺点时可以从大学生普遍存在的弱点方面介绍，例如缺少社会经验。 4、你工作经验欠缺，如何能胜任这项工作？ 作为应届毕业生，在工作经验方面的确会有所欠缺，但我有较强的责任心、适应能力和学习能力，而且比较勤奋，通过学习和努力，我一
定能胜任这个职位。 5、最能概括你自己的三个词是什么？ 适应能力强，有责任心和做事有始终，结合具体例子向主考官解释。 6、说你的家庭？ 我很爱我的家庭，我的家庭一向很和睦，我就看到我父母每天工作特别勤奋，他们的行动无形中培养了我认真负责的态度和勤劳的精神。我父母为人善良，对人热情，特别乐于助人，他们的一言一行也一直在教导我做人的道理。 7、认为你在学校属于好学生吗？ 是的，我的成绩很好、思想道德、实践经验、团队精神、沟通能力都是不错的，并且我还参加了许多科研活动、发表了论文。我在学生会组织过××活动，锻炼了我的团队合作精神和组织能力。 8、你对薪资的要求？ 我对工资没有硬性要求，按照单位的标准安排就可以了。我更注重单位的学术氛围。 9、你如何评价你的大学生活 大学是由孩子到成人的过渡，也是对社会的提前适应，大学不单纯是学习的地方，从一定程度来说，是自身多种能力的准备与锻炼阶段，除了学习，还学会了做人做事，讲话，为自己的未来搭建桥梁。
骨科主观题1
骨科真题 1、名词解释：15分盖氏骨折脊髓损伤的分型colles骨折 2、问答题A、从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。(30分) B、腕舟骨骨折与桡骨远端(伸直型)骨折的受伤机理有何区别？桡骨远端骨折伸直型骨折手法整复和固定有什么特点？(20分) C、开放性骨折治疗的顺序和原则(20) D、从临床工作的实际出发，如何更好地恢复髌骨的功能？(15分) 骨病：简答题：1、急性骨髓炎的病理特点及病灶的转移途径？ 2、骨性关节炎的发病机理及中医药治疗的优势。 3、骨质疏松的定义及中医药治疗的优势。 4、佝偻病容易发生在哪些人群？怎样治疗？ 5、软骨瘤的性质如何？分为哪几种类型？ 6、骨软骨瘤的发病机理及治疗原则 7、骨巨细胞瘤的构成？需与哪些疾病相鉴别？ 8、问答题：1、列表区分良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的区别，中医药治疗骨肿瘤有什么优势？怎样更好发挥中医药的优势？ 3、成人股骨头缺血坏死的病因及发病机理，中医药治疗有何优势？试举一例方药分析。 一、名词解释： Tissue engineeringColles’ fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzi’s fractureThomas sign 二、问答题： ⒈上下肢骨传导音的检查方法及意义？ ⒉股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？ ⒊脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？ ⒋人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？ ⒌骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？ ⒍病案分析男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。X光片下示耻骨联合分离3Cm，双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。请给出治疗方案并说明理由。
骨科专业名词解释及重点知识点归纳三基内容
骨科专业名词解释及重点知识点归纳三基内容 一、名词解释 1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。 3、扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。 4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0 5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。 7、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。 8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。 10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas 征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 11、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。 12、旋后肌综合征：是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。 13、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。 14、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 15、鼻烟壶：位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时，形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。 16、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。 17、急性血源性骨髓炎：急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，长骨干骺端为好发部位，80%以上为12岁以下儿童，最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。 18、腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。 19、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。
智力问答：智力题大全及答案
智力问答：智力题大全及答案 1、发散思维训练题出售水果和图书 有个国家的法律规定，星期天只能够出售水果这种有时间性、易 变质的商品，而出售像图书这种短期内不会失去效用性的商品是违反的。那么应该怎么做才能在星期天把两种商品都合法的卖出去呢? 答案：商店能够把水果价钱提升，每次购买就赠送一些图书。 2、30秒内通过峡谷 如果你闯到这关我不得不承认你很聪明，一条河分隔出一个峡谷，峡谷上有一根圆木(可承重2人)可通过峡谷。一群朋友在峡谷的左边，还有另外一个难题，火把只能坚持30秒，你必须让所有人穿过峡谷， 需要注意的是如果火把到达峡谷的另一边，必须有人把火把送回来， 人物头顶上的数字就是他们穿越峡谷需要的时间。如下图。 答案：不对~应该是1和12先过去，然后8上来~考虑到不能反超 ~共用时12秒。然后1去接6，此时用时13秒。14秒时，3再上去~和 6一起到达~用时共19秒 3、猫抓老鼠数学智力题 一只猫发现离它10步远的前方有一只老鼠在奔跑，猫便紧追。猫 的步子大，它跑5步的路程，老鼠要跑9步。但是老鼠的动作频率快，猫跑2步的时间，老鼠能跑3步。 请问：按照这种速度，猫能追得上老鼠吗?如果能，它要跑多少步 才能追到。 答案：能，要跑60步才能追上老鼠。 4、把蛋糕切成相等的两块
有一个长方形蛋糕，切掉了长方形的一块(大小和位置随意)，你 怎样才能直直的一刀下去，将剩下的蛋糕切成大小相等的两块? 答案：将完整的蛋糕的中心与被切掉的那块蛋糕的中心连成一条线。这个方法也适用于立方体。请注意，切掉的那块蛋糕的大小和位 置是随意的，不要一心想着自己切生日蛋糕的方式，要跳出这个圈子。 5、扔鸡蛋计算不会碎的楼层 鸡蛋可能非常易碎，也可能异常坚韧。这意味着，如果在第1层 扔下鸡蛋，鸡蛋或许会碎裂，从第100层扔下鸡蛋，鸡蛋或许安然无恙。这两只鸡蛋一模一样。 你需要计算出，从哪层楼扔下时，鸡蛋不会碎?问题是，最少扔几 次能保证找出那个楼层?(整个过程中，最多只允许你打碎两个鸡蛋， 如果你打碎三个鸡蛋就算任务失败) 答案：其实这个问题有好多策略能够解。 1. 一个鸡蛋就够了， 从一楼开始试，平均次数50.5。 2. 二分查找，然后从一楼开始试， 平均次数26.49 非解。但是鸡蛋充足多时有解。 3. 还有其他策略。
骨科科普知识
骨科科普知识 骨折有哪些类型？ 骨折的类型多种多样，除解剖部位不同外，骨折的形态也不同。骨折线可呈横行、斜形、螺旋形等。骨折线可为一条或多条。有一条以上骨折线的骨折称为粉碎性骨折。骨折后骨折端可发生移位或不移位。有时，骨折端相互嵌插，称为嵌插骨折。在松质骨，受外力作用下可发生压缩变形，称为压缩骨折，如椎体和跟骨的压缩骨折。骨折的形态不同，稳定性也不同。无移位骨折、嵌插骨折及横形骨折复位后不容易再移位，为稳定性骨折。斜形骨折、螺旋形骨折及粉碎性骨折不容易固定，为不稳定骨折。骨折的部位、类型不同，治疗方法也不同。骨折的部位、类型是决定治疗方法的主要依据，与治疗方法的选择密切相关。稳定性骨折多通过小夹板或石膏固定，方法简单，病人痛苦小。不稳定性骨折有些用上述外固定方法能够治愈，有时需手术切开复位、内固定方可。股骨干骨折因周围肌肉强劲，多需手术固定。中老年股骨颈及股骨粗隆间骨折可行经皮穿刺多针内固定，手术方法简单，对病人损伤小。骨折是怎样愈合的 骨折的愈合是一个复杂、连续的过程，根据骨折愈合不同阶段的特点人为地化分为四个时期：血肿机化演进期骨折端血肿逐渐演进成纤维组织，使骨折端初步连接。这一过程大约需要2～3周。这一时期需要严格制动。骨折端固定稳定，有利于骨折的初步连接。病人在这一时期可行功能锻炼，但程度要轻，以肌肉舒缩活动为主。原始骨痴形成期内、外骨膜增生形成骨样组织，经钙化形成内、外骨痂。髓腔内纤维组织转变为软骨，软骨骨化形成环形骨痂和腔内骨痂，骨折达到初步骨性连接。X线片显示有梭形骨痂形成，达到临床愈合期，这一阶段跨度较大。骨折部位不同，年龄不同所需时间也不相同。儿童骨折愈合快，所需时间短；老年人时间相对较长。上肢骨折所需时间比下肢短。原始骨痂形成大约在6～12周完成，骨折临床愈合后可拆除外固定，逐渐活动关节及适当负重，促进肢体功能康复，也有利于原始骨痂进一步改建、塑形，使骨痂更为坚固，直至成为正常骨组织。成熟骨板期原始骨痂大体形态不规则，组织结构紊乱，是不成熟的骨结构，尚不能完全满足力学要求。在成熟骨板期，原始骨痂中骨量进一步增多，骨小梁排列趋于规则，原始骨痂不断被破骨细胞清除，同时形成成熟的骨单位结构。这一过程反复进行，直至形成成熟坚硬的板状骨。塑形期这一时期新形成的骨组织进一步成熟，按人体力学需要，不足的部分骨组织进一步增多，多余的部分得以清除。经过塑形，骨结构变得规则，髓腔重新开通，恢复了骨折前的正常形态。这一阶段实际上是一个修整过程。在塑形过程中，破骨细胞和成骨细胞共同发挥作用。破骨细胞溶解骨痂，形成一个通道，然后有血管长入，成骨细胞成骨，形成成熟骨单位结构。‘根据人体负重需要，在应力大的部位骨量增加，不需要的骨痂被彻底清除。这一过程反应了骨组织的一种特殊规律，即按功能需要发生变化。塑形期贯穿整个骨折愈合过程中，通常要几个月至几年才能彻底完成。塑形期需要力的刺激，垂直压力刺激成骨，应力促进新骨按力的方向改建塑形成为成熟骨组织。骨折病人在原始骨痂形成后积极加强功能锻炼，适当负重，是促进骨愈合的重要因素 骨折是怎样发生的 骨折就是骨的完整性或连续性中断。从组织结构看，骨折就是骨小梁的中断。能够引起骨折的原因有很多，但主要有： 1.外伤各种外伤通过直接暴力或间接暴力传导造成骨折。直接暴力引起的骨折发生在暴力直接作用部位，如小腿受到撞击出现的胫腓骨骨折，就是直接暴力骨折，周围软组织也同时受伤。间接暴力引起的骨折不在受伤部位发生，而在受伤部位以外，如跌倒时手掌着地，骨折发生在桡骨远端或肱骨上段。中老年人常见的骨折多属于间接暴力骨折。 2.肌肉拉力肌肉突然收缩，可造成肌肉附着处撕脱骨折。常见的撕脱骨折有肱骨外髁骨折和肱骨大结节骨折。 3.积累劳损骨骼的某一点受到反复力的刺激可出现疲劳骨折。疲劳骨折常发生于第2、3跖骨及腓骨下1／3。 4.骨骼疾病骨骼患各种疾病后强度降
问答题及答案
问答题及答案
问答题： 1. 简述候选码和主码的定义及二者的联系。 答案:{ a)候选键（candidate key）：不含有多余属性的超键称为候选键。 b)候选键可以有多个; c)主键（primary key）：用户选作元组标识的一个候选键称为主键。 d)主键是候选键中一个. } 2. 简述数据库系统如何实现应用程序与数据之间物理独立性和逻辑独立性。 a)数据库系统内部采用三级模式、两级映像的结构来实现数据与应用之间的独立性。 b)当数据的物理结构改变时，通过修改模式/内模式的映像关系，可以使外模式不变，从而实现应用与数据的物理独立性。 c)当数据的逻辑结构改变时，通过修改外模式/模式的映像关系，可以保证外模式不便，实现应用与数据的逻辑独立性。 } 3. 简述索引的优点？（至少3种） 答案:{ a)有了索引，可以极大提高系统的检索性能，可以大大加快数据的检索速度，这也是创建索引的最主要原因； b)通过创建唯一性索引，可以确保表中每一行数据的唯一性； c)可以加速表与表之间的连接，特别有利于实现数据的参照完整性； d)在使用分组子句和排序子句进行数据检索时，可以显著提高查询中分组和排序的效率。 } 5. 试述SQL语言的功能分类？ 答案:{ SQL语言的功能可分为四部分： a)数据定义功能； b)数据控制功能； c)数据查询功能； d)数据操纵功能。 }
6. 简述关系模型的三类完整性约束及其实现？ 答案:{ a)实体完整性约束；primary key b)参照完整性约束；foreign key c)用户自定义的完整性约。Not null, check, unique, default } 8. 基本的封锁类型有几种？试叙述它们的含义。 答案:{ a)两种：共享锁和排它锁； b)共享锁指若事务T给数据对象A加了S锁，则事务T可以读A，但不能修改A，其他事务只能再给A加S锁，而不能加X锁，直到T释放了A上的S锁为止。 c)排它锁指若事务T给数据对象A加了X锁，则T可以读取和修改A，但其它事务不能给A加任何类型的锁和进行任何操作。 } 9. 简述数据库设计的基本步骤? 答案:{ a)需求分析：需求收集和分析，给出数据字典和数据流图； b)概念结构设计：设计概念结构，给出基本E-R图； c)逻辑结构设计：设计逻辑结构，给出与具体DBMS所支持的逻辑模型相符合的逻辑结构； d)物理结构设计：为给定的逻辑数据模型选取一个最适合应用要求的物理结构，进行评价； e)数据库实施：数据的载入和应用程序的调试； f)数据库的运行和维护：数据库试运行、运行之后，要对数据库进行各种维护。 } 10. 试述数据库系统的三级模式结构及二级映象功能？答案:{ a)模式也称逻辑模式，是数据库中全体数据的逻辑结构和特征的描述； b)外模式也称子模式，是数据库用户能够看见和使用的数据的逻辑结构和特征的描述； c)内模式也称存储模式，是数据物理结构和存储方式的描述； d)三级模式之间提供了两层映象：外模式/模式映象、模式/内模式映象，这两层映象保证了数据库系统中的数据能够具有较高的逻辑独立性和物理独立性。
骨科考博基础知识大全
一、名词解释： Weak up test； MCMurray征； Finkelstein实验； Brodie脓肿一名词解释；Codman’s triangle Lasegue’s test ；Charcot’s joint ； Wallerian degeneration ；Otolani’s sign ；Weak up test； OSTEOPOROSIS；SHENTON线；TINEL征；colles；Legg-Calve-Perthes病；Garden力线指数；Tissue engineering；Colles’ fracture ；Bone-fascia compartment syndrome；Galeazzi’s fracture ；Thomas sign ；CARRE；. Monteggia’s fracture；Volkmann’s contracture ；Dugas’ sign； bone morphogenetic protein(BMP) ； Osteoporosis ； Osgood-Schlatter disease . Smith’s fracture ； Schmor l’s nodule Bryant’s triangle Volkmann’s contracture；Nelaton’s line ；Vater-Pacinian Corpuscle；Ward’s triangle ；Dugas’s sign ； Lumbar disc protrusion；Bone graft ；Bennett’s fracture； Congenital hip dislocation Ortolani’s test；Smith’s fracture； Trendele nburg’s sign(test)；.Mucopoly saccharoidosis ；Spondyloschisis；Painful Arc Syndrome；.Neurapraxia；Chance fracture；.Osgood-Schlatter disease ；Claw foot；Sprengel’s shoulder；Arthrogyposis；CE angle of wiherg；Snapping hip； Osteogenesis imperfecta；Bennett’s fractu re； CPM； Buttonhole deformity；Tirol’s sign ；Brown-sequard syndrome；Charcot’s joint ； Wallerian degeneration ；Otolani’s sig 1. ；Osteoporosis ；Coxa vara ；Adson’s test急性骨萎缩；应力遮挡；骨筋膜室综合征；骨折延迟愈合；二期愈合组织学；功能复位；下肢力学轴线；生物降解；骨化性肌炎；生物学固定机理；病理骨折；疲劳骨折；交锁髓内针；骨折的生物学固定；Volkmann挛缩；BMP；张力带固定；肥大型骨不愈；静力锁钉；应力遮挡；应力缓冲效应；桥接接骨板；脂肪栓塞综合症；骨传导；骨诱导；弹性模量；骨折一期愈合；延期愈合；病理脱位；解剖复位；疲劳性骨折；再灌注损伤；组织工程；挤压综合征；青枝骨折；盖氏骨折（Galeazzi’s）；腱袖；Pilon骨折；腱鞘巨细胞瘤；骨肿瘤的广泛性切除；骨嗜酸性肉芽舯；骨巨细胞瘤；骨水泥；髋内翻与髋外翻；关节僵直；扁平髋；股骨颈内收骨折；第三代骨水泥技术；新月征；关节内游离体；腰椎滑脱症；Hangman骨折；屈肘位瘫痪；胸腰椎的三柱理论（Denis）；脊髓震荡；椎间盘源性腰痛；复杂型腰椎管狭窄症；脊髓损伤的分型；脊髓震荡（休克）；颈椎病；椎管狭窄症；脊髓损伤三阶段；脊柱侧弯；腰椎滑脱症；脊椎滑脱症；颈椎综合征；直腿抬高试验阳性； Frank's分型；板机指；胸廓出口综合征；肱骨外上髁炎；原发性骨质疏松；慢性骨髓炎；嗅鞘细胞；腕管综合征；骨髓炎；关节结核；全关节结核；三关节融合术；外翻；肘内翻；仰趾外翻足；肩部撞击症；手部无人区；髌骨软化症；马蹄内翻足的畸形；仰趾外翻足；瓦氏变性；灼性神经痛；干脆性骨骺炎；锤状指；Osgood-Schlatter’s disease ；Garre’ osteomyelitis ；Risser’s sign ；Baker’s cyst (8)Thomas sign ；Laseque test ；Codman’s triangle； nelaton线；扁平髋( Perthes’ disease) 柯德曼氏三角(Codman’s triangle)；托马氏征(Thomas’ sign)；夏柯氏关节(Charcot’s joint) 畸形性骨炎(Paget’s disease) 瓦氏变性(Wallerian degeneration) 布乐迪氏脓疡(Brodie’s abscess)；Mills；肱骨外上髁炎（俗称网球肘） 二、简答和论述 1. 概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。 试述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。 试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。 试述参与骨折愈合的几种（可选述3种）主要细胞因子的生物学作用，如何用细胞因子促进骨折愈合？ 概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。 试述骨折愈合过程及诱导性成骨因子骨形态发生蛋白银（BMP）在加速骨愈合中的作用试述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。 试述骨不连形成的原因及内源性骨性骨生长因子的研究进展。 简述骨折一期愈合和二期愈合的特点。 试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。 如何识别骨折延迟连接和不连接, 其发生的主要原因和治疗原则为何? 骨折延迟连接及不连接的涵义为何? 试述其处理原则。 试述加快骨折愈合的生物学方法有哪些，你对BO有何看法 从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。 长段骨缺损的治疗新进展 二期愈合组织学 骨折一期愈合 简述骨折不愈合的定义及X线片特点 论述骨折愈合过程及其主要影响因素。 哪些情况需植骨,植骨来源有哪几种, 各有何优缺点? 对矫形外科植入用生物材料有何具体要求? 目前常用的有哪些材料, 各有何优缺点? 略述骨组织工程的三要素及骨组织工程学的研究进展。 骨组织工程的治疗进展 医用生物材料的要求、种类及其在矫外的应用概况与发展方向。 试述筋膜间隔综合征的诊断和处理要点。 试述髋关节的理学检查方法临床上试述脂肪栓塞综合征的诊断和治疗要点。 什么是清创术？清创的目的是什么？要注意什么问题？ 上下肢骨传导音的检查方法及意义？ 骨折切开复位内固定的适应症、禁忌症、并发症。 生物学接骨;生物学固定机理;外固定器在骨科上的应用;开放性骨折治疗的顺序和原则 简述骨折复位的AO原则，进步及发展 2, 男患，28岁，无诱因出现低热、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查体：T37.5℃，腰?棘突处压痛，右下腹部可触及肿块，有波动。既往：14年前有肺结核病史，
问答题及答案
试述游泳教学具有哪些特点： 答：1、安全是首要问题，2、重视熟悉水性的教学，3、呼吸是教学重点，4、重新建立条件反射，5、用力习惯不一样，6、无视觉和听觉的帮助，只能依靠本体感觉，7、体能是基础，必须学练结合，8、要克服恐水心理。 简述游泳教学中由陆到水的原则？ 答：首先从陆上的模仿练习开始，通过陆上模仿建立起所学动作的基本概念，然后再过渡到水中练习。1、陆上模仿练习，2、水中有固定支撑练习，3、水中无固定支撑练习，4、水中无支撑练习。 简述蛙泳平收腿的特征？ 答：两膝之间太宽，大腿收得多，小腿收得少，往往会形成脚掌对水的动作（平收腿），减少了对水面积，动作效果不好。 简述蛙泳的减阻为什么比其他泳式更重要？ 答：由于蛙泳水下移臂和收腿动作给身体带来的阻力，蛙泳的前进速度不像爬泳和仰泳那样均匀，为减小身体遇到的阻力，应注意在整个游程中通过收颌，微耸肩，四肢尽量伸展来保持良好的流线型，减小阻力。爬泳两臂划水的配合有哪几种方式？ 答：1、前交叉配合，缺点：动作不连贯，速度均匀性差，2、中交叉配合，有利于发挥力量，提高频率，3、后交叉配合，使身体保持平稳，有连续推进力，4、中前交叉和中后交叉。 试述循序渐进原则。 答：指教学中根据学员认识活动的特点，人体机能和动作形成的规律，正确地安排教学内容、步骤和运动量，由易到难、由简到繁、由浅到深、由未知到已知，逐步深化，循序渐进，使学员能系统地学习知识、有效地掌握动作技术。1、手段、动作的难度安排由易到难，2、按照游泳教学课的规律，3、先教基本的，再教先进的，4、循序渐进地增加运动负荷。 简述直观性原则？ 答：指在教学中充分利用学员的各种感官和已有经验，通过各种形式的感知，丰富学员的感性认识和直接经验，使学员获得生动的表象，从而有助于动作技能的形成。1、示范，2、手势的运用，3、挂图、照片、幻灯、录像等直观教具的运用，4、语言的运用。 自由泳腿部常见错误和纠正方法？ 答：1、屈髋打腿：这是腰部过于放松、屈髋造成的。改正方法：塌腰、挺肚子、大腿朝水面上抬。2、屈膝打腿：脚腕太硬（锄头脚），改正方法同上。3、在水面上打腿：打腿时小腿上抬过多，改正方法：控制腿露出水面的高度，在打水的时候把脚掌抬到水面就可以了。4、打水效果差：腿是基础，呼吸是难点，配合是关键，能连续打腿25米经后再教配合。 试述自由泳臂部和呼吸动作的技术动作要点？ 答：1、呼吸动作与身体绕纵轴的转动同时进行，2、转头应在身体的转动幅度达到最大时进行，3、吸气的时机要掌握好，4、用口鼻缓缓呼气，随划水逐渐增大呼气幅度，5、吸气时头和肩向同侧转动，6、口在低于水面的波谷中吸气，不能抬头。 要点：1、手臂动作：1）入水2）划水3）出水4）移臂5）节奏，2、两臂配合3、划水与呼吸配合：1）划手转头慢吐气2）手出水嘴出水快吐气3）手入水、头复原稍闭气，4、手腿配合动作：划两次手，呼吸一次，打6次腿的配合。 为什么游泳能强身健体？ 答：游泳是连续不间断运动，属于有氧锻炼，游泳过程中一般无间歇时间，练习密度较大，锻炼效益较高，在游泳中不断变换各种姿势的游法，运用变换练习法进行锻炼，有利于提高身体的适应能力和健身效果。 1、游泳能增强心血管系统的功能， 2、增强呼吸系统的功能， 3、增强运动系统的功能， 4、使身体成分比 例更加合理，5、改善体温调节机制，6、预防治疗疾病，7、磨炼意志并促进心理和智力发展。 试述决定反应速度的生理学因素？ 答：1、感爱器的敏感程度、中枢延搁、效应器的兴奋性，2、中枢神经系统的灵敏性和兴奋性，3、条件反