产褥期生理和产后康复

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急性乳腺炎病因 ➢ 乳汁淤积（主要原因）：
授乳经验不足 乳头发育异常 乳管不通畅
➢ 细菌入侵（主要为金黄色葡萄球菌）
乳头破损、皲裂
婴儿口腔感染
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Байду номын сангаас
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急性乳腺炎治疗原则
排空乳汁，消除感染，及时引流
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产褥期禁忌四：不刷牙
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产褥期禁忌五：同房
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产褥期常见疾病：“月子病”
腰疼
腿疼
劳动量大，不注意姿势，慢性损伤？！
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产褥期常见疾病一：产褥感染
在生产过程和产后 6 周内生殖系统受到病原微生物入侵， 引起局部或者全身感染时，称为产褥感染。发生率6%， 是我国产妇死亡的主要原因之一。
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产褥期中暑先兆
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产褥期中暑症状（轻度中暑）
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产褥期中暑症状（重度中暑）
快速送院治疗！！！
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产褥期中暑的预防
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产褥期常见病：急性乳腺炎
➢ 常发生于产后 3-4w ➢ 起病急，初期乳房肿胀、疼痛，继之局部硬结
逐渐增大，疼痛加剧，伴发热，如不积极治疗， 常转化成脓肿（硬结变软，有波动感）。
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产后康复的方法:盆底肌肉训练
➢ 有意识地对肛提肌进行自主性收缩加强控尿能 力和盆底肌肉力量，为最传统的非手术治疗方法
➢ 做缩紧肛门阴道的动作，每次缩紧不少于 3 秒 后放松，连续做 15-30min
➢ 每日 2-3 次，6-8w 为一个疗程 ➢ 4-6 周患者有改善，三个月后效果明显
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盆底肌肉训练的作用和适应症
➢ 作用：加强盆底肌肉，改善尿道、肛门括约肌 的功能
➢ 适应症： 轻、中度尿失禁 轻度子宫、膀胱、直肠脱垂 改善性生活质量 产后盆底康复
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产后康复的方法:生物电治疗
通过对产妇腹部及腰骶部进行低频脉冲电刺激
➢ 促使产妇膀胱壁肌肉产生被动节律性收缩，加速膀胱血液循环， 减轻分娩过程中造成的膀胱黏膜充血、水肿，从而改善产妇排尿功能、 预防产后尿潴留及膀胱膨
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产褥期保健及产后康复 主讲人：张海燕
主讲人简介：
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1 产褥期生理 2 产后康复
3 产褥期常见禁忌 4 产褥期常见病
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产褥期的定义
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从胎盘娩出后 到产妇全身器 官恢复至正常 未怀孕状态 （乳腺除外） 所需的一段时 期，通常为 42 天。
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正常产褥期的主要过程
主要症状：突发发烧、腹部疼痛、恶露（产后自子宫内 流出的分泌物，最初为血性，持续 4～6 周）异常时， 要高度怀疑发生了产褥感染。
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产褥期感染诱因
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产褥期感染处理
及 时 入 院 就 诊
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产褥期常见疾病二：晚期产后出血
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晚期产后出血病因
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女性会阴和生殖道隔图
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盆底肌肉孕期变化图示
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盆底肌肉产时变化图示
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产后病理学改变
➢ 盆底：肌肉下降、阴道松弛、脱垂、 尿潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿 道阴道感染
➢ 腹部：皮肤、肌肉分离、松弛 ➢ 腰背部：肌肉劳损、弯曲变形 ➢ 性交：痛、痉挛、无快感
➢ 促使盆底肌肉及肌筋膜组织产生规律性收缩，从而带动子宫韧带 运动，增强韧带弹力，促进子官收缩
➢ 产生类似针灸或按摩作用，调节相应脏腑功能，达到气血通畅功
效，有利于产妇分娩后肠蠕动功能恢复，促其尽早排气、进食
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生物电治疗时间和作用
治疗开始时间：产后 6 周以后，每周 2-3 次，10-15 次为 1 疗程（欧美 2-3m 后）
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晚期产后出血的临床表现
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晚期产后出血处理
及 时 入 院 就 诊
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产褥期常见疾病三：产褥期抑郁症
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产褥期抑郁症病因
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产褥期抑郁症处理
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产褥期常见疾病四：产褥期中暑
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产褥期中暑病因
➢ 促进盆底器官功能恢复：减少尿潴留、便秘等症状 的发生
➢ 促进盆底组织修复、提高盆底肌力 ➢ 治疗盆底器官功能障碍（PFD）： 盆底器官脱垂（阴道、子宫、肛门脱垂） 压力性尿失禁 ➢ 改善性生活质量
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生物电治疗的副作用
➢ 阴道疼痛、阴道出血 ➢ 尿频、尿急、乳汁减少 （6w 开始治疗副作用出现的可能性大一些，8w 之后 副作用出现的可能性小。）
➢ 子宫逐渐恢复至怀孕前的状态（长 7～8 cm，宽 4～5 cm，厚 2～3 cm）；容量由临产前 的 5 000 mL 恢复为 5 mL 左右。
➢ 生产时伸展过度的阴道逐渐恢复弹性。 ➢ 乳房由于泌乳而增大。 ➢ 恶露 颜色由深到浅，量由多到少至消失。
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如果发生血性恶露持续过久、超过平素月经量，或 闻到异味，请及精品时医学咨ppt 询专业人士，或去医院就诊7 。
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产褥期母体变化（生命体征）
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产褥期母体变化（子宫复旧）
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产褥期饮食起居
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女性盆腔脏器、会阴矢状面解剖图
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维持子宫正常位置的四大韧带
维持子宫前倾位 限制子宫向两侧倾倒
防止子宫向前脱垂
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维持子宫前屈位
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产后康复的意义
➢ 促进子宫收缩，减少出血 ➢ 改善盆底血液循环，消除局部水肿 ➢ 降低产后尿失禁发病率 ➢ 使松弛的盆底肌肉、筋膜组织紧张度
得到恢复加强 ➢ 降低子宫脱垂的发病率
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产褥期禁忌一：捂月子
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产褥期禁忌二：坐着不动
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产褥期禁忌三：不洗澡
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产褥期母体变化（生殖系统）
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产褥期母体变化（乳房变化——泌乳）
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世界卫生组织推荐6月龄以下的宝宝应给予纯母乳喂 养，有条件的妈妈精品可医学以ppt 坚持母乳喂养至宝宝2周岁11。
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产褥期母体变化（消化系统）
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产褥期母体变化（泌尿系统）