经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的临床分析

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的临床分析

摘要】目的：探讨经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的临床方法及效果；

方法：将2014年1月至2015年1月在我院就诊的38例前列腺癌患者，随机分

为观察组19例（经尿道双极等离子电切术TKRP）和对照组19例（经尿道前列腺电切术TURP），对比两组患者的临床治疗效果；结果：观察组的术中出血量（124.3±2.1）ml和尿管拔出时间（41.1±4.9）d显著少于对照组，差异具有统计

学意义（P＜0.05），而手术时无明显差异（P＞0.05）；结论：经尿道双极等离

子电切术治疗前列腺癌操作简单、效果明显，可以减少术中出血量，缩短术后尿

管拔出时间，有助于改善患者生命质量，值得临床推广应用。

【关键词】前列腺癌；经尿道双极等离子电切术；方法；疗效

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0082-02

根据临床治疗和实践表明，男性中较为常见的病症有前列腺增生症，这对患

者的生活质量造成了很大的影响，目前治疗前列腺增生症的治疗方法有经尿道前

列腺电切技术。该技术具有经济，安全，便捷，容易掌握，应用范围广，前景好

等特征[1]。现对2014年1月至2015年1月在我院就诊的前列腺癌患者采用经尿

道双极等离子电切术治疗的情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计38例，均为2014年1月至2015年1月在我院就诊的前列腺

癌患者。年龄52～83岁，平均年龄（70.1±4.3）岁；病程2～19个月，平均病程（13.9±3.6）个月；其中3例合并心肺疾病，4例合并肾功能不全，2例合并膀胱

结石，7例合并尿潴留。随机分为观察组19例（经尿道双极等离子电切术TKRP）和对照组19例（经尿道前列腺电切术TURP），两组患者在年龄、病程及并发症

等方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1观察组：对于患者观察组采用双极等离子前列腺汽化电切术进行治疗，

医生采用英国制作的双极离子汽化电切镜对患者取截石位，并对硬模作麻醉操作。在实际的手术过程中，通过采用生理盐水清洗电切镜，并将电切镜置入，与此同时，密切关注患者前列腺癌侵润的实际情况，并且认真观察前列腺癌侵润，膀胱

三角区，精阜之间的关系，采用测量仪精准的测量膀胱颈口与精阜之间的实际距离。对于引起阻碍的前列腺组织，采用双极等离子前列腺汽化电切技术进行切除，避免这些组织对尿道的外括约肌造成损伤，尤其需要引起注意的是靠近精阜的水

平位置。在切除手术过程中，周围组织比较僵硬，通常会出现回缩现象，这种现

象有异于对前列腺增生组织切除。切除肿瘤组织时，应该确保手术安全，将肿瘤

组织切除后，通过采取Ellik技术将肿瘤组织碎块进行清洗。在手术结束后置入

F22三腔气囊导尿管，并且在气囊之中置入充足的水，依照患者手术后的实际情况，将导尿管拔出。手术结束后3天，患者应该按照医生的嘱咐服用氟他胺药物，每天服用3次，并且每次服用剂量为250mg。

1.2.2对照组：对于患者对照组采取源自德国的STORZ电气系统技术，冲洗液通常是采用甘露醇或者葡萄糖，根据相同的治疗步骤使用电切镜将前列腺进行切除，在手术的过程中电凝止血，手术结束后护理和观察组相同。

1.3 观察指标

观察组两组患者手术过程中术中出血量(ml)和手术时间(min)以及术后尿管拔

出时间(d)等。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者术中和术后各项指标发现，观察组的术中出血量（124.3±2.1）ml和尿管拔出时间（41.1±4.9）d显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜

0.05），而手术时无明显差异（P＞0.05），见表1。

3.讨论

在医学治疗过程中，肿瘤是否会扩散一直是人们密切关注的话题。经过大量

临床治疗表明，前列腺癌晚期癌转移的真正原因是转移性癌细胞，而双击等离子

前列腺电切技术不会引起癌细胞扩散[2]。通过此次研究也得到了相同的结论，双

击等离子前列腺电切技术对前列腺癌中晚期患者不会造成影响。

根据临床治疗和大量的医学实践发现，双极等离子前列腺汽化电切术有下面

几个特征：第一、灌注液采用生理盐水，有效保障手术安全。第二、双极等离子

前列腺汽化电切术切除组织表面温度低，切除组织损伤程度较小。第三、切穿前

离线包膜几率相对较低。第四、手术止血效果较好，组织焦痂少，手术过程中出

血量少，且时间短，手术结束后再出血率低。第五、手术过程中不需要输血，手

术结束后留置尿管时间较短，从而减少了患者的治疗费用和住院时间。

本组资料显示，观察组的术中出血量（124.3±2.1）ml和尿管拔出时间

（41.1±4.9）d显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而手术时无

明显差异（P＞0.05）。综上所述，尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌操作简单、效果明显，可以减少术中出血量，缩短术后尿管拔出时间，有助于改善患者生命

质量，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1] 王行环,王怀鹏,陈浩阳等.经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

及膀胧肿瘤[J].中华泌尿外科杂志,2013,(5):23.

[2] 张宗亮,周荣祥,綦海燕,等.经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻的临床分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2011,(01):55-57.

表1 两组患者术中和术后各项指标比较(x-±s )

组别 n 术中出血量(ml) 尿管拔出时间(d) 手术时间(min)

观察组 19 124.3±2.1 41.1±4.9 41.0±4.7

对照组 19 153.8±2.2 50.4±3.6 42.9±4.5