2022儿童鼻窦炎用药要点(全文)
儿童鼻窦炎的最佳治疗方法
儿童鼻窦炎的最佳治疗方法儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，那么，对于这种疾病要采取怎样的治疗呢?接下来，店铺就和大家分享儿童鼻窦炎的最佳治疗方法，希望对大家有帮助!儿童鼻窦炎的病因1、儿童体质因素：如小儿抵抗力低，对外界适应能力差，对于气候变化、冷暖失调这是很容易患上感冒，上呼吸道感染的，那么若是后天营养不良，身体虚弱，就是在易在原发病基础上，并发鼻窦炎症。
2、鼻腔疾病：如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻腔异物及肿瘤等，均可堵塞窦口鼻道复合体，阻碍鼻窦的引流和通气引发鼻窦炎。
3、儿童扁桃体炎以及增殖体肥大：桃体炎以及增殖体肥大，都易导致鼻塞，影响鼻腔、鼻窦生理功能，易诱发鼻窦炎。
此外儿童的鼻腔异物、外伤、腭裂、鼻后孔闭锁等，也是经常会导致儿童鼻窦炎的。
4、全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。
5、外伤：外伤也是很可能导致鼻窦炎的。
这样的情况是复杂的，过程也是很多变的。
但是，大家仍应当在生活中避免该诱发因素的发生。
6、纤毛不动综合征。
鼻腔黏膜上皮分布有大量纤毛，形成呼吸道的黏液纤毛系统，来清除鼻腔的细菌、病毒、真菌以及污垢，保证下呼吸道的清洁无菌，各种原因导致了纤毛活动障碍，可以间接引发鼻窦炎。
7、呼吸道过敏。
呼吸道过敏可以是全年性或季节性，可以引起过敏性鼻炎，慢慢迁延成为慢性鼻窦炎。
8、胃食道返流。
有部分小儿由于夜间睡眠过程中胃和食道入口松弛，大量酸性胃液流入咽喉和鼻后部，腐蚀黏膜，引起慢性鼻炎。
儿童慢性鼻窦炎常见的临床症状有稀薄、黏稠或脓性鼻涕，咳嗽，持续或间隙性鼻塞，睡眠张口呼吸，耳部不适或反复发作性中耳炎等。
儿童鼻窦炎的最佳治疗(一)全身治疗1.如有发热、全身不适时应注意休息，多饮水，进高营养流质饮食，避免用力擤鼻，对症处理。
使用抗生素的原则是有效、足量、足疗程。
首选头孢菌素类抗生素，也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。
小孩鼻炎喷剂怎样喷
小孩鼻炎喷剂怎样喷鼻炎是一种常见的儿童疾病，发生率很高，如果不及时治疗，会影响孩子的生活质量。
其中，小孩鼻炎喷剂是治疗鼻炎的一种常见药物，但是使用不当会出现一些不良反应。
本文将从喷剂的使用方法、治疗方法和注意事项三个方面详细介绍，以便家长们正确使用小孩鼻炎喷剂。
一、小孩鼻炎喷剂的使用方法1. 洗手在给孩子使用小孩鼻炎喷剂之前，需要洗手消毒，以免带菌给孩子带来不良影响。
2. 清洁鼻子使用小孩鼻炎喷剂之前，需要先清洁鼻腔。
可以使用开水冲洗或者鼻洗器进行清洁，以便更好地吸收喷剂。
3. 操作喷剂操作小孩鼻炎喷剂时需要按照说明书上的步骤进行，具体步骤如下：（1）拆下喷嘴保护帽。
（2）首次使用时，按下喷嘴3-4次，使药液流畅。
（3）用手托住孩子的下巴，让孩子向上仰头。
（4）将喷嘴插入孩子的鼻孔中，轻轻一按，让孩子吸入药物。
（5）给孩子的另一个鼻孔重复以上操作。
（6）使用后，拆下喷嘴清洗干净，再安装保护帽。
4. 使用时注意事项（1）使用小孩鼻炎喷剂时需要按照医生的建议进行，不要随意更改剂量或使用频率。
（2）喷药时，要保持喷嘴与鼻腔的距离适当，不要太近或太远。
（3）如果喷嘴不够长，可以用针头或棉签代替。
但要注意大小适宜，避免对孩子造成伤害。
二、小孩鼻炎的治疗方法小孩鼻炎的治疗方法有很多种，根据病情和个体差异，治疗方法也不尽相同。
目前常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
其中，小孩鼻炎喷剂属于药物治疗的一种，一般适用于轻度或中度鼻炎。
如果鼻炎症状较为严重，需要进一步进行物理治疗或手术治疗。
1. 药物治疗（1）抗过敏药物小孩鼻炎大多与过敏反应有关，因此可以选用抗过敏药物进行治疗。
如：异丙嗪（扑尔敏）、茶碱等。
（2）鼻黏膜收缩剂鼻黏膜收缩剂可以有效缓解鼻塞症状。
如：去甲肾上腺素、酚妥拉明等。
（3）鼻类固醇鼻类固醇是治疗鼻炎的主要药物之一，能够有效抑制炎症反应，减轻鼻腔炎症。
如：氟替卡松、倍氯米松等。
2. 物理治疗（1）鼻腔洗涤鼻腔洗涤是种非常有效的物理治疗方法，能够促进鼻腔内分泌物的排出，缓解鼻塞症状。
范梅红治疗儿童急性鼻窦炎经验
名医传承中国民间疗法CHINAS NATUROPATHY,May.2021,Vol.29No.9范梅红治疗儿童急性鼻窦炎经验※虞廷君1，樊媛媛】，范梅红2(1.山西中医药大学，山西太原0300242.山西中医药大学附属医院，山西太原030024)【摘要】范梅红教授根据儿童生理病理特点，认为儿童急性鼻窦炎以热病居多，为外邪袭肺、遇阳化热，肺气失宣、浊邪阻塞鼻窍而成。
该病病程迁延不愈，多因肺气失宣和浊邪阻窍相互影响，故在治疗时应疏风清热、宣肺化浊，方用苍耳子散合止嗽散加减，同时注重儿童日常的调护和运动。
该文介绍范梅红教授治疗儿童鼻窦炎经验，同时附医案1则说明。
【关键词】儿童急性鼻窦炎；鼻渊；苍耳子散；止嗽散中图分类号:R272.6文献标识码:A DOI：10.19621/k..11-3555/r.2021.0912儿童鼻窦炎是儿科常见病、多发病，常以鼻涕量多、不停流涕为主要症状，且常伴咳嗽、发热等上呼吸道感染症状，病程未超过12周者称为急性鼻窦炎。
西医认为急性鼻窦炎多为感染化脓性球菌引起的鼻窦黏膜的化脓性炎症，治疗多以抗菌药物为主，联合脱敏、抗组胺、局部鼻内类固醇或局部氯化纳注射液冲洗等［1］,上述治疗可以快速缓解症状，但停药后易复发。
发病初期是否应用抗菌药物各医家看法不同23］，且有研究表明低资历医生选择抗生素有一定的困难［4］.中医没有“儿童鼻窦炎”这一病名，《素问•气厥论》载：“鼻渊者，浊涕下不止也。
”鼻渊症状与鼻窦炎极为相似，故在辨证论治时可参考鼻渊论治［5］。
中医药治疗鼻渊有疗效高、不良反应少、不易复发等特点。
范梅红教授，山西中医药大学附属医院儿科主任医师，研究生导师，师承全国名老中医贾六金教授。
范梅红教授继承贾六金教授“辨病辨证相结合”和“善用合方”的思想，从儿童的生理病理特点出发，对儿童急性鼻窦炎的治疗有丰富而独特的见解，现总结如下。
1病因病机《素问•气厥论》载：“胆移热于脑，则辛颇鼻渊。
儿童鼻窦炎最佳治疗方法
儿童鼻窦炎最佳治疗方法儿童鼻窦炎是一个常见的儿童呼吸道疾病，它会引起儿童鼻腔和鼻窦的炎症，导致鼻塞、鼻涕、头痛、咳嗽等症状。
鼻窦炎的治疗应该综合考虑病情的轻重和儿童年龄，采取合理的治疗方法。
以下是针对儿童鼻窦炎的最佳治疗方法的详细介绍。
1. 观察和休息：对于轻度的鼻窦炎，家长可以让孩子多休息、多饮水，观察病情的发展情况。
休息有助于孩子的免疫系统恢复和病情缓解。
2. 清洁鼻腔：鼻窦炎的治疗首先要保持鼻腔的清洁，帮助排出病菌和黏液。
可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，这样可以有效清洁鼻腔，减轻症状和促进病情的恢复。
3. 使用鼻腔喷雾剂：对于严重鼻窦炎的儿童，可以使用鼻腔喷雾剂来缓解症状。
这些喷雾剂可以帮助抑制炎症、改善通气、减轻鼻塞等症状。
家长在使用鼻腔喷雾剂时，应严格按照医生的建议和用药说明进行使用。
4. 应用抗生素：对于细菌感染引起的鼻窦炎，医生可能会建议使用抗生素进行治疗。
这些抗生素可以帮助杀死细菌，减轻炎症症状。
家长在使用抗生素时，应遵循医生的处方，并按时完成疗程。
5. 保持湿润：干燥的环境会使鼻腔黏膜变得干燥，从而加重鼻窦炎的症状。
家长可以保持孩子所在的居室湿润，可以使用加湿器或者放置湿毛巾等方法来增加空气湿度。
6. 饮食调理：适当调整孩子的饮食，增加水果、蔬菜等富含维生素和抗氧化物质的食物摄入，有助于提高儿童的抵抗力和免疫力。
抵抗力和免疫力的提高有助于促进鼻窦炎的恢复和预防复发。
7. 视病情使用其他药物：对于症状较重的鼻窦炎，医生可能会在治疗中使用其他药物，如止痛药、退烧药等，以缓解疼痛、发热等症状。
使用这些药物时，家长应严格按照医生的建议和用药说明进行使用。
在儿童鼻窦炎的治疗过程中，家长还需要注意以下几点：1. 饮食调理：合理安排儿童的饮食，避免寒凉、辛辣和刺激性食物的摄入。
增加儿童的水分摄入，帮助稀释黏液和促进排出。
2. 加强体育锻炼：适当增加儿童的户外活动时间，有助于增强体质和免疫力。
户外活动可以促进新鲜空气的吸入，增加鼻腔的通风，有助于改善儿童的鼻窦炎症状。
希刻劳治鼻窦炎吃多久[001]
![希刻劳治鼻窦炎吃多久[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/add19cf8fc0a79563c1ec5da50e2524de518d004.png)
希刻劳治鼻窦炎吃多久希刻劳治鼻窦炎是一种经典的中药治疗方式，已经有数千年的历史。
如果患者能够按照正常的用药方法使用希刻劳治疗鼻窦炎，通常只需要一个疗程即可见到显著的改善。
1. 治疗方法希刻劳治疗鼻窦炎的方法比较简单，主要包括以下步骤：1）用半斤希刻劳煮水，约 20 分钟后浓缩成滤液，取 1 粒鱼腥草胶囊开水送服。
2）将上述药品连服 5 天，停药 2 天，再连服 5 天，停药 3 天，再连服 5 天。
3）每日两次，每次一粒鱼腥草胶囊，连服三个疗程。
在使用希刻劳治疗鼻窦炎的过程中，还需要注意以下几点：2. 注意事项1）饮食方面：常吃高蛋白、低脂肪、易于消化的食品，例如牛奶、鸡蛋、糯米、红枣、蜂蜜等等。
2）习惯方面：定期清洗鼻腔，尽量减少外界污染物对鼻腔的刺激，如减少吸烟、避免吸入异味浓烈的气味等。
3）休息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜，防止过度疲劳，保持良好的心态。
4）治疗期间，忌用辛辣、油腻、冷热过度的食物，适当增加维生素的摄入。
3.总之，希刻劳治疗鼻窦炎是一种非常可靠的中药治疗方式，如果患者能按照正规的用药方法和注意事项，治疗充分，相信你一定会顺利康复。
小孩鼻窦炎一般药要吃多久鼻窦炎是常见的一种上呼吸道感染，主要在儿童中出现。
鼻窦炎的主要症状是鼻塞、流涕、头痛和喉咙疼痛等。
对于这种疾病，父母应该积极地进行治疗。
接下来，就小孩鼻窦炎的治疗方法、注意事项进行详细介绍。
一、治疗方法：1. 药物治疗鼻窦炎的治疗主要是靠药物来缓解症状。
最常用的药物包括抗生素、去痰药和退烧药等。
在治疗鼻窦炎时，应该根据病情选择适当的药物，同时也要遵循医生的建议，按照药品说明书使用药物。
2. 手术治疗对于严重的鼻窦炎，可能需要进行手术治疗。
手术可以清除鼻窦中的病菌和病毒，并清除其中的黏液，从而缓解症状。
但是，手术不是所有病情都需要的，只有在相对严重的情况下才需要手术治疗。
3. 物理治疗物理治疗是一种非常有效的治疗方法，其中包括温湿热敷、按摩和深呼吸等。
鼻窦炎用药
肺经风热型证见鼻塞，鼻涕黄或粘白、量多，发热恶寒，头痛，咽喉不利，舌质微红，苔薄白或微黄，脉浮数。
胆府郁热型证见鼻塞，鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，口苦咽干，烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数。
脾经湿热型证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，小便黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。
肺脾气虚型证见鼻塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。
瘀热互结型证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。
可选用的中成药1．肺经风热型：(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。
一次2—3滴，一日3—4次。
(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。
(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。
(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
(6)香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。
(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。
(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。
(9)鼻渊舒口服液(10)鼻舒液：外用。
每次两支，每天一次。
2，胆府郁热型：(1)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3—6g，一日3次，温开水送服。
7岁以上儿童服1/2成人量。
片剂每次4—6片，一日3次，温开水送服。
(2)藿胆丸：成人每次服6g，一日2次，温开水送服。
小儿减半。
(3)鼻咽清毒冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。
30天为一疗程。
(4)鼻炎康片：每次2—4片，一日3次，温开水送服。
3．脾经湿热型：甘露消毒丹：每次6—9g，一日2次，饭前用温开水送服。
4．肺脾气虚型：(1)通窍鼻炎片：成人每次5—7片，温开水送服，一日3次。
(2)参苓白术丸(散)：水丸剂每次口服6—9g，或散剂每次1袋，均为一日2—3次，温开水送服。
(3)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一日2—3次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。
鼻窦炎临床用药
鼻窦炎临床常用治疗方案鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症，可分为急性和慢性两类，属于中医学“鼻渊”范畴。
发病过程中可能会累及的鼻窦部位包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎或感冒后，以鼻塞、脓性鼻涕多、头疼为主要特征，可伴有发热及全身不适应症状；慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎，应急性鼻窦炎反复发作而形成，以脓性鼻涕多为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头疼及嗅觉障碍。
一、病因1、身体抵抗力下降，如贫血、流感、麻疹、猩红热、白喉等均可以诱发此病；2、其它鼻腔疾病，如鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤等诱发；3、外伤骨折、污水进入鼻窦内、鼻腔内堵塞物滞留过久等也会引起鼻窦炎。
二、临床症状鼻窦炎的发病部位在鼻部，一般会有鼻塞，流鼻涕，头晕，恶心，精神不振等等局部症状。
急性鼻窦炎：鼻塞、流脓鼻涕、头昏、局部疼痛和头痛、嗅觉减退，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等。
慢性鼻窦炎：长期鼻子堵，反复流黄脓鼻涕，嗅觉障碍，严重的情况，有时还会出现头晕头昏、恶心的并发症。
三、治疗方法（一）中医辨证分型用药中医辨证常分为5种类型，如下：1、肺经风热型:证见: 鼻塞、流黄涕或黏白鼻涕, 量多, 嗅觉减退, 头痛, 兼有发热, 出汗, 咳嗽, 痰多等症状。
治疗原则: 疏风清热, 宣肺通窍。
常用药：鼻渊胶囊、香菊胶囊、鼻渊舒口服液等；2、胆腑郁热型: 证见: 鼻流黄脓涕, 量多, 有腥臭味, 鼻塞, 嗅觉减退, 兼有头痛剧烈, 心烦易怒, 口苦咽干, 小便黄等症状。
治疗原则: 清泻胆热, 利湿通窍。
常用药：霍胆片、鼻炎康片；3、脾胃湿热型: 证见: 鼻塞重而持续, 流黄脓涕, 量多, 嗅觉减退, 头昏, 头胀重, 兼有身体倦怠, 胸部及上腹部胀满, 食不知味, 小便黄等症状。
治疗原则: 清热利湿, 化浊通窍。
常用药：平胃散；4、肺脾气虚型: 证见: 鼻塞或轻或重, 鼻涕黏白, 稍遇风冷则鼻塞加重, 鼻涕增多, 时有喷嚏, 嗅觉减退, 头昏, 头胀, 兼有气短乏力, 语声低微, 面色苍白, 自汗,畏风寒, 咳嗽痰多等症状。
儿童头痛导致鼻窦炎病例分享及鼻窦炎位置临床分型鉴别诊断治疗措施和疾病要点
儿童头痛导致鼻窦炎病例分享及鼻窦炎位置、临床分型、鉴别诊断、治疗措施和疾病要点病例分享患儿：女，13岁，因反复头痛、头晕2月来诊。
病史：患儿近2月反复出现头痛，以双侧额部为主，呈阵发性,伴头晕，伴鼻塞，偶有咳嗽，无视物模糊，无呕吐，无抽搐，无发热,为求进一步诊治，遂至我院急诊就诊。
患儿自起病以来，精神尚可，胃纳可，大小便无特殊。
查体：精神尚可。
全身皮肤未见皮疹及皮下出血点。
颈软，无抵抗。
咽部充血，双侧扁桃体1°肿大。
双侧下鼻甲充血、肿大。
双侧额窦区、上颌窦区压痛。
心肺腹查体未见异常。
四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。
诊治思维：患儿系青春期女孩，反复出现头痛、头晕，伴鼻塞、咳嗽等症状，体格检查提示双侧下鼻甲充血、肿大，双侧额窦区、上颌窦区压痛，且神经系统查体无阳性体征，考虑可能是由于鼻窦炎所致的鼻源性头痛、头晕。
遂予完善鼻窦CT检查（见图1）。
鼻窦CT结果提示双侧额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦内见异常密度影填充，各组窦壁骨质完整，未见骨质增生或破坏征象，双侧下鼻甲粘膜增厚，诊断提示：1.全组副鼻窦炎症；2.双侧下鼻甲肥厚。
临床确诊：急性鼻窦炎。
治疗上予阿奇霉素抗感染、鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂抗炎、氯雷他定抗组胺、生理盐水洗鼻等综合治疗后，患儿头痛、头晕症状逐渐好转。
鼻窦炎是鼻腔和鼻腔黏膜细菌感染后的炎症性疾病，是儿童和青少年的常见疾病，若不及时诊断和治疗，可能对患儿的学习和生活造成严重的影响。
解剖位置鼻窦又称为副鼻窦，为鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔的总称，均有窦口与鼻腔相通，对发音起共鸣作用。
鼻窦包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦，左右成对。
鼻窦内衬有黏膜，与鼻腔黏膜相延续，鼻腔黏膜的炎症常可蔓延至鼻窦引起鼻窦炎，所以鼻窦炎可继发于上呼吸道感染，反过来，鼻窦炎又会反复出现类似上呼吸道感染的症状，临床上容易误诊和漏诊。
鼻窦与颅腔及眼眶有着密切的局部关系，鼻窦炎症时，常常导致颅内和眶的并发症。
儿童用药用量用法说明汇总
儿童常用药用法用量简易目录抗生素：1.青霉素G 钠：肌注：成人80-200万u/日，分3-4次；儿童2.5万u/kg *次，Q12h或（2.5-5万u/kg.d，分2-4次）。
溶媒：注射用水，小于50万u用 1ml，大于50万u用2ml。
静脉 :成人200-1000万u/日，分2-4次；儿童5-20万u/（Kg.d）分2-4次；新生儿每次5万u/kg，1周内Q12h，1周以上q8-q6h，早产儿第1周3万u/kg，Q12h，2-4周Q8h，以后Q6h。
2.苯唑西林：口服、肌注、静滴：50-100mg/（kg.d），分2-4次，口服宜空腹/半空腹3.卞星青霉素G：禁止静脉注射肌注：成人/儿童，60-120万u/次，间隔2-4周1次。
(儿童可减半)。
溶媒：注射用水4.氨苄西林：口服、肌注、静脉：儿童50-100mg/kg.d，重症可予200mg/Kg.d，分4次。
5.阿莫西林：口服：儿童50-100mg/kg.d，分3-4次6.阿莫西林克拉维酸钾：口服：156.25mg（4:1），儿童：20-40mg/kg*d，分3次，（3月-1岁，半袋tid，1-7岁，1袋 tid，7-12岁，1.5袋 tid），成人/40kg以上或12岁以上儿童，每次2袋 tid（Q8h）。
静滴：（5:1）成人1.2g /次，3-4次/日；儿童40-80mg/kg.d，分3-4次。
7.哌拉西林：肌注/静注：80-200mg/kg.d，分3-4次，重症可予300mg/kg.d。
8.哌拉西林舒巴坦（2:1？）：50-100mg/kg*d，分2-3次。
哌拉西林他唑巴坦：4.5g/支，成人3.375g/次，Q4-Q6h，儿童：新生儿90mg/kg.次，Q8h，1月-12岁，90mg/kg.次，Q8h-Q6h，12岁以上2.25-4.5g/次 Q6-8h，通常是4.5 Q8h.。
9.头孢氨苄：口服，儿童，25-50mg/kg.d，分3-4次10.头孢唑林：肌注/静滴，儿童，30-50mg/kg.d，分2-3次，重症100mg/kg.d，分2-4次。
2022儿童鼻窦炎用药要点(全文)
鼻窦炎病程＜12周病程＞12周＞90%■::▼厂►意性病毒性身窦炎—►意性细菌性鼻窦罠「►慢性鼻窦炎伴有息肉f慢性鼻窦炎不伴息肉▲:I约占2/32022儿童鼻窦炎用药要点（全文）鼻窦炎是儿童常见病和多发病。
根据临床症状是否超过12周，将鼻窦炎分为急性和慢性鼻窦炎。
尽管90%〜98%的急性鼻窦炎由病毒感染引起，仅2%~10%由细菌感染引起，但是临床上仍滥用抗菌药治疗。
一、急性鼻窦炎主要症状鼻窦是位于鼻腔周围的含气空腔，也称鼻旁窦、副鼻窦。
鼻窦共有四对：额窦、蝶窦、筛窦和上额窦。
当一个或多个鼻窦发生炎症时，即为鼻窦炎。
因为每一个鼻窦均与鼻腔相连，鼻窦炎与鼻炎常同时存在，故也称鼻-鼻窦炎。
鼻窦炎主要症状：鼻塞（充血或阻塞）、流涕（分泌物向前和/或鼻孔引流）；头面部疼痛或压迫感；嗅觉障碍等。
临床诊断：主要依据症状和体征，并结合鼻内镜检查结果进行综合判定。
鼻窦CT仅限于药物治疗失败、症状不典型或重症患者。
二急、慢性鼻窦炎常用药物及区别I1■鼻腔盐水冲洗可清除鼻腔鼻窦黏液，增强纤毛活动，破坏和清除各种抗原、生物膜及炎性介质，保护鼻窦黏膜。
儿童行鼻腔冲洗适合用喷雾法，尤其低龄儿童不宜使用盥洗法，以免发生呛水、耳痛等不良反应。
I2■鼻用糖皮质激素具有显著的抗炎、抗水肿和免疫抑制作用，是急、慢性鼻窦炎的一线治疗药物。
I3■抗菌药物抗菌药物可以缩短急性细菌性鼻窦炎的病程。
I4•其他药物第二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、黏液溶解促排剂、鼻用减充血剂。
详见下表：三、什么时候使用抗菌药物？急性鼻窦炎最常见的类型是急性病毒性鼻窦炎，仅2%〜10%由细菌感染引起，因此应避免常规使用抗菌药物治疗。
但是，若患者出现以下提示细菌感染的症状时，需考虑口服抗菌药物+鼻用糖皮质激素。
1.鼻窦炎症状持续7天以上，并出现鼻内脓性分泌物、鼻窦压痛（尤其是单侧压痛）或上颌牙痛；2.以严重症状和高热（39弋以上）起病，持续3天以上；3.病情一度好转后再次恶化。
小孩鼻窦炎的最佳治疗方法
小孩鼻窦炎的最佳治疗方法小孩鼻窦炎是指鼻窦受炎症引起的疾病，是儿童常见的上呼吸道感染并发症。
该病的临床症状表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状，严重者还可以出现头痛、面部压痛、发热、食欲不振等症状。
鼻窦炎严重时还可能导致鼻窦窦道堵塞，引起并发症如脑膜炎、骨髓炎等。
因此，对小孩鼻窦炎的治疗应该早期干预，采取综合治疗措施。
药物治疗：药物治疗是小孩鼻窦炎的首选方法，主要包括抗生素、抗过敏药物和局部用药。
1.抗生素：如果小孩鼻窦炎为细菌感染导致，医生会根据病原体敏感性选择合适的抗生素。
常用的有头孢菌素类药物、阿莫西林、阿奇霉素等。
抗生素疗程一般为7-10天，严重感染者可延长至14天。
2.抗过敏药物：对于过敏性鼻窦炎，可给予抗过敏药物如扑尔敏、氯雷他定、甲氧氯苯丙胺等，来缓解鼻塞、流涕等症状。
3.局部用药：可以使用鼻黏膜肿胀剂如鼻腔喷雾剂、滴鼻剂等，可以收缩鼻黏膜血管、减轻鼻塞和涕流。
常用的局部鼻用药物有洛贝敏、呋塞米等。
物理治疗：物理治疗有助于缓解鼻窦炎症状，促进炎症排出。
可以选择以下治疗方法：1.盐水漱口：用温水调配适量的食盐，将盐水鼻腔漱洗，可以清除鼻腔分泌物，缓解鼻塞。
2.热敷：用热毛巾或热水袋敷在小孩鼻窦部位，可以促进血液循环、减轻炎症反应。
3.按摩：轻轻按摩小孩的鼻窦部位，可促进鼻窦炎炎症排出。
手术治疗：对于严重的小孩鼻窦炎，药物和物理治疗效果不佳的病例，可以考虑手术治疗。
手术治疗主要包括窦腔灌洗、窦窗扩大术等。
窦腔灌洗是通过窦内导管将药物或生理盐水直接注入鼻窦腔，清除病菌和炎症物质。
窦窗扩大术是通过手术开窗，清除鼻窦堵塞物，改善鼻腔通气。
除了上述治疗方法，家长和医生还应注意以下几点：1.保持室内空气流通，可以打开窗户通风或使用空气净化器，减少空气中的病菌和过敏原。
2.注意饮食调理，提供富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，增强小孩的免疫力。
3.避免接触有害物质，如烟草烟雾、化学物品等，这些物质会刺激鼻窦黏膜，加重炎症反应。
儿童反复呼吸道感染临床诊疗路径(2022版)解读
03
RRTIs的常规评估
病史询问
关注重点
详细记录每次发作的症状及治疗情况 记录患者的既往病史和家族史
是否伴有发热、咳嗽、喘息、气促等症 状
病史记录
体格检查
01
检查内容
02 等发育指标：检查口咽 部、扁桃体、淋巴结等 部位是否有异常。
检查呼吸频率、呼吸音 等呼吸系统体征
（5）其他因素
如营养不良、维生素缺乏等也可能导致 RRTIs的发生。
02
RRTIs的临床诊治原则
诊断步骤
• 进行体格检查，关注重点见表3：进行特殊检查，包括免疫学、 过敏原、影像学和肺功能检查。确定病原学诊断，如病毒、细 菌和其他病原体等。排除其他潜在病因，如免疫缺陷、慢性疾 病等。
病因明确
确定病原学诊断，如 病毒、细菌和其他病 原体等。
结论
• RRTIs的诊断和治疗方案：根据RRTIs的定义确立诊断，需 要医生根据患儿的临床表现和病史询问。进一步明确可能存 在的潜在病因，如免疫系统异常、呼吸系统发育不完善等。 急性期治疗根据呼吸道感染的治疗原则和用药，如有其他基 础疾病针对病因治疗。管理和预防RRTIs的发生，包括建立 档案、免疫调节剂预防、再次评估等。具体治疗方案可参考 本指南中的流程图。总之，本指南为临床医生提供了RRTIs 的最新诊断和治疗方案，有助于提高临床医生对该类临床现 象的认识及诊治能力，早期识别其原因及潜在基础疾病，及 时给予有效的临床治疗和随访。同时，也提醒家长关注患儿 的健康状况，及时就诊和遵循医生的建议进行预防和治疗。
• 免疫球蛋白：免疫球蛋白是从健康人的血浆或血清中提取的一种具有免疫活性 的物质，可增强机体的免疫力。在预防RRTIs的发作时，如患儿存在免疫缺陷 等疾病时，可考虑使用免疫球蛋白进行免疫调节治疗。在经过常规处理和免疫 调节剂预防后，需要对患儿进行再次评估，以判断治疗效果是否满意。如治疗 效果不佳，需及时调整治疗方案。再次评估的内容包括反复感染的病史、症状 、体征及辅助检查等详细信息，以便了解患儿的病情变化情况。
国家发布-中医药治疗方案来了
国家发布-中医药治疗方案来了12月10日，国家中医药管理局官方网站发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，全文如下：新冠病毒感染者居家中医药干预指引国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会(2022年12月10日)一、治疗方案(一)成人治疗方案1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。
2.症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。
3.症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。
4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。
伴便秘便干者，可服用防风通圣丸(颗粒)。
5.症见鼻塞流涕明显者，宜服用具有解表通窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。
(二)儿童治疗方案1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。
2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。
3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。
2024鼻炎用药方案
2024鼻炎用药方案鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症，表现为充血或者水肿，经常会出现流清水涕、鼻痒，喉部不适、咳嗽、鼻塞、多涕（常为黏液性或黏液脓性，脓性多于继发感染后出现），嗅觉下降、头痛、头昏。
有些患者可见全身表现头痛、食欲下降、易疲倦，嗅觉减退及失眠等症状。
一•引起鼻炎的病因1.遗传因素：有变态反应家族史者易患鼻炎，患者家庭多有哮喘或药物过敏史。
2.接触变应原：包括吸入性变应原，如花粉、真菌、尘螭、动物皮屑、羽毛、柳絮、寄生虫、蚊虫叮咬、化妆品中的某些成分、室内灰尘、吸烟、环境污染、空气污染等；食入性变应原，如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，蔬菜等。
接触变应原引起的鼻炎称为过敏性鼻炎。
3.疾病因素：如免疫力低下、经常感冒患者易患鼻炎。
4.药物因素：有研究指出，大量应用抗生素可能导致过敏性鼻炎，危害较大⑴。
还有蔡甲嗖林、甲基多巴、利血平、服乙碇、甲兰他敏、酚妥拉明、氯丙嗪、麦角胺、月井屈嗪、依那普利、有些疫苗、焕诺酮、胰岛素、肝素、血清制品等药物使用不当，均可引起鼻炎。
二、体检与实验室检查1、鼻镜下检查：鼻黏膜苍白、充血或浅蓝色，鼻甲水肿，鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。
2、发作期间鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，或可见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。
3、鼻黏膜激发试验阳性。
三、非处方药物的治疗本文所列药物均为非处方药物（OTC类药物）o1.血管收缩药（1）盐酸祭甲嘤林：其滴鼻液、喷雾剂用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用；孕妇及2周岁以下儿童禁用；正在接受单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林、苯乙脱、多塞平等）治疗的患者禁用；对本品过敏者禁用。
高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者慎用；儿童3~6岁儿童应在医师指导下使用。
儿童必须在成人监护下使用；使用本品时不能同时使用其他收缩血管类滴鼻剂。
成人滴鼻液：滴鼻。
一次一侧1~3滴，早晚各一次。
喷雾剂：喷鼻。
一次一侧1~3喷，早晨和睡前各一次。
鼻窦炎怎么用药
鼻窦炎怎么用药邓 云1 王小红2李女士带10岁的儿子到医院接受治疗，经耳鼻喉科检查确诊为鼻窦炎，病灶部位在前组筛窦及上侧上颌。
李女士告诉主治医生，儿子鼻部不舒服很多年了，早期到医院诊治说是慢性鼻炎、鼻窦炎，多年来一直服用西药甚至中药治疗，病情一直反复，且临床症状越来越明显，经常伴有明显的鼻塞、头痛及流脓涕等情况，并且经常鼻塞、头痛，严重影响学业，经常由于身体不舒服请假，尤其是在感冒之后，鼻部症状更加明显；孩子告诉医生，即使在没有明显鼻涕的情况下，鼻子也一直不通气，就没有呼吸过新鲜的空气。
听到儿子这样说，李女士很是难过，一直带儿子到各大医院就医，希望能改善鼻部症状。
医生告诉李女士，鼻窦炎为临床常见的慢性鼻部疾病，疾病治疗周期较长，像李女士儿子一样病情迁延不愈的患者很多，多是早期未根治病灶，导致慢性鼻窦炎的发生，临床治愈难度较大，但是只要遵医嘱用药可有效改善鼻部不适症状。
鼻窦炎为临床常见病，临床表现与感冒等疾病具有高度相似性。
鼻窦炎多是由于鼻炎导致，因治疗不当，没有及时根治炎性症状，导致反复发作，最终引发鼻窦炎。
鼻窦炎发病具有一定季节性，好见于秋冬两个季节，临床症状主要以鼻塞、流涕为主，病程较长，严重时甚至伴有头痛等症状，严重影响患者生活质量。
临床治疗依据鼻窦炎病理特异性，首选药物进行干预。
鼻窦炎临床症状不具有特异性，部分患者甚至认为是风寒感冒，从而忽视疾病治疗。
虽然鼻窦炎不会威胁生命安全，但是随着疾病进展，鼻窦炎对脑部供血、循环功能及肺部系统功能均具有一定影响；尤其是鼻窦炎常见于儿童，对儿童生长发育具有严重影响，一定程度上影响智力及身体发育，所以在出现鼻部不适时须及时到正规医院进行检查，并遵医嘱合理使用药物治疗。
一、抗生素治疗鼻窦炎致病主要因素为感染，临床针对感染性疾病，首选抗生素进行治疗；在对鼻窦炎患者进行抗生素药物治疗期间，易导致耐药菌的发生，临床常用药物包括头孢、青霉素等常用抗生素，临床应用效果不佳；随着临床致病菌增加，流感杆菌、嗜血杆菌及卡他莫拉菌逐渐成为鼻窦炎主要致病菌，一定程度上会增加临床治疗难度。
孩子得了鼻窦炎怎么办_小孩鼻窦炎怎么治
孩子得了鼻窦炎怎么办_小孩鼻窦炎怎么治孩子鼻窦炎对成绩的影响很大，会导致孩子抵抗力下降，孩子的鼻窦炎应该怎么治疗呢?孩子得了鼻窦炎怎么办这个问题由店铺来为您解答!孩子得了鼻窦炎怎么办儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，与一般的上呼吸道感染不容易区别，但是如果感冒一周后仍不缓解，而且黄脓涕不断，需考虑鼻窦炎。
小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。
额窦和蝶窦一般在2-3岁后才开始发育，故受累较迟。
鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。
小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。
多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。
患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。
鼻窦一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等，如果病情严重的话，还会引起危害人们生命安全的并发症，而且发病率比较高，尤其是青年人的比例比较大，影响学习及工作，应及早治疗。
孩子如果得了鼻窦炎，就要及时检查治疗，还要注意：1、注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。
之后交替而擤。
鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
2、外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所。
3、对室内用白醋熏蒸进行空气消毒。
4、非手术疗法①鼻腔局部用药利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。
滴鼻剂应注意体位，一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上，滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。
不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。
鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。
儿童用药浓度一定要相应减低。
如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可以在医师指导下用抗过敏的喷鼻药。
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2022儿童鼻窦炎用药要点（全文）
鼻窦炎是儿童常见病和多发病。
根据临床症状是否超过12周，将鼻窦炎分为急性和慢性鼻窦炎。
尽管90%~98%的急性鼻窦炎由病毒感染引起，仅2%~10%由细菌感染引起，但是临床上仍滥用抗菌药治疗。
一、急性鼻窦炎主要症状
鼻窦是位于鼻腔周围的含气空腔，也称鼻旁窦、副鼻窦。
鼻窦共有四对：额窦、蝶窦、筛窦和上额窦。
当一个或多个鼻窦发生炎症时，即为鼻窦炎。
因为每一个鼻窦均与鼻腔相连，鼻窦炎与鼻炎常同时存在，故也称鼻-鼻窦炎。
鼻窦炎主要症状：鼻塞（充血或阻塞）、流涕（分泌物向前和/或鼻孔
引流）；头面部疼痛或压迫感；嗅觉障碍等。
临床诊断：主要依据症状和体征，并结合鼻内镜检查结果进行综合判定。
鼻窦CT仅限于药物治疗失败、症状不典型或重症患者。
二、急、慢性鼻窦炎常用药物及区别
▌1.鼻腔盐水冲洗
可清除鼻腔鼻窦黏液，增强纤毛活动，破坏和清除各种抗原、生物膜及炎性介质，保护鼻窦黏膜。
儿童行鼻腔冲洗适合用喷雾法，尤其低龄儿童不宜使用盥洗法，以免发生呛水、耳痛等不良反应。
▌2.鼻用糖皮质激素
具有显著的抗炎、抗水肿和免疫抑制作用，是急、慢性鼻窦炎的一线治疗药物。
▌3.抗菌药物
抗菌药物可以缩短急性细菌性鼻窦炎的病程。
▌4.其他药物
第二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、黏液溶解促排剂、鼻用减充血剂。
详见下表：
三、什么时候使用抗菌药物？
急性鼻窦炎最常见的类型是急性病毒性鼻窦炎，仅2%~10%由细菌感染引起，因此应避免常规使用抗菌药物治疗。
但是，若患者出现以下提示细菌感染的症状时，需考虑口服抗菌药物+
鼻用糖皮质激素。
1.鼻窦炎症状持续7天以上，并出现鼻内脓性分泌物、鼻窦压痛（尤其是单侧压痛）或上颌牙痛；
2.以严重症状和高热（39℃以上）起病，持续3天以上；
3.病情一度好转后再次恶化。
四、首选何种抗菌药物？
急性细菌性鼻窦炎病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见，两者约占病原菌的50%以上；卡他莫拉菌约占20%；尚有少数为厌氧菌等。
首选阿莫西林/克拉维酸。
阿莫西林/克拉维酸可以覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。
儿童推荐选用阿莫西林-克拉维酸7∶1制剂，因为克拉维酸有较大的肝毒性。
用法用量：按阿莫西林计算，每次剂量30~45mg/kg，每日2次，疗程10~14天。
可空腹或餐后服用，并可与牛奶等食物同服。
温馨提示：用＜40℃温开水冲服！
五、儿童常用药物及注意事项
黏液溶解促排剂：黏液溶解剂主要是调节黏液至正常范围并降低其黏滞度的一类药物；黏液促动剂主要是指提高黏膜纤毛清除率或刺激咳
嗽反射的药物。
适应症中包括急慢性鼻道炎的黏液溶解促排剂有：
1.盐酸氨溴索泡腾片：适用于痰液粘稠而不易咳出者，对中耳炎、鼻窦炎有明显疗效。
2.桉柠蒎肠溶软胶囊：急、慢性鼻窦炎等。
3.欧龙马口服滴剂：急鼻窦炎（包括慢性鼻窦炎急性发作）。
使用滴鼻剂型患者的体位示意图：
使用喷鼻剂型患者的体位示意图：。