肺结核大咯血的应急演练

肺结核大咯血的应急演练

护士王海燕在巡视病房时,听见1床呼叫器响起,发现1床王平咳嗽咳大量新

鲜血

护士王海燕一边按呼叫器:快来人啊,1床王平大咯血,通知大夫,一边迅速将

患者移至床缘,头偏向一侧,保持头低足高俯卧位,将痰盂移至床旁,扣拍患者背部,尽可能使凝血块和坏死组织排除体外。

护士张露备齐抢救车、负压吸引器、吸氧装置、气管插管用物,积极配合抢救。

护士王海燕王老师你张口,手指伸入口腔内,将堵塞鼻咽的血块取出(口述:神

志不清的患者用开口器将患者口张开,用吸痰管负压吸出气管内积血、血块,必要时气管插管、气管切开、机械辅助呼吸。)

护士张露遵医嘱给予氧气吸入(4—6 升/分)。迅速建立有效的静脉通路,口述:遵医嘱实施输液及应用各种止血药物治疗,密切观察药物的治疗效果及副作用。随时观察患者神志、生命体征及血氧饱和度的变化。发现异常及时通知医生进行相关处理。

咯血停止后盖上痰盂盖,擦净口角血迹,协助患者漱口,清除口腔异味。王老师,你不要紧张,放松心情,要轻呼吸、轻咳嗽,不要屏气,屏气会造成喉头痉挛使咳血不畅,有窒息的危险,要将血咳出不要咽下,以免阻塞呼吸道引起窒息。根据医嘱你现在不能吃饭不能喝水,要绝对的卧床休息,在床上大小便,不要用力大便以免造成再咯血,能吃饭喝水的时候,我会过来通知你的。如果有需要您就按左手边的呼叫器,我会随时过来看你的,谢谢您的配合。

口述:通知家属,大夫向家属交代病情,认真记录抢救经过,做好相关记录,重点交接班。加强巡视,严密观察,患者如出现咳血突然停止并明显缺氧,呼吸困难、面

色紫绀、烦躁不安、神志不清、牙关紧闭、大汗淋漓为窒息的先兆表现应及时进行抢救。