社区卫生服务体系建设的典型案例分析

系城市和国家宏观政策等有利条件 ，积极协调出台了
《 城市社区卫生服务机构设置 等有关事项的通知》 ，确 定全市社区卫生服务 中心人员编制为 ３９ ；联合下 ８名
料。现将考察结果分析如下。
一
发 了 《 于规范我市社区卫生服务 中心 （ 基本 医疗 关 站） 服务项 目价格的通知》 规定社 区医疗服务价格在不超 ，
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卫生经济研究 ２１ ００年 １ 总 第 ２０期 期 ７
就区 卫 生 服 务 位 系 建 设 硇典 型 案 例 分 析 六
杨 洪伟 ， 健婷 。 苏 张新 平 ， 艳春 ， 源益 ， 张 蔡 李 芬 傅 鸿鹏 ，
武汉 ４０３） ３００
（． １ 卫生部卫生经济研 究所 ，北京 １０９ ； ． ０ １１ ２ 华中科技 大学同济医学院 ， 湖北
政收入分别 占该市经济总量 的 ３ ．％和 ５ ．％； ３８ ０６ 与此 相关 的是 ， 该市综合污染指数较高 ， 是华北地 区肿瘤高
发 区之 一 。
动， 促进竞争 ， 让利于民； 与劳动和社会保障部 门配合 ， 分两批把 ３ 个社区卫生服务机构纳入医保定点机构 ； ４
在 城市 新 区建设 和 旧区改 造 中 ，协 调安 排 了社 区 卫生
摘要 ：对华北某市社区卫生服务体系建设现状进行调研 。结果显示 ，该 市社区卫生服务体系建设 已初 步形 成， 但也存在一些问题 。建议进一步加强体系建设 ， 短期 内可 以考虑推行政府购买公共卫生服务项 目的方式 ， 并
加强监管考核 ， 确保投入成效 。
关键词 ： 区卫生服务 ； 系建设 ； 社 体 运行机制改革
品类物价指数 为 １３ ６带动总物价指数上涨约 ０４ ０ ．， ． 个 百分点 ， 是仅次于食品、 住房之后推动物价指数上涨 的
服务用房 ，并确定政府对社 区卫生服务机构租用的房 屋 给予房租补助 的政策 ，为社区卫生服务 的可持续发 展提供了保证 。 ３ 采取 有力措施 ， 力提 升服务品质 ． 努
２０ 年该市被纳入全 国社区卫生服务体系建设重 ０７
点联系城市 ， 当年市政府 出台 《 关于发展城市社 区卫生 服务的实施 意见》 ０８ ，２０ 年初市政府发布 《 区卫生服 社 务体系建设实施方案》 。至 ２０ 年 ， ０９ 全市共有社区卫生 服务中心 １ 个 ，其中医院主办 １ 个 、社 会力量主办 ３ ２
卫生经济研究 ２ １ 年 １ 总第 ２０ ００ 期 ７ 期
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督查 。
疗和政府要求的公共卫生服务项 目，针对矿工作业 的
职业卫生服务尚未有效开展 ， 区卫生服务处于被动 、 社 机械式地执行状态。２０ 年 ， ０８ 该市医疗保健和个人用
三 、主 要 问题
１ 服务体 系建设仍未全部完成 ． 在该市的 １ 个社区卫生服务 中心中 ，有 １ 个为 ３ ２ 医院举办 ， 实行 “ 一个机构 、 两块牌子” 人员 、 ， 资产 、 设
过该省规定 的三类价格 ８ ％的范围内，可 自行 向下浮 ０
、
基本 情 况
某市地处华北中部 ， 据省会城市 ｌ 小时车程 ； 下设
３ 区和 ２ 个 个县 ，共 １ 个街 道 ８ 个 居委会 ；总面积 ３ ５
４７ 平方公里 ， ５０ 常住人 口 １１９ 万人 ， ３ ．６ 其中城镇人 口 ７ ．７ ７ １ 万人 ； 煤炭产业是其支柱产业 ， 创造 的 Ｇ Ｐ和财 Ｄ
（）依法准入管理 ，制定社区卫生服务机构申报 １ 条件 ， 严格从业人员和服务项 目的准人 。（） ２ 健全工作
并实施 了社区卫生 服务机构 设置规划 。通过 配备设 备、 经费补助 、 安装软件等方式 ， 在政府投入不大 的情
况下 ， 初步构建起 了社区卫生服务网络பைடு நூலகம்。
制度和技术操作规程 ，实行社 区卫生服务机构规范化
管理。（ ） ３开展督导检查 ，０８ ２０ 年分别 围绕医疗废物和
消毒管理 、 专用账户建立 、 费配套和拨付开展了三次 经
女基金项 目： 中澳卫 生与艾滋病项 目《 区卫 生服务 能力建设和运行机 制改革研 究｝ Ｈ Ｓ １。 社 （ Ｓ ２ ）
２７
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４ 强化 监督 管理 ， ． 保质 保 量 完成 任 务
的标准给予社区公共卫生服务专项补助。
二 、 区 卫 生服 务体 系建 设 的做 法及 经 验 社 １ 依 托存 量资 源 ， ． 快速 建 立服 务 网络
根据市 区内用地空 间不足 ， 部分一 、 二级 医院资源 闲置的情况 ， 该市采用“ 医院办社区” 的方式 ， 快速制定
中图分类号 ： １７ １ Ｒ ９．
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０４ ７ ８２ １）１ ０ ２ — ３ １０ —７７ （００ Ｏ — ０７ ０
２ 抓住有利时机 ， ． 积极制定配套政策 利用该市作为全国社区卫生服务体系建设重点联
为深入 了解我 国社区卫生服务体系建设进展 ， 总 结经验 、 研讨 问题 、 寻求对策 ， 全国社区卫生服务体 系 建设重点联系城市专家指导组对某市进行了典型案例 研究。 共组织专家座谈会 ３ 、 场 考察社区卫生服务机构 ３ ，拦截 调查社 区居 民 ３ 个 ０人次 ，获取 了第 一手资
１ ； 个 共有社区卫生服务站 ３ 个 ， 中医院主办 ３ 个 、 ４ 其 １
社 会力 量主 办 ３ ； 政按 社 区常 住人 口 １ 元 ／ ・ 个 财 ０ 人 年
（）ｎ １Ｊ 强人 才队伍建设 。 Ｊ 先后选派 １５ ８ 名各类专业
人员参加 岗位培训 、 全科 医师和专业技术 骨干培训 ， 提 升 了社区卫生服务机构 的技术力量 。（）打造服务品 ２ 牌。 对全市社区卫生服务机构统一门牌标识 、 统一人员 服装和胸卡 ，提升了社区卫生服务 的品位和社 区居 民 的知晓率 。（） ３注重 内涵建设 。 实施 了“ 三统一” 的内部 管理 ， 即制订统一的社 区卫生服务工作考核标准 、 统一 的工作管理制度 、 统一的居 民健康档案 。