吊车质检报告样板

机构核准证号：TS-2012

检验报告编号：HY-2012-5764-2672

流动式起重机

监督检测报告

注册代码：

设备名称：汽车起重机

使用单位：黑龙江哈铁工程建设有限公司卧虹桥项目部检验机构：黑龙江省特种设备检验研究院

检验日期：2012年11月05日

黑龙江省特种设备检验研究院

HEILONGJIANG SPECIAL EQUIPMENT TESTING CENTER 共4页第1页

声明

1、本中心对所检验项目的检验结果负相应责任，用户未按要求进行整改或整改之后未经本中心确认的，本中心概不负责。

2、本报告书无检验、审批、批准人员签章和未加盖本中心的检验专用章货公章无效。

3、本报告书应用计算机打印输出或者钢笔填写，字迹工整，涂改无效。

4、未经本中心书面批准，不得部分复制本报告内容，复印件未加盖本中心“红章”无效。

5、受检单位对检验结论有异议，应在收到检验报告之日15日内，以书面形式向本中心提出。

检验单位地址：哈尔滨市珠江路100号

联系电话：0451- 传真号：0451-

投诉电话：0451-

HEILONGJIANG SPECIAL EQUIPMENT TESTING CENTER 共4页第2页流动式起重机监督检验报告项目表

报告编号: HY-2012-5764-2672

HEILONGJIANG SPECIAL EQUIPMENT TESTING CENTER 共4页第3页流动式起重机监督检验报告项目表

报告编号: HY-2012-5764-2672

注：①*项为重要项目；②改造、大修后的流动式起重机必须进行静载、动载试验。

HEILONGJIANG SPECIAL EQUIPMENT TESTING CENTER 共4页第4页流动式起重机监督检验报告项目表

报告编号：HY-2012-5764-2672

使用单位：黑龙江哈铁工程建设有限公司卧虹桥项目部

使用单位地址：双鸭山市尖山区双福路卧虹桥改造工程

设备名称：汽车起重机规格型号：25K5

注册代码：

跨度：32 额定起重量：25

起升高度：38 起升速度：9

工作地点：桥梁队

检验开始日期：2012.11.02 检验结束日期：2012.11.05

按照《特种设备安全监察条例》、《起重机械安全监察规定》及其有关安全技术规范的规定，该台汽车起重机经我机构监督检查，安全性能符合要求，特发此证书。

检查员：日期：2012.11.05

审核：日期：2012.11.05

批准：日期：2012.11.05

（监检机构章）

监察机构：黑龙江省特种设备检验研究院