耳鼻喉科病人护理概述PPT课件
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最新五官科护理第五章 耳鼻咽喉的护理概述ppt课件
6.嘱病人术日晨排空大、小便、更衣、摘掉眼镜。
（二）术后护理
1.局麻者术后取半卧位，以减轻头部充血，利于口内分泌 物吐出，有虚脱现象者，改为平卧位。全麻后未清醒者， 宜采用平卧位侧头位，防止血液和分泌物误吸。术后根 据病人的情况给予流质或半流质饮食。
2.由于手术刺激、术后鼻腔填塞等原因，使病人鼻面部胀 痛，影响其呼吸睡眠，常出现焦虑。做耐心的解释，消 除其不安的情绪，使之保持良好的心态，以利于康复。
1.有感染的危险 与咽鼓管功能不良、鼻及窦腔引 流不畅以及外伤、异物、肿瘤等因素有关。
2.体温过高 与各种急性感染有关。
3.体液不足或有体液不足的危险 与外伤、手术、 出血、咽和食管病变、张口呼吸及气管切开有关。
4.急性疼痛 与外伤或手术创伤、炎症、肿瘤等 有关。
5.有窒息的危险 与喉部炎症、外伤、异物和肿 瘤等疾病有关。
5.术后鼻腔填塞，用口呼吸，病人感觉口干，可给予含漱， 加强口腔护理，保持口腔清洁、舒适。
6.当医生取出鼻腔填塞物后，应注意观察鼻腔有无出血， 嘱病人不要用力擤鼻，鼻腔少量出血者遵医嘱给1%麻 黄碱滴鼻液滴鼻或鼻腔喷雾。
2021/1/16
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二、咽喉部手术病人的常规护理
咽喉部手术常见有扁桃体摘除术、咽后脓肿切开排 脓术、声带息肉摘除术、喉癌者全喉或半喉切除术等。
• 耳聋：即听力下降。分为传导性聋（外耳 和中耳病变）、感音神经性聋（内耳、听 神经或听觉中枢的病变）混合性聋（耳部 整体受累）根据耳聋的程度将其分为轻、 中、重和全聋。婴幼儿期双耳重度耳聋可 致聋哑
2021/1/16
7
• 耳鸣：是听觉功能紊乱所致的一种常见症 状，多为主观性，病人常感到耳内有鸣声， 而周围环境并无相应的声源。耳鸣多由耳 部病变引起，也可为全身（如心血管系统、 神经系统、内分泌系统等）
（二）术后护理
1.局麻者术后取半卧位，以减轻头部充血，利于口内分泌 物吐出，有虚脱现象者，改为平卧位。全麻后未清醒者， 宜采用平卧位侧头位，防止血液和分泌物误吸。术后根 据病人的情况给予流质或半流质饮食。
2.由于手术刺激、术后鼻腔填塞等原因，使病人鼻面部胀 痛，影响其呼吸睡眠，常出现焦虑。做耐心的解释，消 除其不安的情绪，使之保持良好的心态，以利于康复。
1.有感染的危险 与咽鼓管功能不良、鼻及窦腔引 流不畅以及外伤、异物、肿瘤等因素有关。
2.体温过高 与各种急性感染有关。
3.体液不足或有体液不足的危险 与外伤、手术、 出血、咽和食管病变、张口呼吸及气管切开有关。
4.急性疼痛 与外伤或手术创伤、炎症、肿瘤等 有关。
5.有窒息的危险 与喉部炎症、外伤、异物和肿 瘤等疾病有关。
5.术后鼻腔填塞，用口呼吸，病人感觉口干，可给予含漱， 加强口腔护理，保持口腔清洁、舒适。
6.当医生取出鼻腔填塞物后，应注意观察鼻腔有无出血， 嘱病人不要用力擤鼻，鼻腔少量出血者遵医嘱给1%麻 黄碱滴鼻液滴鼻或鼻腔喷雾。
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二、咽喉部手术病人的常规护理
咽喉部手术常见有扁桃体摘除术、咽后脓肿切开排 脓术、声带息肉摘除术、喉癌者全喉或半喉切除术等。
• 耳聋：即听力下降。分为传导性聋（外耳 和中耳病变）、感音神经性聋（内耳、听 神经或听觉中枢的病变）混合性聋（耳部 整体受累）根据耳聋的程度将其分为轻、 中、重和全聋。婴幼儿期双耳重度耳聋可 致聋哑
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• 耳鸣：是听觉功能紊乱所致的一种常见症 状，多为主观性，病人常感到耳内有鸣声， 而周围环境并无相应的声源。耳鸣多由耳 部病变引起，也可为全身（如心血管系统、 神经系统、内分泌系统等）
耳鼻喉科病人护理概述_课件
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2021/9/8
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长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫， 余发则应梳理整齐。
2021/9/8
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四、耳部绷带包扎的临床护理
（一）适应症 耳部手术或外伤后， 用于固定敷料，保护 创口，以利于局部压 迫止血和防止污染。
（二）用物准备 （三）操作步骤
2021/9/8
单耳包扎法
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五、鼻腔冲洗的临床护理
（一）适应症
去除鼻内
17
（四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。
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（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起
出血。
2．剪时应沿着鼻毛根部，要求将鼻毛剪净。
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八 鼻窦负压置换法的临床护理
（一）适应症
排出鼻窦、鼻腔内分泌物。将药液引入窦腔，用 于治疗慢性化脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
三 耳部手术备皮法的临床护理
（一）适应症
使手术区皮肤清 洁，有利于手术 进行和预防切口 感染。用于耳部 手术前皮肤准备。
（二）用物准备
（三）操作步骤
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（四）操作护理
耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃 除5—6cm。
侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发 剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发 剃光。
耳鼻咽喉科病人的护理概述ppt课件
膜、嗅神经疾病引起。
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10
(二)鼻部常见症状和体征
6.鼻部常见体征： 1）鼻粘膜充血、肿胀、鼻甲充血、肿大-急慢性鼻
炎、鼻窦炎
2）鼻粘膜干燥、鼻甲缩小-萎缩性鼻炎 3）鼻窦面部投射点红肿和压痛-症状重的急性鼻窦炎
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11
(三) 咽部常见症状和体征
1.咽痛：最常见的咽部症状 2.咽感觉异常：自觉咽部有异物感、堵塞、瘙痒、干燥等-慢性咽炎 3.吞咽困难: 功能性；梗阻性；麻痹性p205 4.打鼾: 睡眠时软腭、悬雍垂、舌根等处软组织随呼吸气流颤动而产生
4.喉喘鸣: 由于喉或气管发生阻塞，病人用力呼吸，气流通过喉或气管
狭窄处发出的特殊声音。
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13
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14
第二节 耳鼻咽喉科病人的 护理检查
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15
一、额镜的使用 额镜为一中央由孔的凹面反光镜，有头带供检查者
固定于头部，通过联结关节可使镜面灵活转动。检查者头 戴额镜，镜面置于与光源同侧的眼前，将镜子的反光聚焦 于受检部位，保持瞳孔、镜孔和检查目标三者成一直线， 两眼同时睁开进行检查。
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24
第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
1、做好术前准备 2、心理护理 3、交代注意事项 4、术后根据手术和麻醉方式采取不同体位 5、密切观察病情变化 6、注意手术局部护理
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25
第五节 耳鼻咽喉科常用 护理技术操作
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26
常用护理技术操作
1
额镜使用法
2
35
三、外耳道滴药法
4、注意事项 ①药液温度应与体温相近，以免滴入后病 人出现眩晕，甚至眼球震颤。 ②应教会病人或病人家属掌握滴药方法， 以便能在家中自行滴药。
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(二)鼻部常见症状和体征
6.鼻部常见体征： 1）鼻粘膜充血、肿胀、鼻甲充血、肿大-急慢性鼻
炎、鼻窦炎
2）鼻粘膜干燥、鼻甲缩小-萎缩性鼻炎 3）鼻窦面部投射点红肿和压痛-症状重的急性鼻窦炎
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(三) 咽部常见症状和体征
1.咽痛：最常见的咽部症状 2.咽感觉异常：自觉咽部有异物感、堵塞、瘙痒、干燥等-慢性咽炎 3.吞咽困难: 功能性；梗阻性；麻痹性p205 4.打鼾: 睡眠时软腭、悬雍垂、舌根等处软组织随呼吸气流颤动而产生
4.喉喘鸣: 由于喉或气管发生阻塞，病人用力呼吸，气流通过喉或气管
狭窄处发出的特殊声音。
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第二节 耳鼻咽喉科病人的 护理检查
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一、额镜的使用 额镜为一中央由孔的凹面反光镜，有头带供检查者
固定于头部，通过联结关节可使镜面灵活转动。检查者头 戴额镜，镜面置于与光源同侧的眼前，将镜子的反光聚焦 于受检部位，保持瞳孔、镜孔和检查目标三者成一直线， 两眼同时睁开进行检查。
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第四节 耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
1、做好术前准备 2、心理护理 3、交代注意事项 4、术后根据手术和麻醉方式采取不同体位 5、密切观察病情变化 6、注意手术局部护理
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第五节 耳鼻咽喉科常用 护理技术操作
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常用护理技术操作
1
额镜使用法
2
35
三、外耳道滴药法
4、注意事项 ①药液温度应与体温相近，以免滴入后病 人出现眩晕，甚至眼球震颤。 ②应教会病人或病人家属掌握滴药方法， 以便能在家中自行滴药。
耳鼻咽喉科病人的护理PPT课件
指导病人定期清理鼻腔，可使用棉签轻轻擦拭鼻孔，保持鼻腔通畅。
练习深呼吸和放松技巧
教病人进行深呼吸和放松技巧的练习，有助于缓解鼻塞和焦虑情绪。
04 耳鼻咽喉科病人的预防保 健
预防保健知识宣教
宣教内容
向病人及家属宣传耳鼻咽喉科常见疾病的预防保健知识，包括疾病成因、症状、 治疗方法等。
宣教方式
通过口头讲解、宣传册、图文展示等多种方式进行宣教，使病人及的观看
THANKS
保持室内温度在22-24摄氏度之间， 避免过冷或过热引起鼻炎发作。
避免过敏原
保持室内清洁，定期清洁空调滤网和 空气净化器滤网，避免使用地毯、绒 毛玩具等容易滋生尘螨的物品。
家庭用药指导
正确使用药物
按照医生的指示正确使用药物， 包括喷雾剂、滴鼻液、口服药等，
避免随意增减剂量或更改用药方 式。
注意药物副作用
多喝水
避免食用辛辣、油腻、 过冷过热等刺激性食物，
以免加重病情。
保持充足的水分摄入， 有助于保持鼻腔湿润和
预防呼吸道感染。
增加营养
适当增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入，
以增强身体免疫力。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，饭后漱 口，预防口腔感染。
心理护理指导
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，增强 战胜疾病的信心。
通过远程医疗设备和技术，实现远程诊断、治疗和护理，方便
患者就医。
机器人护理技术
03
利用机器人进行日常护理工作，减轻医护人员的工作负担，提
高护理质量。
个性化护理的发展
个性化护理计划的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊 需求。
精准护理的实施
练习深呼吸和放松技巧
教病人进行深呼吸和放松技巧的练习，有助于缓解鼻塞和焦虑情绪。
04 耳鼻咽喉科病人的预防保 健
预防保健知识宣教
宣教内容
向病人及家属宣传耳鼻咽喉科常见疾病的预防保健知识，包括疾病成因、症状、 治疗方法等。
宣教方式
通过口头讲解、宣传册、图文展示等多种方式进行宣教，使病人及的观看
THANKS
保持室内温度在22-24摄氏度之间， 避免过冷或过热引起鼻炎发作。
避免过敏原
保持室内清洁，定期清洁空调滤网和 空气净化器滤网，避免使用地毯、绒 毛玩具等容易滋生尘螨的物品。
家庭用药指导
正确使用药物
按照医生的指示正确使用药物， 包括喷雾剂、滴鼻液、口服药等，
避免随意增减剂量或更改用药方 式。
注意药物副作用
多喝水
避免食用辛辣、油腻、 过冷过热等刺激性食物，
以免加重病情。
保持充足的水分摄入， 有助于保持鼻腔湿润和
预防呼吸道感染。
增加营养
适当增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入，
以增强身体免疫力。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，饭后漱 口，预防口腔感染。
心理护理指导
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，增强 战胜疾病的信心。
通过远程医疗设备和技术，实现远程诊断、治疗和护理，方便
患者就医。
机器人护理技术
03
利用机器人进行日常护理工作，减轻医护人员的工作负担，提
高护理质量。
个性化护理的发展
个性化护理计划的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊 需求。
精准护理的实施
【正式版】耳鼻喉科病人护理概述PPT课件PPT文档
二 鼓膜穿刺术的临床护理
（一）适应症
抽出鼓室内积液， 提高听力。用于诊 断和治疗分泌性中 耳炎，鼓室腔需要 注入药液者。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼓膜穿刺抽液法
（四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。
萎缩性鼻炎及
功能性鼻窦内
窥镜手术后等
。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼻腔冲洗法
（四）操作护理
灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以 免压力过大，引起并发症。
水温要接近正常体温。 冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳
感染。 冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散 患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用 冲洗
瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用 力不可过猛。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散
六、滴鼻法的临床护理
（一）适应症
用于检查或治疗鼻科和中 耳疾病。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
滴药后嘱患者勿擤鼻，
滴瓶或滴管勿接触患者鼻 孔，以防污染药液。
体位要正确，滴药时勿吞 咽，以免药液进入咽喉部 引起不适。
耳鼻喉科病人护理概述PPT 课件
学习目标
1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护 理要点。 4、根据耳鼻喉科疾病的特点，制定相关护理计 划，提高护理效果。
耳鼻喉护理PPT课件
出院指导
出院指导
坚持锻炼，增强体质。预防感冒，勿与上呼吸道感染者接触。
注意休息，生活要规律，禁烟酒。
保持良好心态，术后一月内避免剧烈运动，避免过度劳累。
由于手术中误咽一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在45天内将会恢复正常。 若体温持续不降或高于38.5℃，以及咽部出血及时到医院就诊。
耳鼻喉科室护理查房
临床表现
急性期： 全身症状，起病急、畏寒、高热等，小儿较重。 局部症状，咽痛明显，吞咽尤甚，剧烈疼痛可 放射至耳部。
扁桃体大小分度
Ⅰ度：扁桃体在扁桃窝 内 Ⅱ度：扁桃体超过咽腭 弓 Ⅲ度：扁桃体超过中线
检查与诊断
急性期 口咽部黏膜明显充血，扁桃体、咽腭弓及舌 腭弓充血更为显著。 细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性 粒细胞分类明显增高。
• 口护 • 阿托品
促进睡眠
环境 卧位
术后护理
一般护理 预防出血
镇痛
预防伤口感染 饮食 营养
一般护理
卧位 监测生命体征 观察呼吸情况
预防出血
1.安静休息，少说话，咳嗽轻。口腔分泌物及 血液轻轻吐出，勿咽下
2.全麻未醒患者有频繁吞咽应观察伤口出血情 况
3.密切观察患者面色、脉搏及血压。
术后护理问题
护理诊断：出血、感染 护理措施：术后去枕平卧休息，头偏向一侧，以避免血液流入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6小
时后予半卧休息，以抬高头部减轻伤口出血。观察唾液中是否有血丝，注意是否有频繁吞咽动作，有 说明有出血，应及时报告医生。手术后第二天用含漱口水漱口，痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下以便 观察伤口出血情况，对患者讲解创面局部会形成一层白色保护膜不要触动或去除，以免引起出血。术 后第二天嘱病人“三多”，防止伤口粘连，瘢痕痉挛等后遗症。遵医嘱应用抗生素控制及预防感染。 护理评价：出血、感染问题得到解救。
耳鼻喉科病人护理概述课件
出院指导
在病人出院前，进行详细的出院指导，包括用药、复查、生活注 意事项等，确保病人能够顺利康复。
05
特殊耳鼻喉科病人护理策略
儿童患者护理注意事项
01
02
03
04
心理护理
儿童患者容易产生恐惧和焦虑 情绪，需要耐心沟通和安抚，
减轻其心理压力。
安全防护
注意防止儿童患者跌倒、误吞 异物等意外事件，保持环境安
对于手术患者，应密切观察术后伤口 情况，定期更换敷料，保持伤口清洁 干燥，预防感染。
保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌 物，预防窒息和感染等并发症。
指导患者进行正确的口腔护理和呼吸 道保健操作，如漱口、深呼吸、咳嗽 等，以减少并发症的发生。
04
耳鼻喉科手术前后护理要点
术前准备及心理干预
术前评估
全面了解病人的病情、手术类型、麻醉方式等，进行个性化的术前 评估。
THANK YOU
并发症预防
密切观察患者病情变化，及时采取措施预防 并发症的发生。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
护理人员短缺
耳鼻喉科护理需求增长，但专业护理人员数量不 足，导致工作压力增大。
护理技能不足
部分护理人员缺乏耳鼻喉科专科护理技能和经验 ，影响护理质量。
病人教育不足
耳鼻喉科疾病种类繁多，病人对自身疾病认知不 足，需要加强健康教育。
定期举办耳鼻喉科专科护理培训课程，提高护理人员专业技能和知识 水平。
完善护理流程
制定标准化的耳鼻喉科护理流程，确保各项护理措施得到有效执行。
加强病人教育
通过健康讲座、宣传资料等多种形式，加强对病人的健康教育，提高 病人对疾病的认知和自我护理能力。
强化护理质量监控
在病人出院前，进行详细的出院指导，包括用药、复查、生活注 意事项等，确保病人能够顺利康复。
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特殊耳鼻喉科病人护理策略
儿童患者护理注意事项
01
02
03
04
心理护理
儿童患者容易产生恐惧和焦虑 情绪，需要耐心沟通和安抚，
减轻其心理压力。
安全防护
注意防止儿童患者跌倒、误吞 异物等意外事件，保持环境安
对于手术患者，应密切观察术后伤口 情况，定期更换敷料，保持伤口清洁 干燥，预防感染。
保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌 物，预防窒息和感染等并发症。
指导患者进行正确的口腔护理和呼吸 道保健操作，如漱口、深呼吸、咳嗽 等，以减少并发症的发生。
04
耳鼻喉科手术前后护理要点
术前准备及心理干预
术前评估
全面了解病人的病情、手术类型、麻醉方式等，进行个性化的术前 评估。
THANK YOU
并发症预防
密切观察患者病情变化，及时采取措施预防 并发症的发生。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
护理人员短缺
耳鼻喉科护理需求增长，但专业护理人员数量不 足，导致工作压力增大。
护理技能不足
部分护理人员缺乏耳鼻喉科专科护理技能和经验 ，影响护理质量。
病人教育不足
耳鼻喉科疾病种类繁多，病人对自身疾病认知不 足，需要加强健康教育。
定期举办耳鼻喉科专科护理培训课程，提高护理人员专业技能和知识 水平。
完善护理流程
制定标准化的耳鼻喉科护理流程，确保各项护理措施得到有效执行。
加强病人教育
通过健康讲座、宣传资料等多种形式，加强对病人的健康教育，提高 病人对疾病的认知和自我护理能力。
强化护理质量监控
篇耳鼻咽喉科病人护理概述ppt课件
端紧压颅面中线任何一点(多为前额 或门齿处）请受试者辨别音叉声偏 于何侧。
▪ 记录：以“→”，表示所偏向的方
位，以“＝”表示两侧相等。
30
施瓦巴赫试验：(Schwabach test,ST）
▪ 目的：比较受试者与正常人的骨导听
力。
▪ 方法：先试正常人骨导听力，当不能
闻及音叉声时，迅速将音叉移至受试 者鼓窦区测试。然后按同法先测试受 试耳，后移至正常人。
离开。出血较多，可用0.1％肾上腺 素棉片紧填下鼻道止血。
▪ 儿童穿刺应慎重，高血压、血液病、
急性炎症期病人，禁忌穿刺。
45
负压置换法
▪ 操作要点：
1.擤净鼻涕，仰卧，肩下垫薄枕，头后仰与身 体垂直。
2.两侧鼻腔各滴入呋麻液4－5滴，保持头位不 动1－2分钟。
3.将橄榄头与吸引器连接，塞入一侧鼻腔，用 手按压另一侧鼻腔，嘱病人连续发“开、开、 开”声音，使软腭上提，关闭鼻咽腔。
方法：将敲响的音叉柄端置于受检侧乳突部 （鼓窦处），检测骨导。受试耳听不到音叉 声时立即将叉臂置于距受试耳外耳道口1㎝ 处，检测气导。
记录：气导﹥骨导，记作RT（＋），骨导﹥气 导，记作RT（－）。气导＝骨导，记作 （±）。
29
韦伯试验：Weber test (WT)
▪ 目的：比较两耳骨导听力。 ▪ 方法：敲击音叉后将振动的音叉柄
要洗头。
6、滴入耳道的麻醉液或消毒液应进行加温。
40
滴鼻法
要点：
▪ 体位：仰卧位，肩下垫枕或头悬于床头，
使头部与身体成直角。
▪ 每侧鼻腔滴3－4滴药水，滴药后按压鼻
翼，勿吞咽。
▪ 保持原位2－3分钟后坐起。 ▪ 鼻侧切开病人，嘱病人向患侧卧。 ▪ 滴管口或瓶口勿触及鼻孔，以免污染药
▪ 记录：以“→”，表示所偏向的方
位，以“＝”表示两侧相等。
30
施瓦巴赫试验：(Schwabach test,ST）
▪ 目的：比较受试者与正常人的骨导听
力。
▪ 方法：先试正常人骨导听力，当不能
闻及音叉声时，迅速将音叉移至受试 者鼓窦区测试。然后按同法先测试受 试耳，后移至正常人。
离开。出血较多，可用0.1％肾上腺 素棉片紧填下鼻道止血。
▪ 儿童穿刺应慎重，高血压、血液病、
急性炎症期病人，禁忌穿刺。
45
负压置换法
▪ 操作要点：
1.擤净鼻涕，仰卧，肩下垫薄枕，头后仰与身 体垂直。
2.两侧鼻腔各滴入呋麻液4－5滴，保持头位不 动1－2分钟。
3.将橄榄头与吸引器连接，塞入一侧鼻腔，用 手按压另一侧鼻腔，嘱病人连续发“开、开、 开”声音，使软腭上提，关闭鼻咽腔。
方法：将敲响的音叉柄端置于受检侧乳突部 （鼓窦处），检测骨导。受试耳听不到音叉 声时立即将叉臂置于距受试耳外耳道口1㎝ 处，检测气导。
记录：气导﹥骨导，记作RT（＋），骨导﹥气 导，记作RT（－）。气导＝骨导，记作 （±）。
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韦伯试验：Weber test (WT)
▪ 目的：比较两耳骨导听力。 ▪ 方法：敲击音叉后将振动的音叉柄
要洗头。
6、滴入耳道的麻醉液或消毒液应进行加温。
40
滴鼻法
要点：
▪ 体位：仰卧位，肩下垫枕或头悬于床头，
使头部与身体成直角。
▪ 每侧鼻腔滴3－4滴药水，滴药后按压鼻
翼，勿吞咽。
▪ 保持原位2－3分钟后坐起。 ▪ 鼻侧切开病人，嘱病人向患侧卧。 ▪ 滴管口或瓶口勿触及鼻孔，以免污染药
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（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
1．鼻腔急性炎症期、鼻出血、高血压、鼻
部手术伤口未愈者不宜采用。
2．压力不宜过大，一般不超过24kPa
(180mmHg）。抽吸时间不可过长，以免引
起鼻出血或真空性头疼。
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九、 上颌窦穿刺术的临床护理
（一）适应症 用于慢性化脓性上颌
窦炎的诊断和治疗。 （二）用物准备 （三）操作步骤
4
护理评估
耳鼻咽喉病人常见症状
（一） 耳部症状： １.耳痛 ２.耳聋 ３.耳鸣 ４.耳溢脓 ５.眩晕
（二）鼻部症状： １.鼻阻塞 ２.鼻溢液 ３.鼻出血 ４.嗅觉障碍 ５.鼻源性头痛
5
Haller气房
耵聍堆积
大泡性鼓膜6 炎
鼻溢液
7
（３）咽部症状：１.咽痛 ２.咽部异物感 ３.吞咽困难
（４）喉部症状：１.声音嘶哑 ２.呼吸困难 ３.喉鸣
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四、耳部绷带包扎的临床护理
（一）适应症 耳部手术或外伤后， 用于固定敷料，保护 创口，以利于局部压 迫止血和防止污染。
（二）用物准备 （三）操作步骤
单耳包扎法
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五、鼻腔冲洗的临床护理
（一）适应症
去除鼻内痂皮，清洁鼻腔，减轻臭味，促进粘膜功能
恢复。用于萎
缩性鼻炎及功
能性鼻窦内窥
镜手术后等。
（二）用物准备
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扁桃体二度肿大
9
常用护理诊断
1.疼痛 2.焦虑 3.窒息的危险 4.清理呼吸道无效 5.体温改变的危险 6.语言沟通障碍 7.感染的危险 8.营养失调
9. 口腔黏膜改变 10.体温过高 11.自我形象紊乱 12.知识缺乏 13.潜在的并发症 14.社交障碍 15.生长发育异常 16.自杀的危险
瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用 力不可过猛。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩23散。
六、滴鼻法的临床护理
（一）适应症
用于检查或治疗鼻科和中 耳疾病。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
滴药后嘱患者勿擤鼻，
滴瓶或滴管勿接触患者鼻 孔，以防污染药液。
体位要正确，滴药时勿吞 咽，以免药液进入咽喉部 引起不适。
立即停止操作，及时卧床救治。 若有气栓形成，应立即采取头低位和左侧卧位，
吸氧及其他急救措施。 急性炎症期、高血压、血液病患者禁忌穿刺。 拔针后如有出血，应妥善处理后，再让患者离
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一 外耳道冲洗法的临床护理
（一）适应症 冲出阻塞在外耳 道内的异物、分泌 物及耵聍等
（二）用物准备 （三）操作步骤
外耳道冲洗法 15
（四）操作护理
冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。
冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤 鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入 深部。
若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3 ％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。
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第2节
耳鼻咽喉科护理管理与 常用护理技术操作
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护理管理
耳鼻咽喉科门诊的管理 耳鼻咽喉科病房管理 耳鼻咽喉科护士的素质要
求
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常用护理技术操作
外耳道冲洗法的临床护理 鼓膜穿刺术的临床护理 耳部手术备皮法的临床护理 耳部绷带包扎的临床护理 鼻腔冲洗的临床护理
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滴鼻法的临床护理 剪鼻毛的临床护理 鼻窦负压置换法的临床护理 上颌窦穿刺术的临床护理 喉部雾化吸入法
第6章 耳鼻喉科病人护理概述
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学习目标
1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护 理要点。 4、根据耳鼻喉科疾病的特点，制定相关护理计 划，提高护理效果。
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第1节
耳鼻咽喉科病人的护理评估 及常用护理诊断
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基本特征
在人体感觉器官中，耳鼻咽喉的作用是举足 轻重的 。在做护理评估时，除了疾病上的评 估，更要注重病人对疾病的认知和接受程度 等多方面的影响，以便制定符合不同病人状 况的个性化护理措施。
（三）操作步骤
鼻腔冲洗法
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（四）操作护理
灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以 免压力过大，引起并发症。
水温要接近正常体温。 冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳
感染。 冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散 患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用 冲洗
（三）操作步骤
鼓膜穿刺抽液法
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（四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。
上颌窦穿刺法
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上颌窦穿刺术的并发症：
面颊部皮下气肿
眶内气肿
翼腭窝感染
气栓
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（四）操作护理 穿刺部位及方向必须准确，用力不能过猛，以
防穿入眶内或面颊部软组织。 明确穿刺针在窦腔内方可冲洗，如冲洗不畅，
不可强行冲洗。 窦腔内不可注入空气，以免发生气栓。 操作过程中患者若有面色苍白及休克征象，应
滴鼻法
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七、剪鼻毛的临床护理
（一）适应症 使手术野清晰，便于消毒和操作。用于
鼻部手术前皮肤准备。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起
出血。 2．剪时应沿着鼻毛根部，要求将鼻毛剪净。
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八 鼻窦负压置换法的临床护理
（一）适应症
排出鼻窦、鼻腔内分泌物。将药液引入窦腔，用 于治疗慢性化脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎。
冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼 痛，应立即停止冲洗。
急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发 症。
操作时动作要轻柔，不可损伤外耳道皮肤和鼓16 膜。
二 鼓膜穿刺术的临床护理
（一）适应症
抽出鼓室内积液， 提高听力。用于诊 断和治疗分泌性中 耳炎，鼓室腔需要 注入药液者。
（二）用物准备
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三 耳部手术备皮法的临床护理
（一）适应症 使手术区皮肤清 洁，有利于手术 进行和预防切口 感染。用于耳部 手术前皮肤准备。
（二）用物准备 （三）操作步骤
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（四）操作护理 耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃
除5—6cm。 侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发
剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发 剃光。 长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫， 余发则应梳理整齐。